Brucellose beim Menschen: Symptome und Behandlung diagnostka

Brucellose - eine zoonotische Infektionskrankheit, die Tiere übertragen wird. Trotz der Tatsache, dass die Träger der Infektion Vieh, es ist sehr ansteckend für den Menschen.

Für die Krankheit, die durch einen langen und schweren Verlauf der Infektion gekennzeichnet wirkt sich auf das Muskel-Skelett-System, Herz, Blutgefäße, die das zentrale Nervensystem. Es ist wichtig, sofort die Brucellose Symptome erfahren Arzt erkennen kann sie bei der ersten Untersuchung leicht erkennen.

Was ist das?

Brucellose - eine Zoonose-Infektionskrankheit, die durch pathogene Mikroorganismen aus der Familie Brucella, und gekennzeichnet subakuten Entzündungsprozess in allen Organen und Gewebe mit einer primären Läsion der lymphatischen, osteoarticular und Nerven Systeme.

Erreger

Die Erreger der Brucellose - immobile gram-negative Bakterien, die intrazellulär parasitieren können. 6 Arten von bekannten Pathogenen Brucellose und 17 Biovare.

Die Quelle für gefährlich für die menschliche Brucella sind hauptsächlich vier Typen: Ziegen, Schafe (Br.melitensis), Kuh (Br.abortus bovis), Schwein (Br.abortus suis) und Hunde (Br.canis), den Erreger mit Milch, Urin, Fruchtwasser freisetz Überdies ist ein Träger der Brucellose Stallfliege (Stomaxys calcitrans).

insta story viewer

Die Infektion des Menschen erfolgt durch direkten Kontakt mit den Tierträger oder durch verunreinigte Produkte zu essen - Rohmilch, Käse aus Rohmilch.

Symptome der Brucellose

In einem frühen Stadium der Brucellose bei Menschen, die Symptome von denen sind sehr ähnlich wie die Grippe oder andere Virusinfektionen, ist es sehr schwer zu diagnostizieren. Für die ersten Manifestationen der Brucellose sind:

1. Eine Erhöhung der Temperatur mit hohen „Kerzen“ am Nachmittag und Abend (das häufigste Symptom der Brucellose);
2. Rückenschmerzen, Schmerzen oder ein brennendes Gefühl in den Extremitäten;
3. Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust;
4. Kopfschmerzen, Nachtschweiß, Schwäche.

Nach dem Eindringen in den Körper des Erregers, die Brucellose, Symptome beim Menschen erscheinen nach 5 verursacht - 30 Tagen (Mittelwert, 2-3 Wochen), mit Trägern von latent zu 3 Monaten verlängern können. Schwere hängt von dem Agententyp:

1. B. abortus verursacht milde Symptome. Der Zustand des Patienten wird als mild oder moderat angesehen, aber die Krankheit nimmt oft chronisch.
2. Die Symptome der durch die B. verursachte Krankheit canis kann in der Natur vorübergehend sein. Denn durch B. verursacht wie Infektion abortus, aber häufiges Erbrechen und Durchfall beobachtet.
3. B. suis kann die Bildung von Abszessen in verschiedenen Organen verursachen.
4. B. melitensis verursacht schweren Verlauf mit plötzlichem Beginn. Diese Krankheit kann zu einer Behinderung des Patienten führen.

Langwierige (chronisch) für Brucellose manifestiert konstant zunehmende Schwäche, Apathie, Schmerzen in den Gelenken. Ein solcher Charakter hat eine weniger günstige Prognose und zu einer Unterschätzung der Erkrankung führen kann und später medizinische Hilfe zu suchen. Laut Statistik endet ein chronischen Verlauf mehrmals häufiger bei Patienten mit Behinderungen.

Die akute Form

Die akute Form der Brucellose ist bei Patienten mit klinischen Symptomen festgestellt, dass innerhalb von 3 Monaten erfolgen.

Mit dem allmählichen Beginn der Erkrankung (häufiger bei älteren Patienten), Müdigkeit, Unwohlsein, Müdigkeit, schlechtes Schlaf, Muskel- und Gelenkschmerzen, minderwertige Körpertemperatur - die wichtigsten Symptome der Brucellose in der Zeitraum. Periphere Lymphknoten sind leicht (mikropoliadenopatiya) vergrößert. Mit einer Erhöhung der Körpertemperatur Intoxikationssymptome steigt signifikant. Der Patient schwer schwitzt und Schüttelfrost beobachtet. Erhöhte Leber und Milz.

Mit der raschen Entwicklung der Erkrankung (akut Brucellose) Körpertemperatur steigt auf 39 bis 40 ° C. Temperaturkurve hat eine wellenartige Form, die oft die falsche Art. Der Patient beobachtet schwer schwitzt und Schüttelfrost, aber der allgemeine Gesundheitszustand bleibt jedoch zufriedenstellend. Periphere Lymphknoten sind vergrößert, einige von ihnen schmerzhaft. Unter der Haut tastbar schmerzhafte Ausbildung - Zellulitis und Fibrositis. Am Ende der ersten Woche der erhöhten Leber und Milz. Keine fokale Läsionen. ESR und weiße Blutkörperchen bleiben im normalen Bereich oder leicht erhöht.

subakute Form

Subakute Form von Brucellose ist bei Patienten mit klinischen Symptomen festgestellt, dass innerhalb von 3 auftreten - 6 Monaten. Die Krankheit ist durch wiederkehrenden Verlauf gekennzeichnet. Die Körpertemperatur wird krank vor Sorge für mehrere Tage. Muskel-und Touch-Gelenkschmerzen, Parästhesien, schlechter Schlaf und Appetit, Muskelschwäche - die wichtigsten Symptome der Brucellose in diesem Zeitraum. So bezeichnete auf der Haut allergische Reaktionen in Form von Exanthem und Dermatitis.

In einigen Fällen, in schwerer Krankheit zeigt Anzeichen eines infektiösen und allergischen Endokarditis, Myokarditis und Perikarditis, Meningitis Symptome nur schleppend voran. In 10 bis 15% entwickeln klinische Bild Läsionen des Bewegungsapparates, des peripheren Nervensystems und das Fortpflanzungssystem.

Die chronische Form

Für chronische Brucellose Durchflußcharakteristik Perioden Exazerbation und Remission gefolgt. Der Hauptschlag fällt auf das Nervensystem: eine Vielzahl von markierten Hörverlust, Vision, Abnahme der Empfindlichkeit, Hautausschlag.

Auch leidet Bewegungsapparat. eine Vielzahl von Zerstörung und Deformierung der Wirbelsäule, Abszess, Perichondrium, Neurosen entwickeln können. Betroffene und Urogenitalsystem: bei Frauen als Endometritis manifestiert, Dysmenorrhoe, Salpingitis und Männer orchitis im Allgemeinen entwickeln.

Brucellose kann die Ursache für eine Reihe von anderen pathologischen Veränderungen wird: hormonelle Versagen, Arthrose, Kontrakturen, Ankylose.

Diagnose der Brucellose

Betrachtet obligatorische Labordiagnose von Krankheiten, einschließlich Nutzpflanzen Zerebrospinalflüssigkeit, Blut und Lymphknoten Punktaten. Eine solche Diagnose wird in speziellen Laboratorien durchgeführt, wegen der niedrigen vyseivaemosti identifizieren der Erreger sehr schwierig ist.

In den letzten Jahren weit verbreitet:

• agregatgemagglyutinatsii Reaktion, die Brucella-Antigene im Blut detektiert;
• Coombs-Test zum Nachweis von Antikörpern in unvollständigen chronischer Brucellose;
• Wright Reaktion, informativsten während der akuten Brucellose;
• Brucella-Lyse-Reaktion;
• Probe Burne, mit intradermale Verabreichung Brucellin.

Die Diagnose der Krankheit ist die Differenzierung von anderen Erkrankungen, die mit längerem Fieber, Erkrankungen. Bei akuten Brucellose Graph der Temperaturmessung ist falsches Zeichen mit dem Auftreten von Schüttelfrost, Schwitzen. Auch sollte der Arzt rheumatoider Arthritis und rheumatische Erkrankungen, Tuberkulose fokale Läsionen auszuschließen, syphilitische Arthritis und Gonokokken. Für Verdacht auf Brucellose überprüfen den Zustand der Lymphknoten, Leber und Milz.

