Extrasystole des Herzens. Ursachen und Symptome, Behandlung bei Erwachsenen, Kindern

Der häufigste Typ Arrhythmie ist Extrasystole. Diese Krankheit ist durch eine vorzeitige Kontraktion des Herzmuskels gekennzeichnet, bei der der Patient einen starken Druck in die Brust erfährt, wonach das Herz verblasst. Extrasystole entwickelt sich vor dem Hintergrund von körperlicher Müdigkeit, häufigem Stress, Missbrauch von Alkohol und Tabakprodukten. Die Krankheit wird von Angstzuständen, Hitzewallungen und Luftmangel begleitet.

In diesem Fall kommt es zu einer signifikanten Abnahme der Herzleistung des Blutes, was zu einer Abnahme der Koronar- und Hirndurchblutung führt. Zur Diagnose der Krankheit verschreiben Kardiologen dem Patienten ein EKG, führen spezielle Belastungs-Cardio-Tests durch und führen auch ein Holter-Monitoring durch.

Um schmerzhafte Symptome und eine komplexe Behandlung der Extrasystole zu beseitigen, ist es notwendig, die Ursachen für die Entwicklung der Krankheit zu bestimmen und eine medikamentöse Korrektur des Herzrhythmus durchzuführen. In schweren Fällen ist eine Radiofrequenzablation arrhythmogener Zonen angezeigt, um die Krankheit zu bekämpfen.

Ansichten

Extrasystole des Herzens (die Ursachen und Symptome dieser Krankheit müssen Patienten mit vegetativ-vaskulärer Dystonie bekannt sein, da ohne medikamentöse Behandlung Es besteht ein hohes Risiko, Komplikationen zu entwickeln, die die Lebenserwartung verkürzen können), je nach ätiologischem Faktor kann es organisch, funktionell und toxisch sein Genesis.

Am Ort der Bildung ektopischer Erregungsherde ist es üblich zu unterscheiden:

• Vorhofextrasystolen und verschiedene Kombinationen davon.
• Ventrikuläre Extrasystolen.
• Atrioventrikuläre Extrasystolen.

Nur in Einzelfällen können außergewöhnliche Impulse vom Sinus-Atrial-Knoten kommen. Medizinische Studien haben gezeigt, dass auch im Körper von Sportlern einzelne Extrasystolen vorhanden sein können. Ohne Störungen in der Arbeit der Organe des Herz-Kreislauf-Systems hat eine vorzeitige Kontraktion des Herzmuskels einen günstigen Verlauf und führt nicht zur Entwicklung von Komplikationen.

Atrioventrikuläre (atrioventrikuläre) Extrasystole

Diese Art von Herzrhythmusstörung wird bei Patienten in Einzelfällen diagnostiziert. Bei der Entwicklung einer atrioventrikulären Extrasystole wird ein Impuls an der Grenze der Ventrikel, Vorhöfe erzeugt und breitet sich auf den unteren und oberen Abschnitt aus. Impulse dieser Art können einen Blutrückfluss aus den Vorhöfen in die Venen hervorrufen. Diese Art von Herzrhythmusstörungen wird bei 3% der Patienten diagnostiziert.

Vorhofextrasystolen

Diese Form der Erkrankung ist durch eine vorzeitige Kontraktion und Erregung des Herzmuskels der Vorhöfe gekennzeichnet. In 98% der Fälle haben die Patienten keine anderen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, gegen die eine Rhythmusstörung auftreten könnte. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass sich bei Menschen, die Tabak missbrauchen, häufig eine Vorhofextrasystole entwickelt Produkte, körperliche oder psycho-emotionale Erschöpfung erfahren, mehr als 4 Tassen Kaffee pro Tag trinken oder starker Tee.

Ventrikuläre Extrasystolen

Unter dem Einfluss von Impulsen, die von verschiedenen Teilen des Leitungssystems der Ventrikel kommen, kommt es zu einer vorzeitigen Kontraktion des Herzens. Dieser pathologische Zustand kann bei Patienten jeden Alters diagnostiziert werden. Das Vorhandensein oder Fehlen von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems hat keinen Einfluss auf die Entwicklung von ventrikulären Extrasystolen.

Stufen und Abschlüsse

Extrasystole des Herzens (die Ursachen und Symptome von Herzrhythmusstörungen sind jeweils individuell, aufgrund von die für die korrekte Diagnose der Krankheit verschiedene Cardio-Tests verwendet werden) können Einzel-, Dampf- und Drilling. Die Form der Erkrankung hängt von der Anzahl der nacheinander auftretenden extrasystolischen Störungen ab. Drillinge gelten in der Kardiologie als instabile Tachykardie.

In der Kardiologie wird eine Extrasystole, die bei Patienten mit einem bestimmten Muster auftritt, normalerweise als Allorrhythmie bezeichnet, die in mehrere Kategorien unterteilt ist:

• Bigeminie. Auf jede normale Kontraktion folgt ein pathologischer Impuls.
• Trigeminie. In diesem Fall ist jeder dritte Herzschlag extrasystolisch.
• Quadrigeminie. Jeder vierte Impuls ist extrasystolisch.

Die Stadien der atrialen Extrasystole spiegeln die Gesamtzahl der frühen Wehen wider, die in einer Stunde auftreten. Im ersten Fall sind maximal 30 Kürzungen zulässig, im zweiten Fall über 30. Es ist auch üblich, zwischen paarigen und polytopen Extrasystolen zu unterscheiden.

Symptome und Anzeichen

Eine Extrasystole des Herzens kann als Folge einer Verletzung der Brust, des Gehirns oder des Rückenmarks auftreten. Eine ebenso häufige Ursache für Herzrhythmusstörungen ist eine Veränderung des Säure-Basen- oder Elektrolythaushaltes. Nicht alle Fälle haben subjektive Symptome. Eine Extrasystole kann man an einem starken Druck des Herzens in die Brust erkennen, gefolgt von einer kompensatorischen Pause und einem Abklingen des Herzmuskels.

Bei Patienten mit vegetativer Dystonie können folgende Symptome auftreten:

• Hitzewallungen.
• Angstgefühl.
• Erhöhtes Schwitzen.
• Panikattacke.
• Dyspnoe.

Häufige Anfälle von Extrasystolen verringern das Herzzeitvolumen, weshalb sich die Nieren-, Koronar- und Hirndurchblutung um 70 % verschlechtert. Dieser Zustand ist gekennzeichnet durch: Schwindel, Sprachstörungen und Ohnmacht.

Ursachen

Die Ätiologie der Vorhofextrasystole ist sehr vielfältig, da Rhythmusstörungen mit Erkrankungen jeglicher Art einhergehen können Strukturen des Herzens oder Schichten der Herzwand, Einnahme von Medikamenten oder Missbrauch von Alkohol und Tabak Produkte.

Zu den Hauptgründen zählen:

• Unzureichende Konzentration von Calciumionen im Blut.
• Eine erhöhte Menge an Schilddrüsenhormonen, die mit der Entwicklung einer Thyreotoxikose oder eines toxischen Kropfes verbunden ist.
• Niedriger Hämoglobingehalt.
• Empfang von psychostimulierenden Medikamenten, Betäubungsmitteln, kombinierten oralen Kontrazeptiva.
• Arterieller Hypertonie.
• Einnahme von Piracetam, Citalopram, Amitriptylin sowie Arzneimitteln aus der Methylxanthin-Gruppe.
• Herzfehler.
• Kardiomyopathie.
• Infektiösen Endokarditis.
• Angina pectoris.
• Entzündliche Erkrankung des Perikards und Myokards.
• Hypertrophie des rechten Herzens bei Lungenerkrankungen.

Menschen über 30 wird empfohlen, auf ihre Ernährung und ihren psycho-emotionalen Zustand zu achten. Bei Patienten über 65 Jahren entwickelt sich die Extrasystole des Herzens am häufigsten vor dem Hintergrund eines Myokardinfarkts und einer chronischen Hypertonie, die zu einer linksventrikulären Hypertrophie führt.

Diagnose

Ein Kardiologe beschäftigt sich mit der Diagnose und Behandlung der Extrasystole des Herzens, da sich diese Krankheit auf das Herz-Kreislauf-System bezieht. Erst nach Erhebung der Anamnese kann der Facharzt richtig diagnostizieren, um einen individuellen Therapieverlauf für den Patienten zusammenzustellen.

Diagnosemethode	Beschreibung
Auskultation (Hören) des Herzens	Dieses Diagnoseverfahren beinhaltet die Verwendung eines Phonendoskops. Dank der Auskultation des Herzens kann ein Kardiologe Veränderungen des Rhythmus und der Herzfrequenz feststellen, Anomalien in der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems erkennen Systeme, die das Auftreten einer Extrasystole provozieren und den Unterschied zwischen Pulsfrequenz und Herzfrequenz genau bestimmen können Abkürzungen.
Herzfrequenzerkennung	Um diese diagnostischen Manipulationen durchzuführen, verwenden Kardiologen ein spezielles Gerät - ein Pulsoximeter, das am Finger des Patienten angebracht wird. Nach 10 Sekunden. der Bildschirm des medizinischen Geräts zeigt die Pulsfrequenz und den Sauerstoffsättigungsgrad des Blutes an.
Schlag des Herzens	Dieses Diagnoseverfahren hilft, die Lage und Größe des Herzens zu bestimmen. Dazu legt der Arzt die Handfläche seiner linken Hand auf die Brust des Patienten und tippt mit dem Mittelfinger der rechten Hand auf den Mittelfinger der linken Hand.
24-Stunden-Holter-EKG-Überwachung	Diese diagnostische Methode ist eine kontinuierliche Aufzeichnung eines Elektrokardiogramms über 24 Stunden. In schweren Fällen wird der Zustand des Patienten 7 Tage lang überwacht. Das Verfahren hilft, die genaue Anzahl der Herzschläge im zugewiesenen Zeitraum zu bestimmen sowie die Abhängigkeit des Auftretens von Extrasystolen von Handlungen des Patienten zu identifizieren. Zum Beispiel körperliche Aktivität, Kaffee trinken. Der durchschnittliche Preis für dieses Verfahren in Moskau liegt bei 2500 Rubel.
Elektrokardiographie	Dies ist eine gängige diagnostische Methode in der Kardiologie, dank der es möglich ist, die funktionelle Aktivität des Herzens zu bestimmen und einige Pathologien zu diagnostizieren. Die Elektrokardiographie hilft, das Vorhandensein einer Extrasystole des Herzens zu bestätigen (zu widerlegen) und den Ursprungsort des Erregungsherdes anhand der charakteristischen Veränderungen auf der EKG-Kurve genau zu identifizieren. Das Verfahren kostet 1050-2800 Rubel.
Echokardiographie	Dieses Verfahren beinhaltet eine Ultraschalldiagnostik des Herzens. Dank der Echokardiographie kann der Kardiologe die anatomischen und strukturellen Merkmale des Herzens, seine Arbeit und den Blutfluss beurteilen.
Fahrradergometrie	Dieses Verfahren wird mit einem Simulator durchgeführt, der wie ein Fahrrad aussieht. Das Wesen diagnostischer Manipulationen besteht darin, ein EKG aufzuzeichnen, während der Patient auf einem Fahrradergometer in die Pedale tritt. Das Verfahren hilft, Rhythmusstörungen zu erkennen, die ausschließlich bei körperlicher Anstrengung auftreten. Die Diagnose mit einem Fahrradergometer kostet 3500-7800 Rubel.
Laufbandtest	Das diagnostische Verfahren basiert auf einem EKG, während der Patient auf einem speziellen Laufband körperliche Aktivität ausübt. Zusätzlich wird der Blutdruck des Patienten aufgezeichnet. Der Laufbandtest hilft dem Kardiologen, die Grenze zu bestimmen, an der der Patient Kurzatmigkeit, Müdigkeit und Brustschmerzen verspürt. Der Arzt beurteilt die zulässige körperliche Aktivität des Patienten. Die durchschnittlichen Kosten für einen Laufbandtest liegen bei 4000 Rubel.

