Antibiotika bei Pankreatitis der Bauchspeicheldrüse mit Exazerbation

Antibiotika bei Pankreatitis der Bauchspeicheldrüse werden nicht nur zur Exazerbation verschrieben. Medikamente werden in Kursen verwendet, so dass sie nach der Linderung des Angriffs eingenommen werden. Die Antibiotikatherapie wird jedoch immer von zusätzlichen Mitteln zur Wiederherstellung der Darmflora begleitet.

Indikationen für den Einsatz von Antibiotika bei Pankreatitis

Antibiotika gegen Pankreatitis der Bauchspeicheldrüse werden häufiger während einer Exazerbation verwendet, wenn sich der Zustand des Patienten verschlechtert, sich die Entzündung verstärkt und die Infektion einhergeht. Sie werden nicht ohne starke Notwendigkeit verwendet, da sie nicht nur schädliche, sondern auch nützliche Mikroflora zerstören und sich in Nebenwirkungen unterscheiden.

Bei Schmerzen, die selbst starke Analgetika nicht verkraften können, werden Antibiotika verschrieben. Dies deutet darauf hin, dass der Grund nicht nur eine Entzündung ist, sondern auch die Hinzufügung einer bakteriellen Infektion. Dadurch vermehren sich pathogene Mikroorganismen rasant, ihre Abfallprodukte vergiften den Körper.

Es beginnt starke Übelkeit, die Temperatur steigt auf kritische Werte. Die Arbeit der Nieren und des Atmungssystems ist beeinträchtigt. Mit Hilfe von Bakterien kann sich eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse auf andere Organe ausbreiten. Ohne Antibiotika ist die Infektion nicht mehr zu bewältigen.

Daher werden sie zugewiesen, wenn:

• akute Form der Pankreatitis;
• das Auftreten von Abszessen, Sepsis;
• die Unfähigkeit, Schmerzen selbst mit starken Medikamenten zu stoppen;
• das Auftreten von Symptomen, die auf eine bakterielle Infektion hinweisen;
• die Entwicklung von Komplikationen - Nekrose des Pankreasgewebes, Bildung von Zysten, Cholangitis;
• geplatzter Bauchspeicheldrüsengang;
• das gleichzeitige Vorliegen einer Cholezystitis.

Antibiotika werden verschrieben, wenn die Entzündung der Bauchspeicheldrüse durch Dyskinesie der Gallenwege verursacht wird, die eine Stagnation der Galle, die Bildung von Steinen, hervorruft. Die Steine ​​​​blockieren die Kanäle und die bakterielle Infektion dringt ungehindert in die Bauchspeicheldrüse ein. Außerdem werden antibakterielle Medikamente benötigt, wenn sich der Zustand des Patienten verschlechtert hat und er in einem Krankenhaus landet.

Welche Medikamente können bei Pankreatitis eingesetzt werden?

Antibiotika gegen Pankreatitis der Bauchspeicheldrüse während einer Exazerbation werden nicht sofort verschrieben, dies sind geringfügige Mittel. Zuerst kommt die Standardtherapie - um das Organ zu entlasten, seine Aktivität zu reduzieren, Schmerzen und Krämpfe zu beseitigen und Entzündungen zu reduzieren. Aber beispielsweise bei infizierter Pankreasnekrose ist der Einsatz von antibakteriellen Mitteln obligatorisch.

Standardtherapieschema:

