Synovitis des Knies: Symptome, Behandlung, Formen der SynovitisMed. Consultant - Gesundheit online

Das Kniegelenk ist eines der am meisten belasteten Gelenke unseres Körpers: Eine größere Belastung erstreckt sich nur bis zum Sprunggelenk. Aber im Gegensatz zum Sprunggelenk ist der Kniebereich viel beweglicher. Dies liefert eine große Anzahl von intraartikulären Strukturen.

Um eine Kombination von Festigkeit und Sicherheit, wobei diese Elemente, um( Knochen, Knorpel, Muskeln und Bänder) in einer dichten Bildung von Bindegewebe platziert, der die Gelenkkapsel oder bursa genannt wird.

Der innere, "zärtlichere" Teil, der dem Gelenk zugewandt ist, wird Synovialmembran genannt. Es produziert eine Synovialflüssigkeit, ähnlich in der Zusammensetzung der Gelenkflüssigkeit, die sich zwischen den Knorpeln befindet und für ein geräuschloses Gleiten der Gelenkflächen sorgt. Die Synovialmembran hat eine Vielzahl von Nebenhöhlen, Vertiefungen und Taschen, die ihre Fläche vergrößern.

Synovitis Prognose - was ist das?

Synovitis des Kniegelenks ist ein Prozess der Entzündung der Synovialmembran des Gelenks, der von einer Zunahme der Produktion von Synovialflüssigkeit begleitet wird. Entzündung kann für seine Ursachen, Strömung, Komplikationen und Arten des Flusses unterschiedlich sein.

Manchmal kommt die Synovitis spurlos vor, aber in einigen Fällen sind eine lange Behandlung, eine Operation und die anschließende Rehabilitation erforderlich.

Klassifikation und Formen der Synovitis

Wie jede Krankheit kann Synovitis von verschiedenen Gesichtspunkten klassifiziert werden. Die einfachste Klassifizierung ist ätiologisch, in der die Ursachen der Krankheit untersucht werden.

Erstens kann die Synovitis sowohl ansteckend als auch aseptisch sein. In infektiösen Synovitis Kniemittel können eine Vielzahl von Mikroorganismen sein, z. B. Brucella( Brucellose pathogen), Yersinia oder Tuberkelbazillus.

Im infektiösen Prozess tritt Synovitis oft nicht isoliert auf, sondern in der Zusammensetzung von Arthritis.

Infektiöse Synovitis kann entweder primär oder sekundär sein. Im ersten Fall wird die Gelenkschale direkt betroffen, beispielsweise bei einer Gelenkwunde. In einem sekundären Prozess kann die Quelle in einem entfernten Abstand sein, zum Beispiel in akutem rheumatischem Fieber oder in septischen Prozessen.

Die aseptische Synovitis ist ein "steriler" Prozess, bei dem eine Entzündung ohne Beteiligung einer pathogenen Flora auftritt. Zu solchen nosologischen Kategorien gehören:

• Allergische Läsionen. Es ist bekannt, dass nicht nur weiches Gewebe, beispielsweise Unterhautgewebe im Gesicht, auf den Augenlidern oder in der Lunge anschwellen kann. Die Synovialmembran produziert auch eine Flüssigkeit und kann auf ein starkes Allergen reagieren;
• Reaktive Synovitis - entwickelt unter dem Einfluss eines Prozesses, zum Beispiel, eine mechanische Schädigung, die einen dauerhaften Charakter hat. Ein gutes Beispiel ist ein Korn auf der Ferse: erste Haut verursacht eine Entzündung( mit Rötung, Schwellung und Druckempfindlichkeit), und nachfolgende Exposition führen zu Haut unter aseptischer Isolierung von Gewebsflüssigkeit reibend um eine Blase zu bilden. Ein ähnlicher Vorgang findet im Gelenkbeutel mit einer reaktiven Synovitis statt;
• Posttraumatische Synovitis mit akuten oder chronischen Knieverletzungen.rechtes Knie synovitis entwickelt sich am Rechtshändern: wenn im Tennis Rechtshändern oft fallen auf sein rechtes Knie anwenden, oft die Tänzer benutzen, um genau den rechten Fuß.

Darüber hinaus gibt es zwei Sorten von Synovitis von Natur Füllstände: es exsudativen Charakter sein kann, das heißt, enthalten große Mengen an Protein, Fibrin und Entzündungs ​​Charakter tragen.

Dies ist mit der nachfolgenden Ablagerung von Adhäsionen in der Gelenkhöhle behaftet, die die Bewegung stören können. Die infektiöse Synovitis verläuft immer genau als exsudativer Prozess.

Wenn

aseptische Formen Synovia in der Natur nicht entzündliche ist mit seiner Rücksaugung oder Resorption erfolgt fast keine Haftung, da sie geringe Mengen an Protein enthalten.

Schließlich gibt es Formen der trockenen Synovitis, bei denen die Trennung der Gelenkflüssigkeit gestört ist, aber sie sind immer sekundär und selten.

Der Entzündungsprozess im Gelenkbeutel kann sowohl akut als auch chronisch sein. Typischerweise wird, wenn der Prozess länger als zwei Monate dauert, und fährt mit „gemischtem Erfolg“, durch Zeiten der Exazerbation und zur Verbesserung des Wohlbefindens ersetzt werden, so wird diese chronische Synovitis genannt.

Der Krankheitsverlauf kann leicht, mittelschwer und schwer sein - mit ausgeprägten Allgemeinzeichen, einer Verletzung der Stützfunktion und Bewegung. Moderate Synovitis des Kniegelenks kann periodisch stören, eine Person kann hinken, aber sie kann sich auch ohne die Hilfe eines Stocks und Krücken bewegen.

Es gibt viele andere Klassifikationen, die für Spezialisten notwendig sind, zum Beispiel für die Lokalisierung durch Ultraschall oder durch die zytologische Zusammensetzung.

Symptome von Synovitis des Knies

Namen von entzündlichen Erkrankungen in der Medizin sind am Ende des Suffixes „-um“( Bronchitis, Otitis, Peritonitis, Myokarditis).Alle entzündlichen Erkrankungen unterscheiden sich von anderen Entzündungszeichen. Ich konnte das gemeinsame Schicksal und die Synovitis des Kniegelenks nicht vermeiden. Daher zeigt sich der klassische Verlauf dieser Erkrankung durch folgende Symptome:

1. Die Haut über dem Gelenk wird rot;
2. Wenn Sie Ihre Hand halten, können Sie das Gefühl von Hitze über dem Gelenk fühlen;
3. Das Volumen des Gelenks ist im Vergleich zu einem gesunden Bein aufgrund einer Überproduktion der Synovialflüssigkeit erhöht.
4. Schmerz wird sowohl in Ruhe als auch während der Bewegung empfunden;
5. Die Funktion des Gelenks ist gebrochen: Durch Schwellungen und Schmerzen wird die Bewegung erheblich behindert oder sogar unmöglich.

Synovitis des Knies, deren Symptome wir in Betracht gezogen haben, bezieht sich auf schwere, infektiöse Läsionen. Darüber hinaus gibt es eine allgemeine Symptomatologie: Fieber, manchmal zu sehr hohen Werten, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, manchmal kommt es zu Verwirrung.

Alle diese Anzeichen weisen auf die Nähe von infektiös - toxischem Schock hin.

reaktive Synovitis, zum Beispiel allergischer Genese, fließt ein wenig anders: das Hauptmerkmal der Volumenzunahme ist aufgrund einer signifikanten gemeinsamen Ansammlung von Flüssigkeit. Wundheit wird leicht ausgedrückt, Rötung und lokale Hyperthermie über das Gelenk wird nicht beobachtet.

charakteristisches Symptom von Arthritis und Synovitis mit ausgeprägten Ödem - eine Patella-ballotatsiya: wenn Sie versuchen, ihn unter Druck zu setzen - er fällt in, und dann wieder unter Druck stehendes Fluid zurückgeschoben.

Noch weniger ausgeprägte Symptome der chronischen Synovitis. Alles, was dem Arzt geklärt werden kann, sind Beschwerden über periodische Schmerzen "am Wetter", Knieschmerzen mit geräuschvollem Charakter, periodische Gelenkschwellungen.

Diagnose der Synovitis

Klinisch ist es während der Befragung des Patienten unmöglich, eine Synovitis von einer Arthritis zu unterscheiden. In der Tat sind alle Zeichen ähnlich. Außerdem enthält das Gelenk einen Fugensack. Daher kann die Synovitis in gewisser Weise als eine Art Arthritis des Knies angesehen werden, die von den mit Knorpeln und Bändern bedeckten Oberflächen "auf Abstand" verläuft.

Und wenn in aseptische Synovialitis diese „Parität“ gehalten wird, die eitrige Bursitis und Synovitis Knieersatz bald alle beteiligten Komponenten in der entzündlichen und eitrigen Prozess. Daher ist rechtzeitige Diagnose ein Versprechen der rechtzeitigen Behandlung und frühen Genesung. Zu den beliebtesten Methoden gehören:

• Patienteninterview und medizinische Untersuchung;
• Allgemeine Analyse von Blut und Urin, biochemischer Bluttest. Erlauben, das Vorhandensein und den Schweregrad der körpereigenen Reaktion auf eine Entzündung zu bestimmen, den autoimmunen Charakter( Rheumafaktor, CRP, Fibrinogen, Globuline) zu bestimmen;
• Radiographie von Gelenken. Es ermöglicht, die Beteiligung von Knochengewebe( Herde der Zerstörung, Nekrose oder Schmelzen von Knochengewebe), Gelenk Gelenkzustand, Zustand der Gelenkenden der Knochen, Endplatten;
• Ultraschall. Im Gegensatz zum Röntgenbild zeigt es den Zustand der Weichteile des Gelenks, des Bandapparats;
• Arthroskopie. Eine moderne Methode, mit der Sie bei Bedarf die Synovialmembran von innen untersuchen - Biopsie durchführen, Medikamente verabreichen und sogar arthroskopische Operationen durchführen können;
• Punktion des Gelenksacks mit zytologischer und histologischer Untersuchung der Zellzusammensetzung;
• MRT-Magnetresonanztomographie, zeigt alle Weichgewebe, alle Taschen und Hohlräume des Gelenksacks mit großer Genauigkeit.

Darüber hinaus gibt es andere Methoden der Forschung, aber sie sind alle zusätzlich: zum Beispiel, bakteriologische Kultur der Synovialflüssigkeit.

Behandlung von Synovitis des Kniegelenks, Vorbereitungen

Behandlung der Synovitis des Kniegelenks ist abhängig von seiner Ursache notwendig und immer komplex. Die Grundlage für den Verlauf der infektiösen Läsionen ist daher eine gezielte Antibiotikatherapie.

Bei einer eitrigen Synovitis sind alle engen Bandagen und Orthesen verboten, und im chronischen und subakuten Verlauf des aseptischen Prozesses wird gezeigt, dass sie die Mobilität einschränken und Ödeme reduzieren.

Zuerst muss der Patient das motorische Regime einhalten: er braucht Ruhe, während einer Exazerbationsphase in einem chronischen Prozess ist es wünschenswert, Bettruhe zu beobachten oder sich mit einem Stock oder Krücken zu bewegen.

• Die Grundlage einer nichtinfektiösen Synovitiztherapie ist der Einsatz von nichtsteroidalen Antirheumatika.

Ketonal, Xefokam, Movalis haben eine gute Wirkung. Das Medikament kann intramuskulär oder in Tablettenform verabreicht werden. Ihre Aufgabe ist die pathogenetische und symptomatische Therapie, dh die Linderung von Schmerzsymptomen und die Beeinflussung des Entzündungsprozesses.

Entzündungshemmende Salben, Gele und Cremes sind weit verbreitet, die in die Haut des Gelenkes gerieben werden, sowohl mit Erwärmung( Finalgon, Capsicum), als auch mit entzündungshemmender Wirkung( Fastum-Gel).Hilfe Apizartron und Nayatoks - Salben basierend auf Bienen- und Schlangengift.

Folk Heilmittel, die zum Reiben verwendet werden, sind eine Tinktur aus Beinwell, Apfelessig. In Form von Aufguss oder Tee trinken Sie das violette Gras.

Eine anästhetische Wirkung besteht in der Tinktur von Rhizomen aus kriechendem Weizengras. Sehr nützlich für Synovitis Auberginen, sowie frisch und Wok Preiselbeere.

Wenn die Behandlung der Synovitis des Kniegelenks mit Volksmedizin unwirksam war, müssen Sie den Arzt - Therapeuten, Rheumatologen oder Orthopäden - Traumatologen zeigen.

Um die Anheftung einer Sekundärinfektion zu verhindern, werden auch Antibiotika mit einem breiten Wirkspektrum eingesetzt, jedoch mit präventivem Zweck.

Im Falle der Unwirksamkeit ist es möglich, hormonale Medikamente - lang wirkende Kortikosteroide, wie Diprospan und Kenalog in den Gelenkbeutel einzuführen. Sie erlauben mehrere Monate, das Schmerzsyndrom zu stoppen und Schwellungen zu reduzieren, indem sie die Produktion von Synovialflüssigkeit reduzieren.

Wenn die Behandlung unwirksam ist, kann eine Operation, einschließlich arthroskopischer Maßnahmen, gezeigt werden. Manchmal, mit ausgeprägter Ablagerung von Kalk, sklerosierend, ist es notwendig, die Gelenkkapsel zu öffnen, Drainage, Entfernung( Exzision) von Adhäsionen, sowie veränderte Teile der Schale.

Die Rehabilitationsphase zeigt Sanatorium Behandlung, Sportunterricht, medizinische Verpackung, Paraffin Ozokeritotherapie.

Komplikationen, Prognose

Die Prognose ist bei eitriger und sekundärer septischer Synovitis schwerwiegend. Komplikationen können eitriges Panartrit, Phlegmone mit Knorpel- und Knochenläsionen sein. Im Falle einer reaktiven Synovitis ist die Prognose günstig.

Synovitis des Knies, deren Symptome und Behandlung wir in Betracht gezogen haben, bezieht sich auf relativ häufige Erkrankungen. Oft ist es ein sekundärer Prozess, eine Komplikation der Arthritis. Daher sollten Schmerzen, Beschwerden beim Bewegen oder Schwellungen auf der Kontrolle sein.

Wenn die Symptome mehrere Tage lang nicht bestehen, sollten Sie den Arzt aufsuchen.