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Opisthorchiasis bei Erwachsenen, Symptome und Behandlungsschema

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Opisthorchiasis - eine Krankheit, die als Folge des Parasitismus in den Körper Trematoden oder Egel, Bandwürmer entwickelt. Seine Krankheitserreger - Leberegel, Dusel und Sibirische Katze Zufall. Diese Parasiten sind klein. Ihre flachen Körper in der Länge von nicht mehr als 8-18 mm, in der Breite - 1,2 bis 2 mm. In der mündlichen und Bauchnapf bei den Würmern haben, werden sie auf die inneren Organe des menschlichen oder tierischen angebracht.

Helminthen, die opisthorchiasis Pathogene, Parasiten in erster Linie in der Leber, der Gallenblase und der Pankreasgänge. Sie ernähren sich von den roten Blutkörperchen, Schleimsekrete und die obere Schicht des Epithels. Um in den menschlichen Körper Parasiten, haben Trematoden 2 Zwischenwirt zu ändern.

Was ist das?

Opisthorchiasis - eine Erkrankung der Gruppe trematodozov Opisthorchis durch parasitische Plattwürmer der Gattung verursacht - Opisthorchis felineus und Opisthorchis viverrini. Opisthorchiasis erweitert auf das Gebiet der Russischen Föderation, der Ukraine, Kasachstan und den Ländern Südostasiens. Die Infektion von empfindlichen Menschen und Fisch fressenden Tieren.

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Die Infektion erfolgt durch den Verzehr von rohen, gesalzen oder nicht ausreichend gekocht Süßwasserfischen, nach 1893 - Familie der Karpfen. Die Krankheit wird durch Läsionen, Lebergänge, der Gallenblase und Pankreasgänge charakterisiert.

Erreger

Aktivator sind opisthorchiasis Leberegel, einschließlich Opisthorchis felineus (sibirische Katze oder Flunke), kleiner Parasit lanceolate 8-18 mm und eine Breite von 1,2-2 mm. Parasite Entwicklung tritt zwei Zwischenwirte beteiligt: ​​Muscheln und Karpfenfische. End-Hosts sind Menschen und Fleischfresser.

Die ersten Zwischenwirte - Süßwasser-Mollusken bitiniidy Art Codiella, ephemeren flachen Überschwemmungs Stauseen bewohnen. Ihre Infektion erfolgt durch Aufnahme von Eiern Opisthorchis fällt in den Teich mit dem Kot von Endwirte, zusammen mit dem Schlamm aus dem Boden des Teiches. In dem Körper des Mollusken Parasiten erfährt eine Metamorphose. Dieses Stadium des Parasiten dauert für 2 Monate. Die resultierenden Cercarien verlassen die Mollusken und aktiv in den Körper des Karpfenfische eingeführt.

Im Körper der im Muskel und die subkutanen Gewebe befanden Fischparasiten. Hier geht es zum nächsten Schritt in der Entwicklung und dreht Metazerkarien, die in der runden grauen Zystengröße liegt 0,17-0,21 mm. Die Larve im Inneren ist sehr mobil. In befreiten Metacercarien (0,44-1,36 mm Länge, Breite 0,15-0,30 mm) sind deutlich sichtbar zwei Sucker und exkretorischen Phiole mit schwarzem Granulat gefüllt. Nach 6 Wochen nach der Infektion invasiven die Fischparasiten werden, ist das in der Lage eine Vielzahl Ende zu infizieren. Von allen Lebensphasen Opisthorchis Metazerkarien nur in der Lage, Fuß zu fassen und bei Menschen und Raubtieren vermehren. Potentielle Träger Opisthorchis Larven sind ide, Hasel, Rotauge, Rotfeder, Brasse, Döbel, blau Brassen, weiß Auge, sabrefish, asp, lin, Gründling, kahl, Elritze, verkhovka, studding. Im Ob Becken beobachtet größte Befall in ide, etwas weniger - die Hasel und Rotaugen.

Die endgültigen Wirte von Parasiten (Mensch, Katze, Hund, Fuchs, Füchse, Frettchen und andere Fleischfresser) nach befallenen Essen infiziert werden Fisch. Im Magen und Dünndarm anfänglichen Endwirtes Metazerkarien werden aus den Zysten freigesetzt und dann dringt in die Gallengänge und Gallenblase Gallen Leber bewegt. Hier sind sie 10-12 Tage Pubertät erreichen und deren Eier beginnen. Parasite Eier, die auf den Boden fallen, sterben innerhalb von 8-10 Tagen, wenn es in das Wasser eintritt kann bis zu einem Jahr überleben. Im Körper des Endwirt kann der Parasit für 10-20 Jahre lebt.

Symptome opisthorchiasis

Bei Erwachsenen hängt die Dauer der Inkubationszeit auf die Anzahl der opisthorchiasis gefangen Larven, durchschnittlich 2-4 Wochen. Ferner plötzlich in Abhängigkeit vom Zustand der Immunität Symptome einer akuten parasitären Verluste auftreten. Akute opisthorchiasis bei Erwachsenen kann in den folgenden Szenarien auftreten:

  1. Mild Kurs - dauert 1-2 Wochen, der Patient klagt über Fieber bis zu 38 ° C, Schwäche, Müdigkeit, Kopfschmerzen.
  2. Moderate natürlich - die infizierte erscheinen juckende Urtikaria, Nesselsucht (Toxische Wirkungen auf dem Gefäßbett), Muskel- und Gelenkschmerzen, Erbrechen, Durchfall, Temperatur zu 39ºS. Verminderter Appetit, Gewichtsverlust ist möglich. Die Symptome dauern 2-3 Wochen.
  3. Schweren Verlauf - vor dem Hintergrund einer äußerst ernsten Zustand des Patienten aufgrund einer schweren Vergiftung beobachtet Verzögerung oder Agitation, Anzeichen einer Niederlage bestimmten Magen-Darm, Schlaflosigkeit. Vielleicht ist die Entwicklung einer akuten epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), Myokarditis, Steven-Johnson-Syndrom, Angioödem.

Formen der akuten opisthorchiasis:

  1. Pankreatopodobnaya - Anzeichen einer Pankreatitis wird oft mit Gallengang zu körperlichen Beschwerden führen. Es Gürtel Schmerzen, Blähungen, Magenverstimmung.
  2. Gepatoholangiticheskaya - ist mit umfangreichen Läsionen der Gallenblase und Leber assoziiert. Der Patient klagt über spastische in den rechten oberen Quadranten lokalisierten Schmerzen und Gallenkolik nachahmt. Feste Anzeichen einer Stagnation der Galle: Vergilbung der Haut und der Lederhaut.
  3. Tifopodobnaya - in den Vordergrund bei der symptomatischen Bild aus Hautausschlag, Fieber, Husten, manchmal erscheint.
  4. Gastroenterokoliticheskaya - in opisthorchiasis Symptome vorherrschen Symptome der entzündlichen und Colitis Läsionen von 12 Zwölffingerdarmgeschwür, und oft den Magen. Zum gleichen Rausch oft schlecht ausgedrückt.

Die Bewohner von benachteiligten Menschen in Bezug auf der Epidemiologie opisthorchiasis Westsibirien Krankheit treten oft in einer latenten Form, ohne ein hellen Symptome zu geben.

Chronische Phase opisthorchiasis

Bei chronischem Verlauf der Krankheit sind opisthorchiasis Symptome sehr ähnlich Symptome der chronischen Cholezystitis, Gastroduodenitis, Pankreatitis, Hepatitis B: Der Patient klagt persistente Schmerzen im rechten oberen Quadranten, die in der Natur paroxysmale sind und in ihrer Intensität Gallenkolik ähneln, kann der Schmerz auf der rechten Seite der Brust bewegen Zellen. dyspeptischen Syndrom, Schmerzen beim Abtasten der Gallenblase, die Gallenblase Dyskinesie: Auch für die Krankheit ist gekennzeichnet durch. Der Krankheitsprozess beteiligt schließlich den Magen und Darm, begleitet von Symptomen inhärente Gastroduodenitis, Pankreatitis und gestörter Darmfunktion gut.

Infestation verursacht auch Erkrankungen des ZNS, die häufige Beschwerden von Patienten führt zu einer verminderten Leistung, Reizbarkeit, Schlafstörungen, Kopfschmerzen und Schwindel. Es ist auch zitternde Augenlider, Zunge, Finger zur Kenntnis genommen. Asthenische Zustand ist in der Regel durch die allgemeine Schwäche, schnelle körperliche und geistige Müdigkeit begleitet. In einigen Fällen kann die Störung des Nervensystems in den Vordergrund treten, solche Patienten werden häufig mit „cardiopsychoneurosis“ oder diagnostizierte „vegetative Neurose.“

Chronische opisthorchiasis von allergischen Syndrom begleitet, manifestiert sich durch Juckreiz der Haut, Urtikaria, Angioödem, Arthralgie, Nahrungsmittelallergien Natur. Die Spezifität der chronischen opisthorchiasis ist, dass nach der vollständigen Beseitigung der Parasiten in den Patienten sind irreversible Veränderungen in den inneren Organen. Die Patienten haben chronische Hepatitis, Cholangitis, Cholezystitis, Gastritis, Erkrankungen des Immunsystems. Für diese Patienten, legt großer Wert Verfahren nach dem vollständigen Verlauf der Behandlung zu verbessern, das Funktionieren der Gallenblase, Leber Erholung, Normalisierung Prozesse zu verbessern Verdauung.

Die Sprengmittel, geben ihre Abfallprodukte, und als Ergebnis Nekrosen der eigenen Gewebe Vergiftung des Organismus auftritt, die durch allergische begleitet Reaktion. Außerdem Würmer (junge weniger geschlechtsreife Individuen - mehr) biliäre Epithel und Pankreasgänge verletzen, damit Prozess hyperplastische Geweberegeneration ausgelöst wird. Zu den Folgen der Krankheit ist auch üblich, mechanische Störung von Galle und Pankreas-Saft Ausfluß aufgrund von Überlastung in den Kanälen von Parasiten, Krankheitserreger von Eiern, Schleim, Epithelzellen.

Komplikationen

Wenn opisthorchiasis schwerwiegend sein, sagen die Experten über die schwierige Prognose und mögliche Komplikationen. Somit kann, wie Komplikationen der Krankheit kann Zirrhose, Leberkrebs und Bauchspeicheldrüsenkrebs, Gallen Peritonitis entwickeln. Darüber hinaus gibt es zu schweren Schäden am Nervensystem, wie es durch die Manifestation von Kopfschmerzen bewiesen, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Depression.

Darüber hinaus kann opisthorchiasis Infektion den Zustand von Patienten mit anderen Krankheiten verschlimmert, kann schlecht die Entwicklung der Schwangerschaft beeinflussen, tragen zur Bildung von Typhus, Paratyphus Träger. Wenn eine Person neu infiziert opisthorchiasis, dann für die Krankheit ist in der Natur progressiv.

Diagnostik

Bei der Diagnose der am weitesten verbreiteten sind opisthorchiasis Aufnahmetechnik (cholecystocholangiography), Ultraschall, Computertomographie und andere.

Parasitological Bestätigung der Diagnose wird dadurch ermöglicht, an der 4. Woche nach der Infektion, wenn der Inhalt des Duodenum und Kot Wurmeier erscheinen. Die derzeit verfügbaren immunologischen Diagnoseverfahren sind nicht spezifisch genug opisthorchiasis und empfindlich, ist es manchmal ratsam, nur als Ergänzung zu den parasitologischer zu verwenden Methoden.

Parasitological Diagnose auf der Grundlage der Studie und die Identifizierung von helminth Eier im Kot und / oder Duodenalinhalt, ist derzeit der einzige Weg, um zu bestätigen, Diagnose.

Opisthorchiasis als heilen?

Opisthorchiasis richtige Behandlung bei Erwachsenen beinhaltet einen umfassenden Ansatz, weil die Krankheit auf das Funktionieren aller inneren Organe negative Auswirkungen hat.

Um die Krankheit in Domashov Bedingungen zu heilen, ist es notwendig, 3 Stufen weitergeben müssen:

  1. Stufe I - die Vorbereitungs. Es umfasst Termin choleretische, entzündungshemmend, krampflösend, antiallergische Mittel, sowie Leber- und Adsorbentien. Die Dauer der Vorbereitungsphase, in Abhängigkeit von der Form der Krankheit und ihrer Schwere, im Bereich von 10 bis 20 Tagen.
  2. Stufe II - Entwurmung. In dieser Zeit ernannt Anthelmintika. Selbst Nominierung ihrer inakzeptabel. Drogen sind streng Kurse genommen. Sie können nicht den Verlauf der Behandlung oder auf ihre eigenen unterbrechen das Schema der Einnahme dieser Medikamente zu ändern.
  3. Stufe III - Erholung. Die Gallenblase und Kanäle nach Entwurmung, haben eine große Anzahl von toten Parasiten angesammelt hat, so ist es notwendig, einen guten Fluss der Galle für ihre Entfernung zu erstellen. Therapie umfasst die Zuordnung choleretische Drogen und Leber. Für Erholung des Körpers, nach Krankheit ernannt Vitaminkomplexe und Nutrazeutika laufen verstärkende Wirkung.

Um die Wirksamkeit der Behandlung bewerten kann nicht früher als 6 Monate nach der Schließung, da vollständige Ausscheidung von Parasiteneiern und Wiederherstellung des normalen Betriebs des Verdauungssystems ist notwendig, Zeit.

Vorbeugung

Diejenigen, die daran interessiert sind, was Opisthorchis und wie Infektion mit diesen Parasiten zu vermeiden, ist es notwendig, mit den einfachen Methoden der Prävention kennen zu lernen. Dies gilt vor allem Liebhaber von Fisch und Meeresfrüchten, sowie die wahre östliche Gourmetküche.

Die wichtigsten Vorsichtsmaßnahmen sind:

  • Beachten Sie Regeln Wärmebehandeln Fisch: braten nicht weniger als 20 Minuten für mindestens 15 Minuten zu kochen, Salz von mindestens 7 Tagen, ruck ca. 3 Wochen.
  • Essen Sie nicht roh Flussfisch, mehr Aufmerksamkeit auf die Wahl der orientalischen Restaurants.
  • Nach der Arbeit mit dem Fisch sollten Sie Ihre Hände mit antibakterieller Seife waschen.
  • Nach dem Schneiden der Fisch vorsichtig handhaben Küchengeräte, und kochendem Wasser übergießen.
  • Nicht Fluss Fische auf natürlichen Märkte kaufen, aber nur getestet, Fachgeschäfte.

Opisthorchiasis stellt eine gefährliche parasitäre Erkrankung, die verlängert und eine sorgfältige Behandlung werden soll. In Anwesenheit von akuten Symptomen empfiehlt es sich direkt gegenüber Infektionskrankheiten zu gehen, so dass der Patient die chronische Form der Krankheit und ihre schwerwiegenden Folgen vermeiden.

Vorsichtsmaßnahmen gegen Parasitenbefall sind recht einfach, und Sie können eine Infektion mit verschiedenen gefährlichen Würmern vermeiden helfen.

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