Krankheit ist in der Regel chronisch mit verschiedenen allergischen Reaktionen oder toxischen Wirkungen. Der Erreger der Aspergillose stark genug weit verbreitet in der Umwelt - sie sind im Boden und im Wasser und in der Luft, und ist in der Lage bei Menschen und bei Tieren zu reproduzieren.
Aufgrund der Tatsache, dass der erste Treffer des Atemweg nimmt, beginnt das Haupt von Aspergillose Symptomen nur auf dem Teil des Atmungssystemes zu erscheinen. Manchmal tritt der Pilz den Körper mit Blut und Lymphe, schnell auf alle Organe ausbreiten. Diese Art der Krankheit wird durch hohen Mortalitäts gekennzeichnet - etwa 80%.
Was ist das?
Aspergillose - eine durch bestimmte Arten von Schimmelpilzen Aspergillus Arten verursacht Pilzinfektion. Aspergillose tritt mit mehreren chronischen toxischen und allergischen Manifestationen.
Wenn eine Person krank Aspergillose fällt, meist wird es zu einer Infektion bronchopulmonale System und NNH ausgesetzt. In einigen Fällen wirkt sich Aspergillose die Haut, visuelle und des zentralen Nervensystems.
Die Ursachen für Aspergillose
Infektionserreger gehören zur Gattung Aspergillus, und der größte Wert in der menschlichen Pathologie A. hat Flavus und A. Niger, kann aber andere Arten treffen, zum Beispiel A. Nidulans oder A. Fumigatus. Wir können sagen, dass diese Arten von morphologisch Pilze des gleichen Typs bestehen Myzel eine Breite von 4-6 Mikrometer. Aspergillus, besitzt in der Regel eine ausreichend hohe biochemische Aktivität, wodurch eine Vielzahl von Enzymen bilden kann.
Pathogene sind Lungenaspergillose in der Natur weit verbreitet. Am häufigsten werden sie in Heu, Mehl, Boden und Getreide, sowie Staub gefunden. Der Organismus in der Regel Erreger Staub fällt durch die Luft. Durch inhalative erreicht es die Schleimhäute an der oberen Atemwege befinden. Es ist durchaus möglich, eine Infektion durch die Haut, die oft anderen pathologischen Prozess geändert wird.
Geschwächter Immunabwehr spielt bei der Entwicklung von Aspergillose, eine führende Rolle. Diese Krankheit kann durch eine Vielzahl von pathologischen Prozessen in der Haut, innere Organe und Schleimhäute kompliziert sein.
Einstufung
Aspergillose wird durch ihre Lokalisation pathologischer Prozesse unterschieden:
- bronchopulmonale (einschließlich pulmonale Aspergillose);
- Aspergillose Otolaryngology;
- Aspergillose der Haut, Augen und Knochen;
- Sepsis oder generali Aspergillose.
In Abhängigkeit von der Pilzinfektion Wegen sind verschiedene Arten von Aspergillose:
- endogene (Selbstentzündung);
- Exogene (oder alimentäre airborne Übertragungswegs);
- transplazentare (vertikaler Weg der Infektion);
Laut Statistik etwa 90 Prozent aller Fälle der Krankheit Aspergillose-Konten für die primäre Infektion der Atemweg und die Lunge. Etwa fünf Prozent - Infektion der Nasennebenhöhlen. Darüber hinaus Beteiligung am pathologischen Prozess der anderen menschlichen Organen ist in fast fünf Prozent der Menschen einer Infektion ausgesetzt diagnostiziert.
Lungenaspergillose
Pulmonale Aspergillose ist eine ernste Diagnose. Da aufgrund der Entwicklung der Krankheit, die durch Pilze, Aspergillus, in der menschlichen Lunge verursacht wird beginnen Aspergillom gebildet, das, Tumorbildung ist, die aus dicht gewebte bestehen Pilze. Dennoch gibt es auch Komplikationen wie Endokarditis, Aspergillus Pleuritis, Otitis, Meningoenzephalitis und andere.
Jedoch kann jederzeit Aspergilloms verursachen schwere Komplikation - eine Lungenblutung, die massive und reichlicher sein kann. Und in diesem Fall gibt es keine Alternative zur chirurgischen Behandlung. Behandlung Aspergillose konservative Verfahren können in Läsionen der Schleimhäute oder Hautpilz.
Die Symptome von Aspergillose beim Menschen
Da die erste nimmt das Hauptgewicht des Atmungssystems, die Hauptsymptome Aspergillose eine Person beginnen, es auf dem Teil des Atmungssystems zu zeigen. Im dritten Fall tritt der Pilz in den Körper durch das Blut und die Lymphe und breitet sich zu allen Organen. Bei dieser Art von Aspergillose hohen Mortalitätsrate - etwa achtzig Prozent. Die selten - Haut Aspergillose.
Wenn der Pilz auf der Oberfläche angesiedelt und dringt nicht in die Schleimhaut, wie es auf der traheobronhite geschieht, Aspergillom, die Den Patienten berichten bei den folgenden Symptomen: chronischer Husten mit Auswurf, manchmal mit Blut, wenn angespannt Husten. Am häufigsten in solchen Fällen ist es Pathologie der Lunge.
Als Reaktion auf das Eindringen von Sporen produzieren menschliche Körpergewebe spezifische Entzündungsreaktion. Zwei Arten der häufigsten Entzündung - seröse desquamative und Fibro-eitrig. In sero-desquamative Entzündung verursacht Aspergillus Exfoliation des Epithels, Magenmembranen, pulmonales Ausschwitzen (Plasma und Blut Elemente). Bei der zweiten Art - fibro-eitriger - Aspergillus verursacht die Freisetzung von Fluid zu Fibrin (Gerinnungsprotein) und eitrig-Komponente. Die schwerste Reaktion auf Aspergillose - Granulome in der Lunge.
Ansonsten gibt Aspergillose scharfes Bild - in der Lunge dichte Infiltration erzeugen, die zerfällt. Mit Blut Infektion auftritt und andere Organe. Zu Beginn der akuten Aspergillose wird durch das Phänomen der Neutropenie gekennzeichnet, was in der plötzlichen Schwäche reflektiert wird, Nasenbluten, Fieber, Schüttelfrost scharfe, starke Schwitzen, Tachykardie, starken Rückgang Druck. In diesem Fall zeigte das Blut eine Abnahme der neutrophilen Granulozyten, die den Körper behindern eine entzündliche Reaktion in dem Fokus der Aspergillose herzustellen. Wenn daher Neutropenie diagnostizieren Aspergillose oft unmöglich ist - alle Indikatoren scheint normal. Allerdings weiß die Erfahrung der Ärzte, dass dies den Anfang Aspergillose signalisieren, so dass mehr Forschung ernannt. Am häufigsten Aspergillus die Nasenhöhlen besiedeln. Zur gleichen Zeit gibt es rote Taschen, nach dem Zusammenbruch von Geweben, sie verlieren ihre Farbe, dann schwarz. Dieser Prozess ist sehr schnell - in der Regel breitet sich auf den Augenhöhlen, Gesichtstücher, in der Gehirnseite. Typische Symptome dieser Erkrankung - Staus, Schmerzen im Nasenbereich, Sinus-Infektionen, der Schleimhaut Schwellung. Die Nebenhöhlen sind mit Eiter gefüllt, aber sie nicht brechen.
Oft allergische Aspergillose tritt Asthma. In diesem Fall berichten Patienten Asthmaanfälle, erhöhter Blut Eosinophilen, dunkle Bereiche auf Röntgenuntersuchung, das Vorhandensein von Antikörpern im Serum (galaktoman). Um zu klären, wird die Diagnose von Sputum-Analyse entnommen. In mehr als der Hälfte der Patienten bei Aspergillus Aussaat finden. In diesem Fall macht eine sekundären Pflanzen für die Diagnose (als Konidien zufällig treffen könnten).
Diagnostik
Aspergillose bei Erwachsenen erfordert eine sorgfältige und umfassende Diagnose, die vor allem notwendig, die Art und Schweregrad der Erkrankung zu identifizieren.
Der erste Schritt in die richtige Diagnosestellung hat der Kliniker, die Leute gefragt, bezogen auf das vorherrschende Symptom. Der Arzt soll:
- lernen die Geschichte der Krankheit und eine Geschichte des Lebens des Patienten - es einige ursächlichen Faktoren kann darauf hinweisen;
- führe eine detaillierte Übersicht des Patienten heraus - erstmaliges Auftreten und den Grad der Intensität der Ausprägung der Symptome zu erfahren. Dies wird es dem Arzt ermöglichen, die Schwere der Erkrankung zu bestimmen;
- führt eine gründliche körperliche Untersuchung, die, abhängig von der Situation kann ophthalmologischen Augenuntersuchung umfasst, Palpation die Vorderwand des Bauches den Zustand der Haut und Nagelplatten sowie Hören zu studieren, um die Lungen mit phonendoscope.
Diagnostik Aspergillose umfasst die Übung:
- Thorax-Röntgen;
- Biopsie;
- Bronchoskopie;
- Spirometrie;
- CT.
Labortests werden auch in Abhängigkeit von der Art des Verlaufs der Infektion variieren. In den meisten Fällen schließen sie ein:
- Studie der Entladung aus den Nasennebenhöhlen oder den äußeren Gehörgang;
- mikroskopische Untersuchung von Kot;
- CBC - kann das Auftreten einer allergischen oder entzündlichen Prozeß anzuzeigen;
- Sputum ist abgehustet - Partikel Aspergillus zu erfassen;
- Blutchemie;
- eine Haut- oder Nagelplatte Schaben;
- ein Aufdruck auf der Oberfläche der Hornhaut;
- PCR.
Solche Maßnahmen werden nicht nur helfen, die richtige Diagnose zu stellen, sondern auch eine Differentialdiagnose dieser Krankheit zu machen.
Aspergillose Behandlung
Unabhängig von der Art der Aspergillose beim Menschen, ist die Behandlung sehr zeitaufwendige Aufgabe. Chemotherapie und antibakterielle Mittel nicht auf die gewünschte Wirkung, sowie alle anderen bekannten Methoden der Ärzte Bekämpfung von Infektionskrankheiten führen.
Aus diesem Grund in den letzten Jahren bei der Diagnose von Aspergillose ist eine Behandlung auf der Verwendung von chirurgischen Methoden. Patienten wurden lobectomy mit Resektion der betroffenen Organe. Wenn der Vorgang wurde von einer sachkundigen Person in Übereinstimmung mit allen gängigen Verfahren durchgeführt - Störungen ohne Komplikationen tolerierten und geben gute Prognosen für die Zukunft.
Bei der Ausführung von Formen pulmonale Aspergillose chirurgische Behandlung wird in Verbindung mit konservativen Methoden verwendet. Aspergillose-Patienten Amphotericin B, Oxacillin, Nystatin, Erythromycin, Tetracyclin-Antibiotika-Gruppe verabreicht. Zur gleichen Zeit in Anspruch nimmt eine Person Vitamine. Es ist auch, dass Patienten mit Aspergillose Füllungstherapie empfohlen.
Bei der Verwendung von Anti-Pilz-Medikamente die Anzahl der Antikörper im Blut erhöht sich dramatisch, aber am Ende der Behandlung, springt es zurück. Wenn Lungenaspergillose zu Verletzungen der Haut und der Schleimhäute führt, werden die Patienten antimykotische und entzündungshemmende Mittel empfohlen.
Vorhersage und Prävention
Die günstigste für Aspergillose wird in Haut und die Schleimhäute beobachtet. Die Sterblichkeit aufgrund von Lungen Formen von Fußpilz ist 20-35% und bei immunsupprimierten Personen - bis zu 50%. Klärgrube Form von Aspergillose hat eine schlechte Prognose.
Maßnahmen zur Unterstützung der Infektion Aspergillose umfassen Maßnahmen zu verhindern, dass die hygienischen Bedingungen zu verbessern: der Kampf mit dem Staub am Arbeitsplatz, das Tragen von Mitarbeitern Mühlen Kornkammern, Gemüseläden, Unternehmen der persönlichen Schutzausrüstung Weberei (Beatmungsgeräte), verbesserter Belüftung von Läden und Lagern, regelmäßiger mykologische Untersuchung von Personen aus den Gruppen Risiko.