Ein Kardiologe bewertet den Zustand des gesamten Herz-Kreislauf-Systems des Patienten, einschließlich Blutdruck, Herzgeräusche und Symptome einer Herzinsuffizienz. Um die Extrasystole zu bestimmen, muss der Patient ein EKG sowie einen Bluttest zur Bestimmung des Elektrolytspiegels verschreiben.

Die Echokardiographie hilft bei der Beurteilung der Funktion des linken Ventrikels und des Allgemeinzustands des Herzens, der in Moskauer Kliniken im Bereich von 2100-4800 Rubel kostet. Alle diagnostischen Verfahren werden von qualifiziertem medizinischem Personal im Krankenhaus durchgeführt.

Behandlungsmethoden

Extrasystole des Herzens (Kardiologen empfehlen, bei allen Patienten die Ursachen und Symptome einer vorzeitigen Kontraktion des Herzmuskels zu untersuchen, die einen Herzinfarkt erlitten haben, so dass bei Bedarf umgehend eine medikamentöse Behandlung eingeleitet und die Wahrscheinlichkeit beseitigt wird Komplikationen) führt nicht zu einer schnellen Verschlechterung der Lebensqualität, wenn der Patient zunächst seine Lebensweise.

Die Verwendung von Antiarrhythmika ist nicht in allen Situationen indiziert, da in 65 % der Fälle zur Normalisierung des Zustands die Einhaltung der folgenden Empfehlungen ausreicht:

• Es ist notwendig, die ungünstigen Faktoren zu beseitigen, die das Auftreten von Arrhythmien hervorrufen - die häufige Verwendung von Kaffee, starkem Tee. Wenn nach dem Essen eine Extrasystole auftritt, wird empfohlen zu beobachten, auf welche Lebensmittel der Körper reagiert.
• Es ist notwendig, schlechte Gewohnheiten aufzugeben und Spaziergänge im Freien in den Alltag einzuführen.
• Kardiologen empfehlen, Ihre Ernährung mit kalium- und magnesiumreichen Lebensmitteln zu abwechslungsreich zu gestalten. Zum Beispiel Zitrusfrüchte, Rosinen, Kaki, Getreide, Salat, Pflaumen, Kleie, getrocknete Aprikosen.
• Sie müssen versuchen, sich vor körperlicher und nervöser Überlastung und Stress zu schützen.

Mit der Entwicklung einer Extrasystole muss dem Patienten eine umfassende Untersuchung des Körpers verordnet werden, um das Vorhandensein von Hormon-, Stoffwechsel- und Elektrolytstörungen auszuschließen. In schweren Fällen der Erkrankung werden dem Patienten antiarrhythmische Medikamente verschrieben.

Wirkstoffklasse	Namen
Schnelle Natriumkanalblocker	Lidocain, Mexiletin, Phenytoin, Chinidin, Etacizin, Propafenon, Procainamid, Allapinin, Aimalin
Kalziumkanalblocker	Diltiazem, Verapamil
B-adrenerge Rezeptorblocker ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität	Metoprolol, Concor, Propranolol, Esmolol, Nebivolol, Atenolol
Arzneimittel, die die Refraktärphase verlängern, indem sie auf Kaliumkanäle wirken	Sotalol, Amiodaron, Dofetilid, Azimilid, Dronedaron

Es ist verboten, pharmakologische Mittel zur Bekämpfung der Extrasystole des Herzens ohne vorherige Rücksprache mit einem Kardiologen einzunehmen. Andernfalls besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und Nebenwirkungen.

Wenn die medikamentöse Therapie unwirksam ist, wird dem Patienten eine Operation verordnet. In diesem Fall führt der Kardiologe eine Kauterisation des Teils des Herzens durch, der außergewöhnliche Impulse bildet. Die Operation kann mittels Hochfrequenzkatheterablation oder durch Exzision eines kleinen Bereichs des Herzgewebes durchgeführt werden.

Procainamid

Dies ist ein Antiarrhythmikum der Klasse I, das eine membranstabilisierende Wirkung hat. Novocainamid ist als Wirkstoff Bestandteil des pharmakologischen Wirkstoffs. Sonstige Bestandteile sind: gereinigtes Wasser für Injektionszwecke, Natriummetabisulfit.

Procainamid wird in folgenden Fällen empfohlen:

• Vorhoftachykardie.
• Ventrikuläre Extrasystolen.
• Vorhofflimmern und -flattern.
• Ventrikuläre Tachykardie.

Procainamid sollte während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht eingenommen werden.

Die folgenden Kontraindikationen werden auch in der Anmerkung zum Medikament angegeben:

• Überempfindlichkeit des Körpers gegenüber Novocainamid.
• Kindheit.
• Flackern der Ventrikel.
• AV-Block II und III Grad (die Kategorie der Ausnahmen umfasst nur die Verwendung von Herzschrittmachern).
• Leukopenie.

Bei oraler Verabreichung kann die Anfangsdosis des Arzneimittels von 250 mg bis 1 g variieren. Bei Bedarf kann der Patient alle 3-6 Stunden 250-500 mg des Arzneimittels einnehmen. Bei intravenöser Jet-Verabreichung beträgt eine Einzeldosis des Mittels 100 mg. Das genaue Behandlungsschema kann nur vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung des Alters und des Allgemeinzustands des Patienten sowie der Form der diagnostizierten Extrasystole und des Vorliegens von Begleiterkrankungen erstellt werden. Das Medikament kostet 95-160 Rubel.

Verapamil

Das Medikament hat antiarrhythmische und antianginöse Eigenschaften. Als Wirkstoff enthält das Medikament Verapamilhydrochlorid in einer Dosierung von 40 oder 80 mg.

Die folgenden Hilfskomponenten helfen, die therapeutische Wirkung des Arzneimittels zu verstärken:

• Laktose.
• Weizenstärke.
• Siliciumdioxid.
• E572.
• Mikrokristalline Cellulose.
• Talk.
• Povidon.

Mehr als 90% des Arzneimittels werden im Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die maximale Konzentration von Verapamil im Blutplasma wird nach maximal 2 Stunden erreicht. nach der Anwendung des Arzneimittels. Das Medikament wird in der Leber metabolisiert.

Verapamil ist angezeigt zur Behandlung der folgenden Erkrankungen:

• Vorhoftachyarrhythmie.
• Supraventrikuläre Tachykardie.
• Angina pectoris mit supraventrikulären Herzrhythmusstörungen.
• Stabile Belastungs-Angina.
• Supraventrikuläre Extrasystolen.
• Sinustachykardie.
• Arterieller Hypertonie.
• Hypertensiven Krise.

Das Medikament Verapamil wird bei Bradykardie, arterieller Hypotonie und schwerer linksventrikulärer Dysfunktion nicht empfohlen. Das Medikament wird während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht verschrieben.

Es wird empfohlen, Verapamil in Tablettenform mit 40-80 mg morgens, mittags und abends vor den Mahlzeiten einzunehmen. Bei Bluthochdruck kann die Tagesdosis des Arzneimittels 480 mg erreichen. Zur Behandlung von Kindern unter 5 Jahren wird Verapamil in einer Dosierung von 40-60 mg verschrieben. Die Dauer des therapeutischen Kurses sollte vom behandelnden Arzt bestimmt werden. Das Medikament kostet 53-180 Rubel.

