Doppler-Ultraschall der Gefäße des Kopfes und des Halses. Der Preis, was ist es, wie wird es für ein Kind, einen Erwachsenen durchgeführt?

Doppler-Ultraschall (auch Doppler-Ultraschall genannt) der Gefäße von Kopf und Hals Ist eine Methode zur Diagnose des Blutflusses, seines Zustands und seiner Geschwindigkeit. Der Preis des Verfahrens hängt vom Standort, der Region und der Ausrüstung ab. In Kliniken mit Versicherungspolice wird UZDG kostenlos durchgeführt, in Privatkliniken variieren die Kosten je nach Bereich und Umfang der Studie - ab 2.000 Rubel.

Merkmale von USDG-Schiffen

Doppler-Ultraschall basiert auf der Fähigkeit von Ultraschallwellen, die sich bewegende rote Blutkörperchen erreichen, sich von ihnen abzustoßen. Die Daten werden vom Sensor erfasst und an den Computer weitergeleitet. Dort findet eine sofortige Verarbeitung der Informationen statt, die in Form eines Bildes auf dem Bildschirm angezeigt werden. Es zeigt alle Venen und Arterien, den Blutfluss, Sie können seine Geschwindigkeit bestimmen.

Mit der Doppler-Ultraschalluntersuchung können Sie den Zustand des Kreislaufsystems beurteilen - die Dicke der Wände, siehe Cholesterin-Plaques, Verstopfung der Kanäle. Die Untersuchung hilft dem Arzt, die Gründe für eine Durchblutungsstörung in den großen Gefäßen zu verstehen.

Doppler-Ultraschall ist von mehreren Arten:

• MAG - Scannen der wichtigsten großen Schiffe;
• BCS - Untersuchung von Gefäßanomalien;
• BCA - Untersuchung der Halsschlagadern, Schlüsselbein- und Wirbelarterien.

Die Doppler-Ultraschalluntersuchung der Gefäße des Kopfes und des Halses (der Preis hängt von der Scanmethode ab) kann in drei Modi durchgeführt werden:

• IN - Schwarz-Weiß-Version, mit der die Dicke der Blutgefäße, das Vorhandensein von Neoplasmen, Tumoren und der Zustand der Klappen beurteilt werden können;
• D (spektral) ist ein Diagramm von Veränderungen des Blutflusses in Echtzeit;
• farbig - Gewebe-Doppler-Sonographie, die das Relief, alle Wölbungen oder Vertiefungen, die Blutflussrate zeigt.

Zum Scannen wird eine von zwei Methoden verwendet - transkraniell oder extrakraniell. Wählen Sie diejenige aus, die für das Studienfach besser geeignet ist.

Transkranielle

Die Sonde wird an den Schädelknochen mit der geringsten Dicke angebracht. Dies hilft, den Zustand der Arterien und Venen des Gehirns zu beurteilen. Die Untersuchung erfolgt durch die Schläfenlöcher - anterior und in der Mitte. Sie befinden sich vor und über der Ohrmuschel.

Diese Methode hilft, die Hauptarterien des Gehirns, die Venen von Rosenthal, Galen, zu untersuchen. Der Scan hilft bei der Beurteilung des Rectus Sinus und der hinteren Arterie. Zur Kontrolle des Okulars und des Zustands der Carotis interna wird der Sensor zum geschlossenen Augenlid bewegt.

Extrakraniell

Die Methode wird verwendet, um große Gefäße zu diagnostizieren, die sich im Hals befinden. Dazu gehören die Schlüsselbein-, Halsschlagader- und Wirbelarterien sowie die Jugularvenen. Die Untersuchung beginnt am unteren Teil der Halsschlagader - auf der rechten Seite. Dann wird der Sensor bis zum Unterkiefer bewegt. Dies hilft, den Ort zu finden, an dem die Vene in äußere und innere unterteilt ist, um die richtige Position des Gefäßes und seine Tiefe zu beurteilen.

Bei der Untersuchung können atherosklerotische Plaques festgestellt werden. Doppler-Ultraschall kann auch Pulswellen sein, wenn Veränderungen des Blutflusses nur in einem bestimmten Gefäßbereich sichtbar sind. Bei einer konstanten Welle kann die Blutflussgeschwindigkeit im Bereich von 5-50 m / s geschätzt werden. Das Scannen kann dreidimensional sein, wenn ein volumetrisches Bild erhalten wird, und duplex, wenn B-Modus und Doppler-Effekt kombiniert werden. Diese Methode zeigt die Venen und ermöglicht es Ihnen, ihren Zustand zu untersuchen.

Triplex-Scannen – wenn Farb- und Duplexverfahren kombiniert werden.

Es gilt als das effektivste, da Sie die Geschwindigkeit der Blutbewegung und ihre Richtung untersuchen können. Das Bild zeigt deutlich die Gewundenheit und Durchgängigkeit der Venen. Duplex- und Triplex-Methoden sind zusätzliche Untersuchungen, die nach einem Standardscan vergeben werden.

Indikationen

Doppler-Ultraschall (Doppler) der Gefäße des Kopfes und des Halses (der Preis für die Dringlichkeit kann höher sein als bei einer Routineuntersuchung) wird durchgeführt, wenn der Patient zu Kopfschmerzen, plötzlichem Schwindel, Krämpfen wechselt.

Weitere Indikationen für die Diagnostik:

• Arrhythmie;
• osteochondrose des Halses;

  

• Erkrankungen des zentralen Nervensystems;
• Thrombose großer Gefäße;
• älteres Alter;
• Trauma des Gehirns, des Kopfes oder des Halses;
• chronischer Bluthochdruck;
• eine starke Abnahme des Sehvermögens;
• Diabetes mellitus;
• Vergiftung des Körpers mit Chemikalien, Farben, Lacken;
• Fettleibigkeit;
• fehlende Pulsation in den Gefäßen der Hände;
• neoplasmen (oder der Verdacht darauf) des Gehirns;
• Kompression der Arterien;
• Identifizierung des Ortes von Cholesterin-Plaques;
• vegetativ-vaskuläre Dystonie;
• Schwindel;
• psychische Störungen;
• Skoliose;
• übermäßige Müdigkeit;
• ischämischer Angriff;
• übermäßiger Alkoholmissbrauch, Rauchen;
• Gefäßerkrankungen (Aneurysmen, Atherosklerose oder Stenose);
• Geräusche, Ohrensausen, Kopf;
• pochen im Nacken;
• Blutdruckanstiege;
• schlechte Gewohnheiten, die das Risiko von Gefäßerkrankungen erhöhen - Rauchen, häufiges Trinken);
• verletzung der Bewegungskoordination;
• Fettleibigkeit (Übergewicht wird oft von Gefäßerkrankungen begleitet);
• Schlafstörungen (insbesondere Schlaflosigkeit);
• irgendwelche neurologischen Symptome;
• hoher Cholesterinspiegel im Blut;
• Gedächtnisschwäche;
• Ohnmacht;
• geschwollene Venen im Nacken;
• Zittern der Arme, Beine;
• Sprachprobleme;
• Schwankungen des Hormonspiegels aus unbekanntem Grund;
• genetische Prädisposition für Gefäßerkrankungen;
• Einnahme von hormonellen Medikamenten;
• Schwangerschaft;
• dystrophische Prozesse;
• Funktionsstörungen der zervikalen Bandscheiben;
• prä- und postnatale Periode;
• eine Vorgeschichte von Herzinfarkt oder Schlaganfall.

Vor einer Herzoperation ist eine Doppler-Ultraschalluntersuchung obligatorisch. Bei Kindern ist eine Untersuchung auf Entwicklungsverzögerung oder Skoliose vorgeschrieben. Zur Prophylaxe sollte jährlich eine Dopplersonographie durchgeführt werden. Männer müssen ab 40 Jahren untersucht werden, Frauen ab 45 Jahren.

Vor allem, wenn eine Person in gefährlichen Industrien arbeitet oder die Tätigkeit mit starker körperlicher Anstrengung verbunden ist. Auch das Risiko für Gefäßerkrankungen steigt, wenn sie in der Vorgeschichte von Verwandten waren.

Kontraindikationen

Doppler-Ultraschall hat keine absoluten Kontraindikationen. Aber auch offene Wunden oder Hautverletzungen, bei denen der Sensor verrutscht, können zur Einschränkung werden. Dann wird die Prüfung verschoben, bis die Verstöße beseitigt sind. Wenn Sie den Zustand der Blutgefäße und des Blutflusses dringend beurteilen müssen, können alternative Untersuchungsmethoden verschrieben werden.

Die Doppler-Ultraschalluntersuchung der Gefäße des Kopfes und des Halses (der Preis für eine Routineuntersuchung beträgt ab 1.500 Rubel) kann schwierig sein, wenn sich der untersuchte Bereich unter der Unterhaut oder dem Knochen befindet. Auch ein langsamer Blutfluss oder Arrhythmien, die ihn verändern, können zu einem Hindernis für die Untersuchung werden. In diesem Fall kann eine andere Position des Wandlers oder eine erneute Untersuchung erforderlich sein.

Mögliche Komplikationen

Nach dem Doppler-Ultraschall kann es keine Komplikationen geben, da das Scanverfahren das Gewebe nicht schädigt. Wenn mit Kontrastmittel gescannt wird, treten manchmal Reizungen oder allergische Reaktionen auf.

Eine andere Möglichkeit besteht darin, einen Katheter in die Jugularvene einzuführen. Dies ist jedoch eine zusätzliche Operation, zu der die Komplikation direkt gehört.

Ausbildung

Für die Doppler-Sonographie ist keine spezielle Vorbereitung erforderlich. Vor der Untersuchung ist jedoch eine Rücksprache mit dem behandelnden Arzt notwendig. Möglicherweise müssen Sie krampflösende Medikamente, bestimmte Gefäßmedikamente oder andere Medikamente vorübergehend absetzen. Sie können den Tonus von Venen, Arterien, Kapillaren beeinflussen, und das Testergebnis wird sich als ungenau herausstellen und Sie müssen den Vorgang erneut durchführen.

Trinken Sie vor dem Ultraschall Doppler-Ultraschall keinen Alkohol, rauchen Sie, trinken Sie keinen Kaffee oder starken Tee. Vor der Untersuchung nimmt der Patient den Schmuck vom Hals ab, damit er das Gleiten des Sensors nicht stört. Normalerweise wird die Diagnose in Rückenlage durchgeführt.

Die Untersuchung kann unter Zugabe von Kontrastmitteln durchgeführt werden. Dies hilft, genauere Ergebnisse zu erhalten. Als Kontrastmittel werden jodhaltige Präparate verwendet. Sie verursachen selten allergische Reaktionen. Aber vor dem Doppler-Ultraschall müssen Sie einen Test durchführen. Er zeigt an, ob das Kontrastmittel negativ reagiert.

Vorgehensweise Schritt für Schritt

Die Doppler-Sonographie kann im Sitzen oder Liegen durchgeführt werden. Am Hals wird ein spezielles Gel aufgetragen. Es entfernt das Luftpolster zwischen Haut und Gerät, was für einen festen Sitz des Sensors und ein klares Bild sorgt. Dann wird das Gerät über das Gel gefahren und leicht darauf gedrückt. Bei Bedarf fordert der Arzt Sie auf, den Kopf zu drehen, den Atem anzuhalten oder häufig ein- und auszuatmen. Wenn die Gefäße des Kopfes gescannt werden, darf das Gel nicht aufgetragen werden.

Die Dauer des Verfahrens dauert von 20 Minuten bis zu einer Stunde. Die Befragung kann auf zwei Arten durchgeführt werden. Seine Wahl hängt davon ab, welche Arterien und Venen untersucht werden müssen. Zunächst wird das Verfahren in Schwarzweiß durchgeführt. Anschließend wird das Gerät in den Farbmodus geschaltet. Es ermöglicht Ihnen, Bereiche zu erkunden, in denen der Blutfluss gestört ist, um Cholesterin-Plaques, Blutgerinnsel und Anomalien in der Struktur der Gefäßwände zu identifizieren.

Dann werden die Wirbelarterien gescannt, die wichtigsten diagnostischen Parameter werden gemessen - diastolische und systolische Blutflussgeschwindigkeiten und ihr Verhältnis. Die Doppler-Ultraschalluntersuchung der Gefäße des Kopfes und des Halses (der Preis hängt von der Notwendigkeit zusätzlicher Studien ab) kann zusätzliche Tests erfordern. Dazu können Gefäßmedikamente, Hyperventilation, Druck auf die Gefäße mit den Fingern verwendet werden.

In dringenden Fällen wird Doppler-Ultraschall durchgeführt. Die reflektierten Signale werden dann in Schall umgewandelt. Eine solche Untersuchung wird oft schwerkranken Menschen, bettlägerigen Patienten, vorgeschrieben (dafür werden tragbare Geräte verwendet). Die vollständige Prüfung dauert nicht länger als 45 Minuten, das Minimum - 15 Minuten.

Vorteile und Nachteile

Zu den Vorteilen des Doppler-Ultraschalls gehören das Fehlen einer speziellen Ausbildung, die Sicherheit und die Schmerzfreiheit der Studie. Das Verfahren verursacht keine Beschwerden, wird von Kindern gut vertragen und kann ohne Zeitdruck beliebig oft durchgeführt werden. Beim Scannen entsteht keine schädliche Strahlung. Die Doppler-Sonographie kann bei jedem, unabhängig vom Alter, während der Schwangerschaft und Stillzeit durchgeführt werden.

Die Untersuchung ist bezahlbar, das Ergebnis wird sofort ausgehändigt. Die Doppler-Ultraschalluntersuchung der Gefäße von Kopf und Hals (der Preis hängt von der Art der Untersuchung ab) hat mehrere Nachteile. Das Scannen zeigt nicht die Ursache der Gefäßstenose, es ist unmöglich, die Art des Gewebes von Venen und Arterien zu bestimmen. Doppler-Ultraschall ist weniger aussagekräftig als alternative Diagnosemethoden - MRT oder CT.

Entschlüsselung der Ergebnisse

Bei der Entschlüsselung der Ergebnisse werden die erhaltenen Indikatoren mit der Norm verglichen (sie sind für verschiedene Schiffstypen individuell). Bei der Untersuchung werden die Dicke der Wände, deren Durchmesser, der Widerstands- und Pulsationsindex bewertet. Überprüfen Sie die Phase und Art des Blutflusses, die Symmetrie der Arterien. Messen Sie die minimale und maximale Geschwindigkeit, ihr Verhältnis. Dann werden die Daten in die Karte geschrieben. Basierend auf den erhaltenen Informationen stellt der Arzt unter Berücksichtigung von Labortests und Symptomen eine Diagnose.

Normal:

• das Lumen der Gefäße sollte frei sein, ohne Neoplasmen und Plaques;
• wandstärke - nicht mehr als 0,9 mm, für einige ist ein Wert von bis zu 1,1 mm zulässig;
• Blutflussgeschwindigkeit in den Venen der Wirbelsäule bis zum 6. Gelenk - bis zu 0,3 m / s;
• es darf keine Fehlbildung vorliegen (pathologisches Gefäßnetz);
• an Stellen ohne Gefäßverzweigung sollte es keinen turbulenten Blutfluss geben;
• Venen und Arterien sollten keinen Druck ausgesetzt sein, falls vorhanden, werden zusätzliche Untersuchungen durchgeführt;
• Wirbelgefäße sollten den gleichen Durchmesser haben - nicht mehr als 2 mm.

Um eine Diagnose zu stellen, reicht nur eine Doppler-Sonographie nicht aus, es sind weitere Studien und Analysen erforderlich. Zum Beispiel wird zusätzlich eine Angiographie verordnet, um kleine Venen oder solche an schwer zugänglichen Stellen zu beurteilen.

Krankheiten, die durch Forschung entdeckt werden können

Welche Abweichungen von der Norm können aufdecken:

1. Arteriitis temporalis. In diesem Fall gibt es eine gleichmäßige diffuse Verdickung der Gefäßwände, geringe Echogenität. Bei einer fortgeschrittenen Arteriitis sind zusätzlich atherosklerotische Plaques sichtbar.
2. Hypoplasie der Wirbelarterie. In diesem Fall verringert sich der Durchmesser der Arterien auf 2 mm oder weniger. Dies geht einher mit einer Verletzung des Eintritts in den Kanal der Queräste der Halswirbel.
3. Thrombose. In diesem Fall überlappt das arterielle Lumen das Blutgerinnsel. Der Monitor zeigt deutlich eine Entzündung der Wände mit einer echoarmen (homogenen) inneren Bildung. Blutgerinnsel haben klare Grenzen. Wenn sie längere Zeit an diesem Ort sind, tritt eine Arterienatrophie auf.
4. Stenosierende Arteriosklerose. Falls vorhanden, werden Plaques erkannt. Ihre Forschung hilft zu schließen, ob sie die Quelle der Embolie sind. Im Anfangsstadium der Arteriosklerose, während noch keine Plaques vorhanden sind, ist auf dem Monitor eine Verdickung der Intima-Media sichtbar.
   
5. Gefäßfehlbildungen. Ein abnormes Gefäßnetz ist sichtbar, das unterschiedlich groß sein kann. Die von der pathologischen Stelle ausgehenden Venen sind hypertrophiert, mit Anzeichen von Verkalkung und liposen Infiltraten. Als Folge von Fehlbildungen kommt es oft zu einer Verletzung der Hirndurchblutung und dem Syndrom des "stehlens".
6. Nicht-stenotische Arteriosklerose. Gleichzeitig werden Verletzungen in der Struktur großer Arterien, ungleichmäßige Echogenität, Verengung der Lumen um 20 Prozent oder Verdickung der Wände aufgedeckt.
7. Vaskulitis. Mit Hilfe des Doppler-Ultraschalls können Sie das Stadium und die Verteilung der Krankheit bestimmen. Häufiger ist die Vaskulitis durch diffuse Veränderungen der Gefäßwände, Schichtstörungen, Entzündungszeichen und Veränderungen der Echogenität gekennzeichnet.
8. Angeborene Pathologien und Deformitäten. Bei angeborenen Fehlbildungen wird eine übermäßige Tortuosität beobachtet (in Form des englischen Buchstabens S). Biegungen können sichtbar sein, wenn der Biegewinkel scharf ist oder bis zu 90 Grad erreicht. Dies stört die Hämodynamik. Auch Schleifen gehören zu den Fehlbildungen. Sie sind kreisförmige Konfigurationen. Sie treten aufgrund der Pathologie der Angiogenese während der Bildung des Fötus auf, beeinträchtigen dann jedoch nicht die Lebensqualität des Kindes. Seltener ist eine Hypoplasie der Wirbelgefäße, wenn ihr Durchmesser weniger als normal abnimmt.
9. Takayasu-Krankheit (Autoimmun-Aortoarteriitis). Die Doppler-Sonographie zeigt das Fehlen von Pulsationen in den Arterien. Es liegt eine Durchblutungsstörung vor. Zeigen Sie einen vollständigen oder teilweisen Verschluss der Aortenäste auf. Bei einer Erkrankung nimmt die Durchblutung des Gehirns ab, Entzündungszeichen sind sichtbar.
10. Metabolische Angiopathien. In diesem Fall bedeckt die Läsion alle Gefäße, unabhängig von ihrer Größe. Gleichzeitig kommt es zu einer Abnahme des Tonus und der Blutversorgung, Verengung (Krämpfe). Es wird eine Verletzung der Durchblutung des Bindegewebes diagnostiziert. Wenn die Ursache eine infektiöse Läsion, Phlebitis oder Vaskulitis ist, kommt es hauptsächlich zur Zerstörung und Verengung eines Gefäßes, seltener mehrerer Gefäße. In diesem Fall ist die Lokalisierung der Verletzung deutlich sichtbar.

Während der Untersuchung können auch Neoplasmen festgestellt werden, die den Blutfluss durch Quetschen der Gefäße stören. Mit Hilfe des Doppler-Ultraschalls wird die Fehlkommunikation der Arterien und Venen deutlich sichtbar. Eine anhaltende Hypertonie wird durch eine Verdickung der Arterienwände und einen Verlust ihrer Elastizität angezeigt. In einem Aneurysma schichten sie sich und der Blutfluss ändert die Richtung.

Die Dopplersonographie der Gefäße des Kopfes und Halses kann in Polikliniken oder Privatkliniken durchgeführt werden. Der Preis hängt davon, der Qualität der Ausrüstung und der Region ab. Die durchschnittlichen Kosten für die Diagnose betragen 3000-5000 Rubel. Wenn der Scan dringend durchgeführt werden muss, kann der Eingriff in jeder Privatklinik durchgeführt werden (die meisten verfügen über eine moderne Ausrüstung).

Video zum Doppler-Ultraschall (Doppler) der Gefäße von Kopf und Hals

Was sind Ultraschall (Doppler) Blutgefäße: