Verformung der Gallenblase bei einem Erwachsenen. Was ist es, Ursachen, Symptome, Behandlung

Pathologie der Gallenblase bei einem Erwachsenen werden Veränderungen in der normalen Form eines Organs genannt. Sie können angeboren oder erworben sein und aus verschiedenen Gründen entstehen. Viele Missbildungen können geheilt werden – mit Medikamenten, Operationen. Außerdem müssen Sie eine Diät einhalten. Ohne Komplikationen ist die Prognose meistens günstig.

Klassifikation von Deformitäten der Gallenblase

Anatomisch ist die Gallenblase in 3 Teile unterteilt - den Körper, den Fundus und die Halsregion.

Die Verformung kann nur einen Bereich oder mehrere gleichzeitig betreffen:

• Mehrere. In diesem Fall kommt es an mehreren Stellen gleichzeitig zu einer Verformung des Organs.
• labil. Dies sind vorübergehende Veränderungen, die von selbst verschwinden und keine Behandlung erfordern.
insta story viewer
• Gefaltete Blase (mit Einschnürungen und Knicken). Die Orgel nimmt das Aussehen einer kegelförmigen (phrygischen) Kappe und einer geneigten oder gebogenen Spitze an. Die Verformung wird in zwei Arten von Biegungen unterteilt - zwischen Boden und Körper (retrorosös) und zwischen Trichter und Körper (serös).
• "Sanduhr". Dies ist eine Art "phrygische Mütze" vom serösen Typ, jedoch in einer ausgeprägteren Version. Es wird jedoch selten erworben, häufiger bezieht es sich auf angeboren.
• Verformung des Halses. Es tritt häufig vor dem Hintergrund einer trägen Entzündung auf.
• S-förmig. In diesem Fall wird eine doppelte Biegung des Organs beobachtet. Aber bei Erwachsenen wird es selten diagnostiziert.
• Verformung der Blasenwände. Es entwickelt sich aufgrund einer chronischen Cholezystitis oder Adhäsionen.
• Kontur. Der Umriss des Organs verändert sich aufgrund einer gestörten Gallenausscheidung oder einer chronischen Entzündung.
• Verformung des Ductus cysticus und der Arterie (ringförmig, kurz).
• Nebenhöhlen von Rokitansky-Ashoff. Dies sind hernienartige Vorwölbungen der Blasenmembran mit einer Druckerhöhung im Organ.

Positionseinstufung:

• Intrahepatisch. Das Organ liegt im Leberparenchym oder befindet sich rechts in der Beckenregion.
• Umkehrung. Das Organ befindet sich in der Körpermitte oder links unter den Rippen.
• Drehung oder Drehung.
• Zwischenschaltung. Das Organ hat keinen gemeinsamen Gang mit der Leber.
• Projektion des Lebertors. An diesem Punkt geht die Blase in den Hauptgallengang über.

Klassifizierung der seltensten Anomalien:

• Zusätzliche Blase. Er wird selten diagnostiziert. Es bildet sich in der Tasche des Hauptgallengangs und wird zu einem eigenständigen Organ.
• Agenesie. In diesem Fall fehlt die Blase und die Galle sammelt sich im gemeinsamen Kanal an.
• Angeborenes Divertikel. Die Krankheit manifestiert sich mit zunehmendem Alter. Die Muskelschicht ist deformiert, die Wände wölben sich. Nach und nach entwickelt sich eine Gallenstauung, die eine Entzündung, die Bildung von Steinen und eine kalkuläre Cholezystitis hervorruft.
• Zweiteilige Blase. Zwei Organe erscheinen mit einem gemeinsamen Gang.

  

Die Verformung der Gallenblase kann mild, mild oder ausgeprägt, kompliziert und unkompliziert sein. Klassifizierung nach Organgröße - Riese oder Unterentwicklung.

Ursachen der Krankheit bei einem Erwachsenen

Die Verformung der Gallenblase bei einem Erwachsenen ist eine Veränderung der normalen Form eines Organs. Am häufigsten werden Knicke und Partitionen diagnostiziert. Die Blase kann S-förmig, hakenförmig, rotorförmig sein. Manchmal gibt es eine Orgel in Form eines Stierhorns oder einer phrygischen Mütze.

Die Ursache für angeborene Missbildungen sind Traumata, Rauchen, Alkoholkonsum beim Tragen eines Kindes. Manchmal wird eine Pathologie aufgrund übermäßiger körperlicher Aktivität oder einer erblichen Veranlagung gebildet.

Die Ursachen von Organdeformitäten, die bei Erwachsenen auftreten, sind:

• Dyskinesie der Gallenwege;
• Anhaftungen;
• chronische Entzündung der Gallenwege;
• Neoplasmen (gutartig, krebsartig);
• steine ​​in den Kanälen oder der Gallenblase;
• Schwächung des Zwerchfells;
• Wechsel von starren, strengen Diäten mit Völlerei;
• Magen-Darm-Erkrankungen;
• häufiges Überessen;
• altersbedingte Veränderungen, wenn Organprolaps, Operation, Bauchhernie festgestellt werden;
• labile Veränderungen (kurzfristig) treten durch das Tragen von Gewichten, starke körperliche Anstrengung auf;
• Cholezystitis verursacht Veränderungen im Blasenhals;
• Vorfall von Organen;
• sklerotische Veränderungen;
• innere Entzündung.

Die Verformung der Gallenblase tritt aufgrund der Botkin-Krankheit aufgrund bösartiger Prozesse bei Erwachsenen auf.

Symptome

Die Symptome hängen von der Geschwindigkeit und dem Stadium des pathologischen Prozesses ab. Treten plötzlich Veränderungen auf, geht dies mit starken Schmerzen im rechten Hypochondrium einher.

Darüber hinaus treten andere Symptome auf:

• eine Temperaturerhöhung;
• Anfälle von Übelkeit;
• Sodbrennen;
• bitterer Geschmack im Mund;
• Gelbfärbung der Schleimhäute und der Haut;
• Blähung;
• verminderter Appetit oder er verschwindet vollständig;
• Schmerzen beim Abtasten;
• Verletzung des Stuhls;
• gelber Belag auf der Zunge;
• Verfärbung von Kot;
• Abnahme des Körpergewichts.

Bei einer allmählichen Verformung der Gallenblase gibt es eine konstante Schwere im rechten Hypochondrium, dyspeptische Störungen, brennende Schmerzen im Dünndarm. Appetit verschwindet, Kot verfärbt sich. Darin erscheinen Fettfragmente.

Die Symptome hängen auch von pathologischen Veränderungen ab:

• Der Knick befindet sich zwischen dem Boden und dem Körper des Organs. Dies wird begleitet von Übelkeit, starkem Schwitzen, akuten Schmerzen im rechten Hypochondrium, die unter die Schulterblätter ausstrahlen. Manchmal kommt es zu Gewichtsverlust, Verfärbung der Gesichtshaut.
• Mehrere Biegungen, wenn die Form des Organs in mehreren Bereichen gleichzeitig verletzt wird. Diese Verformung ist selten. Die Größe der Blase nimmt zu, der Adhäsionsprozess entwickelt sich, kalkuläre Cholezystitis, der Blutfluss in der Leber ist gestört. All dies wird von starken Schmerzen, Dyspepsie begleitet.
• Bei einer Verformung des Halses wirkt sich eine Entzündung auf die Außenwände des Organs aus. Als Folge treten Verwachsungen auf, die Veränderungen im Organ verursachen, Verdauungsstörungen.

Eine vorübergehende Veränderung (labile Deformität) ist asymptomatisch. Manchmal gibt es ein unangenehmes Aufstoßen, Kopfschmerzen, starke Müdigkeit. Schmerzen im rechten Hypochondrium treten nach fettigem, scharfem Essen auf.

Was ist die Gefahr der Krankheit, Komplikationen

Eine Verformung der Gallenblase bei einem Erwachsenen kann schwerwiegende Folgen haben. Wenn die Galle aufgrund von Veränderungen nicht vollständig austritt, sammelt sich ein Teil davon im Organ an. Dies ist mit der Entwicklung von Entzündungen und der anschließenden Bildung von Steinen behaftet. Stauung verursacht Falten und Falten im Organ.

Das Verdrehen oder Biegen provoziert vollständig Durchblutungsstörungen. Allmählich verwandelt es sich in eine Gewebenekrose, einen Durchbruch der Organwände, die Freisetzung von Galle in das Peritoneum. Im schlimmsten Fall, wenn es aufgrund des Halsknicks die Blase nicht verlassen kann, kann es zu einem Organriss kommen. Dann gelangt Galle in die Bauchhöhle, die Vergiftung beginnt, der Patient stirbt.

Die schwerwiegendste Komplikation ist die Nekrose des Blasenhalses aufgrund einer längeren Verformung. Das Ergebnis ist Gewebezersetzung. Galle gelangt in die Bauchhöhle. Danach entwickelt sich eine Peritonitis und ohne dringende medizinische Versorgung stirbt der Patient.

Diagnose

Die wichtigste Methode zur Diagnose von Blasenverformungen ist Ultraschall. Da die Methode sicher ist, können Schwangere auch mit Ultraschall untersucht werden. Bei der Erkennung von Deformitäten ist Ultraschall aussagekräftiger als die Computertomographie. Die meisten pathologischen Veränderungen können mit Hilfe der CT nicht erkannt werden.

Der Ultraschall wird in verschiedenen Projektionen durchgeführt, um alle Falten zu erkennen. Bei der Untersuchung werden zusätzlich die Leber und ihre Gänge beurteilt. Wenn Anomalien gefunden werden, wird der Patient zur dynamischen Cholezystographie geschickt.

Medikamentöse Behandlung

Die Verformung der Gallenblase bei einem Erwachsenen erfordert in den meisten Fällen eine medikamentöse Behandlung, insbesondere wenn die Krankheit von schmerzhaften Symptomen begleitet wird. Oft reicht eine Therapie nicht aus und für 10-14 Tage werden zusätzlich 2-3 weitere verordnet. Die Behandlung zielt darauf ab, den normalen Gallenfluss wiederherzustellen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Komplexe Therapie, mehrere Medikamente werden gleichzeitig verschrieben.

Arzneimittelkategorie	Beispiele für Medikamente	Therapeutische Wirkung
Analgetika und Antispasmodika	Drotaverin; Nein-Shpa; Baralgin; Atropinsulfat; Tramadol.	Lindern Sie Krämpfe und Schmerzen oder reduzieren Sie die Schwere der Symptome. Im Falle einer Exazerbation werden Medikamente intramuskulär verabreicht. Wenn Steine ​​in der Gallenblase oder bei Koliken gefunden werden, wird eine Injektion von "Atropinsulfat" 0,1% verabreicht, Patienten in ernsthaftem Zustand wird Tramadol verschrieben.
Antibakteriell	Augmentin; Ampicillin; Cephalosporin.	Sie verwenden Medikamente mit einem breiten Wirkungsspektrum, die sofort auf viele pathogene Bakterien wirken
Probiotika	Trilact; Bifidum-Tasche.	Notwendig, um die Mikroflora des Magens wiederherzustellen, die normale Funktion des Verdauungssystems. Probiotika werden sowohl separat als auch notwendigerweise in Verbindung mit Antibiotika verschrieben.
Choleretiker	Gelaben; Flaming; Nikodin; Zikvalon; Oxyphenamid; Odeston.	Die Medikamente verbessern die Gallenausscheidung. Sie werden nach dem Stadium der Exazerbation und Behandlung mit Antibiotika verabreicht, jedoch ohne Zahnstein in der Gallenblase.
Vitaminkomplexe	Tocopherol; Askorbinsäure; B-Vitamine; Retinolacetat.	Füllen Sie den Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen auf, stärken Sie das Immunsystem. Dadurch bewältigt der Körper die Krankheit schneller und effizienter.

Wenn eine Vergiftung des Körpers begonnen hat, wird eine Entgiftungstherapie durchgeführt. Darüber hinaus können physiotherapeutische Verfahren verordnet werden, um den Zustand des Patienten zu lindern. Starke Schmerzen werden durch Elektrophorese mit Novocain gelindert. Ultraschall, Bewegungstherapie, Bauchmassage können ebenfalls verordnet werden. Dies trägt dazu bei, das Risiko einer Steinbildung zu verringern und den Gallenfluss zu erleichtern.

Hausmittel

Manchmal können Missbildungen mit Volksheilmitteln behandelt werden. Aber vorher müssen Sie Ihren Arzt konsultieren. Vielleicht müssen traditionelle Methoden durch Medikamente ergänzt werden. Meist werden Kräuter verwendet, die eine beruhigende, choleretische, entzündungshemmende Wirkung haben.

Volksrezepte:

1. Nehmen Sie sich 3 Stunden Zeit. l. gehackter Sanddorn, Salbei, Minze und Marshmallow. 1 TL hinzufügen. l. Kreuzkümmel und die Mischung werden in eine Thermoskanne gegossen. 1 Liter kochendes Wasser einfüllen, 2-3 Stunden ruhen lassen. Trinken Sie nach dem Abendessen, je 300 ml.
2. Nehmen Sie sich 3 Stunden Zeit. l. Kamille, Minze und Zitronenmelisse. Gießen Sie die Mischung in eine Thermoskanne und gießen Sie 1 Liter kochendes Wasser ein. Bestehen Sie eine Stunde lang darauf und trinken Sie dann dreimal am Tag.
3. Nehmen Sie 3 TL. l. Johanniskraut, 1,5 TL l. gehacktes Schöllkraut und 2 TL. l. Minze und Sanddorn. Die Mischung wird in eine Thermoskanne gegossen und wie in der vorherigen Version gebrüht, und das Anwendungsschema ist ähnlich.
4. Wenn zusätzlich zur Verformung Steine ​​​​gefunden oder Verdauungsstörungen beobachtet werden, wird eine Sammlung von Kamille, Fenchel, Sanddorn zubereitet (alle 1 TL. L.) und bitterer Wermut, Minze, Immortelle, Schafgarbe (alle 2 TL. l.). Gießen Sie eine Mischung aus 1 Liter kochendem Wasser und bestehen Sie 2 Stunden. Dann trinken sie zweimal täglich 30 Minuten lang. Vor dem Essen.
5. Bei akuter Cholezystitis können Sie täglich Tee mit Minze, Krapp- oder Löwenzahnwurzel, zerkleinerter Sanddornrinde trinken.
6. Ein Getränk aus Minze mit Schöllkraut oder Johanniskraut mit Rainfarn hilft, Reizungen der Gallenblase zu lindern und Schmerzen zu lindern.

Volksheilmittel geben kein schnelles Ergebnis. Die Mindestdauer einer solchen Behandlung beträgt 2 Monate. Sie sollte lückenlos sein, die Therapie kann nicht unterbrochen werden.

Diät zur Verformung der Gallenblase

Bei einer Deformation der Gallenblase muss eine therapeutische Diät eingehalten werden - normalerweise ist dies Tabelle Nummer 5. Von Brot kann man nur in geringen Mengen Roggen und Vollkorn essen. Es ist besser, Nudeln auszuschließen, als letzten Ausweg wählen Sie Hartweizen. Jegliche frische Back- und Backwaren sind verboten.

Alle fettigen, frittierten und scharf gewürzten Speisen sind von der Diät ausgeschlossen. Die Salzzugabe wird auf ein Minimum reduziert, Zucker kann durch Honig ersetzt werden. Suppen werden in einer schwachen, fettarmen Brühe mit Getreide ohne Fleisch zubereitet. Zwiebeln, Knoblauch, Meerrettich, Radieschen, Rüben und Eigelb sollten nicht zu Gerichten hinzugefügt werden. Pürierte Suppen werden bevorzugt und Brei sollte gut gekocht werden.

Aus den zweiten Gängen können Sie Gemüse- und Obstsalate, Vinaigrette und gedünstetes Gemüse zubereiten. Erlaubt sind fettarmes diätetisches Fleisch und Fisch, ungesalzener und fettarmer Käse. Konserven, Essiggurken und geräuchertes Fleisch sind verboten. Ausgenommen sind auch Nebenprodukte und Kaviar. Wenn Sie Fleisch oder Fisch kochen, werden diese fein gehackt, aber vorzugsweise in Form von Hackfleisch verwendet - für Frikadellen, Koteletts, Kohlrouladen, gefüllte Paprika.

Von Eiern sind nur Proteine ​​​​erlaubt - gekocht oder in Form eines Omeletts. Fermentierte Milchprodukte sollten täglich in die Ernährung aufgenommen werden. Linsen, Erbsen und Bohnen sind von Hülsenfrüchten ausgeschlossen. Früchte und Beeren werden süß, sauer gewählt - nicht. Es ist nützlich, täglich ein Glas Trockenfrüchtekompott zu trinken. Würzen Sie Salate nur mit Pflanzenöl oder fettarmer Sauerrahm, Mayonnaise, Ketchups und Saucen sind verboten.

Lebensmittel können nur im Ofen gebacken, gedünstet, gekocht oder gedünstet werden. Alle kohlensäurehaltigen Getränke, Alkohol, Kaffee, Kwas sind von der Speisekarte ausgeschlossen. Sie müssen 5-6 mal am Tag in kleinen Portionen (3 Haupt- und 2 Snacks) essen. Das letzte Mal essen sie 3-4 Stunden vor dem Schlafengehen, spätestens um 21:00 Uhr. Jeden Tag müssen Sie 2,5 Liter stilles Wasser trinken. Sie können nicht zu viel essen oder verhungern - dies wirkt sich negativ auf die Gallenblase aus.

Operation

Die Verformung der Gallenblase bei einem Erwachsenen wird zunächst mit Medikamenten behandelt. In Ermangelung der Wirksamkeit der konservativen Therapie wird ein chirurgischer Eingriff verordnet. In diesem Fall wird die Gallenblase vollständig entfernt. Es gibt zwei Arten von Operationen. Die Kavität wird seltener durchgeführt, da sie durch ein hohes Gewebetrauma und eine langfristige Erholung gekennzeichnet ist.

In den meisten Fällen wird die Gallenblase laparoskopisch entfernt. Es ist sicher, wenig traumatisch und hochwirksam. Anstelle von großen Einschnitten werden mehrere Punktionen im Bauch vorgenommen. In sie werden Instrumente eingeführt, von denen eines eine Minikamera hat. Dadurch sieht der Arzt, welche Manipulationen er vornimmt.

Die Gallenblase wird entfernt, die Blutung von geschädigtem Gewebe wird sofort gestoppt. Anschließend werden die Instrumente entfernt und die Punktionen vernäht. Die Operation wird unter Narkose durchgeführt und dauert viel weniger Zeit als eine Bauchoperation. Nach der Laparoskopie bleibt der Patient 3-5 Tage im Krankenhaus.

Dies ist aus Sicherheitsgründen notwendig – bei Komplikationen, insbesondere bei Patienten mit Diabetes mellitus, da deren Wunden länger und schwerer heilen. Danach muss die operierte Person die Diät für mindestens 3 Monate strikt einhalten. Danach stellen sie nach und nach auf normales Essen um. Ärzte empfehlen jedoch immer noch, fettige, frittierte und scharfe Speisen aus der Ernährung zu streichen.

Vorhersage

Die meisten der erkannten Deformitäten der Gallenblase können erfolgreich behandelt werden. Dies hilft, die normale Funktion des Organs wiederherzustellen und die Entwicklung von Komplikationen und Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts zu verhindern. Wenn pathologische Veränderungen rechtzeitig erkannt werden und der Patient eine Diät einhält, tritt in 95 Prozent der Fälle eine vollständige Genesung ein - nach 3-6 Monaten der Kurbehandlung.

Eine ungünstige Prognose nur bei vollständiger Stagnation der Galle. Dann steigt das Risiko einer Blasenruptur. Dadurch fließt Galle in die Bauchhöhle, es beginnt eine Entzündung, eine Infektion, die tödlich sein kann. Nur eine dringende Operation kann eine Person retten. Offene Perforationen führen in 30% der Fälle zum Tod des Patienten.

Fehlbildungen der Gallenblase bedürfen nicht immer einer Behandlung. Ohne Exazerbationen und wenn dies die Arbeit des Organs oder die Gesundheit eines erwachsenen Patienten nicht beeinträchtigt, wird er regelmäßig unter Ultraschallkontrolle beobachtet und muss eine Diät einhalten. Einige Verformungen verschwinden von selbst. Bei der geringsten Verschlechterung wird eine Behandlung verordnet.

Video über Deformität der Gallenblase

Verformung, Knick der Gallenblase: