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Hydrocephalus Gehirn bei Erwachsenen, Ursachen und Behandlung

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Hydrocephalus Gehirn - das ist eine ernsthafte Erkrankung, die durch eine Ansammlung von Liquor im Kopf aus. Am häufigsten kommt es bei kleinen Kindern, aber auch Erwachsene sind auch keine Ausnahme. Sie Wassersucht zu erwerb erachtet wird, und alle externen Anzeichen dafür sind nicht sichtbar.

Wenn es die Zeit, die Krankheit nicht erkennt, dann kann die Person sogar sterben. Die Wirksamkeit der Behandlung des Hydrocephalus hängt davon ab, als sie gefunden wurde. Flüssigkeit sammelt sich in den subarachnoidalen Abteilungen und ventrikuläre System.

Was ist das?

Hydrocephalus (Ödem) des Gehirns - eine Krankheit, bei der es zu einem Anstieg des Volumens des Hirnventrikel ist. Die Hauptursache für den Krankheitszustand ist eine überschüssige Produktion von Alkohol und die Ansammlung des Gases in die Hirnhöhlen. Hydrops tritt vor allem bei Kindern im Alter von Neugeborenen, ist es jedoch für die älteren Altersgruppen typisch sein kann.

Faktoren der Krankheit

Einige der häufigsten Ursachen für Hydrocephalus des Gehirns bei Erwachsenen:

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  1. Ischämischen oder hämorrhagischen Schlaganfall;
  2. Hydrozephalus
  3. Neoplasmen (Tumor);
  4. Infektionskrankheiten (Meningitis, Enzephalitis);
  5. Schädel-Hirn-Verletzung;
  6. vaskuläre Pathologie;
  7. Alkohol und andere toxische Enzephalopathie;
  8. Intraventrikulären Blutungen. Darüber hinaus spielt es keine Rolle Blutung aufgrund eines Traumas oder nicht gebildet werden;
  9. ZNS-Störungen.

Am häufigsten tritt die Erkrankung bei Säuglingen, sondern entwickelt auch bei Erwachsenen. Im Moment zeigen Studien, dass praktisch alle ZNS-Störungen Hydrocephalus auslösen können.

Interne oder geschlossene Hydrocephalus

Diese Art von Hydrocephalus ist ähnlich dem vorherigen Typ, aber in diesem Fall eine große Menge an Liquor in den Ventrikeln beobachtet nur. Der Grund dafür ist eine Blockade bildet likvoroprovodyaschih Wege als Folge von entzündlichen Adhäsionen neokklyuzionnoy kann auch die Ursache für intraventrikulären Blutungen oder Tumoren sein.

Im Fall einer Verletzung oder Blockierung kann interventriculare asymmetrisches Gehirn Hydrocephalus auftreten. Ventrikelvergrößerung erweitert Tod von Hirngewebe verursachen, was von Faltungen zu Abflachung.

Außen oder offen Hydrocephalus

Diese Art der Krankheit wird aufgrund zu hohem Gehalt an Liquor in CAA manifestiert. Es sollte jedoch betont werden, dass die Cerebrospinalflüssigkeit in den Ventrikel des Gehirns selbst, ist normal. Die Gründe für die es eine Entwicklung dieser Form ist Arteriosklerose, Bluthochdruck und Schädel-Hirn-Verletzung.

Diese Form wird durch das Fehlen von verschiedenen Symptomen, nämlich Symptome wie Kopfschmerz oder Anstieg des Blutdruckes. Es sollte auch beachtet werden, dass in diesem Fall entwickelt sich oft latent Hydrocephalus, von denen das Volumen des Gehirns deutlich reduziert werden kann, und der Freiraum mit Gehirn-Rückenmark gefüllt Flüssigkeit.

gemischt

Von dem Namen wird deutlich, dass sowohl die Cerebrospinalflüssigkeit das Gehirn Ventrikel und den Subarachnoidalraum füllt. Am häufigsten kommt es bei älteren Menschen aufgrund mangelnder Stabilität des Halswirbels, Bluthochdruck und Atherosklerose.

Symptome des Hydrocephalus, Fotos

Wenn bei Erwachsenen akute Verschlusshydrozephalus entwickeln, sind die Symptome aufgrund Anzeichen von erhöhtem Hirndruck:

  1. Übelkeit und Erbrechen - auch am Morgen beobachtet, nach dem Erbrechen manchmal Kopfschmerzen Linderung auftreten.
  2. Kopfschmerzen - ist vor allem am Morgen nach dem Aufwachen ausgesprochen, die durch eine zusätzliche Erhöhung des Hirndruckes während des Schlafes erklärt.
  3. Symptome axiale Verschiebung des Gehirns - die rasche Vertiefung des Bewusstseins des Patienten bis zu der Tiefe Koma, der Patient nimmt eine Zwangsstellung des Kopfes, da oculomotor Störung. Wenn es eine Kompression der Medulla ist, manifestiert sich die Anzeichen für Hydrocephalus Depression Herz-Kreislauf-Aktivität und Atmung, die tödlich sein kann.
  4. Drowsiness - das ist eine der gefährlichsten Symptome eines erhöhten intrakraniellen Druck, wenn es eine Schläfrigkeit, dann schnell genug, um starke Verschlechterung der neurologischen Symptome kommen.
  5. Stagnations Papille - eine Verletzung axoplasmatischen Strom in der Sehnerv und die Erhöhung des Drucks in den Subarachnoidalraum um es zu Sehstörungen führen.

Wenn chronische Hydrocephalus gebildet, ist die Symptome und das klinische Bild ganz anders aus akutem Hydrozephalus bei Erwachsenen: Demenz - oft die ersten Symptome auftreten 15-20 Tage nach der Verletzung, Myokard-Blutung, Meningitis oder andere Krankheit:

  1. Die Verringerung der Gesamtaktivität des Patienten, wird es inert, apathisch, gleichgültig, Mangel an Initiative.
  2. Man verwechselt Tag und Nacht, das heißt, der Tag Schläfrigkeit und Schlaflosigkeit in der Nacht erleben.
  3. Disturbed Speicher - in erster Linie der Rückgang der kurzfristigen Zahlenspeicher, der Mann mit dem falschen ruft einen Monat, Tag, vergessen Ihr Alter.
  4. In späteren fortgeschrittenen Stadien der Krankheit kann grob mnestiko-geistige Behinderung entwickeln, wenn eine Person sich nicht in der Lage ist zu dienen, auf die Fragen, die er fragte, kann er nicht einsilbig antworten oder reagieren, ist unzureichend lange zu überlegen zu pausieren zwischen Wörter.

Apraxie zu Fuß - ein Syndrom, wenn eine Person in Bauchlage leicht gezeigt werden kann, wie man zu Fuß oder Fahrrad fahren, und wenn es darum geht, kann man nicht gerade geht, ist ihre Beine, schwingt weit verbreitet, schlurft.

Harninkontinenz kann ein Symptom dafür sein, nicht immer ist, und es ist zu spät und nicht dauerhafte Zeichen des Hydrocephalus bei Erwachsenen.

Diagnostik

Zum gegenwärtigen Zeitpunkt sind die Ursachen für Hydrocephalus folgenden instrumentelle Methoden der Untersuchung, um zu bestätigen und zu identifizieren angewandt:

  1. Fundus Prüfung durch einen Augenarzt. Wenn die Papillenschwellung, deutet dies auf eine erhöhte Hirndruck, die ein Zeichen für Hydrozephalus sein kann.
  2. Die Messung der Umfangsmessbandkopf (wenn der Kopf des Kindes wird von mehr als 1,5 cm pro Monat wachsen, dies ist ein Beweis für Hydrocephalus; Erhöhen der Größe des Kopfes eines Erwachsenen zu jeder Wert, der Hydrocephalus).
  3. Die Magnetresonanztomographie (MRT) - ein „Goldstandard“ bei der Diagnose von Hydrocephalus. Diese Methode erlaubt es nicht nur Hydrocephalus zu diagnostizieren, sondern auch die Ursache und die bestehenden Schäden in der Struktur von Hirngeweben zu identifizieren. Die Kriterien für die Hydrocephalus MRI Ergebnisse sind ventrikulären Index von mehr als 0,5 und periventrikuläre Ödem.
  4. Ultraschall-Untersuchung des Schädels (Neurosonografie - NSG). Diese Methode wird nur im ersten Jahr des Lebens eingesetzt, die das Gehirn durch die offene Fontanelle in Betracht gezogen werden kann. Weil die Kinder älter als ein Jahr und Erwachsene bewachsen Fontanelle und Schädelknochen zu dicht sind für sie NLS-Methode ist nicht geeignet. Diese Methode ist sehr grob und ungenau, so können die Ergebnisse als Grundlage für die MRT in Betracht gezogen werden, aber nicht für die Diagnose von Hydrocephalus Einstellung.
  5. Echoenzephalografie (EEG) und rheoencephalography (REG) - wenig Informationen Methoden, die dennoch für „Diagnose“ Hydrocephalus gelten. Ergebnisse REG und EEG-Studien vollständig ignoriert werden, wenn, ob eine Person Hydrocephalus hat zu entscheiden.
  6. Die Computertomographie (CT) - ein ähnliches Verfahren wie MRI, aber viel weniger genau, so wird relativ selten verwendet.

Für eine genaue Erkennung von Anomalien oder Verdacht auf Hydrocephalus müssen Symptome bewerten, eine MRT-Untersuchung und Fundusuntersuchung. Wenn alle Studien werden die Ergebnisse produzieren „für“ Hydrocephalus, der Verdacht auf Vorliegen der Krankheit bestätigt. Wenn die Daten eine der drei Studien zeigen nicht „für“ Hydrocephalus, die von dieser Krankheit beim Menschen ist nicht, und provozierten bestehende Symptome einer andere Pathologie, die sein muss identifizieren.

Hydrocephalus Behandlung

Anfangsstadien Hydrocephalus kann mit Medikamenten behandelt werden. Zu diesem Zweck werden die folgenden Medikamente verwendet:

  • Diacarbum (Acetazolamid), Mannit und Mannit in Kombination mit Furosemid oder Lasix - intrakraniellen Druck und Entfernen von überschüssiger Flüssigkeit (mit der Maßgabe, dass der Abfluss CSF gespeichert) zu reduzieren. Erforderlich, wenn eine solche Behandlung, Kalium Pegelkorrektur im Körper für diesen Zweck verwendet asparkam (Pananginum);
  • zu erhöhen Leistung des Hirngewebes zeigt Cavintonum (Vinpocetin) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, Cholin, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.

Klinisch eingesetzt Hydrocephalus unterliegt chirurgische Behandlung, medizinische Verfahren, die die Bedingung für lange zu verbessern.

Chronische Hydrocephalus erfordert Rangierbetrieb. Diese Art der Operation ist die Ausgabe der überschüssigen zerebrospinalen Flüssigkeit in natürlichen Hohlräumen des menschlichen Körpers mit Hilfe eines komplexen System Katheter und Ventile (Bauchhöhle, Beckenhöhle, Ohrmuschel, etc ...): ventrikuloperitonealer, ventrikuloatrialen, kistoperitonealnoe Bypass-Operation. Die Hohlräume des Körpers erfolgt ungehindert Absorption von überschüssiger Cerebrospinalflüssigkeit. Diese Operationen sind traumatische genug, aber mit dem richtigen Design können die Genesung von Patienten, deren Beschäftigung und sozialer Rehabilitation erreichen.

Akuter Hydrocephalus, die beide lebensbedrohliche Erkrankung dringend neuro Behandlung erfordern. Es liegt in der Kraniotomie und die Auferlegung von externen Drainage, um den Abfluss von überschüssigem Fluid zu gewährleisten. Dies ist ein externer Ventrikeldrainage genannt. Darüber hinaus ist die Entwässerungssystem, die Einführung von Medikamenten, die dünn die Bildung von Blutgerinnseln (seit intraventrikulären Blutungen - eine der häufigsten Ursachen für akute Hydrocephalus).

Bisher kam der erste Platz unter den invasiven Methoden der Behandlung weniger traumatische neuroendoskopischen Technik. Es wird immer noch oft im Ausland durchgeführt wegen der hohen Kosten der Operation. Dieses Verfahren wird wie folgt aufgerufen: Endoskopische ventrikulotsisternostomiya Boden des dritten Ventrikels. Die Operation dauert 20 Minuten. Bei dieser Art der Behandlung wird mit einer chirurgischen Instrumente Neuro (Kamera) in die Ventrikel des Gehirns eingeführt am Ende.

Die Kamera ermöglicht es Ihnen, Bilder auf dem Projektor zu zeigen und alle Manipulationen genau zu steuern. An der Unterseite des dritten Ventrikels erzeugt zusätzliches Loch steckbar mit basalen Zisternen als Hydrocephalus gewickelt und verursachen. Somit kann, wie wäre es physiologische Lauge Fluss zwischen den Kammern und Zisternen wieder hergestellt werden.

Komplikationen der Krankheit

Patienten zur Verfügung gestellt rechtzeitige Diagnose, die Therapie zu unterziehen, ist es ohne nennenswerte Komplikationen Rest Ihres Lebens überleben.

In einigen Fällen gibt es eine Sprachstörung. Es gibt Probleme mit Unterbrechung der Shunt-Infektion oder das Eindringen bei der Installation, die es Neuinstallation beinhaltet. In den komplexesten und fortgeschrittenen Fällen von Hydrocephalus bei Erwachsenen kann deaktiviert werden.

Ausblick

Die Prognose der Erkrankung hängt von der zugrunde liegenden Ursache, und die Zeit in der Diagnose und eine entsprechende Therapie Zuordnung ausgegeben. Es gibt einige Einschränkungen zu weiteren Aktivitäten. In einigen Fällen kann es zu einer Manifestation von Sprachstörungen Funktionen der Maschine sein.

Ergebnis

Es ist offensichtlich, dass die Behandlung des Hydrocephalus bei Erwachsenen symptomatisch sein sollte, das heißt, die zugrundeliegenden Erkrankung und ihre Symptome mit einer Exposition. Therapeutische Maßnahmen direkt dem Ziel, den klinischen Manifestationen einer bestimmten Krankheit, sind in den Abschnitten unserer Website beschrieben. Allerdings möchte noch einmal Patienten warnen und vor allem ihre Familien über unangemessene Selbstmedikation:

Neurologe nur in der Lage Progression zu verhindern und den pathologischen Prozesses, die Schwere der Erkrankung verschlechtert, da sie über die erforderlichen Kenntnisse und Fähigkeiten verfügen.

Wie für die Kinder, es erfordert besondere Aufmerksamkeit und Verantwortung von Ärzten, und natürlich Eltern. Beachten Sie, dass eine frühzeitige Diagnose und eine sofortige Behandlung kann die normale Entwicklung des Babys und erfüllte Zukunft Leben gewährleisten. Sie können unter keinen Umständen aufgeben, ist es notwendig, alle Methoden der modernen Medizin vorgeschlagen zu verwenden. Und die Krankheit besiegt werden!

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