MFJ( multifolllikuläre Ovarien) - was ist es, wie man schwanger wird?

Was ist das?

Normalerweise sollte jeder weibliche Eierstock zu Beginn des Zyklus mehrere Antralfollikel( nicht mehr als 10 Stück) produzieren. Unter dem Einfluss von Hormonen wird einer von ihnen dominant, seine Kapsel ist gebrochen und der Eisprung tritt auf.

So wird die ovarielle Reserve einer Frau sparsam ausgegeben und die Fähigkeit, theoretisch zu denken, wird für 45 bis 48 Jahre beibehalten. Wenn

Fehlfunktion der Nebennierenrinde Produktion und Reifung des Antralfollikel destabilisiert, und in den meisten Fällen gibt es zwei Möglichkeiten pathologische Störungen: multifollikulyarnye Ovarien( MFYA) und polyzystischen Ovarien( PCOS).

Und dann, und eine andere Krankheit beinhaltet die verschwenderische Ausgaben des ovarian Reserve von Frauen, die Entwicklung von Follikelzysten provoziert und behindert die Fähigkeit zu begreifen. Schauen wir uns die multifollikulären Eierstöcke an, was sie sind, wie sie die Schwangerschaft beeinflussen und wie sie sich von den polyzystischen Ovarien unterscheiden.

MFYA und PCOS: Was ist der Unterschied?

Patienten, die an Unfruchtbarkeit leiden und in verschiedenen Kliniken zu häufigem Ultraschall gezwungen, manchmal mit der Tatsache konfrontiert, dass ein Arzt ihn auf einer Umfrage Diagnose von PCOS stellt und der andere Arzt ist überzeugt, dass die Frau war MFYA statt polyzystischen.

Es gibt auch eine Kategorie von Spezialisten, die überzeugt sind, dass diese beiden Diagnosen identisch sind und nicht geteilt werden sollten. Solche Schlüsse und unterschiedliche Diagnosen können den Patienten völlig desorientieren und einen Gynäkologen veranlassen, die falsche Behandlung entsprechend den Ergebnissen des Ultraschalls zu verschreiben.

solche Situationen zu vermeiden ist besser, eine solche Ultraschall Diagnostiker zu wählen, der auch ein Gynäkologe ist, oder eine, deren praktische Tätigkeit nur Studien des weiblichen Fortpflanzungssystems umfasst.

In der Regel machen diese Spezialisten die Ultraschalluntersuchung der Eierstöcke professionell und mit viel größerer Kompetenz als die Allgemeinärzte. Der Unterschied zwischen diesen beiden Diagnosen ist folgender:

• Echogenität - bestimmt die Gewebedichte des zu untersuchenden Organs. Bei MFN übersteigt die Echogenität der Eierstöcke nicht die Echogenität des Uterus. Bei PCOS ist es viel höher, das Ovargewebe ist viel dichter als das Gewebe der Gebärmutter.
• Die Größe der Eierstöcke - mit OIE sind die Eierstöcke etwas größer als normal. Häufig liegen die Werte bei 34 - 37 mm Länge und 18 - 22 cm Breite. Bei PCOS beträgt die Länge des Eierstocks immer mehr als 40 mm, wobei der erfahrene Ultraschall in diesem Fall noch vor den Messungen feststellen wird, dass sie stark vergrößert sind.
• DEGA-Hormone und 17-OH-Progesteron sind männliche Hormone, die von der Nebennierenrinde produziert werden. Mit MPL werden ihre Werte innerhalb des normalen Bereichs gehalten( zulässig, selbst wenn sie an der oberen Grenze der Norm liegen).Mit PCOS ist das Niveau dieser Hormone immer erhöht.
• Größe der Follikel - beide Diagnosen deuten auf mehrere Follikel in den Eierstöcken, aber mit MFJ, ihr Durchmesser nicht mehr als 9 mm. In PCOS erreichen viele dieser Follikel eine große Größe, aber keine kann geloben.
• Dicke der Follikelkapsel - bei PCOS ist die Kapsel des Follikels immer stark verdickt. Selbst wenn das Ei darin reift, kann es daher nicht nach draußen gehen, selbst wenn eine ausreichende Menge des LH-Hormons im Körper der Frau produziert wird. So wird die Follikelzyste gebildet. Mit MFJ treten solche Zysten auch auf, aber viel seltener( nicht mehr als 2 Mal pro Jahr).
• Lage der Follikel - auf dem Ultraschallgerät deutlich sichtbar, wo sich der Follikelapparat befindet. Bei AMF sind die Antralfollikel diffus lokalisiert. Bei PCOS sind sie fast immer um die Peripherie in Form einer Halskette angeordnet.

Es ist wichtig, dass der Arzt Ultraschall Diagnostiker Lage, richtig, die Diagnose zu bestimmen, weil Behandlungsschemata multifollikulyarnoy und PCO-Strukturen unterschiedlich sind, erfordern unterschiedliche Ansätze und Techniken.

Symptome von multifolllikulären Ovarien, Ergebnisse von Ultraschall

Symptome von MFN können entweder indirekt oder direkt, durch Ultraschall nachgewiesen werden. Um zu diagnostizieren, wird der Gynäkologe von den Beschwerden des Patienten und den Ultraschall-Ergebnissen geleitet.

Manifestationen des multifollularen Ovarialsyndroms:

• Anovulatorische Zyklen - können bis zu 5 Mal pro Jahr vorkommen. Die Ursachen sind entweder das Nichtauftreten des dominanten Follikels oder das Auftreten einer follikulären Zyste. Das Fehlen des Eisprungs sollte durch das Ergebnis der Follikulometrie bestätigt werden und nicht als Entzug einer Frau auf der Grundlage des BT-Schemas und der Verwendung von Ovulationstests.
• Infertilität - ist eine Folge von häufigen anovulatorischen Zyklen. Im Fall des MFW reicht es jedoch aus, dass die Ehegatten Ultraschall verwenden, um den Zeitpunkt des Eisprungs zu erfassen und zu versuchen, schwanger zu werden. Während bei PCOS diese Taktik nicht geholfen hätte, führt die Polyzystose zu einem ständigen Eisprung.
• Unregelmäßige Menstruation - ist eine Folge von Fehlfunktionen der Eierstöcke, wodurch die erste Phase des Zyklus lang wird, und statt der vorgeschriebenen 12-14 Tage erstreckt es sich für 30-40 Tage. Dann beginnt die zweite Phase, die bei multifollikulären Ovarien durchschnittlich 8 bis 10 Tage dauert. So scheint es, dass der Menstruationszyklus einer Frau mit MPJ oft für 40 bis 50 Tage gestreckt wird.

Symptome von MFIA für Ultraschall:

• Eierstock leicht vergrößert und leicht über der Norm.
• Echogenität der Eierstöcke ist geringer als die Echogenität des Uterus.
• Multiple Antrum Follikel( mehr als 20), eine Größe nicht größer als 9 mm im Durchmesser.
• Die Kapsel des dominanten Follikels ist nicht verdickt.
• Antralfollikel haben eine diffuse Stelle im Stroma.

Ein kompetenter Spezialist wird die Zeichen von multifollikulären Ovarien bereits bei der ersten Ultraschalluntersuchung erkennen, auch wenn vor einigen Zyklen keine Follikulometrie durchgeführt wurde, um das Vorliegen eines Eisprungs festzustellen.

Schwangerschaft und multi-follikuläre Ovarien

Wenn die Konzeption des Kindes bereits stattgefunden hat, beeinflusst das FFM das Lager in keiner Weise. Diese Diagnose führt nicht zu einer erhöhten Produktion von DHEA und 17-OH-Progesteron-Hormonen, die eine Gefahr für den Fötus darstellen und zu Beginn der Schwangerschaft eine konstante Korrektur erfordern.

Die Hauptschwierigkeit, mit multifollikulären Ovarien schwanger zu werden, liegt in der Tatsache, dass es Paaren schwer fällt, einen regelmäßigen Eisprung zu erreichen, um in jedem Zyklus versuchen zu können, ein Kind zu zeugen.

• Es gibt nur einen Weg, um das hormonelle Versagen zu beseitigen, das das Wachstum des dominanten Follikels und des Endometriums verhindert.

Wenn eine Hormonkorrektur nicht hilft, sollte das Paar einen Reproduktionsgynäkologen kontaktieren, der eine Stimulation des Eisprungs vorschreibt. Seit Beginn des Zyklus injiziert eine Frau regelmäßig Medikamente, die das Wachstum des Follikels stimulieren.

Einmal alle 2 Tage wird ein Ultraschall-Monitoring durchgeführt, mit dessen Hilfe der Arzt beobachten kann, wie die Eierstöcke des Patienten auf die Verabreichung der Medikamente reagieren.

Wenn der Durchmesser des dominanten Follikels seinen Höhepunkt erreicht, wird eine Frau mit hCG injiziert, so dass die Integrität seiner Kapsel gebrochen ist und das Ei die Möglichkeit hat, nach draußen zu gehen und in den Eileiter zu fallen.

Allerdings, wenn Sie den Eisprung stimulieren, müssen Sie berücksichtigen:

• zuerst, die dominanten Follikel können ein paar reifen und alle von ihnen innerhalb eines Tages sind in der Lage zu erbrechen.
• zweitens können die dominanten Follikel nicht in einem sondern in zwei Ovarien reifen und die Ovarien können zusammen ovulieren. Daher muss der Arzt vor Beginn der Behandlung den Patienten vor dem hohen Risiko von Mehrlingsschwangerschaften warnen.

Behandlung der MFIA - Korrektur des hormonellen Hintergrunds

Die Heilung multifolllikulärer Eierstöcke ist völlig unmöglich. Mit Hilfe der hormonellen Korrektur kann jedoch erreicht werden, dass trotz der Produktion einer großen Anzahl von Antralfollikeln die Eierstöcke in jedem Zyklus stabil zum Eisprung fähig sind.

Dies normalisiert erstens den Zyklus und zweitens gibt es der Frau eine normale Möglichkeit, schwanger zu werden.

Gynäkologe-Endokrinologe sollte in der Behandlung von hormonellen Hintergrund beschäftigt sein, deren Aufgabe wird die Auswirkungen auf jedes Hormon in den Prozess der Eireifung und Schwangerschaftserhalt beteiligt sein. Frauen mit MFJ haben normalerweise ähnliche Probleme mit Hormonen:

• Reduziertes Östradiol - wird durch Präparate korrigiert, die ein synthetisches Analogon von Östrogenen enthalten, oder durch Kräuter-Phytoöstrogene. Dieses Hormon ist in der Lage, schnell auf die Behandlung zu reagieren, und die Ergebnisse der Therapie können bereits in dem Zyklus, in dem es begonnen wurde, erkennbar werden. Mit MFN kann selbst bei der verlängerten ersten Phase während der Verabreichung von Arzneimitteln, die Östradiol erhöhen, ein dominanter Follikel zu wachsen beginnen und die Endometriumschicht verdicken.
• Reduziertes Progesteron - auch in der Lage, schnell auf die Therapie zu reagieren. Erhöht mit Hilfe von synthetischen Analoga des Hormons, die in der zweiten Phase des Zyklus vorgeschrieben sind.
• Hoher Testosteronspiegel - reagiert langsam auf die Behandlung, so dass es mehrere Monate dauern wird, bis sich dieses Hormon normalisiert hat. Natürliche Mittel, um es zu reduzieren, ist fast unmöglich, so dass die Ärzte Frauen starke Medikamente verschreiben müssen, deren Dosierung sehr sorgfältig ausgewählt werden sollte.

Wenn es den Ärzten gelingt, den hormonellen Hintergrund zu stabilisieren, kann man bei Vorliegen von multifollikulären Ovarien schwanger werden und das Kind sicher ertragen.

Nach der Geburt kann eine Frau wieder mit anovulatorischen Zyklen beginnen - aber wenn sie eine weitere Schwangerschaft plant, können Hormone für eine Weile getauft und produziert werden.