Giardiasis, Symptome und Behandlungsschema bei Erwachsenen. Als zur Behandlung von Giardiasis

Giardiasis - eine gemeinsame parasitäre durch die Flagellaten Protozoen der Klasse verursachte Infektion. Erste Darmparasiten als Erreger von russischen Wissenschaftlern D. untersucht und beschrieben Giardia im Jahr 1859 und wurde später nach ihm benannt.

Parasiten können in zwei Formen vorliegen: die festen (Zysten) und mobilen (vegetative). Nach den Statistiken, eine Person aus der Umgebung nur 10 Zysten genug, um infiziert zu werden und nach einer Weile beginnt beim Stuhlgang, eine riesige Menge von Giardia zuzuordnen. Zunächst ist die Krankheit oft asymptomatisch Träger und Parasiten, ohne es zu wissen, die Menschen um sie herum zu infizieren.

Um erfolgreich die Infektion zu bekämpfen, müssen Sie es so viel wie möglich lernen. Lassen Sie uns herausfinden, was giardiasis ist, erfahren Sie alles über die Möglichkeiten der Infektion, die charakteristischen Symptome der Erkrankung und Behandlungsmöglichkeiten.

Statistiken

Nach Angaben der WHO jedes Jahr infiziert Giardia etwa 200 Millionen Menschen (Asien, Afrika, Lateinamerika).

Intensive Rate pro 100.000 Einwohner: in Russland - 90,0 (die Bevölkerung) und 350,0 (für Kinder unter 14 Jahren); in den Vereinigten Staaten, Vermont - 42,3, NY - 20.3 (1992-1997). Klinische Manifestationen der giardiasis sind fast 500 Millionen Patienten pro Jahr weltweit registriert.

Wie kommen Sie?

Giardia Penetrations Pfad in den Körper:

1. Wasser - kann infiziert werden, wenn ausreichend gereinigtes Wasser aus dem Wasserhahn oder Wasser aus offenen Wasserraubend;
2. Kontakt-Haushalt - Krankheitserreger sammeln sich auf der Oberfläche der Artikel des täglichen Bedarfs: Spielzeug, Geschirr, Bettwäsche, Kleidung;
3. Food - Infektionsquellen sind eine Vielzahl von Lebensmitteln. Insbesondere erfasst giardiasis oft nach dem Essen ohne Wärmebehandlung zu essen: Gemüse, Früchte und Beeren.

Typischerweise tritt giardiasis bei Kindern und Erwachsenen nach dem Kontakt mit einem Kranken, jedoch haben Wissenschaftler herausgefunden, dass bei Nagetieren, Hunden und Katzen auch als Träger von Parasiten wirken kann. Darüber hinaus sind Giardia oft in verschmutzten Gewässern gefunden, und sogar Wasser aus dem Hahn chloriert. zu schlucken 10 Zysten und Parasiten haben niedrige Magensäure zu beginnen, um giardiasis, Manns genug zu entwickeln.

Was passiert nach der Infektion?

Zu infizieren genug, um ein paar Dutzend Zysten (den Patienten pro Tag von Millionen von Singles aus zu schlucken, so Sie können sich vorstellen, was die Wahrscheinlichkeit einer Infektion anderer ist, sofern es nicht mit den Regeln der persönlichen nicht entspricht Hygiene). Sobald im Dünndarm cyst jeweils in zwei Hälften geteilt, von denen zwei jeweils gebildet Giardia, die ebenfalls aktiv zu vermehren beginnen.

Die weitere Entwicklung von parasitären Befall kann in zwei Szenarien gehen:

• Die entwickelten Symptome.
• Man wird eine asymptomatische Träger.

Eine Reihe von Faktoren beeinflusst die Wahrscheinlichkeit klinische giardiasis der Entwicklung:

• der Zustand der menschlichen Immunität;
• Magensäure (geringe Acidität fördert hohe Aktivität von Giardia und Giardiasis Manifestation);
• Probleme mit der Veröffentlichung von Galle (wenn es nicht genug in den Dünndarm, wird Giardia leichter in den Körper zu beruhigen).

Im Falle der Beförderung von purgation des Parasiten kann ohne Behandlung spontan, übergeben. Die einzige Bedingung - sollte nicht passieren Autoinfektion, das heißt, eine Person sorgfältig gute persönliche Hygiene beachten soll.

Wenn Giardia nieder und begann, das erste, was sich zu vermehren, die im Darm passiert - eine Verletzung der Wand Verdauung, wobei es verschiedene Darm-Erkrankungen und Symptome im Körper fehlt bestimmen Substanzen. Darüber hinaus können Giardia die Darmperistaltik beeinflussen durch Nervenenden stimulieren. Von diesem gibt es schmerzhafte Bauchkrämpfe.

Menschen, die anfällig für Allergien sind, Produkte von Parasiten in dem Prozess des Lebens abgesondert, sensibilisieren den Körper, so dass die Patienten eine Vielzahl von allergischen Reaktionen entwickeln. Diese gleichen Produkte vergiften auch den Mann, was das Auftreten von Vergiftungssymptome.

Symptome der Giardiasis

Fast die Hälfte der Menschen wissen, dass mit Giardia infiziert sind, nur als Folge der fäkalen lamblia Zysten. Mit anderen Worten, der Patient nicht einmal vermuten, dass er giardiasis. In anderen Fällen kann es einige Anzeichen der Krankheit sein.

Akuter Zeitraum dauert fünf Tage, aber manchmal kann es eine Woche dauern. Wenn ein Erwachsener hat eine Immunschwäche, die akute Phase der giardiasis in der Regel länger, und alle diese Symptome in vollen Zügen. Manchmal treten die Symptome der akuten Phase biliäre Dyskinesie. Wenn Kinder mit giardiasis Körpertemperatur steigt und die wachsenden Anzeichen einer Vergiftung, ist, dass für erwachsene Patienten mit einem ähnlichen Krankheitsbild nicht charakteristisch.

durch folgende Symptome für akutes Stadium der Giardiasis gekennzeichnet:

1. Übelkeit, Appetitlosigkeit, häufiges Aufstoßen.
2. Völlegefühl, Blähungen, Poltern im Darm, übermäßige Gasentwicklung.
3. Verlust von Körpergewicht.
4. Im rechten subkostalen Bereich und die Nabelschnur schmerzhaften Empfindungen entstehen. Zum gleichen Schmerzen in dem Nabel markiert jeden zweiten Patient, und etwa 15% der Menschen weisen auf die Schmerzen im rechten oberen Quadranten. Der Schmerz wird oft mit dem Essen verbunden sind, so dass sie nicht mit giardiasis verbunden.
5. Im Mund gibt es einen bitteren oder sauren Geschmack.
6. Kann Durchfall entwickeln. In diesem Stuhl beschleunigt wird, kann von 3 bis 5 mal pro Tag auftreten. Wenn zu Beginn der akuten Periode des Charakters flüssigen Stuhls und wässrig, dann später verdickt es und wird Fett.
7. Verbesserte Speichel.
8. Es ist Müdigkeit und unerklärliche Schwäche.
9. Verschlechternde Leistung.
10. Ausschläge erscheinen.
11. Beriberi. Die Symptome sind brüchige Nägel, Haarausfall, Hautablösungen und so weiter zu verbessern.

Eine Woche später giardiasis oder unabhängig passiert oder chronisch wird.

chronische giardiasis

Wenn Giardia für eine lange Zeit bei Erwachsenen Parasiten, wird es Anzeichen für eine Immunsuppression beobachtet werden, und die Symptome einer Vergiftung. So periodisch entzündete Lymphknoten, Tonsillen sind erhöht, steigt die Körpertemperatur-Noten subfebrile.

Symptome einer chronischen giardiasis bei Erwachsenen:

1. Der Patient weiterhin Gewicht zu verlieren.
2. Ausdünnen der Haare, spröde, verlieren ihren natürlichen Glanz.
3. Allgemeines Wohlbefinden leidet. Oft unter Kopfschmerzen leiden, scheint übermäßige Schläfrigkeit und Reizbarkeit. Ein solcher Zustand führt zu einer Verschlechterung der Arbeitsfähigkeit.
4. Erkrankungen des Verdauungssystems. Patientenstuhl wird instabil, häufige Verstopfung durch den gleichen häufigen Durchfall ersetzt. Appetit reduziert wird, stört regelmäßig Blähungen und Grollen im Darm.
5. Hautausschläge beginnen, den Patienten häufiger zu stören, auch wenn die frühere eine Person unter Allergien leiden nicht. Es Phänomen Dermatitis oder Urtikaria. Angioödem bei Erwachsenen vor dem Hintergrund der giardiasis ist extrem selten, eher asthmatische Bronchitis oder Asthma zu entwickeln. Die wichtigsten Merkmale der Allergie gegen giardiasis sind: lange Dauer, mangelnde Reaktion auf den Empfang Antihistaminika, häufigen Rezidiven.
6. Verschlechternde Hautfarbe, kann eine leichte Gelbsucht entwickeln. In erster Linie werden jaundiced Hals, Gesicht, Achselfalten, Bauch.
7. Besonders hart auf dem Hintergrund der giardiasis bei Erwachsenen Urtikaria tritt, um die Lebensqualität des Patienten zu stören. Darüber hinaus kommt es ohne Hintergrund Fehler in der Ernährung ohne Medikamente und so weiter. Es wird oft durch Urtikaria Phänomene Blepharitis begleitet.
8. Mit zugehörigem giardiasis Xerosis, bei dem der Patient beschossen Ferse, vor allem in der kalten Jahreszeit.
9. Es leidet die Schleimhaut der Mundhöhle. Der Mann oft Aphthen Stomatitis, in den Ecken des Mundes erscheint perleches, entzündeten Rand der Lippen.
10. Vielleicht ist die isolierte Beteiligung der Handflächen und Fußsohlen, wenn die Haut beginnt von den Spitzen der Phalangen Abblättern. Finger ähneln senil. Bevor Palmen des Prozess, in der Regel nicht erreicht.
11. Für chronische giardiasis Keratosis pilaris ist durch das Auftreten der Hautfleck Schwellung charakterisiert. Meistens Haut Schultern betroffen. Es ist mit flockigen weißen Kruste oder abgerundete Plaques, anfällig für Abblättern erhöht abgedeckt.

Ein weiteres indirektes Zeichen von giardiasis bei Erwachsenen ist intolerant Kuhvollmilch, da diese Parasiten Enterozyten verantwortlich Hydrolyse von Kohlenhydratkomponenten von Lebensmitteln beeinflussen. Dies erklärt auch die erhöhte Blähungen.

Komplikationen

Für giardiasis geht in der Regel ohne Komplikationen. Jedoch kann toxischer Schock auftreten, wenn eine massive Invasion. Mit langfristigen chronischen Infektionsprozess entwickeln können Anämie im Zusammenhang mit Malabsorption von Vitaminen.

Diagnostik

Erforderliche Methoden der Diagnose bei Verdacht auf giardiasis:

1. Morphologische Untersuchung einer Biopsie-Probe während der Endoskopie entnommen.
2. PCR-Diagnostik Hocker die Pathogenantigene im Test Biomaterial zu erkennen.
3. Duodenal Intubation mit mikroskopischer Analyse des Inhalts. Auch bestätigt die Anwesenheit von Giardia in Duodenalsaft.
4. Immunodiffusion - neue spezifischere im Vergleich zur Immundiagnoseverfahren ELISA basierend auf die Fällungsreaktion zu studieren und ermöglicht Antikörper gegen den Erreger zu identifizieren.
5. Immunoassay-Bluttest - Labor Auswahl spezifischen Serum-IgM-Antikörper gegen Giardia.
6. Immunelektrophorese - kombinierte Methode von Immunpräzipitation und Elektrophorese kombiniert. Wir untersuchen die gene Zusammensetzung des Biomaterials.
7. Immunosorbens-ELISA-Test. Es wird bei der Diagnose von giardiasis und anderen Infektionen eingesetzt.
8. Protozoologicheskoe Untersuchung von Kot. In der Studie von mikroskopisch kleinen nativen oder Lugol-gefärbte Präparate von frisch Kot gefunden Trophozoiten und Zysten von Giardia. Aus Gründen der Zuverlässigkeit erforderlich, um mehrere Tests, die von 2 bis 7-fache des Intervalls zwischen der Abgabe eines 1- 2 Tage durchgeführt.

Diagnose und Behandlung von Giardiasis ist in der ansteckenden Krankheit beschäftigt. Die Anerkennung dieser Protozoen parasitäre Erkrankungen schwierig aufgrund der Vielzahl von klinischen Manifestationen und unspezifisch. Die Diagnose erfordert eine obligatorische Laborbestätigung.

Wie giardiasis zu behandeln?

Bei akuten Formen von Giardiasis bei Erwachsenen kann ein einstufiges Behandlungsschema natürlich antiparasitäre Therapie verwenden.

• Das Mittel der Wahl ist Metronidazol Behandlungsdauer von 5-7 Tagen. Erwachsene 250 mg, für Kinder ernennen - 15 mg / kg / Tag. in 3 geteilten Dosen alle 8 Stunden (ohne kauen, während oder nach dem Essen oder Trinken von Milch).
• Ein weiterer Empfangsmodus bei Erwachsenen: 2,0 g zu einer Zeit innerhalb von 3 Tagen oder bei 0,5 g / Tag. innerhalb 10 Tage. Nach klinischen und pharmakologischen Artikeln bei der Behandlung von Giardiasis spezifischen empfohlene Dosierung: für Erwachsene -.. 500 mg 2-mal täglich für 5-7 Tage, für Kinder 3-5 Jahre, 250 mg / Tag, 5-8 Jahre bei 375 mg / Tag über 8 Jahre - 500 mg / Tag. in 2 Stunden, 5 Tage Behandlungsverlauf.
• Beachten Sie, dass die Verwendung von Metronidazol in dieser Zeit und andere Nitroimidazolderivaten sowie Furazolidone verliert ihre Bedeutung bei der Entstehung einer großen Anzahl von resistenten Stämmen Parasiten.

Chronische giardiasis beginnen Behandlung mit Antiparasitika unpraktisch, weil es kann toxische und allergische Komplikationen und eine Verschlechterung der klinischen Symptome verursacht Krankheit. Daher Behandlung in solchen Fällen sollte in drei Stufen durchgeführt werden:

1. Die erste Stufe - die Beseitigung der Toxizität, die Verbesserung der enzymatischen Aktivität des Darms, Korrektur des Immunstatus. Je nach dem Grad des Krankheitssymptom Schritt 1 erfolgt für 1-2 Wochen, und beinhaltet: eine Diät, die auf die Schaffung von Bedingungen gerichtet ist, die Reproduktion lamblia (Brei, getrocknete Früchte, Gemüse, Gemüse beeinträchtigen können Öl); Begrenzen Kohlenhydrataufnahme; Empfang choleretische Drogen; enterosorbents Ernennung; fermentoterapiya (basierend auf coprogram); Antihistaminika.
2. Die zweite Stufe - antiparasitäre Therapie Medikamente auf dem einfachsten handeln: trihopol (Metronidazol), Furazolidon, tiberal (ornidazole). Antihistaminika und ehnterosorbentov Empfang setzt sich während protivolyamblioznoy Therapie.
3. Die dritte Stufe - erhöht die Abwehrkräfte des Körpers und die Schaffung von Bedingungen, die die Reproduktion lamblia im Darm und Gallenblase zu verhindern. Zu diesem Zweck zugewiesen es eine Diät, die Peristaltik (Getreidebrei, Gemüse- und Fruchtpüree, Bratäpfeln, frisches Obst und Gemüse, Milchprodukte) verbessert. Zur Korrektur Gemüse adaptogens Komplexe Immunantwort Multivitamin- ernannt. Zur Beseitigung Darmdysbiose fermentopathy verschreiben Probiotika, Präbiotika, Enzympräparate. Die dritte Phase dauert durchschnittlich 2-3 Wochen.

Um die toxische Wirkung der Zerfallsprodukte lamblia beeinflusst etiotrop Behandlung bei Kindern ab 5 Jahren zu reduzieren empfohlen, 1-2 mal pro Woche bei tyubazh Dem'yanov mit Mineralwasser, 25-30% ige Lösung von Magnesiumsulfat, Sorbit, Xylit. Diese Maßnahme verhindert die Aufnahme von Giftstoffen und schwächt Manifestationen Reaktion Jarisch - Gepksgeymera. Gleichzeitig mit der spezifischen Behandlung von Patienten zugewiesen exzessives Trinken und Ernährung. Bei der Identifizierung des Syndroms Maldigestion und Malabsorption benannte fermentoterapiya, bei der Identifizierung von intestinalen dysbacteriosis entsprechende Korrektur durchführen.

Zusätzliche Arzneimitteltherapie

Für die Wirkung auf pathogene Darm-Mikroflora normalerweise zugeordnet Enterol (1 - 2 Kapsel oder Sachet mit Pulver 2 mal für eine Woche pro Tag) oder Intetriks (4 Kapseln täglich für vier Tage). Zur Bekämpfung dysbiosis Probiotika gelten (Narine, Lineks, Bio Gaia Bifiform et al.). In Leberschädigung zeigt gepatoprotektory (Gepabene, Karsil) und cholagogue (Allohol). Auch die Leistung der Gallenblase verbessern können Medikamente wie Hofitol oder holosas verwendet werden. By the way, bedeutet diese geringe Erhöhung Urinieren, die auf die schnelle Ausscheidung von Giftstoffen beiträgt.

Wenn die Ergebnisse zeigen coprogram Enzymmangel, das vorgeschriebene Mezim, Festal, Kreon oder Pancreatin. Auch in Abwesenheit von klinischen Symptomen einer allergischen Reaktion erfordert Empfang Antihistaminika. Es Aerius, Claritin, Telfast, Tsetrin. Es genügt, 1 bis 2 Tabletten pro Tag. Manchmal, nach der Verwendung dieser Medikamente können Schläfrigkeit sein. Deshalb empfiehlt es sich, sie am Nachmittag zu nehmen, bevor Sie zu Bett gehen.

Akute und chronische giardiasis wird am häufigsten bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem gesehen. Daher nach dem Ende der antiparasitären Therapie ist notwendig, um die Ursache der Störungen des Immunsystems zu identifizieren. In einigen Fällen brauchen wir mehr Unterstützung immunmodulatorische Arzneimittel (Polioksidoniy, Likopid).

Nahrungsmittelrichtlinien

Diät für giardiasis bei Erwachsenen auf dem ersten Vorbereitungsschritt wird auf der Basis von Produkten, die eine langsame Wiedergabe lamblia gemacht. Es wird empfohlen, auf ein Minimum die Verwendung von Kohlenhydraten (Süßigkeiten und Mehlspeisen) und den Vorzug geben, Protein-Lebensmittel und Lebensmittel mit hohen Faser zu begrenzen. Während dieser Zeit sollte der Patient essen:

• getrocknete Früchte;
• Frisch und gekochtes Gemüse;
• Mageres Fleisch;
• Eine Vielzahl von Getreide;
• Pflanzenfett.

In der dritten, die Erholungsphase wird das Tagesmenü auf der Basis von Produkten, den Stuhlgang zu verbessern. In der Ernährung ist:

• Fermentierte Produkte (Kefir, Joghurt, Käse);
• Gekochte mageres Fleisch und magerer Fisch;
• Kashi (Hafer, Buchweizen, Gerste);
• Obst- und Gemüsepürees;
• Frisches Obst und Gemüse (Kohl, Karotten, Äpfel, Birnen);
• Beeren (Preiselbeeren, Preiselbeeren);
• Bratäpfel;
• Greens.

Von der Ernährung sollte vollständig Brot, Gebäck, Süßwaren und Bonbons, Vollmilch, Nudeln auszuschließen. Es wird empfohlen, die Würste, Fleischkonserven und tierische Fette zu verzichten. Getreide kann Reis, Buchweizen, Gerste gegessen werden.

Der Patient sollte verstärkt Trinkregime beobachtet wird schnell den Körper von Giften zu löschen. Es ist nützlich, sauer Cranberry-Saft zu trinken, Preiselbeeren, grünen Tee mit Zitrone, frische Säfte (Karotten, Rüben, Birke).

traditionelle Rezepte

Hier ist ein paar beliebten Rezepte der traditionellen Behandlung von Giardiasis sind, hilft Giardia aus dem Körper zu entfernen:

• Bereiten Sie die Brühe krovohlebi (6 g Kraut pro Tasse Wasser, Kochen für 10 Minuten), die vor den Mahlzeiten einmal am Tag eingenommen wird. Dosierung - 100 ml;
• 100 ml Rübensaft wird in gleichen Anteilen mit Karottensaft, Brandy und Honig vermischt. Die Mischung wird gründlich gemischt und genommen dreimal täglich für eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten;
• Nehmen Sie die grüne Walnüsse, schneiden Sie sie in kleinere Stücke und gießen Sie 1 Liter Wodka. Tinktur kommt auf den Zustand in einem trockenen, dunklen Ort für zwei Wochen. Das Medikament wird dreimal täglich für einen Teelöffel verwendet.

Prophylaxe von giardiasis

Vorbeugende Maßnahmen sind in Maßnahmen unterteilt bei der Unterdrückung der Quelle der Infektion und Parasiten Transmissionsmechanismus der Bruch der Medien zu gesunden Menschen richtet.

1. Unter den Maßnahmen, auf die Ermittlung der Infektionsquelle richtet Trägern und Patienten mit giardiasis und deren anschließende Behandlung gemeint ist. Protozoologicheskoe Prüfung wird empfohlen, unter den Mitarbeitern der Kindereinrichtungen durchzuführen, Mitarbeiter von Lebensmitteln und ähnlichem Lebensmittelgeschäft, Kinder.
2. Zu brechen Parasiten Übertragungsmechanismus ist notwendig, um eine organisierte Sammlung von Haushalts- und landwirtschaftlichen Abwässern mit ihrer weiteren Reinigung zur Verfügung zu stellen. Es erfordert Schutz von Boden und Wasserverschmutzung von potenziell infektiösem Abfall. Diese Gruppe von Maßnahmen umfassen Maßnahmen zur Qualitätskontrolle von Trinkwasser.
3. Neben der sozialen Prävention von parasitären Krankheiten ist wichtig, auf die persönliche Hygiene, Lagerung von Lebensmitteln Regeln und Techniken des Kochens. Wenn Wasser aus natürlichen Quellen verwendet wird, muss es im Voraus gekocht werden. Frisches Obst und Gemüse vor dem Verzehr müssen sicher sein, unter waschen fließendes Wasser.

Die Einhaltung der Präventionsmaßnahmen reduziert das Risiko, an giardiasis und infektiösen und parasitären Krankheiten anderer Ätiologie.

Ausblick

Wenn giardiasis günstige Prognose. Giardiasis hat oft einen chronischen Verlauf, aber adäquate Therapie erleichtert vor Pathogenen völlige Freiheit durch.