Endoskopie des Nasopharynx bei Kindern. Preis, wie sie tun, was es ist, Bewertungen

Die Endoskopie ist ein diagnostisches Verfahren, das ambulant oder stationär durchgeführt wird. Untersuchung des Nasopharynx Durch ein Endoskop wird biologisches Material zur bakteriologischen Analyse entnommen, der Zustand der Schleimhaut, das Vorhandensein oder Fehlen von Neoplasmen in der Höhle beurteilt.

Die Untersuchung der Nasenhöhle und des Kehlkopfes bei Kindern (der Preis hängt von den Regionen ab) mit einem Endoskop ist aufgrund der Geschwindigkeit und Vielseitigkeit der Methode weit verbreitet. Der Eingriff dauert nur wenige Minuten, danach kann der Patient sofort nach Hause gehen.

Die Preisspanne für das Verfahren liegt zwischen 500 und 2000 Rubel. abhängig von der Region und anderen Faktoren.

Indikationen

Optische Fasern helfen HNO-Ärzten, Bereiche zu untersuchen, die mit normalen Augen nicht gesehen werden können, wie das Innere der Nasenhöhle, des Rachens oder des Sprechapparates.

Der Vorteil von Fasern ist, dass sie flexibel sind und einen kleinen Durchmesser haben, was bedeutet, dass sie leicht in mehreren manipuliert werden können Richtungen, die die Visualisierung begrenzter Bereiche ermöglichen, es ermöglicht, durch die Nase zu gehen und den Boden zu erreichen Rachen. Die flexible Endoskopie erfordert jedoch die Verwendung eines Instruments mit zwei Händen und ist daher ein komplexeres Verfahren.

Starres Endoskop bietet eine hervorragende Bildschärfe, erleichtert die Aussaat und Gewebeprobe, kontrolliert Nasenbluten besser und ermöglicht dem Endoskopiker die Durchführung von chirurgischen Eingriffen Intervention. Starre Nasenendoskope sind in einem Durchmesserbereich von 2,7 bis 4 mm erhältlich und werden in verschiedenen Winkeln gekippt, damit der Arzt verschiedene Bereiche in der Nasenhöhle und den Nebenhöhlen visualisieren kann.

Die Nasenendoskopie beinhaltet die Beurteilung der Nasengänge und Nebenhöhlen mit direkter Sicht unter Verwendung von qualitativ hochwertigen vergrößerten Bildern. Dieses Verfahren wird normalerweise in einer HNO-Arztpraxis durchgeführt und dient als objektives Diagnoseinstrument. Das Verfahren kann mit einem starren oder flexiblen faseroptischen Endoskop durchgeführt werden.

• Eine Endoskopie kann spezifische Details wie die Blutungsstelle und die Schwellung des Nasengewebes zeigen.
• Das Verfahren wird verwendet, um ein Neoplasma zu untersuchen, bei dem es sich um Krebs handeln kann.
• In einigen Fällen wird es verwendet, um einen Fremdkörper aus der Nase eines Kindes zu entfernen.
• Der Arzt kann auch eine Endoskopie empfehlen, um herauszufinden, wie die Behandlung von Nasen- oder Nebenhöhlenproblemen funktioniert. Sie können beispielsweise die Größenänderung von Polypen beobachten.
• Die Rhinosinusitis ist eine der häufigsten Ursachen der Nasenendoskopie.
• Das Verfahren kann Eiter aus einem infizierten Bereich sammeln, um die Quelle der Infektion zu bestimmen und zu behandeln.

Die Endoskopie des Nasopharynx bei Kindern (Preis wird im Voraus festgelegt) wird als minimal-invasiver Eingriff bewertet. Der Eingriff wird in einem Krankenhaus oder Operationszentrum durchgeführt Die Operation wird mit sehr kleinen Instrumenten durchgeführt und erfordert keinen äußeren Schnitt.

Die Ernennung zur nasopharyngealen Endoskopie erfolgt mit den bestehenden Schwierigkeiten bei der Diagnosestellung.

Zu den am häufigsten zu behandelnden Symptomen gehören:

• eitriger oder blutiger Ausfluss aus den Nasengängen;
• häufige pochende Schmerzen in der Stirn, in den Schläfen;
• anhaltende Nashaftigkeit;
• verlängerte verstopfte Nase;
• schnarchen nachts;
• Veränderung, Verletzung oder völliges Fehlen von Geruch, Geschmack;
• unklare Ätiologie der chronischen Rhinitis;
• klärung des Vorliegens einer Adenoiditis;
• Tinnitus oder Hörverlust;
• häufige Verschlimmerung der Sinusitis;
• Stirnhöhlenentzündung im chronischen Stadium;
• Hypertrophie von Polypen auf der Rückseite des Nasopharynx;
• nicht identifizierte Ursachen für Schwellungen von Gesicht und Hals;
• verletzung der Nasenatmung durch Verformung der Nasenscheidewand;
• häufige Infektion mit akuten Atemwegsinfektionen;
• Untersuchung vor oder nach der Operation;
• Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung;
• Bestätigung der Diagnose.

Eine Endoskopie des Nasopharynx bei Kindern (der Preis ist in allen Regionen des Landes ungefähr gleich) ist vorher notwendig Operation zur Entfernung von blockierenden Nasenatmungspolypen, Tumoren oder Polypen.

Ein wesentlicher Vorteil der Befragung ist das Fehlen von Altersbeschränkungen. Je nach Alter des Kindes ändert sich nur die Technik der Durchführung des Verfahrens.

Kontraindikationen

Vor der Durchführung des diagnostischen Verfahrens ist der Arzt verpflichtet, die individuellen physiologischen Eigenschaften des Kindes abzuklären.

Die Studie ist mit einer Geschichte von Merkmalen verboten:

• die Möglichkeit von Blutungen beim Einführen des Endoskops aufgrund einer erhöhten Empfindlichkeit der Schleimhaut;
• pathologische Verengung der Nasengänge;
• das Vorhandensein einer allergischen Reaktion auf Lokalanästhetika, zum Beispiel Lidocain, Novocain;
• bestehende psychische Störungen;
• die Unfähigkeit, das Kind mit seinem unangemessenen Verhalten ins Bett zu bringen;
• das Vorhandensein von angeborenen Fehlbildungen des Nasopharynx, die Bedingungen für den Durchgang des Endoskops schaffen;
• Pilzinfektionen der Schleimhäute der Atmungsorgane;
• verengung der Nasengänge aufgrund eines ausgeprägten Ödems der Schleimhaut;
• Nasenbluten unbekannter Ätiologie;
• fieberhafter Zustand des Kindes;
• Sepsis oder schwere Krankheit;
• Zustand nach Reanimation.

Wenn das Kind aufgrund einer übermäßigen Empfindlichkeit der Schleimhaut häufig blutet, muss der Arzt informiert werden. Dies wirkt sich auf die Wahl des Geräts aus, und in diesem Fall wird ein dünneres Gerät verwendet.

Bei krampfartigen Bewegungen oder anderen neurologischen Erkrankungen können Beruhigungsmittel verwendet werden.

Mögliche Komplikationen

Trotz der Einfachheit des Verfahrens können bei der Untersuchung Komplikationen auftreten:

• Ohne angemessene Erklärung oder elterliche Unterstützung wird das Verhalten des Kindes zur Schadensursache. Plötzliche Kopfbewegungen oder die Unfähigkeit der elterlichen Kontrolle über die Situation führen zu einer Verstopfung der Nasengänge und Atembeschwerden.

  

• Die falsche Wahl des Anästhesiehilfsmittels aufgrund des Verbergens von Informationen über das Vorliegen von allergischen Reaktionen bei einem Kind ist die Ursache für die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks. In diesem Fall wird der Eingriff dringend unterbrochen und dem Patienten ein zugelassenes Antihistaminikum injiziert.

Während einer endoskopischen Untersuchung kann ein Arzt mit wenig Erfahrung auf Schwierigkeiten stoßen:

• beim Passieren enger Nasengänge;
• Schleimhautschädigung und Blutungsentwicklung:
• ungeschickte Handlungen, die das Unbehagen des Patienten erhöhen und die Manipulationszeit verlängern;
• Fehler bei der Fehlinterpretation der Lage des Krankheitsherdes und seiner falschen Identifizierung.

Der Verstoß gegen die Regeln für die Verarbeitung endoskopischer Geräte ist einer der Gründe für die Ausbreitung infektiöser Prozesse. Das Endoskop sollte unmittelbar vor Beginn des Eingriffs in Anwesenheit von Patienten mit antiseptischen Lösungen behandelt werden.

Neben dem Fehlen einer antiseptischen Behandlung kann auch ein Übermaß des Verfahrens die Qualität des Verfahrens beeinträchtigen. Wenn das Endoskop nach dem Auftragen von Antiseptika bis zur vollständigen Trocknung verwendet wird, kann es zu einer Verätzung der Schleimhaut kommen.

Eine unzureichende Anwendung von Anästhetika führt zu erhöhten Beschwerden während der Studie. Eine kompetente Patientenvorbereitung, Handhabung und Aufbereitung der Geräte sowie die Kompetenz des Arztes reduzieren jedoch das Komplikationsrisiko auf ein Minimum. Bei einem günstigen Verlauf des Verfahrens verschwinden die Beschwerden in der Nasenhöhle innerhalb weniger Minuten.

Ausbildung

Die Endoskopie des Nasopharynx erfordert keine spezielle Vorbereitung. Für Nachforschungen können sich Eltern an ein lokales Diagnosezentrum wenden, dessen Preis von der Region abhängt. Befindet sich das Kind im Krankenhaus, wird die Untersuchung kostenlos durchgeführt.

Vor dem Eingriff können Kinder nach Bedarf trinken und essen.

In jedem Fall sollten Sie Ihren Arzt fragen, ob Sie die Einnahme von Medikamenten vor dem Eingriff abbrechen sollen. Dazu können Blutverdünner gehören. Der Vorbereitungsprozess für die endoskopische Untersuchung des Nasopharynx sollte im Zusammenspiel von Arzt und Eltern erfolgen. Die psychologische Einstellung eines Kindes ist wichtig für ein vertrauensvolles Verhältnis zum Arzt.

Die Eltern sollten dem Kind die Notwendigkeit des Verfahrens und seine Art erklären. Eine ausführliche Erklärung der medizinischen Verfahren wird Angst und Unbehagen während der Untersuchung reduzieren.

Unmittelbar vor dem Eingriff wird ein topisches Mittel in die Nase gesprüht. Dies reduziert Schwellungen und ermöglicht dem Endoskop, die Nasenhöhle und die Nebenhöhlen leicht zu passieren. Betäubung wird auch in die Nase gesprüht, was den Eingriff kurzzeitig erleichtert.

Vorgehensweise Schritt für Schritt

Vor der Durchführung einer endoskopischen Untersuchung muss das Kind von einem HNO-Arzt überwacht werden, um die Schwere der Erkrankung und die Notwendigkeit einer Intervention zu beurteilen. Eine Endoskopie des Nasopharynx wird nur bei Indikation durchgeführt.

• Das Kind sitzt auf einem Stuhl oder auf dem Schoß eines Elternteils, wenn es moralische und psychologische Unterstützung benötigt. Um das Verfahren zu erleichtern, muss der Kopf fixiert werden.
• Vor dem Einführen des Endoskops untersucht der Arzt den Nasenvorhof auf entzündliche Prozesse oder eitrigen Ausfluss. Danach werden vasokonstriktorische Medikamente und Schmerzmittel in Form eines Sprays auf die Schleimhaut aufgetragen.
• Vor Beginn der Studie sollte das Gerät mit einem Antiseptikum behandelt werden. Wenn das Endoskop vollständig getrocknet ist, wird ein Anästhetikum in Form eines Gels aufgetragen.
• Das Endoskop wird vorsichtig in den Nasengang eingeführt.
• Durch langsames Vorschieben des Endoskopietubus erreicht der Arzt den Untersuchungsort. Auf dem Monitor wird ein vergrößertes Bild von Organen angezeigt und der Zustand der Schleimhaut beurteilt. An zweifelhaften Stellen kann das Bild bis zu 30-fach vergrößert und ausgedruckt werden.
• Beim Bewegen des Endoskops entsteht ein leichter, ungefährlicher Druck auf die Schleimhaut, aber das Kind sollte davor gewarnt und ruhig gehalten werden.
• Die Verwendung eines flexiblen Instruments wird die Nasengänge nicht verletzen oder zerkratzen.

Bei der Untersuchung der untersuchten Bereiche kann der Arzt zusätzlich eine Gewebeentnahme durchführen, um das zytologische Bild der pathologischen Formation zu diagnostizieren. Es ist auch möglich, Neoplasmen zu entfernen, wenn dies nicht zu starken Blutungen oder Traumata der Schleimhaut führt.

Die Endoskopie der Nasennebenhöhlen und der Nasenrachenhöhle umfasst den folgenden Betrachtungsalgorithmus:

• Panoramauntersuchung des allgemeinen Nasengangs und des vorderen Teils der Nase.
• Die Mündung der Eustachischen Röhre wird überprüft. Überprüfen Sie den Zustand des Nasopharynx, das Vorhandensein von adenoider Vegetation.
• Während sich das Gerät zur mittleren Nasenmuschel bewegt, wird der Zustand der Schleimhaut und des mittleren Nasengangs beurteilt.
• Untersuchen Sie den oberen Nasengang, den Ausgang der Kieferhöhle und die Riechfissur.

Im Durchschnitt dauert die Prozedur 5 bis 15 Minuten. Bei Bedarf wird die Diagnose durch therapeutische oder operative Eingriffe (z. B. Entfernung von Polypen) ergänzt. Nach der Untersuchung des Nasopharynx druckt der Arzt die Bilder aus und zieht eine Schlussfolgerung. Die Endoskopieergebnisse werden an den Patienten weitergegeben oder an den behandelnden Arzt gesendet.

Bei der Untersuchung des Nasopharynx bewertet der Experte:

• Das Vorhandensein von Entzündungen oder Hypertrophie.
• Die Farbe der Schleimhaut.
• Art des Ausflusses (klar, flüssig, eitrig, dick, schleimig).
• Das Vorhandensein von anatomischen Erkrankungen des Nasopharynx (Krümmung der Nasenscheidewand, Verengung der Durchgänge).
• Das Vorhandensein von Tumorbildungen, Polypen.

Vorgehensweise bei Babys

Die Endoskopie des Nasopharynx für Kinder (der Preis hängt nicht vom Alter des Kindes ab) der Säuglingsperiode wird in dem Moment durchgeführt, in dem er sich in horizontaler Position befindet. Kopf und Körper des Kindes müssen von den Eltern gesichert werden, um mögliche chaotische Bewegungen zu vermeiden. In dieser Position führt der Arzt das Endoskop ein und analysiert den Zustand der HNO-Organe. Sie müssen sich nicht speziell auf das Verfahren vorbereiten.

Durchführung des Verfahrens für Kinder ab 1 Jahr

Zur Erleichterung der Untersuchung wird das Kind auf den Schoß der Eltern gelegt und der Kopf nach hinten geneigt. Die maximale Begradigung der Luftzufuhrkanäle erleichtert das Eindringen und Vorschieben des Endoskops in den Nasenrachenraum. Der in dieser Position fixierte Kopf ist die optimale Position für die Endoskopie.

Bei der Visualisierung der Vestibüle der Nasenhöhle, der Schleimhaut der Nasenmuscheln, der Mündungen der Kanäle Nasennebenhöhlen, Nasopharynx und den Mündungen der Gehörgänge werden pathologische Veränderungen durch das Erstellen erfasst Bilder.

Das Untersuchungsverfahren richtet sich nach der Verdachtsdiagnose. Unterscheiden Sie zwischen vorderer und hinterer Endoskopie.

Anteriore Endoskopie

Vor Beginn des Eingriffs wird der Arzt die Nasenrachenhöhle auf Geschwüre oder Entzündungen untersuchen. Die vordere Endoskopie wird in zwei Kopfpositionen durchgeführt - gerade oder nach hinten geneigt. Im ersten Fall ist es möglich, den vorderen und hinteren Teil der Nasenhöhle und des Septums zu untersuchen. Beim Zurückwerfen des Kopfes werden die mittleren Nasenabschnitte und der Nasengang untersucht. Bei einer hohen Qualifikation des Arztes wird das Kind während der endoskopischen Untersuchung keine unangenehmen Empfindungen verspüren.

In der pädiatrischen Praxis wird in den meisten Fällen eine anteriore Rhinoskopie durchgeführt, da die posteriore Technik komplizierter ist. Bei einer Hypertrophie der Mandeln oder einem Ödem der Schleimhaut sind Schwierigkeiten bei der Endoskopie nicht ausgeschlossen.

posteriore Endoskopie

Die posteriore Endoskopie ist eine technisch komplexere diagnostische Technik, die die Fähigkeiten und die Ausbildung eines Arztes erfordert. Mit dieser Technik werden die entfernten Teile des Nasopharynx, des Fornix und seiner Seiten untersucht. Zu Beginn der Studie drückt der Arzt mit einem medizinischen Spatel auf die Zunge des Kindes und führt ein vorgewärmtes Spekulum in den Nasopharynx ein. Die anschließende Technik unterscheidet sich nicht von der anterioren Endoskopie und beinhaltet das Eindringen der Sonde durch die Nasengänge.

Am Ende des Eingriffs wird das Endoskop aus den Nasenkanälen entfernt und das Ergebnis zusammen mit dem Abschluss des HNO-Arztes und der Diagnose ausgegeben. Das Untersuchungsergebnis kann auf einem externen Medium, CD oder DVD gespeichert und aufgezeichnet werden.

Pflegeverfahren nach

Am Ende der Endoskopie wird empfohlen, blutdrucksteigernde Maßnahmen für 12 Stunden zu vermeiden. Jegliche körperliche Aktivität ist ausgeschlossen, Sie sollten nicht unmittelbar nach dem Eingriff mit dem Flugzeug fliegen. Bei der Untersuchung zugefügte Mikrotraumata können mit Druckerhöhung zur Blutungsentwicklung beitragen.

Unmittelbar nach dem Eingriff wird empfohlen, auf das Essen zu verzichten, bis die Wirkung der Anwendungsnarkose nachlässt.

Wenn während der endoskopischen Untersuchung Neoplasmen entfernt wurden, ist es notwendig, das Heimprogramm für 3-7 Tage einzuhalten.

Wie lange hält das Ergebnis

Endoskopie des Nasopharynx bei Kindern (der Preis richtet sich nach dem Durchschnittsverbraucher) als Nachuntersuchung ist in mehreren Fällen notwendig. Zum Beispiel, um den Zustand der Nebenhöhlen nach einer Operation oder Therapie zu überwachen. Bei wiederkehrenden Beschwerden kann die Endoskopie wiederholt werden.

Vorteile und Nachteile

Ein Merkmal der endoskopischen Untersuchung sind praktisch keine Nachteile.

Vorteile des Verfahrens	Aussagekraft der Methode, die es in 90% der Fälle ermöglicht, die endgültige Diagnose zu stellen.
Möglichkeit der Untersuchung schwer zugänglicher Bereiche der Nase ohne Operation.
Kurze Dauer der Manipulationen.
Die Unbedenklichkeit des Verfahrens.
Zustandsbewertung in Echtzeit und Ausgabe des Ergebnisses unmittelbar nach Abschluss des Verfahrens.
Möglichkeit der schmerzlosen Überwachung des Zustands von HNO-Organen nach chirurgischen Eingriffen.
Keine Strahlenbelastung im Gegensatz zum Röntgen.
Mängel	Tränenfluss und Niesen.
Mögliche Entwicklung von Blutungen.
Halsschmerzen.
Schwellung des Kehlkopfes und des Rachens.
Hyperämie der Schleimhaut.
Juckreiz im Hals.
Kurzatmigkeit.

Die endoskopische Untersuchung des Nasopharynx ist der "goldene" diagnostische Standard. Das Verfahren erwies sich als zuverlässiger bei der Identifizierung aller obstruktiven nasopharyngealen Prozesse. Dank des Gerätes sieht der Arzt die schwer zugänglichen Stellen der Atemwege bis ins kleinste Detail.

Die Endoskopie bei Kindern wird durchgeführt, wenn es nicht ausreicht, den Nasopharynx sorgfältig mit Spiegeln zu untersuchen, um eine genaue Diagnose zu stellen. Die Untersuchung wird in medizinischen Zentren oder spezialisierten Kliniken durchgeführt, die mit speziellen Geräten ausgestattet sind, die für die Erbringung solcher Dienstleistungen zugelassen sind. Der Preis hängt von der Lage der medizinischen Einrichtungen in der Umgebung, der Komplexität der Manipulation, der Professionalität des Arztes und anderen Faktoren ab.

Video zur Endoskopie des Nasopharynx

Endoskopie des Nasopharynx: