Leptospirose beim Menschen, Symptome und Behandlung

Leptospirose - ist eine Gruppe von Infektionen, die im menschlichen Körper in Form einer fiebrigen Erkrankung auftreten. Der Erreger der Leptospirose - leptospira, sind Mikroorganismen aus der Familie der Spirochäten.

Zum ersten Mal als eigenständige Krankheit Leptospirose wird von einem deutschen Wissenschaftler von Weyl 1886 beschrieben worden. Unter russischen Wissenschaftlern über die Studie von Leptospirose N. Arbeits AP Vasiliev, und im Jahr 1888 beschrieb er diese Krankheit, die so genannten „infektiöse Gelbsucht.“ Von diesem Punkt hat es auf das Verständnis der Ursachen der Krankheit, aber auch jetzt gezielt viele Studien, können die Ärzte nicht Sterblichkeit bei schweren Formen der Krankheit entkommen.

Was ist das?

Leptospirose - eine ansteckende durch eine bestimmte Bakterien verursachte Krankheit genannt leptospira. Meistens kann die Krankheit mit einem Bad im verschmutzten Leptospiren kleinen Teich oder der Verzehr von rohem Wasser, dem Fleisch oder Milch von Tieren aus Leptospirose leiden, erhalten werden.

von denen einige sehr gefährlich für das menschliche Leben Es gibt verschiedene Arten von dieser Krankheit.

Ätiologie und Pathogenese

Infektionserreger sind parasitäre Geist Interrogans Familie Leptospiraceae.

Sie dringen in den Trägerkörper durch die Haut und die Schleimhäute, und dann in den Lymphknoten abgeschieden und beginnen, sich aktiv zu vermehren. Weitere Leptospirose schreitet zu anderen Organen und Systemen anreichern vorwiegend in der Niere, Leber und des zentralen Nervensystems. Aktivitäten schädliche Mikroorganismen führt zu Nekrosen und degenerative Veränderungen, Verletzung der Integrität des Epithels des Nierentubuli, die Entwicklung von DIC und anschließenden hämorrhagischen Ausschläge.

Infektionswege:

1. Kontakt - wenn eine Person in direktem Kontakt mit kranken Tieren oder ein infizierte Haushaltsgegenstände zu berühren, Wasser.
2. Nähre - durch Produkte von infizierten Tieren und infizierten Pflanzennahrung Abfallprodukte zu essen.
3. Aerogen - wenn die Atemwege wird die Luftverschmutzung.
4. Transmissible - als Folge der Flohbisse oder infizierten Zecken.

Am häufigsten krank Arbeiter von Nutztieren, Fischen, milkmaids, Tierärzte und Personen in Feuchtwiesen arbeiten. In der Regel Leptospirose in Menschen in den Sommermonaten diagnostiziert, vor allem im August, wenn die perfekten Bedingungen für Bakterien.

Symptome

Eine Person mit Latenzzeit von Leptospirose dauert 4 Tage bis zwei Wochen. Die Krankheit beginnt plötzlich, scharf, ohne Vorwarnung, und ist gekennzeichnet durch:

• starke Kopfschmerzen;
• Schlaflosigkeit;
• starke Schmerzen in der Wade und anderen Muskeln;
• Myalgie, begleitet von Hyperästhesie der Haut;
• Schwellungen und Hyperämie des Halses und Gesichts;
• Schüttelfrost;
• Injektionskapillare Sklera;
• Erhöhen der Temperatur;
• konstant Durst;
• das Verschwinden des Appetits.

Am vierten Tag nach den ersten Symptomen der Krankheit Symptomen Symptome von Ikterus durch Färbung der Haut ergänzt, Aufkommen Exanthem, Hypotonie, Bradykardie, dämpfte Herztöne sowie die pathologischen Veränderungen des Epithels Atemwege. Im gleichen Zeitraum fast allen Patienten in Höhe von Leber und Milz deutlich erhöht, da die Symptome von Nierenschäden Geweben.

In schweren Leptospirose Patienten steigt toxicosis, ist es mit Manifestationen von ihnen in Verbindung stehende Symptome der Urämie auftreten.

Diagnostik

Durchführung von Laboruntersuchungen ermöglicht es der Arzt Leptospirose, um zu bestimmen, selbst wenn Formen der Krankheit gelöscht. Richtbereich der notwendigen Forschung ist wie folgt:

1. Urinalysis (bestimmt Hämaturie, Zylinder, Gallenpigmente);
2. Blutbild (bestimmt durch Leukozytose, beschleunigte Blutsenkungsgeschwindigkeit, Anämie, verminderte Thrombozytenzahl);
3. Biochemische Analyse von Blut (erhöhte Bilirubin und Enzyme ALT, AST, alkalische Phosphatase, Kreatinkinase, die Reduktion von Prothrombin, Blutgerinnungszeit zu erhöhen);
4. Analyse der Cerebrospinal-Flüssigkeit (definiert oder Misch neutrophilen pleocytosis, erhöhten Proteingehalt, Erythrozyten);
5. Serologische Methoden ELISA, RA, RNGA (erlaubt spezifische Antikörper gegen Leptospira durch Erhöhung des Titer gefolgt, um zu bestimmen);
6. Mikroskopie (Nachweis von Leptospira in Blut, Liquor, Urin);
7. (PCR offenbart die DNA von Leptospira in einem Patienten des biologischen Materialien).

Komplikationen der Krankheit

Gefährliche Komplikationen der Krankheit können sein:

• Nierenversagen;
• Blutungen;
• Augenschäden;
• hepatischen Koma;
• toxischer Schock;
• Meningitis;
• sekundäre Pneumonie,
• verschwommenes Sehen;
• Erkrankungen des Herzens;
• Lähmungen, Parese;
• Abszess,
• Dekubitus.

Die hohe Mortalitätsrate festgelegt ist, weil die Nieren- oder Leberfunktion, und es ist etwa 60%.

Leptospirose Behandlung

Die Behandlung von Patienten sollte in einer Krankenhausumgebung durchgeführt werden. Patienten mit schweren Formen der Krankheit sind in der Intensivpflege für die kontinuierliche Überwachung des Gesundheitszustands und die Dynamik des Laborparameters gesetzt.

Die Hauptrichtungen bei der Behandlung von Leptospirose beim Menschen ist ein direkter Kampf mit dem Mittel und individuelle pathogenetische Therapie (Behandlung, die die betroffenen Organe mit der Entwicklung eines Mechanismus beinhaltet Krankheit).

Unter der großen Zahl von modernen Antibiotika für Leptospirose Präferenz banal Penicillin-Gruppe. Wie sich herausstellte, die Penicillin zu den schädlichsten für Leptospiren. Penizillin wird in einer Dosis von 4 bis 12 Millionen Einheiten pro Tag verabreicht wird, indem sie in mehrere Male geteilt wird. Die Gesamtdauer der Behandlung mit Antibiotika ist 10-14 Tage. Günstig für Erholung, wenn eine solche Therapie wird in den ersten vier Tagen des Ausbruchs, da sonst die Wirksamkeit der Behandlung unter eingeleitet werden.

Pathogenetischen Therapie bei der Verringerung der Symptome einer Vergiftung, gerichtet Verluste von Körperflüssigkeiten, Blutindices Korrektursystem und Homöostase füllt. Im Grunde geht es um die Verwendung von:

• ehnterosorbentov (Enterosorbens, POLYSORB, Polyphepanum und andere);
• antihistaminische (Antiallergikum) Zubereitungen (Suprastin, Loratadin, Zodak, Suprastineks und andere);
• Analgetika und nichtsteroidale Antirheumatika (Ibuprofen, Paracetamol, Ksefokam und andere);
• Infusionslösungen und Entgiftung von Arzneimitteln (Kochsalzlösung Natriumchlorid, Glucose-Lösungen, Kalium-Ergänzungen, Ringer-Lösung, Reosorbilakt, Reamberin und so weiter);
• Hormone (sie sind besonders in schweren Fällen mit einem erhöhten Blutungen und schweren Vergiftungen angegeben). Kurzbahn zugeordnet mit sich verjüngenden (Prednisolon, Dexamethason);
• antigipoksantov Antioxidantien (Vitamin E, C, Meksidol, Mildronate, Citoflavin, Essentiale, Glutargin, Aktovegin, Cerebrolysin, Oktolipen und andere). Die Auswahl eines bestimmten Arzneimittels wird durch Läsion eines Organs bestimmt. Wenn zum Beispiel Leberschäden Essentiale bevorzugt und mit Läsionen des Hirngewebes - Cerebrolysin.

In schweren Fällen sind einige pharmakologischen Maßnahmen unzureichend. Nieren- und Leberversagen kann extracorporalen Methoden der Entgiftung (Hämodialyse, Plasmapherese, hemosorbtion, Hämofiltration) erfordern. Die Zahl der Verfahren wird durch Indikatoren der Homöostase, Urin und Blut-Tests, der allgemeinen Zustandes des Patienten bestimmt werden.

Rehabilitationsphase

Nach der erfolgreichen Behandlung von Leptospirose-Patienten sollten für einen Zeitraum von etwa sechs Monaten auf einem klinischen Konto gestellt werden. Während dieser Zeit durchgeführt Rehabilitationsmaßnahmen, bestehend aus Beratung Augenarzt, Neurologen, Internisten oder Kinderarzt (wenn der Patient - Kind). Sechs Monate später, sollte der Patient jeden Monat bei einem Empfang in den Therapeuten erscheinen, die, falls erforderlich, Prüfung durch spezialisiert Fachleute benennen. Während der ersten zwei Monate der Rehabilitation regelmäßige klinische und Labortests.

Wenn am Ende der Analyse Rehabilitationsphase auf Leptospirose keine positiven Ergebnisse nicht geben, wird der Patient aus dem Register entfernt. Ansonsten Beobachtung mit geeigneten Rehabilitationsmaßnahmen für 2 Jahre.

Vorbeugung

Leptospirose ist als eine gefährliche Krankheit, die mit einer hohen Sterblichkeitsrate eingestuft, aber die spezifischen Präventionsmaßnahmen noch nicht entwickelt worden. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass verschiedene Stämme von Leptospira unterschiedlichen Antigenkomponenten. Deshalb, um einen Impfstoff zu schaffen, die vor einer Infektion zuverlässig schützen würde, ist es nicht möglich.

es ist somit möglich, die Krankheit zu verhindern:

1. Um auszuschließen, oder in stehendem Wasser der natürlichen Bedingungen Schwimmen zu begrenzen;
2. Kampf gegen kleine Nagetiere. Notwendigerweise in den Häusern durchgeführt werden und vor allem an den Catering-Einrichtungen, Lebensmittelgeschäften und Geschäften. Jeder Vertreter der Anzahl von Tieren kann ein Träger von Leptospira Infektion sein;
3. Notfall-Antibiotikum Doxycyclin oder mögliche Infektion nach dem Auftreten der Symptome einer Manifestation Prodromalstadium;
4. Die Verwendung von Schutzanzügen gummierte bei Bedarf Kontakt mit kontaminiertem Wasser.

Nach der Infektion als Notfall-Prophylaxe Doxycyclin vorgesehen ist, kann verabreicht werden.