Das Basalzellkarzinom Haut. Die Behandlung, Bewertungen, welche Art von Krankheit, Bilder von verschiedenen Stadien, Salben, Volksmedizin, Laser, Strahlentherapie

Krebs ist die häufigste Erkrankung der Haut mit einer ziemlich guten Prognose - Basalzellkarzinom. Tumorbehandlung kann durch herkömmliche Chirurgie oder minimal-invasive Eingriffe mit Lasertherapie, Phototherapie, Kryotherapie, Strahlentherapie und Drogen durchgeführt werden.

Arten und Symptome von Basalzellkarzinom

Basalzellenkarzinom der Haut (Behandlung hängt von dem Stadium der Krankheit) entwickelt sich in der Regel nach 40 Jahren, Einfach- und Mehrfach ist (10-20%). Kann jeden beliebigen Bereich der Haut beeinflussen, aber am häufigsten in den Ecken der Augen, zeitlicher Bereiche, Nase und Ohren gelegen.

durch langsames Wachstum gekennzeichnet, metastasiert selten, verschiedene geringe Neigung darunter liegende Gewebe zu keimen. Kann wieder auftreten.

In praktischer Klassifikation Basaliome Dermatoonkologie üblicherweise verwendete, mit den Symptomen der verschiedenen Formen von Tumoren ausgerichtet ist:

• Nodulären (Knoten). Die häufigste (60%). Anfänglich dargestellt rötliche Bündelgröße bis zu 0,5 cm in einer Kuppelform. Seit einigen Jahren ist es abgeflacht, im Durchmesser auf 1-3 cm erhöht oder mehr. Es hat eine glatte Oberfläche, durch die Vasodilatation glänzen. Manchmal mit Skalen oder ulcerate bedeckt. Auch gibt es Pigment (schwarz, braun oder bläulich) und zystischer (eine glatte, abgerundeten Zysten) Sorten von knotigen Basalzellkarzinom.
• Peptische. Gebildet anfänglich oder bei Ulzera anderen Arten von Neoplasien. Es sieht aus wie ein flaches Geschwür. Kann ätzend oder Pflanzgut (Infiltration) sein. Nagetiertumoren ähneln konische Vertiefung mit einem Durchmesser von 0,5-1 cm, durch ein dichtes Kissen umgeben, manchmal mit blutiger Kruste bedeckt.
• Infiltrative. Solche Tumoren sind ein Geschwür bildet, unterscheidet sich in einer separaten Gruppe wegen der hohen Grad der Aggressivität und das Risiko von Nebenwirkungen. Infiltrative bazalioma darstellt Geschwür, die sich um die Peripherie erstreckt oder tiefe Gewebe erreicht 5-10 cm oder mehr, zerstört Knorpel und Knochen.

  

• Oberfläche. 15% der Basaliome alle Standorte auf dem Gesicht ist selten gebildet. Es hat die meisten günstigen Verlauf. Wenn flach betrachtet sichtbar Plaque bis zu mehreren Zentimetern aufzurunden. Zunächst wird der Tumor einen rötlichen Farbton hat, wird dann braun oder dunkelrosa. Es drückt selten. Manchmal braun identifiziert, Schuppung, Bereiche der Atrophie, Hypo- oder Hyperpigmentierung.
• Sklerodermopodobnaya. Diagnostiziert hat sehr selten einen aggressiven Kurs. Es sieht aus wie ein festes, gelbliches Plakette mit undeutlichen Grenzen. Der betroffene Bereich kann Teleangiektasien gebildet werden. Zunächst Neoplasie über der Haut erhöht, bei längerer Dauer ist im Zentrum von Prägungs ähneln Narbe gebildet. Neoplasma immobile in Bezug auf die darunter liegende Gewebe verlötet. In schweren Fällen kann es zu Ulzerationen sein.

Stadium der Entwicklung von Basalzellkarzinom

Die Haupteigenschaften, die berücksichtigt werden, wenn der Schritt des Basalzellkarzinom Bestimmung, sind die Größe und die Lage des Neoplasie, Metastasen die Eindringtiefe in die darunter liegenden Gewebe, Lymphknoten und entfernten Behörden.

Zu den Symptomen sind:

• Die Größe von mehr als 5 cm.
• Lage auf der Lippe oder Ohr.
• Germination Faser und tiefere Gewebe.
• Germination im Bereich des Nervs.
• Das niedrige Niveau der Differenzierung der Zellen, die sie in ihrer intensiven Teilung und Proliferation von Tumoren.

In Abhängigkeit von diesen Parametern isoliert 5 Pathologie Phasen:

Stufe der Basalzellkarzinom	Eigenschaften des Primärtumors	Metastasen
Null (Tis)	Hat klare Grenzen, nicht keimen umgebende Gewebe (Carcinoma in situ)	Es gibt keine
Stufe I (T1)	Neoplasmen Durchmesser von weniger als 2 cm, so dass mindestens 2 von den Symptomen.	Es gibt keine
II Stufe (T2)	Erkannt Herd größer als 2 cm, oder beliebigen Durchmesser bazalioma mit 2 oder mehr Symptomen.	Es gibt keine
III Stufe (T3)	Dringt in den Knochen (Umlaufbahn, Kiefer- und Schläfenbeins).	Einzel Metastasen mit einem Durchmesser von weniger als 3 cm in den Lymphknoten auf der betroffenen Seite detektiert wird.
Stadium IV (T4)	Ein Tumor jeder Größe mit Keimen oder ohne Austrieb Strukturen umgeben.	Bestimmt einzige Metastasen größer als 3 cm, Lymphknotenmetastasen oder Metastasen in entfernten Organen.

Ursachen von Gesicht

Gründe für die Bildung von Basalzellkarzinom auf dem Gesicht ist nicht gut etabliert. Basierend auf diesen Beobachtungen, Experten identifizieren die folgenden möglichen Ausgangstumorentwicklung Faktoren:

• Übermäßige Sonnenexposition. Überschüssiges UV-Strahlung Wirkung in der Exposition gegenüber der Sonne bräunen oder Besuch.
• Helle Haut. I und II (Celtic und skandinavischen) Haut Fototyp.
• Hautkrebs bei Verwandten. Das Vorhandensein einer genetischen Veranlagung für die Entwicklung bestimmter Arten von bösartigen Tumoren.
• Gorlin-Syndrom Goltz. Erbkrankheit, die das Ergebnis der Mutation ist, wird durch Abnormalitäten des Fortpflanzungssystems gekennzeichnet und Knochen, die Bildung von mehreren (zehn oder hundert) und anderen bösartigen Basaliome Tumoren.
• Erbkrankheiten der Pigmentierung. Xeroderma pigmentosa, Albinismus und andere Krankheiten mit gestörter Pigmentproduktion.
• Immunsuppression (Immunsupprimierten). Chronische lymphatische Leukämie, unter immunsuppressiver und zytotoxischen Arzneimitteln.
• Verletzungen und Erkrankungen der Haut. Chronische Entzündungen, Lupus, Psoriasis, Verbrennungen, Narben, die Wirkung von Strahlung und Röntgenstrahlen auf der Haut.
• Der Kontakt mit Karzinogenen. Die Verwendung von Arsen in Trinkwasser und dessen Auswirkungen auf die Haut. Der Kontakt mit Teeröl, Asphalt, Teer, Pech, Raffinerieprodukten. Rauchen.
• Männliches Geschlecht. Männer sind häufiger im Freien arbeiten, damit - häufige übermäßige Sonneneinstrahlung ausgesetzt ist.

  

• Alter. Als Alterung die Wahrscheinlichkeit einer malignen Transformation von Zellen erhöht akkumuliert schädliche Wirkungen in der Geschichte.

die möglichen Folgen

Bazalioma Haut in Abwesenheit oder unzureichende Therapie fortschreitet seinen Zweck (Behandlung soll Fach zugewiesen). Selbstheilung ist nicht möglich. Die durchschnittliche Wachstumsrate von etwa 0,5 cm pro Jahr, variiert je nach Art und Höhe der Tumoraggressivität.

Tumoren mit aggressivem Wachstum Ausbreitung Geweben zu Grunde liegenden, zu zerstören Knochen, Knorpel, Nerven, Blutgefäße und verschiedene anatomische Strukturen, einschließlich - Augäpfel Struktur des Mittel- und Innenohr, der Schale und Substanz des Gehirns.

Mögliche neurologische Störungen, Verlust des Seh- oder Hörvermögens. Schwere Hirnschäden und Entwicklungs Vaskularisierung arrosive voller tödliche Blutungen.

Das Basalzellkarzinom neigen zu wiederholen. Die Rezidivrate ist von der Art des Tumors und die Art der Behandlung bestimmt wird, variiert von 1% nach chirurgische Exzision der primären Neoplasmen zu 40% wiederkehrender Formationen nach Remote-Methode Elektrochirurgie.

Vom Beginn der Erkrankung vor der Metastasierung dauert etwa 9 Jahre. Die Lebenserwartung nach der Bildung von Metastasen in der Regel nicht mehr als 8 Monate.

Das chirurgische Verfahren der Behandlung

Die chirurgische Behandlung von Tumoren im Gesicht wird selten verwendet, aufgrund der Komplexität zu erreichen, gutes kosmetisches Ergebnis und eine erhöhte Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens an der Stelle in der Zone des Hals-, Nasen- und Augenlider.

Als Indikation für die Exzision große Einzelgrundschulbildung oder infiltrative sklerodermopodobnuyu Basalzellkarzinom, rezidivierender Neoplasie betrachtet. Gegen schwere somatische Krankheit, Alter berücksichtigt.

Je nach Größe des Tumors und die technischen Komplexität von Interventionsmaßnahmen sind im Krankenhaus oder ambulant durchgeführt. Verwenden allgemeine oder örtliche Betäubung. Es gibt 2 Möglichkeiten der chirurgischen Behandlung von Basalzellkarzinom auf Gesicht - und die üblichen Entfernung Mikrographie Chirurgie Mohs.

Die erste Methode ist in nicht-aggressive Form von Hautkrebs, der zweiten verwendet - während aggressiv. Nach dem Standardverfahren wurde der Tumor herausgeschnitten, 4-6 mm von der sichtbaren Grenze zu verlassen. In der letzten Stufe von Indikationen betreiben rekonstruktive plastische Manipulation - der resultierende Defekt verschoben wird oder mit einer freien Hauttransplantats ersetzt.

Mohs Chirurgie reduziert das Risiko für einen Rückfall, aber technisch komplexer als die traditionelle Chirurgie. Der sichtbare Tumor entfernt wird, es auf eine direkte Markierung aufgebracht und auf eine dringende histologische Untersuchung. Tissue-Schicht für Schicht Studie der Nachweis von malignen Zellen in der Probe Kanten ihrer Position auf der Karte markiert, die Chirurgen übertragen wird.

Chirurgen wieder herausgeschnittene Gewebe und die neue Probe für die histologische Analyse leiten. Der Zyklus wird wiederholt, bis, bis Sie nicht mehr abnormale Zellen in der Region festgestellt. Bei Bedarf kann die Intervention von komplettem Kunststoff.

Basalzellkarzinom der zu behandelnden Haut wurde durch ein herkömmliches Resektion durchgeführt wird in 36% durch das Verfahren wiederholen Mohs - 4,7%. Nach dem Entfernen der wiederkehrenden Tumoren ist die Figur 18% und 6%. In Russland wird die Mohs Technik nur selten verwendet.

Die Entfernung von flüssigem Stickstoff

Kryodestruktion ist eine der häufigsten Methoden der Basaliome Gesicht zu entfernen. Die Hauptindikationen sind einzelne und mehrere Basalzellkarzinom in Stufe T1 in der Zone der Ohren, die Wangenknochen, den zeitlichen Bereichen angeordnet betrachtet.

Das Verfahren ist für die Verwendung bei Tumoren des zentralen Lokalisation (Nase, nasolabial Dreieck, Nasolabialfalten), aggressiven Verlaufs der Krankheit nicht geeignet. Wenn Neoplasien in Schritt T2 oberhalb und im Wesentlichen erhöht das Risiko eines Rückfalls zu entfernen.

Das Endergebnis ist Kryodestruktion Tumoren mit flüssigem Stickstoff einzufrieren. Der Eingriff wird auf ambulanter Basis durchgeführt und erfordert keine Anästhesie. Am häufigsten Applikator Verfahren, das die Zerstörung von Basalzellkarzinom durch wiederholtes Einfrieren Gewebe gefolgt von einem Auftauen verwendet.

Beschädigtes Gewebe zerrissen einen feinen Saum zu bilden weg. Die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls in Primärtumoren von 4-7,5%, in wiederkehrenden - 13-22%.

Phototherapie

Die photodynamische Therapie ist ein relativ kurze Zeit in der Behandlung Basaliome verwendet. „Unbequemen“ localization - als Messwerte werden Einzel- und Mehrfachprimärtumoren in der Stufe T1-T3, einschließlich betrachtet (Nase, um die Augen, parotid Bereich) rezidivierende Neoplasie, ein hohes Risiko von Komplikationen bei der Anwendung invasiver Methoden Entfernung.

Phototherapie wird in Hypotension, dekompensierter Organversagen, nekorrigiruemyh Blutgerinnungsstörungen kontraindiziert.

Das Verfahren besteht in lokal bestrahlt Laser Basalzellkarzinom nach topischer Verabreichung des Arzneimittels, die die Empfindlichkeit von bösartigen Zellen gegenüber Laserbestrahlung erhöht. wurde alle Bestrahlung Schwellung mit Fänger 0,7-1 cm benachbartem gesundem Gewebe unterzogen.

Phototherapie beginnen nach 10-15 min. nach Verabreichung der Lösung und für 20 bis 40 Minuten fortgesetzt. Der Kurs besteht aus zwei Behandlungen mit einem Intervall von 3 Tagen. Nach 2-7 Tagen nach der Bildung von Nekrosen zu starten. Schorf fällt nach 1-2 Monaten einen Low-Profile-Saum zu bilden.

Strahlentherapie

Sie können den Remote-gamma-Therapie, in der Nähe von Fokus Röntgenelektronentherapie, Kontakt und kombinierten Methoden.

Die Hauptindikation ist ein einzelner Tumor bei Patienten älter als 70 Jahre, wenn es Gegenanzeigen auf andere Therapien sind. Wegen der Gefahr der Entwicklung von anderen Tumoren bei Patienten jüngeren Altersgruppe Strahlentherapie mit Vorsicht verwendet.

Die Behandlung mit Strahlentherapie Haut Basalzellkarzinom Teilchenstrom, die Zerstörung der Struktur der DNA der Tumorzellen wiederholt bestrahlt. Die Bestrahlung kann entfernt sein oder in Verbindung, in dem ersten Fall werden die Strahlen, die von einem Abstand geführt ist, zweite - wird die Läsion in die Nadel eingeführt, durch die Strömung radial direkt auf den Krebs wirkt Zellen.

Wiederholte Verfahren, in einem Krankenhaus durchgeführt wird, wird die Anästhesie nicht erforderlich. Die primäre Basalzellkarzinom nach der Anwendung von Verfahren wiederholen 1,2-6,9%, wiederkehrende - in 14-48% der Fälle.

Lasertherapie

Laserablation ist ein Niederschlagverfahren Basaliom geeignet für Patienten fortgeschrittenen Alters und Patienten mit Kontraindikationen für Chirurgie.

Das Verfahren ist anwendbar für kleine oberflächliche Läsionen und mehrere Brennpunkte, ist die beste Option, wenn Geschwulst an einem entfernten Ort platzieren. Das Verfahren ist nicht in Neoplasie Durchmessern größer als 2 cm, seine Lage in dem Bereich periorbital, Neigung zur Bildung von Keloidnarben angegeben.

Lazerolechenie auf ambulanter Basis unter Verwendung von Neodym oder einem Kohlendioxidlaser, erfordert keine Anästhesie. Bazalii bestrahlt mit gerichtetem Licht Strömung. Als Ergebnis der betroffene Bereich in einem begrenzten Teil der trockenen beschichteten necrosis Kruste gebildet.

Nach ein paar Wochen fällt die Kruste unter der Oberfläche gebildet Narbe entfernt. Das Risiko für einen Rückfall in primären Tumoren lag im Bereich von 1,1 bis 5,6%, mit wiederkehrendem - 2,8 bis 6,9%.

Medikation

Bazalioma Haut (Behandlung Medikamente können lokale und allgemeine sein) mit der medikamentösen Therapie hat 32-40% der Schübe. Topische verwendeten Mittel in der Oberflächenform, die wiederkehrende Unfähigkeit, andere Behandlungsmethoden zu verwenden. Verfahren kontra in sklerodermopodobnoy und infiltrative Formen nodulären Basalzellkarzinomen.

Wenn mit Zytostatika lokale Pharmakotherapie Salbe Dirigieren (Fluorouracil, ftorafurovuyu, prospidinovuyu und andere), die auf den Tumor und die umgebenden intakte Haut 0,5 cm.

In der Nähe gesundes Gewebe wird durch Schmierung salitsilovo- Zink oder Zinkpaste geschützt. Tumor dicht verschließenden Verband. Nach einem Tag des Verband ändern. Die Behandlungsdauer lag im Bereich von 2 bis 3 Wochen.

Die systemische Chemotherapie als isolierte Behandlungsmethode ist unwirksam. Manchmal gemeinsame Aktion Chemotherapie vor der Operation oder Kryodestruktion verabreicht, um den Durchmesser der Tumoren zu verringern.

Die Liste der Indikationen für eine Chemotherapie umfasst Colitis Form von Basalzellkarzinom, rezidivierendem Neoplasie und mehr Taschen.

Medikamente werden nicht in Immunschwächen und schweren Begleiterkrankungen verwendet. Typischerweise werden Medikamente intravenös oder intramuskulär verabreicht werden. Es kann subkutan oder intradermale Injektion in dem betroffenen Gebiet sein.

Immuntherapie

Die Indikationen für die Verwendung von Immunmodulatoren sind Patienten Verweigerung invasiver, kleiner oberflächlichen, Sphäroguss und ulzeriert Tumoren, insbesondere in einer Position befindet, wo es schwierig ist, andere Methoden der Behandlung (auf den Augenlidern in dem inneren Teil des Ohres,) zu verwenden, große inoperable Neoplasmen.

Die Medikamente werden in einem Tumor oder das umgebende Gewebe verabreicht. Nach mehreren Stunden steigt die Temperatur, die geringer ausgeprägt bei jeder neuen Injektion.

Der Kurs dauert ca. 3 Wochen. Die Behandlung reduziert die Schwellung und die Bildung von Narben verschwinden. Nach 8 Wochen, die Ergebnisse bewerten, den Kurs bei Bedarf wiederholen. Das Verfahren kann allein oder vor der Kryotherapie eingesetzt werden.

Die Behandlung der Volksmedizin

Die beliebtesten Volksmedizin sind:

• Celandine. Bazalii mit frischen verschmiert oder für 8 Tage Saft von Schöll vergoren. Herstellungsbrühe in einem Verhältnis von 1 h. l. 1 Tasse kochendem Wasser, gefolgt von 1/3 Tasse 3 mal am Tag.
• Tabak. Die Infusion hergestellt von 50 Gramm Tabak Glas Wodka gießen. Mittel im Kühlschrank gelagert für 2 Wochen wird täglich geschüttelt. Dann Filter, angefeuchtet mit steriler Infusionsbinde auf den Tumor aufgebracht und fixiert. Falten Änderung innerhalb von 10 Tagen.
• Karotten. Gemüserost und eine Kompresse machen. Gleichzeitig nehmen Sie 1 Glas Saft 2 mal am Tag.
• Goldener Schnurrbart. Pflanzensaft wird als Kompresse, Putting auf einem Tuch oder Wattestäbchen verwendet. Der Verband wird für 24 Stunden gehalten.
• Kampfer. 10 g kristallines Kampfer gegossen 500 ml Wodka, bestehen bis zur vollständigen Auflösung der Kristalle und schüttelte täglich. Verwendet für Kompressen für 10 Tage, dann eine Pause machen 5 Tage für.
• WurzelZwinge. Die Wurzel ist gemahlen, gemischt mit Öl Kuh in 1: 1-Verhältnis und auf Tumor 2 mal pro Tag aufgetragen. Für die Herstellung von Fleischbrühe 1 EL. l. geriebene Wurzel Ferrule gegossen 500 ml kochendes Wasser für 2 Stunden und 1/3 Tasse 3 mal am Tag.
• Marsh duckweed. Verwendet in Form von Infusion. Tuch befeuchtet und auf Basalzellkarzinom von 15-20 min. Die Prozedur täglich für einen Monat. Dann wiederholen Sie die Behandlung nach einer zweiwöchigen Pause.
• Shilajit. 2 g mumie mit 500 ml Traubensaft gemischt. Die Lösung wurde erhitzt auf 70 ° C in einem Wasserbad, abgekühlt und 50 g oral für 10 Tage gefastet genommen.
• Hefe. Man verdünnt mit warmem Wasser wird die erhaltene Masse angelegt für 2-3 Stunden täglich Neoplasie.

Volk Therapie ist eine ergänzende Behandlung für Basalzellkarzinom der Haut und eine vollständige Genesung nicht zur Verfügung stellen kann. die Entwicklung von Komplikationen in Absprache mit einem Arzt verwendet zu verhindern.

Autor: Konev Elena

Registrierung des Artikels: Wladimir der Große

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