Gruppe von Medikamenten	Name	Aktion, Anwendungsfunktionen
NSAR	Piroxicam; Meloxicam; Diclofenac.	Anstelle von Analgetika werden in der Regel nichtsteroidale Antirheumatika verschrieben, da sie ein breiteres Wirkungsspektrum haben. Sie stoppen nicht nur Schmerzen, sondern reduzieren auch Entzündungen.
Analgetika	Baralgin; Analgin; Paracetamol.	Sie werden verschrieben, um Schmerzen zu lindern. Wenn sie jedoch durch einen Druckanstieg in den Drüsengängen entstanden sind, sind sie unwirksam.
Antispasmodika	Nein-Shpa; Atropin; Drotaverin; Spazmolgon; Mebeverine.	Sie lindern nicht nur Muskelkrämpfe, sondern lindern auch Schmerzen. Erhältlich zur oralen Verabreichung und Injektion.
Fermentativ	Kreon; Mezim Forte.	Eine Störung der Bauchspeicheldrüse führt zu einer Fehlfunktion bei der Produktion von Enzymen. Daher ist es notwendig, sie von außen zu beziehen. Gleichzeitig hilft es, das Organ zu entlasten, es zu beruhigen, was Entzündungen reduziert. Bei einer Verschlimmerung der Pankreatitis werden Antienzymmedikamente verschrieben. Sie werden für die ersten 5 Tage nach der Entzündung verabreicht. Bei akuten Schmerzen werden keine Enzyme eingenommen, dies kann zu Gefäßverschluss, Nekrose führen.
Antazida	Almagel; Phosphalugel.	Sie sind notwendig, um den pH-Wert im Magen zu senken, flüssige Zubereitungen werden bevorzugt.
Antisekretorische und H2-Blocker, Protonenpumpenhemmer	Ranitidin; Famotidin. Omeprazol; Lansoprazol; Pantoprazol.	Reduziert die Magensäure und die Salzsäureproduktion.
Zur Normalisierung der Darmflora	Bifiform; Linex; Lactobacterin.	Solche Medikamente müssen bei der Verschreibung von Antibiotika gepaart werden, die die nützliche Mikroflora zerstören, und Lacto- und Bifidobakterien stellen sie wieder her.

Antibiotika für Pankreatitis der Bauchspeicheldrüse während der Exazerbation werden abhängig vom Zustand des Patienten ausgewählt. Wenn Sie Medikamente oral einnehmen können, werden Tabletten und Kapseln verschrieben (z. B. Augmentin, Ampiox, Amoxiclav). Wenn sich der Patient in einem ernsten Zustand befindet, greifen sie auf intramuskuläre oder intravenöse Injektionen oder die Verabreichung von Medikamenten mit Tropfern zurück.

Zu diesen Medikamenten gehören beispielsweise:

• Ampicillin;
• Tymentin;
• Ceftriaxon;
• Hepacef;
• Cefotaxim;
• Tetracyclin;
• Doxycyclin.

Viele Medikamente werden in mehreren Formen gleichzeitig hergestellt (z. B. Abaktal, Oleandomycin, Sumamed). Dies ist die beste Wahl, da die Injektionen nur 2-3 Tage lang durchgeführt werden und der Patient dann auf die orale Verabreichung umgestellt wird.

Wie wählt man das richtige Medikament für eine Exazerbation?

Während einer Verschlimmerung der Pankreatitis kann nur ein Arzt die richtigen Medikamente auswählen. Aber bei Angriffen müssen Sie hungern. Wenn bereits Exazerbationen aufgetreten sind und eine Therapie verordnet wurde, müssen Sie im Erste-Hilfe-Set NSAIDs, Analgetika, Antispasmodika haben - um Schmerzen, Krämpfe und Entzündungen zu lindern. Um Komplikationen zu vermeiden, ist es notwendig, dringend einen Arzt aufzusuchen oder einen Krankenwagen zu rufen.

Antibiotika für Pankreatitis der Bauchspeicheldrüse während der Exazerbation werden abhängig von der Ursache der Entzündung und ihrem Stadium ausgewählt. Bevorzugt werden Arzneimittel mit einem breiten Wirkungsspektrum, die die meisten Arten von pathogenen Mikroorganismen zerstören. Während einer Exazerbation werden Antibiotika intravenös oder intramuskulär verabreicht. Sie können jedoch nicht selbst ein antibakterielles Mittel auswählen, einige können nur während der Remission getrunken werden.

Die Indikation einer akuten Pankreatitis ist in der Antibiotika-Anleitung nicht immer vorgeschrieben. Sie werden in Abhängigkeit von der Ursache der Entzündung und der Empfindlichkeit pathogener Mikroorganismen gegenüber dem Arzneimittel ausgewählt.

Bakterielle Pankreatitis wird normalerweise durch Proteus, Escherichia coli, Clostridien und andere anaerobe Organismen der Mikroflora verursacht. Auch Staphylokokken, Streptokokken können eine Entzündung hervorrufen oder verstärken, die für eine verminderte Immunität charakteristisch ist. Gleichzeitig ist das Vorhandensein anaerober Bakterien jedoch nicht ausgeschlossen.

Daher wird bei Bedarf der Einsatz von Antibiotika aus Medikamenten mit einem breiten Wirkungsspektrum ausgewählt, das so viele Krankheitserreger wie möglich abdeckt. Dazu gehören die meisten Penicilline (zB Amoxicillin, Ampicillin). Aber viele Bakterien haben ihre Empfindlichkeit gegenüber ihnen bereits verloren und produzieren ein Enzym, das die Wirkung dieser Antibiotikagruppe stört. Daher werden Arzneimittel der neuesten Generation unter Zusatz zusätzlicher Komponenten (z. B. Amoxiclav, Ampiox, Augmentin) bevorzugt.

Antibiotika der Cephalosporin-Gruppe (Hepacef, Cefotaxim, Ceftriaxon) sind gegen viele Bakterien inaktiv, aber die meisten Medikamente können injiziert werden, was das Ergebnis beschleunigt und die Wirksamkeit erhöht Therapie. Darüber hinaus sind sie bei schweren infektiösen Komplikationen wirksamer. Daher werden in solchen Fällen Cephalosporine bevorzugt.

Makrolide haben einen ähnlichen Effekt. Zubereitungen dieser Gruppe werden hauptsächlich in Tabletten und Kapseln hergestellt, es gibt jedoch auch Pulver und Injektionslösungen (z. B. Oleandomycin, Sumamed). Makrolide haben weniger Nebenwirkungen, wirken gegen Bakterien, die gegen Cephalosporine und Penicilline unempfindlich sind. Bei Unverträglichkeit dieser Antibiotika werden Sumamed, Oleandomycin, Azithromycin verschrieben.

Bei einer Exazerbation werden jedoch häufiger antibakterielle Medikamente der Tetracyclin-Gruppe verwendet. Grundsätzlich wird Doxycyclin verschrieben, das Bakterien nicht zerstört, sondern deren Vermehrung verhindert. Es ist auch wirksam gegen Clostridien, die meisten Kokken, Chlamydien und E. coli. Pseudomonas aeruginosa und Proteus sind jedoch gegen Doxycyclin resistent.

Bei einer schwachen infektiösen Läsion können neue antibakterielle Medikamente eingesetzt werden. Zum Beispiel Rifampicin, das das Wachstum von Bakterien verhindert. In großen Dosen wirkt es gegen Clostridien, Escherichia coli, Proteus und Kokken. Bei eitrigen und schweren Entzündungen werden Medikamente aus der Fluorchinolon-Gruppe gewählt. Am effektivsten ist Abaktal.

Antibiotika bei Pankreatitis der Bauchspeicheldrüse mit Exazerbation

Antibiotika für Pankreatitis der Bauchspeicheldrüse während der Exazerbation werden in Abhängigkeit von der Ursache der Entzündungsentwicklung oder der Art der pathogenen Mikroorganismen ausgewählt. Sie müssen für das Medikament anfällig sein. Von Antibiotika können Medikamente aus verschiedenen Gruppen verschrieben werden.

Augmentin

Die Wirkstoffe sind Amoxicillin und Clavulansäure. Freisetzungsform - in Tabletten und Pulver zur Herstellung von Suspensionen oder Injektionen. Das Medikament gehört zur Gruppe der Penicilline. Es wird zur Behandlung von Infektionen (einschließlich gemischter Infektionen) angewendet. Die Dosierung wird je nach Alter, Infektionsgrad, aktuellen Erkrankungen und verordneten Medikamenten individuell festgelegt.

Die Standarddosis für Erwachsene mit leichter bis mittelschwerer Entzündung beträgt 500 mg / Tag 2-3 mal, in schweren Fällen 500-1000 mg dreimal täglich. Die maximale Tagesdosis sollte jedoch idealerweise 1500 mg nicht überschreiten. Die Behandlungsdauer beträgt 7-14 Tage.

Kontraindikationen - Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels, Hepatitis, Lebererkrankungen, Überempfindlichkeit gegen Penicilline. Um die negative Wirkung auf den Magen-Darm-Trakt zu reduzieren, wird das Medikament in Tablettenform zu den Mahlzeiten eingenommen. Ein stufenweises Anwendungsschema ist möglich - zuerst durch Injektion, dann oral.

Es wird nicht empfohlen, Augmentin zusammen mit Probenicid und zusammen mit Allopurinol einzunehmen - das Risiko allergischer Reaktionen steigt. Analoga der Droge - Teraklav, Klavamitin, Medoklav.

Ampiox

Die Wirkstoffe sind Ampicillin und Oxacillin. Freisetzungsform - in Kapseln und Pulver. Das Medikament gehört zur Gruppe der halbsynthetischen Penicilline. Es kann bei Pankreatitis im akuten Stadium verschrieben werden. Die Dosierung wird individuell eingestellt, je nach Alter, aktuellen Erkrankungen, verordneten Medikamenten.

Kapseln werden in 2-4 Stück viermal täglich eingenommen. Die maximale Dosis beträgt 4 g. Die Behandlungsdauer beträgt 7-14 Tage. Pulver wird zur Injektion verwendet, indem es in Kochsalzlösung aufgelöst wird. Einzeldosis zur intramuskulären Injektion - 0,5-1 g, 4-mal / Tag, im Abstand von 6-8 Stunden. Die Behandlungsdauer beträgt 5-7 Tage.

Kontraindikationen - Unverträglichkeit der Bestandteile des Arzneimittels, lymphatische Leukämie, infektiöse Mononukleose. Es wird nicht empfohlen, Ampiox zusammen mit Glucosamin, Abführmitteln und Antazida einzunehmen. Dies verlangsamt die Absorption. Umgekehrt wird es durch Ascorbinsäure verstärkt.

Der synergistische Effekt tritt auf, wenn er mit Rifampicin, Vancomycin, Aminoglykosiden und Cephalosporinen interagiert, und der antagonistische mit:

• Makrolide;
• Tetracycline;
• Sulfonamide;
• Lincosamide;
• Chloramphenicol.

Ampiox verstärkt die Wirkung von Antikoagulanzien und reduziert orale Kontrazeptiva. Bei gleichzeitiger Gabe von Allopurinol steigt das Risiko eines Hautausschlags. Die Analoga von Ampioxa sind Amoxiclav, Amoxicillin.

Cefotaxim

Der Wirkstoff ist Cefotaxim. Freisetzungsform - in Pulverform zur Herstellung von Injektionen. Es ist ein halbsynthetisches Antibiotikum, das zur Gruppe der Cephalosporine der dritten Generation gehört. Das Medikament ist wirksam gegen Bakterien, die gegen Penicilline, Aminoglykoside und Sulfonamide resistent sind.

Dosierung für Erwachsene - 1-2 g Injektionen im Abstand von -12 Stunden. Dazu wird 1 g Pulver in 4 ml Wasser, Novocain oder Lidocain verdünnt. Das Medikament wird langsam verabreicht - innerhalb von 3-5 Minuten. Die Injektionen sind ziemlich schmerzhaft.

Kontraindikationen - Blutungen, Schwangerschaft, frühere Enterokolitis oder individuelle Unverträglichkeit der Bestandteile des Arzneimittels.

Die gleichzeitige Einnahme von Cefotaxim mit Thrombozytenaggregationshemmern und NSAIDs kann Blutungen hervorrufen. Sie können das Medikament nicht mit anderen Medikamenten in derselben Spritze mischen (außer Lidocain und Novocain). Analoga von Cefotaxim - Cefabol, Cefosin, Claforan.

Sumamed

Der Wirkstoff ist Azithromycin-Dihydrat. Freisetzungsform - in Tabletten, Kapseln und Pulver zur Herstellung der Suspension. Das Medikament ist ein breites Wirkungsspektrum, das zur Gruppe der Makrolide gehört. Die Indikation zur Anwendung ist eine bakterielle Infektion.

Die Tabletten werden mit 500 mg einmal täglich über einen Zeitraum von 3 Tagen eingenommen. Wenn sie schwer zu schlucken sind, können Sie das Medikament in Form einer Suspension einnehmen. Bei einer Verschlimmerung der Pankreatitis kann die Dosierung angepasst werden.

Kontraindikationen - Empfindlichkeit gegenüber Arzneimittelkomponenten, Ketoliden, Erythromycin und Makroliden. Sumamed sollte nicht bei schweren Nieren- und Lebererkrankungen eingenommen werden. Mit Vorsicht wird es bei Myasthenia gravis, Herzinsuffizienz, Bradykardie verschrieben. Es wird nicht empfohlen, Sumamed zusammen mit Ergotamin und Dihydroergotamin einzunehmen. Analoga - Zomax, Azicin, Azitrox.

Oleandomycin

Die chemische Zusammensetzung des Arzneimittels ähnelt Erythromycin. Freisetzungsform - Tabletten, Kapseln und Pulver. Das Medikament gehört zur Gruppe der Azalide und Makrolide. Es wird verwendet, um bakterielle Infektionen zu behandeln.

Oleandomycin wird nach den Mahlzeiten 0,25-6 g pro Tag 4-6 mal eingenommen. Die maximale Dosierung beträgt 2 g. Die Behandlungsdauer beträgt 5-7 Tage. Bei Verschlimmerung der Pankreatitis kann die Dosierung geändert werden.

Kontraindikationen - Hepatitis in der Vorgeschichte, schweres Leberversagen, Allergie gegen Makrolide.

Oleandomycin wird empfohlen, zusammen mit anderen Antibiotika eingenommen zu werden - Sulfonamide und Tetracycline, Chloramphenicol, Nystatin. Die größte Wirkung wird jedoch in Kombination mit Nitrofuranen, Novobiocin, erzielt. Analoga - Oletetrin, Oleandomycinphosphat.

Azithromycin

Der Wirkstoff ist Azithromycin-Dihydrat. Freisetzungsform - in Tabletten, Kapseln und Pulver zur Herstellung der Suspension. Das Medikament ist ein breites Wirkungsspektrum, das in die Gruppe der Azalide und Makrolide fällt.

Die Standarddosis für Erwachsene beträgt eine Tablette (500 g) einmal täglich, eine Stunde vor den Mahlzeiten oder zwei Stunden nach den Mahlzeiten. Die Behandlungsdauer beträgt 3-5 Tage.

Kontraindikationen - Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels und Arzneimittel der Makrolidgruppe mit schweren Leber- und Nierenerkrankungen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Azithromycin mit Ethanol, Nahrungsmitteln und Antazida nimmt die Wirksamkeit des Arzneimittels ab. In Kombination mit Warfarin wird die gerinnungshemmende Wirkung verstärkt. Azithromycin interagiert nicht mit Digoxin, Theophyllin und Carbamazepin.

Es kann mit Terfenadin mit Vorsicht eingenommen werden. Die Wirksamkeit von Azithromycin wird in Kombination mit Tetracyclin und Chloramphenicol erhöht. Analoga - Zitrolid, Sumamed, Hemomycin.

Doxycyclin

Der Wirkstoff ist Doxycyclinhyclat. Freisetzungsform - in Tabletten, Kapseln und Ampullen mit einer Lösung. Das Medikament gehört zur Gruppe der Tetracycline. Es ist ein halbsynthetisches Breitbandantibiotikum. Im Gegensatz zu anderen Medikamenten dieser Gruppe wirkt es sich nur minimal negativ auf den Darm aus, wird jedoch aufgrund seiner hohen antibakteriellen Aktivität besser aufgenommen und wirkt effizienter. Daher kann es in kleineren Mengen verabreicht werden.

Das Standardbehandlungsschema ist am ersten Tag 200 mg einmal. Bei nachfolgenden Dosierungen kann die Dosierung auf 100 mg reduziert werden. Bei schwerer Entwicklung des Infektionsprozesses bleibt es einmal täglich 200 mg, bei Exazerbationen - zweimal 100 mg oder einmal 300 mg. Wird die Lösung (100 mg) intravenös verabreicht, dann im Abstand von 12 Stunden in Kombination mit Cephalosporinen der 3. Generation. Die Behandlungsdauer beträgt 7-14 Tage.

Indikationen - alle infektiösen Prozesse. Kontraindikationen - Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels, Überempfindlichkeit gegen Tetracycline, Schwangerschaft. Auch bei Porphyrie, einer schweren Form von Leberversagen, wird Doxycyclin nicht verschrieben.

Bei Bedarf kann es mit Clindamycin oder Gentamycin kombiniert werden. Doxycyclin sollte nicht mit Natriumbicarbonat-Präparaten, Antazida auf der Basis von Magnesium, Aluminium und Calcium sowie Abführmitteln kombiniert werden. Bei gleichzeitiger Einnahme mit Barbituraten, Phenytoin oder Rifampicin verkürzt sich die Eliminationsdauer.

Die Kombination von Doxycyclin mit Retinol führt zu einer Erhöhung des Hirndrucks und mit Methoxyfluran zu akutem Nierenversagen und Tod. Analoga - Unidox Solutab, Dovitsil, Doxipan.

Abaktal

Der Wirkstoff ist Pefloxacin. Freisetzungsform - in Tabletten und Ampullen mit einer Lösung. Das Medikament gehört zur Gruppe der Fluorchinolone. Es wird zur Behandlung von Infektionen angewendet, auch wenn der Patient immungeschwächt ist.

Das Medikament wird zu den Mahlzeiten eingenommen. Die Tagesdosis beträgt 400 mg, 2-mal. Das Intervall zwischen den Dosen sollte 12 Stunden betragen. Bei einigen Infektionsprozessen wird Abaktal einmal mit 400-800 mg verschrieben. Die Lösung aus den Ampullen wird in Glucose verdünnt und sehr langsam in eine Vene injiziert. Bei schweren Infektionsprozessen beträgt die Dosierung einmal 800 mg, dann zweimal 400 mg im Abstand von 12 Stunden. Der Behandlungsverlauf wird individuell gewählt.

Kontraindikationen - Laktoseintoleranz, Allergie gegen Medikamente aus einer Reihe von Chinolonen, hämolytische Anämie. Es wird bei Durchblutungsstörungen im Gehirn, Epilepsie, Arteriosklerose mit Vorsicht verschrieben. Kontraindikationen sind auch Nieren- und Leberversagen.

Die Kombination von Abaktal mit Aminoglykosiden, Fosfomycin, Rifampicin ergibt eine synergistische Wirkung. Die Kombination von Ciclosporin erhöht die Kreatininkonzentration im Blut. Antagonismus wird in Kombination mit Chloramphenicol und Tetracyclin beobachtet. Die Flüssigkeit aus den Ampullen sollte nicht mit physiologischer Kochsalzlösung verdünnt werden. Analoga - Unicpef, Peflavin, Peloks-400.

Antibiotika gegen Pankreatitis der Bauchspeicheldrüse werden auch bei einer Exazerbation nicht immer verschrieben. Häufiger kommt nur bei einer schweren Form der Entzündung eine Infektion hinzu. Wählen Sie bei Bedarf aus einem breiten Spektrum an Medikamenten der neuesten Generationen. Solche Medikamente haben eine minimale Anzahl von Nebenwirkungen und sind sicherer.

Video über die Behandlung von Pankreatitis

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