Die Behandlung der Enuresis bei Kindern

Überblick

Die Menschheit hat lange mit dem Problem der Harninkontinenz konfrontiert. Haben die historischen Informationen überlebt, wie die Ärzte des alten Ägypten versuchten, Wege zu finden, Einnässen zu behandeln. Die moderne Medizin hat es keine Krankheit betrachtet, ist eine Bedingung, als Entwicklungsstadium betrachtetAuf dem der Körper den Betrieb der Blase zu steuern.

In den meisten Fällen sind die betroffenen Kinder (94%) dieses Syndroms selten Jugendliche (4,5%). Einige Berichten zufolge, ist unfreiwilliger Harnabgang typisch für 15-20% der Kinder im Alter von fünf Jahren. Die Prävalenz von Enuresis bei Erwachsenen etwa 1% der Gesamtzahl von Fällen identifiziert.

Während des Follow-up über 3-4 Jahre der Harninkontinenz wird nun als Pathologie behandelt. Wenn das Baby, dass das Alter nicht erreicht hat, die regelmäßig in einem nassen Bett aufwacht - es ist kein Grund, sich über Enuresis zu sprechen.

Als allgemeine Regel gilt, Kinder unter 6 Jahren Zeit, diesen Zustand zu überwinden. In diesem Alter, Einnässen in 10% der Kinder auftritt, fallen 10 Jahre 5% auf. Bei Jugendlichen ist die Volljährigkeit, leidet einer von 100 Menschen aus dem Problem.

Syndrom Kinder sind adynamischen Körperbau und Kleinwüchsigkeit ausgesetzt. Enuresis bei Jungen wird in 2-mal häufiger als Mädchen, während bei älteren Patienten aufgezeichnet von ihm häufiger Frauen betroffen sind.

Enuresis hat einen negativen Einfluss auf die Lebensqualität für alle Familienmitglieder, sind diese Kinder anfällig für die Bildung von Komplexen und psychischen Störungen. Dies ist ein komplexes vielschichtiges Problem, das die Aufmerksamkeit von Spezialisten unterschiedlicher Profile erfordert: Endokrinologe, Kinderarzt, Nephrologen, Neurologen, Urologen und Psychiater.

Gründe

Befreien Sie sich von den Problemen mit der Blase erst nach der Ursache zu bestimmen. Die häufigsten Faktoren Harninkontinenz beeinflussen, sind:

• Mangel an Reife der NervenzentrenVerantwortlich für die Ausscheidung von Urin. Excretory Funktion im Körper von kleinen Kindern steuert das Rückenzentrum, und diese Prozesse erfolgen automatisch. Durch 2-5 Jahre Urinieren Kontrollstrukturen Ende Bildung. In der Regel in diesem Alter koordinierte Arbeit zwischen den Zentren eingestellt und physiologische Prozesse gewinnen Bewusstsein. Imbalance Bindungen oder das Fehlen davon führt zu einer Änderung des Muskeltonus der Blase und die Entwicklung der primären Enuresis.
• Bericht Synthese von ADH. Vasopressin in der Lage, das Volumen und die Dichte des Urins von den Nieren produziert zu regulieren. Rhythmische Sekretion von Hormonen - die Nacht seines Gehalt im Blut höher als am Nachmittag. Menschen mit nächtlicher Inkontinenz, sind diese Prozesse oft unausgewogen. Ein Mangel des Hormons in der Nacht führt zu Überlauf der Blase, und als Folge gibt es nächtliche Polyurie Enuresis.
• Erbkrankheit urogenitale Infektion. Solche Fehlbildungen wie Verödung und Urethrastriktur und infektiöse Prozesse zu Wurmbefall im Zusammenhang, vulvovaginal und balanoposthitis die chronische Stagnation von Urin hervorrufen und zur Entstehung von Enuresis bei.
• Vererbung. Nach den Statistiken, die oft das Problem von Kindern, deren Eltern litt in der Kindheit Enuresis konfrontiert. Die Wahrscheinlichkeit, dass das Syndrom entwickeln, ist 45 bis 75%, je nachdem, ob ein oder beide Elternteile Bettnässer passiert.
• Psychische Probleme und Stress sind die häufigsten Ursachen für sekundäre Enuresis. Die Symptome entwickeln sich nach einem Schock oder lange Erfahrungen leiden. Kinder Psyche immer noch instabil, so dass der Verlust eines geliebten Menschen, eine starke Veränderung der Umwelt, Konflikt und sogar die Geburt des jüngsten Kindes in der Familie kann die Symptome von Enuresis verursachen.

Zusätzlich zu diesen Faktoren beeinflussen die Entwicklung des Syndroms kann eine endokrine Pathologie, Atemwegserkrankungen, Geburtstrauma hat, Epilepsie und die Einnahme bestimmter Medikamente. Enuresis nocturna tritt häufig mit Schlafstörungen. Manche Kinder sind so schwer, zu schlafen, können sie nicht den Drang verspüren, zu urinieren.

Die Ursache der Harninkontinenz kann ein Faktor oder eine Kombination von mehreren von ihnen sein. Dies wird bei der Festlegung der Diagnose berücksichtigt, so dass die Lösung mit Ärzten unterschiedlicher Profile zu beschäftigen.

Einstufung

Je nach Verfügbarkeit von sogenannten Trockenperioden absondern zwei Hauptformen Enuresis:

• Primary - es ist Symptome bei Kindern von der Geburt bis 5 Jahre in Abwesenheit von langen (etwa sechs Monaten) „trocken“ Perioden.
• Sekundäre Enuresis ist typisch für Kinder, die in der Nacht zuvor trocken waren (oder waren eine lange „trocken“ Periode), aber nach einiger Zeit wieder aufgenommen Symptome.

Üblicherweise werden Schübe im Zusammenhang mit inneren Organen Erkrankungen, psychischen und neurotischen Problemen.

Ein weiteres Merkmal ist das Vorhandensein oder Fehlen von Begleiterkrankungen zu klassifizieren. Je nach Vorhandensein von Komplikationen ist isoliert:

• Komplizierte Enuresis - diagnostizierte bei der Identifizierung von Infektionsprozessen, funktionelle, anatomischen Veränderungen und neurotische Zustände.
• Unkompliziert - zeigt das Fehlen jegliche Anzeichen einer Infektion und Anomalien des Urogenitalsystems des Patienten.

Experten unterscheiden zwischen diesen Arten von Enuresis:

• Neurose wird durch eine Läsion des Nervensystems in utero oder nach neyroinfektsy verursacht. Es ist nicht abhängig von psychologischen Faktoren ab, sondern wird durch Müdigkeit, Erkältungen und Beschwerden ausgelöst. Diese Kinder sind bis zur Reifezeit sind indifferent über ihr Problem.
• Neurotic - ist Antwort des Körpers auf Stress, es ist in der Regel durch Gefühle des Kindes begleitet. Solche Kinder sind schüchtern und vorsichtig. Um das Syndrom zu beseitigen ist genug, um ihre psychologischen Probleme zu beseitigen.

Je nach Tageszeit, in der es eine unkontrollierte Harninkontinenz und Enuresis kann ein Tag oder Nacht sein. Kombinierte Form hängt nicht von der Tageszeit.

Symptome

Das Hauptsymptom ist unkontrollierbarer Harndrang, die zu verschiedenen Zeiten des Tages auftreten können, ist aber in der Nacht häufiger. der Patient kann auch den häufigen Drang stören.

Das Verhältnis von Kindern zu Enuresis ist anders, es für die Manifestation des Syndroms zu den Gründen abhängt. In diesem Fall, wenn der auslösende Faktor die Neurose gemacht, die Symptome sind unregelmäßig und in einer ruhigen Atmosphäre nicht beobachtet. Schlaf-Oberfläche, wie Kinder, sehen sie einen Traum, aber aufwachen nach dem Urinieren und sehr erfahren. Ein Kind an einer Krankheit leidet, ist es geheimnisvoll, ängstlich, zurückgezogen und depressiv.

Enuresis regelmäßige Neurose kann Urinieren mehrmals in einer Nacht auftreten. Erfahrungen sind in diesem Prozess reflektiert, könnte ein Agent provocateur Müdigkeit sein. Solche Symptome charakteristisch für Kinder, die ruhig schlafen, kann mich nicht erinnern Träume, und nicht aufwachen, nachdem das Bett nass war. Enuresis kann durch Kopfschmerzen, Konzentrationsverlust, Schwindel, Zyanose der Glieder und eine Abnahme der Körpertemperatur aufgrund von Verletzungen des autonomen Nervensystems begleitet werden.

Diagnostik

Die richtige Diagnose der primären Rolle durch eine sorgfältige Sammlung und Studium der Geschichte gespielt. Der Arzt prüft Informationen über das Auftreten der ersten Symptome, deren Frequenz und bestimmt Harnausscheidung. Sie müssen möglicherweise einen Endokrinologen, Neurologen, Psychiater konsultieren. In der Studie der Persönlichkeit des Patienten ist geistige Behinderung ausgeschlossen, für die Enuresis als Begleitsymptom betrachtet werden.

Der Vermessungsplan umfasst solche Arten von Forschung:

• Bakteriologische Aussaat und CBC;
• Bluttest Blutzucker und Vasopressin;
• uroflowmetry;
• Ultraschall der Beckenorgane.

Manchmal kann es notwendig sein, den Umfang der Blase zu definieren und tsitoskopiya cystourethrography. Encephalographie Ergebnisse während der Aktivität und Schlaf genommen, zeigen Bereiche von Übererregbarkeit der Großhirnrinde.

Behandlung

Je älter das Kind wird, wirkt sich umso mehr die Wirkung von Enuresis. Besonders anfällig für psychische Traumata Kinder über 7 Jahre alt, so sollte die Behandlung in einer angemessenen Art und Weise gestartet werden.

Zunächst wird die Korrektur des Verhaltens bei Prüfung der Befestigung und dem normalen Miktionsreflex gerichtet. Eltern sollten sich bewusst sein, und die Strategie für die Therapie unterstützen, da ihre Aufmerksamkeit und Ausdauer auf dem Ergebnis der Behandlung ab. Die Strafen für die nasse Bett nicht erlaubt.

Für das Kind, sollte wichtige innere Ruhe im Bett hart und warm. 1-2 Stunden vor dem Zubettgehen Flüssigkeitszufuhr stoppt. Empfohlen moderate Bewegung, physikalische Therapie, und geht an der frischen Luft vor dem Schlafengehen. Eltern sollten die Einhaltung der täglichen Routine überwachen, eine angemessene Ernährung ein Kind, die gleichzeitig die Begrenzung der Verwendung von schädlichen und scharf Lebensmittel zu gewährleisten.

Für Patienten mit dem Problem des Erwachens und einer geringen Menge an Urin, Signaleinrichtungen verwendet, um die Fähigkeit zu helfen, zu entwickeln in der Nacht aufzuwachen. Bei unfreiwilligem Harnabgang Kreis geschlossen und ein Alarm ertönt.

Die Auswahl des Arzneimittels für die medizinische Behandlung aufgrund der Ursache der Enuresis. Wenn das Syndrom ein neurotischer Ursprung ist, ist das Kind eine psychologische Hilfe von Experten, der Kurs von Vitaminen und Drogen zu nehmen, die die Gehirnstrukturen aktivieren. Ein integrierter Ansatz bei der Behandlung von Enuresis gehört regelmäßige Übungen die Beckenbodenmuskulatur, Physiotherapie und Massage zu stärken. Wirksamkeit können solche unkonventionelle Methoden der Therapie als Reflexzonenmassage, Phytotherapie und Delphin sein.

Anreise nach der Behandlung müssen Sie erkennen, dass dies ein langwieriger Prozess ist, unabhängig von der Ätiologie des Problems. Keine Notwendigkeit für ein schnelles Ergebnis zählen und Druck auf dem Kind auf dem ersten Fehler.

Komplikationen

Die häufigste Komplikation von Einnässen ist ein psychologisches Trauma. Der Patient fühlt sich seine eigene Unzulänglichkeit wegen der Unfähigkeit, die Grundfunktionen des Körpers zu steuern. Enuresis Jugendliche besonders schmerzlich empfunden, die nicht an Sommerlager gehen, erwachsene Patienten sind nicht in der Lage, ein erfülltes Leben zu führen. Eine logische Konsequenz der Harninkontinenz ist oft komplex und die soziale Anpassung.

Regelmäßige spontane Urinieren in den Hintergrund Erkältungen können entzündliche Erkrankungen des Urogenitalsystems verursachen.

Vorbeugung

Stabilität und ruhige Atmosphäre im Hause, Frühtöpfchentraining und zur Prävention von Infektionskrankheiten zu helfen, Probleme mit Enuresis in Zukunft zu verhindern. Wenn das Kind während der Geburt keine Verletzungen erhalten, dann sollten die Eltern besondere Aufmerksamkeit durch einen Neurologen zu Abweichungen von der Norm in ihrer Entwicklung und überwacht zahlen. Es ist wichtig, nicht Essen und Trinken übermäßigen Harndrang in der Nacht, Abend aus der Nahrung Diuretikum Lebensmittel ausgeschlossen zu provozieren.

Ausblick

Trotz der Tatsache, dass die Behandlung der Enuresis Zeit und Aufmerksamkeit erfordert, ist die Prognose für dieses Syndrom günstig. Das Ergebnis hängt von dem Alter des Patienten, verursacht Pathologie Begleiterkrankungen und Compliance Arzt Rezepte. Die richtige Therapie führt in fast allen Fällen zur Genesung. In der Adoleszenz, kann die Selbstheilung stattfinden, während bei Erwachsenen die Krankheit gut behandelbar schwierig.

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