Parästhesie ist in der Neurologie was, Ursachen, Symptome und Behandlung

In der Neurologie Begriff Parästhesie Wird verwendet, um Beschwerden in den Gliedmaßen, im Nacken und in anderen Körperteilen zu beschreiben.

Was ist Parästhesie in der Neurologie?

Parästhesien in der Neurologie sind eine Verletzung der Empfindlichkeit von Körperteilen (hauptsächlich Gliedmaßen), bei denen sich Taubheitszeichen entwickeln.

Parästhesien können bei jedem Menschen auftreten, die Dauer und Schwere der Symptome können unterschiedlich sein. Diese Art von Verletzung kann einmal aufgrund einer leichten Durchblutungsstörung auftreten Gliedmaßen (zum Beispiel, wenn Sie längere Zeit auf der Hand liegen), aber wenn die Symptome häufig auftreten, müssen Sie Kontakt aufnehmen zum Arzt.

Ursachen von Parästhesien

Parästhesien können die oberen und unteren Extremitäten, Lippen und Zunge, den Hals betreffen, und jede Lokalisation hat ihre eigenen Ursachen:

Ort der Parästhesie	Ursachen
Gesicht, Lippen und Zunge	osteochondrose der Halswirbelsäule; Neuritis des Gesichtsnervs; Migräne; entzündliche Erkrankungen der Mundhöhle; Erkrankungen der HNO-Organe; Schlaganfall; reiben der Zungenoberfläche mit scharfen Kanten von Zähnen oder Prothesen; Malokklusion; Zahnmanipulationen (meistens treten Parästhesien nach der Entfernung von Weisheitszähnen auf).
Obere Gliedmaßen und Hals	Die Hauptursache für eine beeinträchtigte Sensibilität des Halses und der oberen Extremitäten ist die Osteochondrose oder Chondrose der Hals- oder Brustwirbelsäule. Die Ursache kann auch das Vorhandensein von Wirbelsäulenverletzungen dieser Abteilungen oder Schäden an benachbarten Muskeln sein. Andere Ursachen für Parästhesien sind: neoplasmen in der Wirbelsäule; Raynaud-Krankheit; Schlaganfall; entzündliche Pathologien der Nackenmuskulatur und der umliegenden Muskeln; Tunnelsyndrom (Karpaltunnelsyndrom - Taubheitsgefühl in den Fingern).
Untere Gliedmaßen	Die Gründe für die Verletzung der Empfindlichkeit der unteren Extremitäten sind: Osteochondrose der lumbosakralen Wirbelsäule; Wirbelsäule, Rückenmarksverletzungen; chirurgischer Eingriff an der Wirbelsäule und am Rückenmark (Folgen von Operation und Anästhesie); Polyneuropathie; Endarteriitis; Schlaganfall.

Die provozierenden Faktoren für die Entwicklung von Parästhesien sind: Vergiftung mit giftigen Substanzen (medizinische oder chemische, Schwermetalle) oder deren längere Exposition, anhaltender Stress sowie einige degenerativ-dystrophische Krankheit.

Radikulopathie

Radikulopathie ist eine Kompression von Nervenwurzeln aufgrund eines Bandscheibenvorfalls oder -tumors. Die Krankheit verursacht Taubheit der Gliedmaßen und das Auftreten von Symptomen von Parästhesien.

Je nach Höhe der Wirbelsäule, auf der die Nervenwurzel eingeklemmt wird, können folgende Symptome auftreten:

• Schmerzen und Taubheitsgefühl der Gliedmaßen;
• Muskelschwäche;
• Steifheit in Gelenken, Muskeln (besonders morgens, nach dem Schlafen);
• Schmerzen im betroffenen Bereich beim Husten, Niesen.

Bei der Radikulopathie nehmen schmerzhafte Empfindungen in der vertikalen Körperposition zu und in der horizontalen ab.

Neuropathie

Parästhesien sind oft eine Folge einer Neuropathie - einer Pathologie, bei der eine Nervenfaser komprimiert oder verletzt wird. Bei der Neuropathie treten Parästhesien hauptsächlich an den unteren Extremitäten auf und führen ohne Diagnose und Therapie zu Paresen (verminderte Muskelkraft) der Beine. Seltener manifestiert sich eine Neuropathie im Gesicht oder an den oberen Extremitäten.

Die Hauptursachen für Neuropathie sind:

• Diabetes mellitus;
• Alkoholismus (alkoholische Neuropathie);
• neurologische Störungen:
• Tumoren des Gehirns oder des Rückenmarks und benachbarter Nerven;
• Erkrankungen des Bindegewebes;
• Knochenmarkläsionen;
• Mangel an B-Vitaminen und Kalzium;
• HIV, Gürtelrose, Borreliose;

  

• eine allergische Reaktion auf Medikamente, Lebensmittel, Insektenstiche.

Entwicklungsstadien und Symptome

Parästhesie ist eine Pathologie in der Neurologie, die spezifische Symptome aufweist. In den frühen Stadien treten periodische Anfälle auf, die durch ein Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Brennen gekennzeichnet sind. Sie dauern normalerweise ein paar Sekunden und verschwinden von selbst.

Später treten Anfälle häufiger auf und haben eine längere Dauer, und die Person beginnt, Schmerzen in den betroffenen Bereichen zu verspüren. Auch nachts können Parästhesien auftreten, die zu Schlafstörungen führen.

Im fortgeschrittensten Stadium wird im betroffenen Bereich Haarausfall beobachtet (aufgrund einer Verletzung der Blutversorgung und der Gewebeernährung). Nachts ist der Patient durch Krämpfe gestört, die Finger und Zehen sind kühl und taub, morgens ist es möglich, die Beweglichkeit der Gelenke einzuschränken.

Bei Hals- und Gesichtsparästhesien im schweren Stadium sind Kopfschmerzen, Schwindel, Bewegungseinschränkungen im Nacken- und Schulterbereich möglich.

Bei einem Schlaganfall treten Parästhesien in den oberen Extremitäten plötzlich auf und sind durch das Vorhandensein von Symptomen nur auf einer Seite gekennzeichnet. Zuerst ein brennendes Gefühl, dann - Einschränkung der Beweglichkeit der Hand. Auch bei einem Schlaganfall sind häufig Gesicht und Lippen betroffen – in den Muskeln treten Brennen und Juckreiz auf.

Welche Nerven sind am häufigsten betroffen

Handparästhesie wird am häufigsten mit einem eingeklemmten Mediannerv in Verbindung gebracht - diese Pathologie wird als Karpaltunnelsyndrom bezeichnet. Bei Parästhesien des Nackens, des Rückens und der Beine können alle Nerven geschädigt werden, die sich im Bereich der Gewebeernährungsstörungen und des Quetschens von Fasern durch Tumore oder Hernien befinden.

Bei Parästhesien des Gesichts und der Zunge, die durch die Entfernung von Weisheitszähnen entstehen, werden häufiger als andere die miteinander verbundenen Unterkiefer- und Lingualnerven geschädigt.

Diagnose

Bei häufigen Symptomen einer Parästhesie müssen Sie einen Neurologen zur Diagnose und Behandlung aufsuchen. Der Facharzt spricht mit dem Patienten und erhebt eine Anamnese, die Daten über den allgemeinen Gesundheitszustand einer Person, chronische Erkrankungen, Medikamenteneinnahme, Lebensstil, berufliche Tätigkeit umfasst. Eine Untersuchung und Palpation der Stellen, an denen Parästhesien auftreten, ist ebenfalls obligatorisch.

Um die Ursache von Parästhesien zu diagnostizieren, werden eine Reihe von Studien verwendet, darunter Labortests und instrumentelle Methoden.

Bei Verdacht auf Stoffwechselstörungen, die zu Parästhesien führen können, verschreibt der Arzt eine Allgemein- und biochemische Bluttests mit der obligatorischen Bestimmung der folgenden Indikatoren:

• Harnstoff;
• Glucose;
• Insulin;
• Leberenzyme;
• glykiertes Hämoglobin;
• Kalzium;
• Vitamin B12;
• Methylmalonsäure.

Bei Anzeichen eines Raynaud-Syndroms wird ein Bluttest auf Rheumafaktor, spezifische Antikörper und Immunglobuline verordnet.

Wenn der Patient in einem ökologisch ungünstigen Gebiet lebt, mit Schwermetallen arbeitet oder Arbeit mit schädlichen Arbeitsbedingungen verbunden ist, ist es notwendig, Blut zu spenden, um die Konzentration der toxischen Stoffe zu bestimmen Substanzen.

Die instrumentelle Diagnostik wird bei Verdacht auf degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule, Tumoren des Gehirns und des Rückenmarks sowie bei Schlaganfällen eingesetzt.

In diesem Fall können eine oder mehrere der Studien verordnet werden:

• Röntgenaufnahme eines bestimmten Teils der Wirbelsäule;
• MRT der Wirbelsäule und des Rückenmarks;
• MRT des Gehirns.

Auch eine Dopplerographie der Gefäße des betroffenen Bereichs ist unbedingt vorgeschrieben, um den Zustand der Blutgefäße der Gliedmaßen oder des Halses zu beurteilen.

Behandlung

Parästhesien sind oft eine Folge einer bestimmten Erkrankung in der Neurologie. Wenn die Ursache beseitigt ist, kann die Parästhesie geheilt werden, in anderen Fällen (wenn eine Heilung oder Bestimmung der Ursache der Pathologie nicht möglich ist) kann die Schwere der Symptome reduziert werden.

Medikamente

Die medikamentöse Therapie der Parästhesie hängt von der spezifischen Krankheit ab. Diabetes mellitus beispielsweise erfordert Medikamente zur Regulierung des Blutzuckerspiegels und Osteochondrose der Wirbelsäule - Chondroprotektoren (Medikamente, die die Gelenke stärken und vor Zerstörung).

Fast alle Patienten haben unabhängig von der Ursache einen Mangel an B-Vitaminen. Daher werden ihnen Vitamin- und Mineralstoffkomplexe oder Medikamente der Gruppe B verschrieben, um das Defizit zu füllen.

Bei schweren Parästhesien werden Schmerzmittel verschrieben (Diclofenac, Nimesil). Um die Durchblutung zu verbessern, werden gefäßerweiternde Medikamente ("Cavinton", "Piracetam") verwendet. Bei dickem Blut sind Thrombozytenaggregationshemmer (Aspirin, Clopidogrel) erforderlich.

Hausmittel

Mit Hilfe von Volksheilmitteln können Sie die Häufigkeit und Schwere von Parästhesienanfällen reduzieren, die Durchblutung der Gefäße und die Gewebeernährung verbessern.

Bei Parästhesien werden häufig therapeutische Bäder unter Zusatz von ätherischem Tannenöl (4-5 Tropfen) verwendet. Das Öl hat eine schmerzstillende Wirkung, lindert die Manifestationen von Rheuma, verbessert die Durchblutung der Blutgefäße und den Stoffwechsel im Gewebe. Die Dauer des Bades beträgt 10-15 Minuten, nehmen Sie jeden zweiten Tag. Kurs - 10 Verfahren.

Sie können auch eine Salbe aus 2 EL herstellen. l. Kampferöl (Sie können Kampfersalbe nehmen), 3 Tropfen Eukalyptusöl und 1 TL. l. Honig.

Kochvorgang und Anwendungsverfahren:

• Eukalyptusöl zu Kampferöl geben, mit einem Holzstab oder Zahnstocher umrühren.
• Als nächstes müssen Sie Honig hinzufügen, alles erneut mischen und in einen sauberen, verschlossenen Behälter (vorzugsweise aus dunklem Glas) geben.
• Die Salbe muss 24 Stunden lang an einem dunklen Ort aufbewahrt und dann im Kühlschrank aufbewahrt werden.
• Das Produkt sollte in einer dünnen Schicht auf die Stellen aufgetragen werden, an denen Parästhesien auftreten, und dann mit einem Baumwolltuch umwickeln. Die Kompresse muss 30 Minuten auf der Haut belassen werden, dann muss sie mit kaltem Wasser abgewaschen werden.

Bei Osteochondrose hilft das Einreiben mit Fliedertinktur gut. Um das Produkt zuzubereiten, müssen Sie 200 g Fliederblüten in einen Behälter aus dunklem Glas geben, 500 ml Wodka einfüllen und 7 Tage an einem dunklen, kühlen Ort bestehen. Danach muss die Tinktur 2-3 mal täglich gefiltert und in die betroffenen Stellen eingerieben werden. Das Verfahren hilft, die Beweglichkeit der Gelenke und die Blutversorgung des Gewebes zu verbessern, wodurch die Schwere der Manifestationen der Parästhesie verringert wird.

Kontrastbäder sind auch nützlich, um die Gefäß- und Hautdurchlässigkeit zu verbessern.

Sie werden wie folgt zubereitet:

• Sie benötigen 2 Schüsseln. Eines sollte mit heißem Wasser gefüllt werden (aber nicht mit kochendem Wasser, die Temperatur sollte im Bereich von 60-70 ° C liegen). Es ist erforderlich, kaltes (aber nicht eiskaltes) Wasser in einen anderen Behälter zu gießen.
• Als nächstes müssen Sie Ihre Hände abwechselnd in kaltes oder heißes Wasser senken. Sie müssen mit heißem Wasser beginnen. In jeder Schüssel sollten die Hände 5-7 Sekunden lang gehalten werden.
• Die Verfahrensdauer muss jedes Mal verlängert werden. Sie müssen mit 1 Minute beginnen und am Ende des Kurses die Dauer auf 5 Minuten bringen. Der Kurs umfasst 10-12 Verfahren.

Physiotherapie

Physiotherapeutische Verfahren wirken schmerzstillend, krampflösend und gefäßerweiternd. Mit ihrer Hilfe können Sie die Symptome der Parästhesie beseitigen und ihr weiteres Auftreten verhindern.

Die Wahl einer bestimmten Physiotherapiemethode hängt von der Ursache des Auftretens von Parästhesien ab:

Krankheit	Methode
Diabetes mellitus	Elektrophorese mit Zink im Beckenbereich, mit Calcium im Kragenbereich.
Osteochondrose	Elektrophorese, Magnetfeldtherapie, Fangotherapie, Paraffinanwendungen, diadynamische Therapie (DDT), Akupunktur.
Raynaud-Syndrom	Paraffin-, Fango-, Ozokerit-Anwendungen, DDT, Magnetfeldtherapie, Elektrophorese mit krampflösenden Mitteln, Akupunktur.
Tunnelsyndrom	Paraffinbäder, Elektrophorese, Magnetfeldtherapie.
Multiple Sklerose	Magnetfeldtherapie, Lasertherapie, Elektroschlaf, Akupunktur.

Außerdem werden therapeutische Bäder mit Zusatz von Mineralkomplexen oder Heilsubstanzen gezeigt. Sie haben eine tonisierende oder entspannende Wirkung (je nach Art des Bades), erweitern die Blutgefäße und verbessern die Durchblutung und wirken allgemein stärkend.

Physiotherapie wird in einem Kurs von 10-20 Prozeduren verordnet, die Dauer der Prozeduren hängt von der spezifischen Methode ab. Chronische Parästhesie erfordert 1 bis 3 Behandlungszyklen pro Jahr. Bei einem Schlaganfall ist die Physiotherapie in der akuten Phase der Erkrankung und für mehrere Wochen nach Auftreten der Symptome kontraindiziert - die Therapie ist nur während der Rehabilitationsphase erlaubt.

Massage

Massage hilft, Muskelverspannungen zu lösen und die Durchblutung des Gewebes zu verbessern. Es wird empfohlen, 1-2 Mal im Jahr medizinische Massagekurse zu besuchen.

Bei Osteochondrose und anderen degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule wird eine Massage der Rücken- und Kragenzone verordnet. Tritt ein Brennen und Kribbeln in den oberen Extremitäten auf, wird eine Massage der Kragenzone, des Rückens und der Hände verordnet; in den unteren Extremitäten - Lendengegend, Beine und Füße.

Bei Parästhesien der Lippen, der Zunge wird eine Massage des Gesichts, des Kopfes und der Kragenzone verordnet.

Bei periodischen Attacken können Sie den betroffenen Bereich leicht selbst massieren. Es wird empfohlen, im Wasserbad erhitztes Olivenöl zu verwenden. Es ist erforderlich, es auf die betroffene Stelle aufzutragen und diese Stelle 5 Minuten lang mit sanften kreisenden Bewegungen zu massieren.

Bewegungstherapie

Die Physiotherapie zielt darauf ab, die Muskeln zu stärken und Verspannungen zu lösen, die Beweglichkeit der Gelenke und Wirbel zu verbessern, die Durchblutung des Gewebes zu erhöhen und Schmerzen zu beseitigen.

Bei verschiedenen Formen der Parästhesie werden bestimmte Arten der Bewegungstherapie eingesetzt. Die Patienten führen die Übungen entweder im Krankenhaus unter Aufsicht eines Ausbilders oder zu Hause durch. Gymnastik kann sowohl in Kursen als auch täglich durchgeführt werden.

Neurochirurgische Methoden

Parästhesie ist eine Pathologie in der Neurologie, die hauptsächlich mit den oben angegebenen konservativen Methoden behandelt wird.

In einigen Situationen ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich:

• Unwirksamkeit der konservativen Therapie;
• starke Kompression von Nervenwurzeln oder -fasern durch Tumore;
• Fortschreiten eines Tumors des Rückenmarks oder des Gehirns;
• die letzten Stadien einer Bandscheibenhernie.

Die chirurgische Behandlung zielt darauf ab, die Ursache der Parästhesie zu beseitigen und die normale Blutversorgung des Gewebes wiederherzustellen.

Folgen und Komplikationen, Prognose

Parästhesie ist sowohl eine temporäre als auch eine permanente Pathologie in der Neurologie. Temporäre Parästhesien, die aus einer einzigen Verschlechterung der Blutversorgung des Gewebes resultieren, verschwinden in wenigen Minuten von selbst.

Der Behandlungserfolg bei häufig auftretenden Parästhesien hängt von der Ursache der Pathologie und deren Schwere ab. Bei einigen Krankheiten ist es möglich, Parästhesien vollständig zu beseitigen, bei einigen nur, um die Häufigkeit und Stärke ihres Auftretens zu reduzieren.

Wenn die Parästhesie eine Folge eines Schlaganfalls ist, beträgt die Chance auf eine vollständige Wiederherstellung der Beweglichkeit der Gliedmaßen etwa 20 %. Bei Multipler Sklerose ist das günstigste Ergebnis bei weiblichen Patienten, bei einer geringen Anzahl von Körperläsionen und mit beginnender Morbidität bis zu 25 Jahren möglich.

Periodische Parästhesien ohne Therapie können aufgrund einer gestörten Blutversorgung des Gewebes zu Lähmungen, Taubheitsgefühl und Atrophie der Gliedmaßen führen.

Parästhesie ist ein gefährliches neurologisches Symptom, das meistens das Ergebnis einer anderen schweren Krankheit ist. Bei häufigem Taubheitsgefühl von Körperteilen ist ein Besuch bei einem Neurologen erforderlich.

Video über Parästhesie

Taubheit und Parästhesie der Beine: