Bruch des Kniemeniskus. Symptome und Behandlung

Meniskusriss ist häufig Kniegelenkserkrankung, bei der es zu einer Schädigung der Bänder und anderer Teile des Gelenks kommt, begleitet von starken Schmerzen im betroffenen Bereich und anderen Komplikationen des Bewegungsapparates.

Die Symptome treten in der Regel nach einer Verletzung plötzlich auf, stören den gewohnten Lebensstil des Patienten und können zu Immobilität führen. Klinische Manifestationen bei verschiedenen Patienten können je nach Schwere der Erkrankung unterschiedlich sein.

Trauma-Klassifizierung

Der pathologische Zustand kann in verschiedenen Formen verlaufen, Experten unterscheiden jedoch mehrere Sorten, die sich in den Merkmalen des Verlaufs, der Symptome und dem Vorhandensein eines Komplikationsrisikos unterscheiden. Menisken sind Knorpelplatten, die zwischen den Köpfen der Knochen sitzen. Wenn diese Platten beschädigt sind, treten die Symptome der Pathologie auf.

Scharfe Pause

Ein akuter Zustand wird genannt, wenn die Symptome den Zustand des Patienten erheblich verschlechtern und Komplikationen hervorrufen. Die Patienten berichten von starken Schmerzen, Bewegungsunfähigkeit und einigen anderen Manifestationen.

Die akute Form der Erkrankung gilt bei Patienten als recht häufig, insbesondere bei Leistungssportlern.

Subakut

Ein Meniskusriss des Kniegelenks (Symptome der Erkrankung können den Zustand des Patienten erheblich verschlechtern) in einer subakuten Form ist häufig. Dieser Zustand führt weniger wahrscheinlich zu einem vollständigen Verlust der Mobilität, geht jedoch auch mit starken Schmerzen einher. Die Behandlung der Krankheit ist etwas einfacher als bei der Erkennung einer akuten Form.

Traumatisch

Die traumatische Form des pathologischen Zustands gilt als die häufigste. Es entsteht als Folge einer Verletzung des Kniegelenks.

Der Zustand kann akut sein und nicht nur von Schmerzen, sondern auch von begleitenden systemischen Manifestationen begleitet werden.

Degenerativ

Beim degenerativen Läsionstyp tritt eine Ruptur als Folge eines langen Verlaufs einer degenerativ-dystrophischen Erkrankung auf. Es führt zu einer allmählichen Ausdünnung des Meniskus.

Infolgedessen kommt es zu einem Plattenbruch, der eine Funktionsstörung des Gelenks und des gesamten Bewegungsapparates hervorruft.

Stufen und Abschlüsse

Der pathologische Zustand verläuft normalerweise in mehreren Stadien, von denen jedes von unterschiedlichen klinischen Manifestationen begleitet wird.

Initial

In diesem Stadium treten bei Patienten die ersten akuten oder subakuten Symptome der Krankheit auf, der Allgemeinzustand ist jedoch leicht gestört.

Die Patienten haben keine systemischen Störungen, die das Wohlbefinden verschlechtern und Komplikationen hervorrufen können. In einigen Fällen gehen Patienten nicht zum Arzt, sondern verwenden zu Hause Medikamente, um ihren Zustand zu verbessern.

Progressiv

In einem fortschreitenden Stadium manifestiert sich die Symptomatik in einer akuten Form, verschlechtert sich allmählich und führt zu systemischen Störungen.

Die Schmerzen in diesem Stadium werden unerträglich, sodass sich der Patient an einen Spezialisten wendet, der die entsprechende Behandlung verschreibt.

Gestartet

Eine Ruptur des Meniskus des Kniegelenks (Symptome der Störung führen nicht immer zu einem Mobilitätsverlust) in einer vernachlässigten Form wird ohne Behandlung im Anfangs- und Progressionsstadium beobachtet.

Der Zustand des Patienten ist sehr ernst, es gibt Anzeichen von Entzündungen, Komplikationen der Weichteile. In diesem Stadium ist die Behandlung komplex und langwierig, oft geht die Gelenkbeweglichkeit komplett verloren.

Symptome und Anzeichen

Der pathologische Zustand wird von verschiedenen Symptomen begleitet, die nicht nur die betroffene Extremität, sondern auch die Arbeit der inneren Organe betreffen. Unter den äußeren Anzeichen kann man eine Schwellung im betroffenen Bereich, das Auftreten eines Hämatoms und eine Verformung des Gelenks unterscheiden. Abhängig von der Ursache der Ruptur und dem Vorhandensein von Begleitanomalien beim Patienten können die äußeren Symptome unterschiedlich sein.

Andere Manifestationen der Pathologie verschlechtern den Zustand des Patienten:

• Schmerzen im betroffenen Bereich, die mit Bewegung zunehmen. Die Stärke der Schmerzen hängt vom Grad der Gewebeschädigung ab. Bei einer vollständigen Ruptur manifestieren sich die Symptome in einer akuten Form, die den Allgemeinzustand verschlechtert.
• Ein Anstieg der Körpertemperatur wird beobachtet, wenn sich der Entzündungsprozess anschließt. Einige sprechen von einem leichten Anstieg der Indikatoren, andere stellen ein anhaltendes Fieber fest.
• Die Ausbreitung von Ödemen auf Weichteile im Kniegelenkbereich. In diesem Fall unterscheidet sich die betroffene Extremität optisch stark von der gesunden, das Ödem ist mit bloßem Auge sichtbar.
• Schlafstörungen verbunden mit starken Schmerzen.
• Schwäche, Müdigkeit und verminderte Leistungsfähigkeit sind häufig. Die Mobilität des Patienten ist eingeschränkt, was zu Muskelschwäche und Störungen von Stoffwechselprozessen in Weichteilen führt.
• Appetitlosigkeit vor dem Hintergrund starker Schmerzen und Fieber.
• Reizbarkeit, Schläfrigkeit. Ähnliche Symptome werden bei längerer Persistenz von Schmerzen sowie bei fehlender Behandlung nach einer Verletzung festgestellt.

Sehr oft entwickelt der Patient Anzeichen einer eitrigen Entzündung, wenn der pathologische Prozess lange anhält. Infolgedessen werden systemische Störungen verschlimmert, möglicherweise kommen Anomalien des Herzens und des Nervensystems hinzu.

Ursachen

Meniskusruptur gilt als eine ziemlich häufige Pathologie des Kniegelenks, sie kann aus verschiedenen Gründen auftreten und die Symptome hängen weitgehend vom prädisponierenden Faktor ab.

Die häufigsten Gründe sind:

• Dehnung von Muskeln und Bändern im Bereich des Gelenks. Dadurch steigt die Belastung des Gelenks, was zu einer Schädigung des Meniskus führen kann.
• Gelenkprellung, die von einer Schädigung anderer Gewebe begleitet wird.
• Das Vorhandensein von chronischen Pathologien der Gelenkgelenke bei Patienten. Bei Arthritis steigt beispielsweise das Verletzungsrisiko deutlich an.
• Akute Schleimbeutelentzündung. Pathologie ist eine Entzündung der Gelenkkapsel, die eine Läsion des Meniskus hervorruft, gefolgt von seiner Ruptur mit minimalem Stress.
• Diagnose von Gicht. Bei dieser Erkrankung kommt es zu einer Deformation des Gelenks, was das Risiko eines Meniskusrisses unter Belastung deutlich erhöht.
• Degenerativ-dystrophische Veränderungen in den Gelenkgelenken, bei denen es zu einer allmählichen Zerstörung des Knorpelgewebes kommt.
• Berufliche Tätigkeit, begleitet von erhöhter Belastung der Gelenke. In diesem Fall steigt die Belastung der Menisken, es entstehen begleitende Abweichungen.
• Knochenbruch der unteren Extremitäten. Diese Verletzung geht oft mit einer Schädigung des Meniskus einher.
• Angeborene Pathologien der Entwicklung des Gelenkgelenks, bei denen unachtsame Bewegungen einen Meniskusriss hervorrufen können.

Übergewicht erhöht das Verletzungsrisiko, was mit einer erhöhten Belastung des Gelenks einhergeht. Selbst kleinere Verletzungen können eine Pathologie hervorrufen.

Diagnose

Das Auftreten von Krankheitssymptomen gilt als Grund für einen sofortigen Arztbesuch, der die Schwere der Symptome und die optimale Behandlungsmethode für einen bestimmten Patienten bestimmt. Zur Diagnose werden mehrere informative Methoden verwendet, da Schmerzen auf einen Bänderriss, einen Gelenkbeutel oder andere Schäden hinweisen können.

Methode	Besonderheiten	Kosten und Veranstaltungsort
Allgemeine Untersuchung und Befragung des Patienten	Die erste und wichtige Phase der Diagnose, in der der Arzt die Beschwerden des Patienten über die Merkmale des Schmerzes sowie den Zeitpunkt und die Umstände ihres Auftretens anhört. Danach untersucht er die betroffene Stelle und stellt aus mehreren Gründen fest, dass der Meniskus beschädigt ist.	Es wird in jeder Klinik kostenlos durchgeführt.
Bluttest	Bei der Kontaktaufnahme mit einem Arzt muss ein Patient Blut aus einer Vene entnehmen, um allgemeine und biochemische Parameter zu bestimmen. Basierend auf diesen Daten wird das Vorhandensein oder Fehlen eines Entzündungsprozesses, Komplikationen von anderen Organen bestimmt.	Es wird in staatlichen Kliniken durchgeführt. In privaten Einrichtungen betragen die Kosten etwa 500-600 Rubel.
Gelenk-Ultraschall	Die Diagnose wird oft durchgeführt und ermöglicht es Ihnen, den Zustand der Gelenkkapsel und des umgebenden Gewebes zu beurteilen. Die Methode ist informativ und effektiv.	Es wird in Kliniken mit entsprechender Ausrüstung durchgeführt, die Kosten betragen 700-800 Rubel.
Röntgen	Ein zusätzliches und effektives Diagnoseverfahren, bei dem der Zustand des betroffenen Gelenks mit Röntgenstrahlen beurteilt wird.	Sie wird in der Regel kostenlos in staatlichen Kliniken durchgeführt.
MRT	Die informativste und effektivste Diagnosemethode, bei der mit Hilfe eines speziellen Geräts das Gelenkgewebe untersucht wird, wird der Schweregrad der Schädigung bestimmt.	Die Methode wird in Kliniken verwendet, die über Geräte verfügen. Der Preis beträgt 1500-2500 Rubel.

Bei der Diagnose achtet der Spezialist besonders auf die Symptome, die mit der Niederlage des Meniskus einhergehen. Zum Beispiel bestätigt Landaus Symptom die Pathologie. Der Patient wird gebeten, sich hinzusetzen und die an den Kniegelenken angewinkelten Beine übereinander zu kreuzen, dh "auf Türkisch" zu sitzen. Wenn lokalisierte Schmerzen auftreten, sprechen sie über die Beteiligung des Meniskus an dem Prozess.

Das Steiman-Symptom bestätigt auch das Vorliegen einer Meniskusläsion, wenn es positiv ist. Dazu wird der Patient aufgefordert, den Unterschenkel in sitzender Position und mit angewinkeltem Bein am Kniegelenk zu bewegen. Mit dem Auftreten starker Schmerzen während der Bewegung sprechen sie von der Niederlage des Meniskus.

Als aussagekräftigste Methode gilt die Magnetresonanztomographie. Es hilft, das vollständige Bild des Schadens zu sehen und den Zustand des umliegenden Gewebes zu beurteilen. Aber nur eine umfassende Studie ermöglicht es dem Arzt, eine genaue Diagnose zu stellen.

Behandlungsmethoden

Ein gerissener Kniemeniskus (Verletzungssymptome treten nicht immer nach einer Verletzung auf) kann mit verschiedenen Methoden behandelt werden. Die konservative Therapie wird meist durch andere Methoden ergänzt, die die Effizienz steigern und das Komplikationsrisiko reduzieren.

Medikamente

Die Behandlung mit systemischen und einigen lokalen Arzneimitteln wird im Anfangsstadium der Krankheit und ohne schwere Komplikationen als wirksam angesehen. Die Therapie ist in diesem Fall symptomatisch, dh sie zielt darauf ab, die eine oder andere Manifestation zu beseitigen.

Die wirksamsten Mittel:

• Diclofenac besitzt ausgeprägte analgetische Eigenschaften, hilft, den Zustand nach einer Verletzung oder einem Bruch aus anderen Gründen schnell zu verbessern. Das Medikament lindert Entzündungen, verhindert ihre Ausbreitung auf große Hautbereiche. Die Kursdauer beträgt 5 Tage. Jeden Tag wird dem Patienten eine intramuskuläre Lösung von 3 ml injiziert.

  

• Ketorol oral eingenommen in Form von Tabletten, 1 Stück 2-3 mal täglich, je nach Schwere der Schmerzen. Das Medikament beseitigt nicht nur akute Schmerzen, sondern verhindert auch die Entwicklung des Entzündungsprozesses im betroffenen Bereich. Die Dauer des Kurses überschreitet 5 Tage nicht, was mit einem erhöhten Risiko für Komplikationen aus dem Verdauungstrakt verbunden ist.
• Meloxicam bezieht sich auf nicht-hormonelle Wirkstoffe mit hoher Wirksamkeit. Das Medikament hat entzündungshemmende und schmerzstillende Eigenschaften, verbessert schnell den Zustand, beugt Schlaflosigkeit vor dem Hintergrund starker Schmerzen vor. Die Lösung wird intramuskulär mit 1,5 ml pro Tag injiziert und die Dauer des Kurses beträgt 3-5 Tage.
• Naklofen kann intramuskulär mit 3 ml pro Tag verabreicht werden. Das Tool gehört auch zu nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, ist wirksam. Die Behandlungsdauer mit der Lösung überschreitet 5 Tage nicht. Manchmal wird der Tagessatz durch das 2-fache geteilt, morgens und abends verabreicht.
• Dexalgin es darf intravenös oder intramuskulär 2 ml pro Tag injiziert werden. Vor der intravenösen Infusion muss in 20 ml Natriumchlorid 0,9% verdünnt werden. Die Behandlungsdauer mit dem Mittel beträgt 3-6 Tage. Das Medikament hat ausgeprägte analgetische Eigenschaften.
• Ibuprofen senkt die Körpertemperatur, wenn sie vor dem Hintergrund starker Schmerzen und Entzündungen ansteigt. Tabletten werden oral 1 Stück 2-3 mal täglich eingenommen. Normalerweise wird empfohlen, es nur einzunehmen, wenn die Temperatur steigt, aber die maximale Dauer des Kurses zur Reduzierung überschreitet 5 Tage nicht.
• Glucosamin besitzt chondroprotektive Eigenschaften, das heißt, es hilft, das Knorpelgewebe des Gelenks wiederherzustellen. Es wird nicht im akuten Stadium eingenommen, aber nach der Linderung der Schmerzen und der Beseitigung der Entzündungssymptome hilft das Mittel, die Genesung zu beschleunigen. Das Medikament wird in einer Dosierung von 250-500 mg 2-3 mal täglich eingenommen. Die Behandlungsdauer wird je nach Zustand des Gelenks individuell angepasst.
• Alflutop bezieht sich auf chondroprotektive Mittel natürlichen Ursprungs. Es wird für leichte bis mittelschwere Schäden verwendet. Die Lösung wird intramuskulär verabreicht, 1 ml pro Tag. Die Standardkursdauer beträgt 25-30 Tage.
• Diprospan bezieht sich auf potente kombinierte Wirkstoffe. Es wird 2-4 Tage lang verwendet, um Entzündungen und starke Schmerzen zu lindern. Eine Einzeldosis überschreitet nicht 1 Ampulle, sie wird 1 Mal pro Tag verabreicht. Manchmal reicht es aus, 1 Dosis zu verabreichen, um eine ausgeprägte Wirkung zu erzielen.

Abhängig von den Begleitsymptomen können dem Patienten andere Medikamente verschrieben werden. Das Therapieschema und die Dosierung werden für jeden Patienten individuell festgelegt.

Hausmittel

Rezepte der traditionellen Medizin helfen nicht, die Krankheit zu heilen, aber in einigen Fällen können sie den Allgemeinzustand des Patienten lindern und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen verringern. Patienten können Tinkturen und Kompressen verwenden, um Schwellungen zu lindern.

Propolis-Tinktur hat milde schmerzstillende und entzündungshemmende Eigenschaften. Es kann verwendet werden, um die betroffene Stelle zweimal täglich zu reiben. Die Zubereitung des Arzneimittels ist einfach. Es ist notwendig, 20 g frisches Propolis in einen Glasbehälter zu geben und 100 ml Wodka oder Alkohol zu gießen. Das Produkt sollte 2 Wochen an einem dunklen Ort infundiert werden. Danach kann die Tinktur verwendet werden, um die betroffene Stelle einzureiben. Die Kursdauer beträgt 5 bis 10 Tage.

Kohlblattkompresse mit Honig gilt auch als wirksames Mittel, um Schmerzen zu lindern und Schwellungen zu beseitigen. Es ist notwendig, ein großes Kohlblatt zu nehmen, es leicht abzuschlagen, bis der Saft erscheint, eine kleine Menge Honig verteilen und über Nacht auf das betroffene Gelenk auftragen. Es ist notwendig, die Manipulationen 7-10 Tage hintereinander zu wiederholen.

Erwarten Sie keine schnelle und ausgeprägte Wirkung von Hausmitteln. In den meisten Fällen lindern sie die Symptome etwas, beschleunigen jedoch nicht die Genesung. Jedes Mittel hat seine eigenen Kontraindikationen und kann negative Reaktionen hervorrufen.

Operativer Eingriff

Eine Ruptur des Kniemeniskus (pathologische Symptome können die Beweglichkeit des Patienten einschränken) wird behandelt operativ, wenn andere Methoden kein ausgeprägtes Ergebnis bringen und die Pathologie provoziert Komplikationen.

Abhängig von der Ursache der Läsion und dem Schweregrad können verschiedene Methoden des chirurgischen Eingriffs verwendet werden:

• Bei schweren Schäden und Unfähigkeit, das Gewebe wiederherzustellen, ist eine teilweise oder vollständige Entfernung des Meniskus erforderlich. Heutzutage wird ein solcher Eingriff selten durchgeführt, da er sehr traumatisch ist und die Erfolgsrate der Operation 65% nicht überschreitet. Die Manipulation wird unter Narkose durchgeführt, gefolgt von einer langen Rehabilitationsphase und oft treten Komplikationen auf.
• Die Wiederherstellung des betroffenen Meniskus wird häufiger durchgeführt, gilt als weniger traumatisch und hilft, die Funktion des Gelenks nach der Rehabilitation des Patienten zu erhalten. In der Regel wird der Eingriff bei jungen Patienten durchgeführt. Für die Operation werden spezielle Retainer ausgewählt, so dass die Gewebeschädigung minimal ist. Die Erholungsphase nach einem solchen Eingriff ist kurz, die Technik führt in den meisten Fällen nicht zu ernsthaften Komplikationen.
• Der Ersatz des Meniskus durch ein Implantat ist erforderlich, wenn eine Gewebewiederherstellung nicht möglich ist. Das Verfahren ist ziemlich kompliziert und teuer, es beinhaltet die vollständige Extraktion des betroffenen Gewebes mit anschließendem Ersatz durch ein Implantat. Die Rehabilitation nach der Manipulation ist lang, aber bei erfolgreicher Durchführung kann die Beweglichkeit im Gelenk vollständig wiederhergestellt werden.

In jedem Fall wählt der Arzt individuell die am besten geeignete Methode aus.

Physiotherapie

Während der Rehabilitationsphase müssen sich die Patienten einer Physiotherapie unterziehen, um nicht nur das Gelenkgewebe, sondern auch die Muskeln der Gliedmaßen vollständig wiederherzustellen.

Bei der UHF-Therapie wird der betroffene Bereich mit einer speziellen Bestrahlung unterschiedlicher Intensität bestrahlt. Für einen vollständigen Kurs sind 10 Sitzungen à 15 Minuten erforderlich, die im Abstand von 2 Tagen durchgeführt werden.

Elektrophorese verbessert auch die Gewebegesundheit. Das Verfahren beinhaltet die Exposition des betroffenen Bereichs mit elektrischen Impulsen. Oft werden während der Manipulation Schmerzmittel verwendet, deren Partikel mit Hilfe von elektrischen Wellen direkt zum Entzündungsherd gelangen. Der Kurs besteht aus 10-15 Sitzungen à 20 Minuten. Die Verfahren werden in 2-3 Tagen durchgeführt.

Physiotherapie hilft, den Muskeltonus wiederherzustellen und einer Mangelernährung in den Muskelfasern vorzubeugen. Das Programm wird für jeden Patienten individuell erstellt. Der Spezialist berücksichtigt das Alter des Patienten und die Schwere der Pathologie. In der Anfangsphase dauert das Training nicht länger als 10 Minuten, aber nach und nach kann die Dauer ohne Schmerzen verlängert werden.

Mögliche Folgen und Komplikationen

Ohne Therapie treten immer Komplikationen auf.

Die häufigsten sind:

• Die Entwicklung eines schweren Entzündungsprozesses im Gelenkgelenk.
• Die Ausbreitung der Entzündung auf andere Gewebe, was zu einer Verschlechterung des Allgemeinzustandes führt.
• Systemische Störungen, die sich vor dem Hintergrund starker Schmerzen und Entzündungen entwickeln.
• Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit.
• Vollständiger Verlust der Fähigkeit, die Extremität zu beugen und zu strecken.
• Atrophie des Gliedmaßengewebes als Folge einer gestörten Durchblutung und Gewebeernährung.

Um Komplikationen zu vermeiden, wird empfohlen, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn die ersten Symptome einer Verletzung auftreten.

Meniskusruptur gilt als eine ziemlich häufige Knieerkrankung. Pathologie tritt bei Patienten unterschiedlichen Alters auf, ihre Symptome können die Lebensqualität erheblich verschlechtern. Die Krankheit erfordert die richtige komplexe Behandlung.

Video zum Meniskusriss

Behandlung von Meniskusrissen: