Sacroiliitis: Symptome, Behandlung, Prognose. Wie zur Behandlung von Sakroiliitis

Die Entzündung der Sakroiliakalgelenke wird Sacroiliitis genannt. Person fühlt sich Schmerzen im unteren Rückenbereich. Die Krankheit kann ein unabhängiges oder ein Symptom einer anderen Krankheit sein. Dieses Gelenk ist inaktiv. Sacrum - die vorletzte Wirbelsäule, unten - das Steißbein. Bei der Geburt der Sakralwirbel voneinander getrennt sind, wachsen sie zusammen nach 18 Jahren. Bilden einen einzelnen Knochen. Es ist eine angeborene Anomalie Spina bifida genannt, wenn Fusion unvollständig ist.

Adrift Erkrankung kann eine akute oder chronische Form vorliegen, durch gemeinsame Verformung oder ankilozirovaniya (Unbeweglichkeit aufgrund Nahtverbindungsflächen) gefolgt. Ankylose in den meisten Fällen tritt bei rheumatoider Arthritis. Es wird Sacroiliitis durch die Bildung von Knochenknötchen (Osteophyten) an den Kanten der Fuge gekennzeichnet verformen.

Was ist das?

Sacroiliitis - Entzündung des Iliosakralgelenk. Es zeigt sich als eigenständige Krankheit oder Manifestation einer infektiösen oder Autoimmunerkrankung. Häufiger einseitig. doppelseitig

charakteristisch für ankylosierende Spondylitis und BrucelloseSelten in der Tuberkulose gesehen. Zu den Gründen: Verletzungen dauerhaften Gelenküberlastung, angeborene Anomalien des Gelenkes, Infektionen oder systemischer Erkrankungen, Tumoren.

Ursachen für

Medics beschlossen, zwei große Gruppen von Ursachen zuzuordnen, die Entzündungen hervorrufen.

Die erste Form von Autoimmunerkrankungen, die durch asymmetrische Entzündung gekennzeichnet sind. Diese Gruppe verursacht separat isoliert, wie in diesen Gelenken keine zusätzlichen Symptome nachgewiesen werden kann. Durch die Entzündung kann nur den Beginn eines Systemprozesses diagnostiziert werden.

Die zweite Gruppe besteht aus den Ursachen der Krankheit, die auf die Erscheinung einer herkömmlichen Arthritis führt, wie auch andere pathologische Prozesse. Wenn der Patient rechtshändig ist, ist es im Allgemeinen Sacroiliitis auf der rechten Seite zu finden. Entsprechend identifizieren die Linkshänder Linkshänder Sacroiliitis.

In dieser Gruppe entschieden es die folgenden Gründe zuzuordnen:

1. Falsche gemeinsame Biomechanik;
2. Zustand der Schwangerschaft;
3. Krankheit einer infektiösen Natur;
4. Osteoporose ist bei Frauen in der Menopause Stadium diagnostiziert;
5. Fehlbildungen aufgrund von Komplikationen während der Geburt;
6. Neoplastischen Erkrankung, die im Becken, retroperitoneale und Beckenhöhle entwickelt;
7. Merkmale der Arbeit mit der Länge des Aufenthalts in einer Sitzposition zugeordnet ist, eine Schwächung des Beckenrings verursacht.

Einstufung

Auf dem Mechanismus der Krankheit, diese Art von Sacroiliitis unterscheiden:

1. Primäre sacroiliac Krankheit - eine Krankheit, die im Iliosakralgelenk und seine Bänder und beschränkt ihre Strukturen entstanden ist. Primäre Sacroiliitis kann als der Fall von traumatischen Verletzungen ausgefällt wird (was Infektion) und in Tumorläsionen von Knochen (beispielsweise, wenn ein Tumor direkt an der Wirbelsäule).
2. Sekundäre Sacroiliitis - hat eine kompliziertere Genese als Sacroiliitis nur ein Hinweis auf die zugrunde liegende Krankheit ist. In großem Teil spielt hier die Rolle einer allergischen oder Immunkomponente, in denen die Krankheit als Antwort auf bestimmte Veränderungen des Körpers auftritt. Nicht die geringste Rolle bei der Entstehung von Sekundär Sacroiliitis rheumatologischen Erkrankungen spielen, zu provozieren Probleme bei der Anwendung von das Immunsystem, wodurch der Körper beginnt, gegen die eigenen Fasern des Bindegewebes des axialen Skeletts reagieren.

Trotz der Tatsache, dass in der Pathogenese der Erkrankung wurden bedeutende Fortschritte und Wissenschaftler konnten Sacroiliitis in zwei große Kategorien klassifizieren - Primär- und Sekundär - noch in der klinischen Praxis nicht von der üblichen Trennung Krankheit je nach den Gründen verschoben, für die sie direkt ist genannt.

Häufige Symptome bei allen Arten von Krankheiten assoziiert

Das wichtigste Symptom charakteristisch für alle Arten von Sacroiliitis, ist ein Schmerz. Es tritt in der unteren Wirbelsäule im Lendenwirbelbereich oder Kreuzbeins. Normalerweise strahlt auf andere Teile des Körpers: die Achillessehne, Oberschenkel, Gesäß. Es wird durch Verstärkung im Zeitpunkt des Pressens und nach einem langen Aufenthalt in der gleichen Position aus.

Andere Symptome von Sakroiliitis sind möglich:

• Reizbarkeit;
• Anstieg der Körpertemperatur auf 37,5;
• Schmerzen in anderen Gelenken;
• Mangel an Energie;
• Sehstörung (Tränen-, Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht, und andere);
• kann es zu Störungen des Herzrhythmus und Atmung sein.

Andere Symptome können in Abhängigkeit von Faktoren variieren, die in der Entwicklung der Krankheit geführt. So ist die Klinik für jede der folgenden Formen der Krankheit:

1. Infektiöse Sacroiliitis. Neben Schmerzen gibt es Symptome wie Fieber, entwickeln Abszesse in dem Gesäßmuskelbereich. Auch gibt es infektiös - toxische Symptome, die durch die Freisetzung in den Blutstrom von Mikroorganismen verursacht werden.
2. Rheumatische Sacroiliitis. In diesem Fall ist es Schmerzen im unteren Rücken, die stärker am Morgen und nach einer Pause. Wenn eine Person „im Widerspruch“ ist, klingen die Schmerzen. Andere Symptome charakteristisch Sacroiliitis identisch sind Manifestationen der zugrunde liegenden Krankheit: Unwohlsein, erhöhte Temperatur, Osteoporose, Verlust anderer Gelenke, Sehnen, wie Achilles und hip.
3. Traumatischer Sacroiliitis. Neben Schmerzen, an der Stelle der Verletzung ist Schwellung, Rötung der Haut, blaue Flecken, Hämatome. In einigen Fällen, insbesondere, wenn große Intensitätsfaktor traumatische Auswirkungen in Verletzung der offenen Wunde der Integrität der Haut auftreten können. Somit gibt es Blutungen, die für die Eingabe in den Körper durch den Blutstrom Pathogene perfekten Bedingungen schafft.
4. Tuberkulose und Brucellose Sacroiliitis gekennzeichnet durch subakute mit Symptomen wie regelmäßig und verstärkt nur unter bestimmten tritt Fieber, Schmerz, Umstände. Aber es geschieht so, dass die Tuberkulose oder Brucellose Sacroiliitis ausgeprägter auftritt: Es ist eine allgemeine Unwohlsein, Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen, vermehrtes Schwitzen, Schüttelfrost und andere Zeichen Rausch.

Es ist erwähnenswert, dass während der frühen und späten Stadien der Sacroiliitis Symptome variieren, zumindest in seiner Intensität. Also, in den frühen Stadien kann es unspezifische Symptome sein, und aus diesem Grunde haben viele Patienten keine besondere Bedeutung beimessen. Etwa 2 Stadium der Erkrankung tritt febrile Syndrom, Fieber, Körpergewicht Rückgang. Am Morgen und in der Nacht erscheint mäßig starke Schmerzen im Lendenabschnitt.

Ausmaß der Krankheit

Unterscheiden solchen Grad der Entwicklung der Krankheit:

1. Der erste Grad ist selten helle Merkmale gekennzeichnet. Manchmal kann der Patient Schmerzen im Rücken stören, die in der Achillessehne abstrahlt;
2. Der zweite Grad der Erkrankung, die durch Schmerzen im Bereich des Gesäßes und Schenkel charakterisiert. Der Patient fühlt sich schneidenden Schmerz im unteren Rücken, der die Beweglichkeit der Wirbel in dem Bereich verringert. Bereits in diesem Stadium kann die Krankheit zu Verformungen der Wirbelsäule führen;
3. Die dritte Stufe der Krankheit wird durch die Merkmale wie Ankylose sacrum oder Hüftknochen gekennzeichnet. Sehen Sie diese Anzeichen der Krankheit ist möglich, mittels Röntgenuntersuchungen. Dieses Stadium ist durch das Auftreten von Ischias gekennzeichnet, Krämpfe in den Muskeln, sowie Veränderungen des Blutdrucks.

Diagnostik

Damit der Arzt den Patienten verweisen untersucht werden, zusätzlich zu den oben genannten Symptome, sollte durch eine Entzündung durch Routinelabortests bestätigt werden.

Zum Beispiel kann es identifiziert werden:

• Positive Daten für bestimmten Immundiagnose-Mikroorganismus (im Fall eines spezifischen Pathogens);
• Leukozytose im peripheren Blut;
• Leukozyten-Verschiebung nach links, das jungen oder sogar Myelozyten;
• erhöhte Erythrozytensedimentationsrate;
• die allgemeine Reaktion des Organismus ausgedrückt: Fieber, Rausch, Weichteilödem, generalisierte Entzündung sprechen - Zellulitis in intermusculare Räumen des Beckens;
• Fern Niederlage der Gelenke, die Anwesenheit von Hautausschläge, dactylitis, Niederlage Nagelplatten (dies geschieht in psoriatischer Arthritis).

Die schnellste und informativste Methode für die Diagnose, wie bereits erwähnt, ist die Röntgen des Beckens mit der Sichtung, big shot sacro - Darmbein-Gelenke in direkter Projektion mit der obligatorischen Ergreifung zwei gemeinsamer Lücken auf all im gesamten Gebäude.

Komplikationen

Schwere Komplikation der eitrigen Sacroiliitis ist die Bildung Eiter mit einem Bruch in der Glutealregion und insbesondere in der Beckenhöhle des gräbt. In Anwesenheit von Streifen und der Palpation zeigte, schmerzhafte fluktuierenden elastische Formation rektale Untersuchung. Eindringöffnungen Eiter im sakralen und Wirbelkanal durch Läsion des Rückenmarks und seine Haut begleitet.

Die Behandlung von verschiedenen Arten von Sacroiliitis

Sacroiliitis Die Behandlung ist hauptsächlich konservativ. Das allgemeine Schema der komplexen medikamentöse Therapie besteht aus:

• nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel (Nimesulid, Diclofenac);
• Tumornekrosefaktor-Antagonisten (Infliximab);
• Hormone (Dexamethason, Methylprednisolon);
• Antibiotika (Streptomycin, Clarithromycin, Ceftriaxon).

Wenn ausgedrückt Schmerzsyndrom macht Blockade der Einführungsverbindung Triggerpunkte in Muskel (Teile Überempfindlichkeit) oder Spinalkanal Lidocain, Kenalog, diprospana.

Die wichtigsten Instrumente in der Beseitigung der Ursachen für bestimmte entzündungshemmende Mittel wirken, nachteilige Wirkung auf bestimmte Pathogen, beispielsweise entzündungshemmende Medikamente (Thioacetazon, Isoniazid) in tuberkulösen Sacroiliitis.

Physiotherapie mit Sacroiliitis

Bis heute gibt es viele Studien, die die Wirksamkeit und den Nutzen der Physiotherapie mit Sacroiliitis bestätigen. Dies ist besonders wichtig, wenn rheumatische Natur der Krankheit.

1. Infrarot-Strahlung betroffenen Bereich. Infrarot-Strahlung hat eine wärmende und lokal stimulierende Wirkung. Als Ergebnis des Heilungsprozesses beschleunigt, Immunität stimuliert wird, tritt die Resorption infiltriert und andere Anzeichen einer chronischen Entzündung.
2. Laserstrahlung auf die Wirbelsäule und auf der Fläche des ISG. Unter der Einwirkung der Laserstrahlung aktiviert spezielle empfindliche Moleküle in Geweben und Organen, die mit den umgebenden Zellen in Wechselwirkung die Aktivität von metabolischen Reaktionen verändern und Erhöhung des Verbrauchs Sauerstoff. Als Ergebnis ist die Zellteilung angeregt, Glucoseproduktion und Lipolyse aktiviert. All dies erhöht die Fähigkeit der Geweberegeneration (Recovery).
3. Phonophorese entzündungshemmende Medikamente und Lokalanästhetika. Unter der Einwirkung von Ultraschallschwingungen Absorption von Arzneimitteln verbessert wird, erhöht sich die Fläche ihrer Verteilung, ihre verbesserte therapeutische Wirkung.
4. Hohe Intensität gepulst Magnetfeldtherapie. Unter dem Einfluss der Magnetfeldänderung Stoffwechselvorgänge zwischen Zellen, verbessern den Stoffwechsel, die Entfernung von Zersetzungsprodukten zu beschleunigen, die die Entzündungsreaktion reduzieren hilft.

Zusätzlich zu diesen Methoden der Beeinflussung durch physikalische Faktoren wichtig ist, die richtigen Übungen auszuführen, die kann effektiv mit Morgensteifigkeit der Gelenke, aber auch umgehen, wie Sie eine ausreichende Kapazität und die gemeinsame halten kann Gliedmaßen.

Ausblick

In der Regel infektiöse Ursachen und rechtzeitige Behandlung von Sakroiliitis, gegen Immunität Ausblick weiterhin positiv ist. Im Fall der Verletzung der gemeinsamen Biomechanik und Muskelermüdung, die Behandlung länger mit der Entwicklung des aseptischen Prozesses umfasst Massage und physikalische Therapie und Physiotherapie.

Schließlich ist die „rheumatische“ sacroiliac Krankheit - Symptome, Behandlung, Prognose von denen das Bindegewebe Schaden Punkte - kann seit vielen Jahren auftreten. Alle werden auf die Aktivität des Autoimmunprozesses abhängen.

Vorbeugung

Sacroiliitis nicht in die Kategorie der seltenen Ereignissen gehören. Zunächst einmal ist es mit vielen Berufen verbunden, die eine Position sitzt. Also nicht vernachlässigen vorbeugende Maßnahmen, so dass gesundheitliche Probleme zu vermeiden.

Um nicht Sacroiliitis zu entwickeln, sollte umgehend Behandlung von Infektionskrankheiten, das Immunsystem zu stärken, zu Sport. Eine Sitzposition auf der möglichen Notwendigkeit zu diversifizieren und zu Fuß Training. Wenn die gemeinsame Präsenz der Last des Patienten auf sie sollte minimiert werden.

diese einfachen Empfehlungen tun unangenehm und sogar schwerwiegende Folgen Sacroiliitis so zu vermeiden, als die Beweglichkeit der Wirbelsäule an den lumbosakralen Bereich bis zu einem Gesamtverlust der Gelegenheit Zu Bewegung.