Concor

Das Medikament hat ein blutdrucksenkendes, antiarrhythmisches, antianginöses Wirkprinzip. Das Präparat enthält 2 Wirkstoffe gleichzeitig: Bisoprololfumarat und Bisoprololhemifumarat.

Hilfskomponenten:

• Maisstärke.
• E341.
• E460 (MCC).
• Pyrogenes Siliziumdioxid.
• Magnesiumstearat.
• Crospovidon.

Concor ist wirksam bei arterieller Hypertonie, Arrhythmien, chronischer Herzinsuffizienz und koronaren Herzkrankheiten.

In der Anmerkung zum pharmakologischen Wirkstoff gab der Hersteller folgende Kontraindikationen an:

• Bradykardie.
• Kardiogener Schock.
• Akute Form der Herzinsuffizienz.
• Sinoatriale Blockade.
• Bronchialasthma.
• Kindheit.
• Phäochromozytom.
• Metabolische Azidose.

Um eine positive therapeutische Wirkung zu erzielen, sollte die Anfangsdosis des Medikaments Concor 5 mg pro Tag betragen. Bei Bedarf kann die Dosierung auf 10 mg erhöht werden. Bei Angina pectoris und arterieller Hypertonie beträgt die zulässige Tagesdosis des Arzneimittels Concor 20 mg. Die Dauer des therapeutischen Kurses wird vom Kardiologen individuell festgelegt. Es gibt einen pharmakologischen Wirkstoff im Bereich von 137-280 Rubel.

Mögliche Folgen und Komplikationen

Extrasystole des Herzens (die Ursachen und Symptome der Entwicklung der Pathologie müssen Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz bekannt sein, da vorzeitig ein Appell an einen Kardiologen kann das Auftreten einer akuten Thrombose provozieren) ist gefährlich, da sie sich in paroxysmale Tachykardie und Flackern verwandeln kann Ventrikel.

In Einzelfällen werden bei Patienten Vorhofflattern und supraventrikuläre Tachykardien diagnostiziert. Rechtzeitig führt eine nicht diagnostizierte Extrasystole des Herzens zur Entwicklung einer chronischen Insuffizienz des zerebralen, koronaren oder renalen Kreislaufs.

Bei einem akuten Arrhythmie-Anfall empfehlen Kardiologen, die folgenden Empfehlungen zu befolgen, um den Zustand zu normalisieren:

• Öffnen Sie die oberen Knöpfe des Kleidungsstücks, damit der Sauerstoff ungehindert fließen kann.
• Nehmen Sie eine bequeme horizontale Position ein und versuchen Sie, sich zu beruhigen.
• Bei nervöser Überlastung empfiehlt sich die Einnahme von MigStress, Passitin oder Corvalol. Bei Patienten mit wiederkehrenden Angst- und Angstanfällen können Neurologen Gidazepam oder Persen verschreiben.
• Wenn Sie sich schlechter fühlen, müssen Sie einen Krankenwagen rufen.

Bei Patienten mit Myokardinfarkt kann die Extrasystole des Herzens die Haupttodesursache sein. Nach einer akuten koronaren Herzkrankheit besteht ein hohes Risiko für plötzlichen Herzstillstand, akute Thrombosen und Kammerflimmern.

Um die Wahrscheinlichkeit lebensbedrohlicher Komplikationen zu verringern, empfehlen Kardiologen, nicht nur die Symptome der Extrasystole, sondern auch die Gründe für die Entwicklung dieser Krankheit zu berücksichtigen. Bei einem schnellen Herzschlag ist eine Selbstmedikation verboten, da der Patient einer umfassenden Untersuchung des Körpers unterzogen werden muss, damit der Arzt eine sichere Therapie verschreiben kann.

Video über Extrasystole

Malysheva über Extrasystole: