Hyperplasie des Endometriums, was ist das?- Arten, Symptome und Behandlung

Einer der Hauptformen der proliferative durch anormale Zellproliferation verursachte Krankheiten - ist Endometriumhyperplasie( ET) ist die häufigste Pathologie der Gebärmutterschleimhaut. Das System Internationale Klassifikation der Krankheiten - ICD-10 Endometriumhyperplasie Codenummer ist 84,0, 85,0, 85,1, abhängig von der Form der Manifestation.

Was ist das? Hyperplasie des Endometriums - ist eine Pathologie durch eine exzessive Proliferation von Endometriumgewebe gekennzeichnet, und eine Änderung in der Struktur. Bei der Herzkrankheit sind hormonelle Störungen, Zellproliferationsaktivität des Endometrium anregend, seine Größe und das Wachstum der Gebärmutter zu erhöhen. Entwicklung der Krankheit

fördern Veränderungen in der Struktur des Endometriums während des Menstruationszyklus. In der Mitte des Zyklus unter dem Einfluss von Östrogen, und einer Schicht zunimmt und mehr Blutversorgung, die Bedingungen für die Herstellung der Zygote( befruchtete Zellen) zu schaffen. Wenn dies nicht der Fall ist, wird ein Teil der Zellelemente von Gewebe zerstört und aus dem Körper mit dem Menstruationsflusses.

hormonelle Regulation, quantitative Überlegenheit gegenüber Östrogen Gestagen führt zu einer Proliferation des Endometriums, aber seine volle Zerstörung nicht auftritt. Masterbatches Innenschale um 1 mm erhöht.bis 8 mm.und es geht weiter, so dass die „Nahrung“ für die Entwicklung von hyperplastischen Prozesse zu wachsen.

Veränderungen in der inneren Schicht der Auskleidung der Gebärmutter in verschiedenen pathologischen Formen auftreten können.

Züchtungen Manifestationen

Krankheit auf dem Entwicklungsprozess Je und klinischen Verlauf eines hyperplastischen Prozesses, die Pathologie durch verschiedene Formen der Endometriumhyperplasie manifestierteund unterschiedlicher Schweregrad - leicht, mittel und schwer. Es ist unmöglich, dass Endometriumhyperplasie zu behaupten - ein Krebs, aber es ist sicher zu sagen, dass viele seiner Formen fähig ist Bösartigkeit sind.

1) Endometrium-Drüsen-Hyperplasie - gutartige Neubildung ist leicht klinischer Verlauf. Malignität in der Bösartigkeit überschreitet nicht 4% der Fälle.

durch Verdickung der inneren Membran mit gewundenen Eileiter und expandierte röhrenförmige Struktur gekennzeichnet Verschraubungen mit Chargen- oder zufällige Anordnung. Aus Schleimdrüsen frei.

2) Die Entwicklung von Drüsen-zystisches Form aufgrund des starken Wachstum von Zellen in dem Mund Drüsen, die den Abfluss von schleimigen, tragen zur Bildung von gutartiger zystischen Blase mit Schleim gefüllt blockieren.

als Reaktion auf Östrogen, wie es während der hormonellen Veränderungen entwickelt - in der Pubertät, die zu Beginn des Menstruationszyklus und während der Menopause.

3) Wenn der zystische Form Entwicklungsprozess ähnlich die früheren Art der Pathologie, mit dem einzigen Unterschied, dass die Zysten mit Schleim nicht gefüllt sind, und gesunden Hautzellen, den Tumortransformationsprozess eliminiert werden.

4) Charakterisierung des fokalen Pathologie ( adenomatöser Polypen) stellte fest, fokale Akkumulationen schnell proliferierenden Zellen, unter dem Einfluss von hormonellen Störungen.erscheinen Bildung auf Schleimhaut mit modifizierten innerhalb zystische Drüsen.

mögliche Entwicklung von malignen Erkrankungen an der Stelle der Brenn Erhebungen.

5) Atopische ET ( Adenomatose) - die gefährlichste Pathologie. Es gekennzeichnet durch schnelle Zellteilung und Wachstum des maximalen Gewebes mit ständig wechselnder Struktur. Höheres Risiko an Krebs zu erkranken.

Fast ein Drittel der Frauen ist der Prozess der Malignität Myomen, Endometriumhyperplasie mit atypischen Formen. Pathologie behandelt ausschließlich durch die vollständige Entfernung der Gebärmutter.

6) Endometriumpolypen verwirft funktionelle oder regenerative Basalschicht endometriotic Gewebe

enthaltendDas Risiko einer Endometriumhyperplasie

Das größte Risiko von hyperplastischen Veränderungen in der inneren Schicht der Gebärmutter - ist ein hohes Risiko von Krebs Degeneration und berauben Frauen im reproduktiven Funktionen( Unfruchtbarkeit).Darüber hinaus können sich vor dem Hintergrund von GE verschiedene gynäkologische Erkrankungen entwickeln:

• -Polyposisbildung im Uterus und Zervikalkanal;
• Entwicklung von myomatösen Knoten;
• Genitaladenomyose;
• Zysten der Gonaden;
• verlängerte Menstruationszyklen.

Die Hauptursache für hyperplastische Veränderungen in der Schleimhautschicht der Gebärmutterschleimhaut ist auf viele Faktoren und spezielle prädisponierende Bedingungen zurückzuführen, die zur Entwicklung der Pathologie beitragen. Dazu gehören:

1. Veränderungen des hormonellen Hintergrunds, die das Ungleichgewicht der Sexualhormone stören. Es wird provoziert - Mastopathie und myomatöse Knoten, Verletzungen der endokrinen und reproduktiven Funktion der Geschlechtsdrüsen, unsachgemäße Verwendung von oralen Kontrazeptiva.
2. Ausfälle in Stoffwechselprozessen, die durch Störungen der Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsel wegen - Übergewicht, chronische Lebererkrankungen, Diabetes oder Bluthochdruck.
3. Erkrankungen der Nebennieren-, Schilddrüsen- und Pankreasdrüsen, die das Zellwachstum fördern.
4. Altersfaktor, der das hormonelle Ungleichgewicht beeinflusst - die Menopause und die Geschlechtsreife.
5. Entzündliche und infektiöse gynäkologische Erkrankungen und intrauterine Kontrazeptiva.
6. Diagnostische Reinigung und Aborte, die die Rezeptorempfindlichkeit der Schleimhautschicht auf Gestagene stören und die langfristige Zellteilung fördern.
7. Fehler in der Schutzfunktion der Immunität, die durch einen fehlerhaften Angriff von Phagozyten auf Endometriumzellen verursacht wird, wobei diese für Fremdstoffe genommen werden.
8. Genetischer Faktor.

Symptome der Endometriumhyperplasie

Die wichtigsten Zeichen der Endometriumhyperplasie sind mit Veränderungen in der Art und Dauer des Menstruationsflusses verbunden. Symptome, die Hyperplasie begleiten, werden ausgedrückt:

• Störungen im Menstruationszyklus, hauptsächlich mit polypösen Läsionen auf der normalen Schleimhaut der Gebärmutter verbunden. Vor dem Hintergrund eines regelmäßigen Zyklus kann es vor dem Monatszyklus zu einem Ausfluss in Form einer Syphilis kommen, der sich mit reichlich Menstruationssekret manifestiert.
• Bloody "Daub" zwischen den Zyklen.
• Verzögerte Entladung und plötzliche starke und anhaltende Blutung.
• Die Dauer des Menstruationsflusses( Menorrhagie) bei Polypen faseriger und drüsiger Genese.
• Disfunktsialnymi uterine Blutung( Metrorrhagie) in intermenstrual Zeit manifestiert durch polypösem Formationen auf das Endometrium. Solche Symptome der Endometriumhyperplasie sind charakteristisch für Frauen in der prämenopausalen Phase.
• Endokriner Faktor der Infertilität aufgrund einer gestörten Follikelbildung oder Unfähigkeit, eine Zygote zu implantieren.

Behandlung von Endometriumhyperplasie

Medical Prozess der hyperplastischen Veränderungen in intra-uterine Endometrium ist nicht einfach und lange, erfordert einen umfassenden Ansatz, der aus vier Phasen besteht.

1. Blutung stoppt mit:

• Estogen-Gestagen-Präparaten( hormonelle Hämostase);
• Schaben;
• Anwendung von Harnröhren( Blutungsprophylaxe);
• antianemic Behandlung - Transfusions( plasma Transfusions, gefiltert oder Gamma-Bestrahlung von roten Blutkörperchen), Eisen-Empfangseinrichtung;
• Anwendungen der parenteralen Flüssigkeitstherapie;
• Vitaminotherapie und Gerinnungsaufnahme.

2. Unterdrückungs Hormontherapie( Hormonspiegel Korrektur):

• Zuordnung Gestagenpräparate( drei bis sechs Monate kontinuierlich);
• Normalisierung des zentralen Nervensystems und vegetative Störungen - Gestagene + GnRH-Agonisten, im gleichen Regime;
• Gestagene Monotherapie, wenn eine Endometrioseatrophie festgestellt wird( nach Abort oder altersbedingt).

3. Hormonstatus Recovery( Wiederherstellung des Menstruationszyklus):

• Frauen im gebärfähigen Alter Verordner für Überstimulations ovulatorischen Prozesses und Gonaden zu älteren Frauen mit Bezug ausschließlich Medikamente männliche Hormone enthält;
• drug „djufaston“ mit Endometriumhyperplasie als Hormonersatztherapie verwendet, Mangel an endogenem Progesteron eliminieren.

Klinische Prüfung Nach wirksamer Behandlung von Endometriumhyperplasie Medikamenten Hormontherapie, Frauen sollten nach der Operation innerhalb von fünf Jahren auf der Apotheke stehen - bis zu sechs Monaten.

Bei Ineffektivität konservativer Therapieverfahren werden chirurgische Verfahren eingesetzt:

• Einfrieren von Läsionen durch Kryodestruktion;
• -Laser-Moxibustion( Ablation);
• Uterusresektion( Hysterektomie) - vollständige Entfernung des Organs mit einem hohen Risiko für Malignität.

Wirkung auf die Endometriumhyperplasie

Schwangerschaft Unter pathologischen Prozesse Endometrium-Gewebe sind nicht Schwangerschaft, findet der Eisprung. Aber wenn diese Tatsache passiert ist, kann das Ei auf den beschädigten Abschnitten der Schleimhaut nicht entstehen.

Die einzige Form von Hyperplasie, bei der eine Schwangerschaft auftreten kann, ist fokal. Solche Fälle sind sehr selten und bedürfen einer sorgfältigen und schonenden Behandlung, mit besonderer Kontrolle des Arztes.

der Regel empfohlen, eine Schwangerschaft zu unterbrechen und eine umfassende Behandlung durchzuführen - bei dieser Krankheit ist ein Risiko für verschiedene Erkrankungen des Fötus ist nicht spontan Fehlgeburt oder die Entstehung von Krebs ausgeschlossen.

Rechtzeitige Diagnose und Behandlung stellen die reproduktive Funktion vollständig wieder her.

Präventionsmaßnahmen

Es sollte erkannt werden, dass Endometriumhyperplasie eine Hintergrundpathologie für die Entwicklung von onkologischen Prozessen ist. Und die wichtigste Maßnahme der Prävention - die Einhaltung der Regeln der Routineuntersuchungen, die dazu beitragen, die Krankheit rechtzeitig zu identifizieren und die Behandlung beginnen.

unabhängig die Entwicklung der Krankheit wie möglich zu verhindern, ist nach den Regeln nicht schwer:

• um Verhütungsmethoden verwenden, um medizinische Abtreibung zu vermeiden;
• geben der hormonellen Kontrazeption den Vorzug und geben das Intrauterinpessar ab;
• normalisiert das Körpergewicht.