Rheumafaktor (Rheumafaktor) Bluttest. Was ist es, was zeigt, Norm, Dekodierung

Bluttest auf Rheumafaktor bestimmt die Menge an Proteinen, die als Rheumafaktoren bezeichnet werden. Rheumafaktoren sind Immunglobuline, die vom Immunsystem produziert werden. In einem gesunden Körper greift das Immunsystem Viren und Bakterien an.

Rheumafaktoren sind Antikörper, die mit körpereigenen Antigenen, also Autoantikörpern, reagieren. Die Ursache für die Bildung von Autoantikörpern können vergangene Krankheiten sein, manchmal werden sie aber auch spontan gebildet. Autoantikörper werden bei Autoimmunerkrankungen produziert. Rheumafaktoren können gesunde Zellen in Gelenken, Drüsen und anderen Organen angreifen.

Diese Proteine ​​haben ihren Namen, weil sie zuerst bei Patienten mit rheumatoider Arthritis identifiziert wurden, aber sie werden bei Patienten mit anderen Krankheiten sowie bei gesunden Menschen gefunden.

Hohe Rheumafaktorspiegel können eines der Anzeichen für Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis und Sjögren-Syndrom (trockene Schleimhäute) sein. Auch kann der Rheumafaktor bei gesunden Menschen, insbesondere bei älteren Menschen, bestimmt werden, und Patienten mit autologen Erkrankungen können einen normalen Rheumafaktor-Spiegel aufweisen.

Rheumafaktoren können durch verschiedene Immunglobuline repräsentiert werden: Klasse A (IgA), Klasse G (IgG), Klasse M (IgM). Die meisten existierenden Tests weisen IgM-Antikörper nach. Rheumafaktor IgA ist eher mit Gelenkzerstörung verbunden. Ein positiver Wert von Rheumafaktoren kann ein Hinweis auf einen aggressiveren und destruktiven Verlauf der rheumatoiden Arthritis sein.

Eine Änderung der Konzentration von IgA-Antikörpern zeigt die Aktivität der Krankheit an, die Konzentration von IgG-Antikörpern zeigt eine Änderung der Erythrozytensedimentationsrate an. Hohe Konzentrationen von IgM-Antikörpern werden oft mit Syndromen in Verbindung gebracht, die nicht mit einer Gelenkerkrankung verbunden sind, wie beispielsweise einer Gefäßentzündung.

Hinweise für die Forschung

Ein Rheumafaktor (ein Bluttest ist eine der Studien, die ein Rheumatologe verschreibt, wenn eine Autoimmunerkrankung Krankheit) weist auf rheumatoide Arthritis hin und hilft, sie von anderen Krankheiten mit ähnlichen Symptomen zu unterscheiden. Eine weitere Diagnose, die mit diesem Test gestellt werden kann, ist das Sjögren-Syndrom.

In der Regel wird eine Analyse verordnet, wenn Symptome auftreten wie:

• Gelenkschmerzen;
• Gelenkschwellung und -verdickung unter der Haut;
• Brennen in den Gelenken, Bewegungsstörungen.

Ein erhöhter Rheumafaktor kann ein Zeichen für Krankheiten sein wie:

• onkologische Erkrankungen;
• chronische Infektionen;
• Erkrankungen des Bindegewebes;
• Sjögren-Syndrom;
• systemischer erythematöser Lupus.

Die Anwesenheit dieser Immunglobuline allein reicht jedoch für eine Diagnose nicht aus. Wenn die Rheumafaktoren im Blut niedrig sind und als negativ interpretiert werden, ist dies kein Hinweis auf die Absetzung der Diagnose. In 20% der Fälle tritt die rheumatoide Arthritis ohne Erhöhung der Rheumafaktoren auf (seronegative Form). Die seronegative Form der Krankheit ist milder.

Vorbereitung zur Analyse

• Zur Analyse werden Serumproben empfohlen. Blutplasma kann verwendet werden. Als Antikoagulanzien können Lithiumheparin oder Natriumheparin verwendet werden, nicht jedoch EDTA.
• Blut für Rheumafaktor wird morgens oder tagsüber 5-6 Stunden nach der letzten Mahlzeit auf nüchternen Magen verabreicht. Bei der Untersuchung der Dynamik von Indikatoren wird empfohlen, morgens Tests durchzuführen, da sich das Blutbild im Laufe des Tages ändern kann.
• Am Tag vor der Blutspende ist es notwendig, die Einnahme von alkoholischen Getränken auszuschließen, die körperliche Aktivität zu reduzieren, nicht Medikamente einnehmen, die die Studienergebnisse beeinflussen können (Beratung des behandelnden Arzt).
• Es wird nicht empfohlen, Blut nach medizinischen Eingriffen zu spenden: Röntgen, Fluorographie, Physiotherapie.
• Es wird nicht empfohlen, eine Stunde vor der Blutspende zu rauchen.
• Bei der Untersuchung der Dynamik von Veränderungen der Blutparameter sowie bei der Bewertung der Wirkung der Therapie wird empfohlen, Tests im selben Labor durchzuführen.

Analyse

Ein Mediziner in einem Labor entnimmt eine Blutprobe aus einer Vene in seinem Arm.

Dieser Vorgang dauert nur wenige Minuten:

• vor der Blutentnahme wird die Haut über der Vene mit einer Alkohollösung behandelt;
• ein Tourniquet wird um den Arm gebunden, um eine schnelle Blutfüllung zu gewährleisten;
• eine Nadel wird in die Vene eingeführt;
• ein an einer Nadel befestigter Schlauch füllt sich schnell mit Blut;
• die Einstichstelle wird mit einem Pflaster verschlossen;
• Die Probe wird ins Labor geschickt, wo der Laborassistent den Rheumafaktor durch Enzymimmunoassay bestimmt.

Bei der Analyse auf Rheumafaktoren werden Antikörper (meist Klasse-M-Immunglobuline) bestimmt, die als Antigene mit Klasse-G-Immunglobulinen im Körper interagieren. Diese Antikörper werden im Gewebe der Gelenke synthetisiert und gelangen dann in den Blutkreislauf. Durch die Reaktion mit körpereigenen Immunproteinen schädigen diese veränderten Antikörper Blutgefäße und Gelenke.

Am häufigsten werden Immunglobuline der Klasse M als Rheumafaktor bestimmt, aber etwa 15% der Patienten mit Arthritis haben einen Rheumafaktor - Immunglobuline der Klasse G.

Indikatoren sind normal

Normalwerte von Rheumafaktoren unterscheiden sich für Patienten unterschiedlichen Alters, sind jedoch nicht vom Geschlecht abhängig:

Altersgruppe	Die Norm der Indikatoren für Rheumafaktoren, IE / ml
Kinder und Jugendliche	Bis zu 12,5
Erwachsene unter 50	Bis zu 14 (laut einigen Quellen bis zu 20)
Senioren über 50 Jahre	Bis 10

Entschlüsselung der Ergebnisse

Auch ein Rheumafaktor (Bluttest ist nur einer von einer ganzen Reihe von Tests, die zur genauen Diagnose einer rheumatoiden Arthritis verordnet werden) kann bei einer Hepatitis nachgewiesen werden. Um die Genauigkeit der Diagnose und Klassifizierung der rheumatoiden Arthritis zu erhöhen, werden zusätzliche Tests verschrieben - Antikörper gegen zyklisches citrulliniertes Peptid (ACCP).

Dieser Indikator manifestiert sich bei 30% der Patienten mit rheumatoider Arthritis, die ein negatives Ergebnis bei der Analyse von Rheumafaktoren haben, daher wird er zur Früherkennung der Krankheit empfohlen.

Andere Indikatoren, deren Untersuchung beim Nachweis von rheumatoider Arthritis empfohlen wird, sind Anti-Keratin-Antikörper, die Blutsenkungsgeschwindigkeit und C-reaktives Protein.

Rheumafaktor

Die Norm gilt als Ergebnis von 0-20 IE / ml (internationale Einheiten pro Milliliter Blut).

Rheumafaktorkonzentrationen von 20 IE/ml oder mehr sind erhöht.

Werden in der Probe Antikörper der Klassen G, A und M analysiert, werden die Ergebnisse mit folgenden Kontrollwerten verglichen:

1. Rheumafaktor IgG-Spiegel:

• weniger als 20 IE / ml - negatives Ergebnis;
• 20-25 IE / ml - fragwürdiges Ergebnis;
• mehr als 25 IE / ml - ein positives Ergebnis.

1. Rheumafaktor IgA-Spiegel:

• weniger als 20 IE / ml - negatives Ergebnis;
• 20-25 IE / ml - fragwürdiges Ergebnis;
• mehr als 25 IE / ml - ein positives Ergebnis.

1. Rheumafaktor IgM-Spiegel:

• weniger als 10 IE / ml - negatives Ergebnis;
• 10-12,5 IE / ml - ein zweifelhaftes Ergebnis;
• mehr als 12,5 IE / ml - ein positives Ergebnis.

Erhöhte Spiegel aller drei Arten von Antikörpern - Klasse G, A und M mit einer Wahrscheinlichkeit von 99% sind ein Zeichen für rheumatoide Arthritis. Nur erhöhte Antikörper der Klasse A können auf die Entwicklung der Schönlein-Henoch-Krankheit zurückzuführen sein. Jede andere Kombination von Antikörpern kann bei Hepatitis C oder anderen chronischen Erkrankungen auftreten. Bei fragwürdigen Ergebnissen ist eine erneute Prüfung erforderlich.

70 bis 90 % der Menschen mit hohen Rheumafaktoren im Blut haben rheumatoide Arthritis. Patienten, die keine rheumatoide Arthritis haben, können jedoch erhöhte Rheumafaktorspiegel aufweisen.

Es wird auch angenommen, dass das Fehlen hoher Konzentrationen des Rheumafaktors bei Vorliegen einer rheumatoiden Arthritis ein Indikator für einen milderen Verlauf der Krankheit ist. In Remission können die Rheumafaktoren hoch sein.

Hohe Konzentrationen von Rheumafaktoren können auch Folge anderer Krankheiten sein, wie zum Beispiel:

• verlängerte Infektion;
• bakterielle Endokarditis;
• Flusskrebs;
• Diabetes;
• Lupus;
• Dermatomyositis;
• Infektiöse Mononukleose;
• Leukämie;
• Sklerodermie;
• Sjögren-Syndrom;
• entzündliche Lungenerkrankungen wie Sarkoidose;
• gemischte Bindegewebserkrankung.

Ein Rheumafaktor (ein Bluttest ist eine Studie, die zur Erkennung der meisten Krankheiten notwendig ist) kann bei gesunden Menschen manchmal positiv sein, insbesondere im Alter. So wurden Studien durchgeführt, in denen gezeigt wurde, dass bei gesunden Blutspendern im Alter von 30-59 Jahren 4% der Spender einen positiven Rheuma-Blutfaktor aufwiesen und im Alter von 60-89 Jahren - 30%.

Antizyklische citrullinierte Peptid-Antikörper

Dieser Test wird oft zusätzlich zu einem Bluttest auf Rheumafaktor durchgeführt. Der Test zeigt die Konzentration von Proteinen, die während einer Entzündung produziert werden. Das Ergebnis gilt als Norm bis 20 IE / ml.

Ein erhöhter Proteingehalt - mehr als 20 IE / ml - wird bei Menschen mit rheumatoider Arthritis sowie in den frühen Stadien dieser Krankheit gefunden. Der hohe ACCP-Gehalt weist darauf hin, dass der Patient mit einer Wahrscheinlichkeit von 97% eine Krankheit hat - rheumatoide Arthritis.

Erythrozytensedimentationsrate (BSG)

Die Analyse zeigt, mit welcher Geschwindigkeit die Erythrozyten zusammenkleben und sich innerhalb einer Stunde am Boden des Reagenzglases absetzen.

Normalerweise beträgt die ESR bei Männern unter 50 Jahren weniger als 15 mm / h (Millimeter pro Stunde), bei Männern über 50 - weniger als 20 mm / h. Bei Frauen unter 50 Jahren - weniger als 20 mm / h, bei Frauen über 50 Jahren liegt dieser Wert im Bereich von 0 bis 30 mm / h.

Normalerweise ist die Blutsenkungsgeschwindigkeit gering. Bei jeder Entzündungsreaktion werden die Zellen schwerer und die Sedimentationsgeschwindigkeit nimmt ab. Der ESR-Wert weist nicht auf eine bestimmte Erkrankung hin, er ist ein Zeichen für eine Entzündung und kann zeigen, wie aktiv vorhanden Erkrankungen, insbesondere bei Syndromen wie:

• Polymyalgia rheumatica;
• systemische Vaskulitis;
• Arteriitis temporalis.

C-reaktives Protein (CRP, CRP)

Eine vollständige Untersuchung auf rheumatoide Arthritis beschränkt sich nicht auf die Analyse von Rheumafaktoren. Der CRP-Test spiegelt den Entzündungsgrad wider. Die Analyse bestimmt die Konzentration eines Proteins, das die Leber während einer Entzündung produziert. Der Gehalt gilt als Norm - weniger als 10 mg / l.

Der CRP-Spiegel steigt oft an, bevor Symptome auftreten, daher hilft dieser Test Ärzten, Krankheiten frühzeitig zu erkennen. Ein erhöhter Gehalt dieses Proteins ist ein Zeichen für Entzündungen, Nekrose und Gewebeschäden. Die Proteinkonzentration normalisiert sich schnell (innerhalb von 6-10 Tagen) als Reaktion auf eine geeignete Therapie. Daher wird diese Analyse verwendet, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bestimmen.

Der erhöhte Proteingehalt kann eine Folge von Autoimmunerkrankungen, akuten Herzerkrankungen, Infektionen sein.

Antinukleäre Antikörper (ANA)

Dies ist eine Gruppe von Tests, die die Konzentration von Autoimmunantikörpern gegen Nukleinsäuren und bestimmte Proteine, die mit diesen Nukleinsäuren assoziiert sind, messen.

Wenn das Ergebnis positiv ist, kann der Patient in 90% der Fälle eine Art Bindegewebserkrankung haben. Ein positiver Test äußert sich auch bei infektiösen, onkologischen Erkrankungen oder Entzündungen.

Wo kannst du tun

Die Analyse können Sie gegen Gebühr in medizinischen Labors oder in kostenpflichtigen Kliniken durchführen:

Labor	Analyse	Analysekosten, reiben.
KDL	Rheumafaktor	300
Hämotest	Rheumafaktor	540
Ab des Rheumafaktors IgA	1190
Invitro	Rheumafaktor	560
Rheumafaktor, IgA	1070
Stadtlab	Rheumafaktor	520

In einer Poliklinik, die eine obligatorische Krankenversicherung hat, können Sie kostenlos einen Rheuma-Bluttest machen. Dazu müssen Sie sich in einer beliebigen Klinik registrieren: Füllen Sie einen an den Chefarzt gerichteten Antrag aus und geben Sie Passdaten, OMS-Richtlinie, SNILS an. Dann müssen Sie zu einem Termin bei einem Rheumatologen kommen und eine Überweisung zur Untersuchung einholen.

Ob diese Analyse im Rahmen einer Krankenversicherung vergütet wird, können Sie vorab mit der Versicherung, die die obligatorische Krankenpflegeversicherung ausgestellt hat, klären. Ein Termin bei einem Rheumatologen sowie eine Untersuchung der Rheumafaktoren im Blut sind in der Liste der medizinischen Leistungen enthalten, die dienen der Erstversorgung bei Verdacht auf Erkrankungen wie Polyarthritis und andere Läsionen Bindegewebe.

Video über Rheumafaktor

Über Rheumafaktor: