Piracetam - erste von Medikamenten, die als nootropics eingestuft. 1972 wurde in den belgischen Apotheker und betrachtet die Vorfahren Medikamente Brennen höhere geistige Prozesse und den Stoffwechsel im zentralen Nervensystem beschrieben. Piracetam für Säuglinge und Kinder jeden Alters seit etwa 50 Jahren in der pädiatrischen Neurologie verwendet, und zeigt ein hohes Maß an Effizienz und Sicherheit. Das Medikament ist für die Verwendung von Geburt an als intramuskuläre und intravenöse Injektionen zugelassen, seit dem Jahr - parenteral in Form von zerkleinerten Tabletten.
Beschreibung Piracetam
Piracetam - ein synthetisches Derivat von Pyrrolidon - Substanzen, deren chemische Struktur ist ähnlich GABA (Hauptbremsvermittler). Jedoch ist in dem Körper nicht in pyrrolidon GABA umgewandelt, so Piracetam und seine Analoga (Lutset, Fenotropil, Nootropil) keine inhibitorische Wirkung auf das ZNS haben. Einige synergistische (Verstärkung) GABAergen Wirkung bei der Verabreichung des Medikaments beobachtet bei hohen Konzentrationen, bei häufigem oder wiederholtem Gebrauch.
Die wichtigste physiologische Wirkung von Piracetam bei Neugeborenen:
- neurotrophic. Piracetam verbessert die Glukoseaufnahme durch Zellen des Gehirns, insbesondere der Hirnrinde, und aktiviert die Oxidation von ATP Austauschzyklus - die Hauptenergiequelle in Zellen.
- neuroprotektive. Die Aktivierung ATP Austauschzyklus trägt zur Entwicklung von Schutz Phospholipide und Proteine, die in die freie Radikale zu neutralisieren Mark und Blutzellen, normalisieren Permeabilität und die Fluidität der Zellmembran, verringern, den Grad der Lipidperoxidation in Membranen.
- vaskulär. Piracetam für Säuglinge zeigt weiche antiagregatnoe Wirkung: reduziert die Viskosität des Blutes erhöht die Flexibilität und Mobilität der Erythrozyten, entfernt Vasospasmen ohne Anzeichen einer Hypotonie. Auf systemische Hämodynamik bei einem Kind dieses Pyrrolidonderivats nicht jedoch nicht beeinflusst, ausgedrückt in Verletzung des Kreislauf Medikament sollte mit Vorsicht angewendet werden.
Indikationen:
- Neugeborene Hypoxie durch Komplikationen bei der Geburt (Geburt Asphyxie, vorzeitige Ablösung der Plazenta previa verursacht Obst, etc.) oder eine pathologische Schwangerschaft (Plazentainsuffizienz, Infektionen, Diabetes und Mutter etc.);
- Schädelgeburtstrauma;
- toxic-Stoffwechsel-Läsion Kind Gehirn (in der Regel aufgrund der Verwendung einer schwangeren Frau auf den Fötus gefährlichen Medikamente oder Drogen);
- undifferenzierte Fälle von perinatal CNS-Läsionen (USC); Enzephalopathie;
- komatöses Syndrom;
- kortikale Myoklonus;
- Zerebralparese;
- Down-Syndrom;
- Autismus;
- Epilepsie;
- virale und bakterielle Infektionen des ZNS.
Gegenanzeigen für die Verwendung im ersten Jahr der Kinder:
- chronische Niereninsuffizienz in fortgeschrittenen Stadien (QC <20 ml / min);
- Überempfindlichkeit.
Vorsichtsmaßnahmen:
- Fehlfunktion des Kreislaufsystems;
- Nierenversagen (Kreatinin-Clearance von 20 bis 80 ml / min);
- nach der Operation;
- großer Blutverlust.
Das Wesen der Präventionsmaßnahmen bei der Anwendung von Piracetam bei Kindern auf eine konstante Überwachung der Nieren reduziert, Herz-Kreislauf-System und Blutprofil.
Nebenwirkungen bei Kindern im ersten Lebensjahr:
- Hypertonus der Muskeln;
- Krämpfe;
- Tremor;
- erhöhte Erregbarkeit, Reizbarkeit, Angst, Schlaflosigkeit;
- Ataxie;
- allergische Reaktion (Hautausschlag, Schwellung, Urticaria);
- Dyspepsie; Erbrechen; Erbrechen; Kolik;
- Propafenone und Überdosierung - Kopfschmerzen, Halluzinationen, Schwindel;
- bei Störungen des Fett- und Kohlenhydratstoffwechsel - Gewichtszunahme;
- sehr selten - Hypotension, Fieber.
Das Risiko einer Nebenwirkung ist bei Säuglingen am stärksten ausgeprägt ist, wie für die Linderung der Auswirkungen der perinatalen Hirnläsionen am häufigsten verwendeten Injektionen Neugeborenen. Piracetam in Form von Injektions ist am mächtigsten und tiefen Wirkung, so dass die Ernennung des Arztes empfiehlt einen Kurs mit niedrigeren Dosierungen zu beginnen.
Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln
- ZNS-Stimulantien - Stärkung der gemeinsamen Aktion.
- Antipsychotika - erhöhte extrapyramidale Störungen.
- Schilddrüsenhormon Drogen - eine Manifestation der Reizbarkeit, Zittern.
klinische Anwendung
Piracetam ist eine der beliebtesten Drogen in Neugeborenen Neurologie verwendet aufgrund der Abwesenheit von toxischen Aktion, niedrige Frequenz Manifestationen von schweren Nebenwirkungen und eine gute therapeutische Wirksamkeit bei leichten und mittelschweren Verletzungen Gehirn. Agent bezieht sich auf eine Klasse von Medikamenten, mild, es eine verzögerte Wirkung hat; die Möglichkeit einer Überdosierung ist für das Kind minimal.
Für die Behandlung der Folgen von Missbildungen bei Kindern sind häufig Injektionen Neugeborenen verwendet. Piracetam in diesem Fall zeigt die dramatischste Wirkung. Dauer von einem Arzt bestimmt, sondern auch einzelne oder episodische Verabreichung Mittel im wesentlichen Hirndurchblutung und Intensität Reflexe verbessern.
Dosierung
Kinder erstes Lebensjahr Droge wird mit einer Rate von 30 bis 50 mg / kg Körpergewicht pro Tag gegeben. Die genaue Dosierung von Piracetam Neugeborenen hängt von dem Grad der Beteiligung des ZNS, dem Stadium der Erkrankung und Genesung Dynamik.
Quellen:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/piracetam__41225
grls: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx? routingGuid = c6acfe2a-e191-431d-90AD-3d92e4f3eb7d & t =
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