Die Behandlung der Brucellose bei Menschen

Kausale Behandlung wird durch die Verwendung von Antibiotika durchgeführt. Es ist wichtig, einige Regeln zu beachten:

1. Die gleichzeitige Verwendung von zwei Medikamenten wirksam gegen Brucella;
2. Die optimale Dauer von nicht weniger als 5-6 Wochen;
3. Kontinuität;
4. Einsatz von Antibiotika nur in einer Exazerbation des Prozesses. Der Einsatz von Antibiotika in der anfallsfreien Zeit wird mehr schaden als nützen bringen;
5. Die Verwendung von hohen Dosen.

Spezifische Therapien haben schlechte Kombination bewährt:

1. Tetracycline mit Streptomycin;
2. Rifampicin und Doxycyclin;
3. Doxycyclin mit Streptomycin oder Erythromycin;
4. Azithromycin oder Clarithromycin mit Biseptolum;
5. Doxycyclin mit Amikacin.

Im Zusammenhang mit dem intrazellulären Parasitismus von Brucella in dem menschlichen Körper und ein langen Verlauf der Krankheit, sollte die Behandlung auch verlängert werden. Seine Hauptbestandteile sollten etiotropic (Erreger Zerstörung), pathogen sein (Auswirkungen Mechanismen zum Starten und Aufrechterhalten des Entzündungsprozesses), symptomatische (Beseitigung alarmierende Symptome).

Komplikationen

Brucellose kann fast jeden Teil des Körpers des Patienten führen, einschließlich der Fortpflanzungsorgane, der Leber, des Herzens und des zentralen Nervensystems.

Zu den möglichen Komplikationen der Anmerkung:

1. Brucellose bei Schwangeren können Fehlgeburten, fetale Anomalien verursachen.
2. Arthritis. Infektiöse Entzündung der Gelenke durch Schmerzen, Steifheit gekennzeichnet und Schwellungen in den betroffenen Bereich (in der Regel - in die Knie, Knöchel, Hüfte, Handgelenk und Wirbelsäule);
3. Endokarditis. Dies ist einer der schwersten Bedingungen, die zu einer Störung der Herzklappen führen können. Endokarditis - die häufigste Todesursache bei Patienten mit Brucellose;
4. Infektionen des zentralen Nervensystems: Meningitis (Entzündung der Membranen, die das Gehirn umgibt) und Enzephalitis (Entzündung des Gehirns selbst);
5. Infektiöse Entzündung der Leber und der Milz. Mit der Entwicklung dieser Komplikation bei einem Patienten gibt es eine Zunahme in der Größe dieses Körpers und es gibt Schmerzen in der Magengegend;
6. Infektiöse Entzündung der Hoden (Orchitis, Epididymitis,). Brucella können in die Epididymis eindringen, um das Rohr, das die vas deferens und die Hoden verbindet. Von dort aus kann die Infektion verbreiten weiter in den Hoden, Schwellung und Schmerzen verursachen.

Prognose Behandlung

Brucellose ist selten eine Ursache des Todes. Schon vor dem Aufkommen der Antibiotika Sterblichkeit, wenn sie nicht mehr als 2% und waren in erster Linie auf Endokarditis durch. Allerdings endet Brucellose oft Behinderungen. Die Schwere der Restdefekte sind abhängig von der Art des Erregers.

Die schwerwiegendsten Folgen der Brucellose verursacht durch Brucella melitensis zu verlassen. Eine der Ursachen der Behinderung - neurologischer Erkrankungen, Rückenmarksverletzungen und Paraplegie einschließlich. Schallempfindungsschwerhörigkeit ist als Komplikation der Behandlung von Meningoenzephalitis und Streptomycin beschrieben.

Vorbeugung

Wenn es Krankheiten dieser Krankheitsrisiken, dann die Situation, wo es einige Anzeichen der Brucellose sind, sollten sofort einen Facharzt aufsuchen. Alle Präventionsmaßnahmen zur Verhinderung Kontakt mit kranken Tieren gerichtet, es sei denn, es ist möglich ist es notwendig, Maßnahmen zwangsweise durchführen, die Krankheit zu verhindern Tiere.