Laktasemangel bei Erwachsenen. Symptome, Diagnose

Intoleranz natürlicher Zucker aus Milch Laktasemangel genannt. Ein Mangel dieses Enzyms bei Erwachsenen erfordert eine spezifische Therapie. Um seine Symptome loszuwerden, wechseln sie zu fermentierten Milchprodukten, in denen Laktose normalerweise fehlt oder ihr Anteil sehr gering ist. Mit diesem Ansatz wird die Verdauung vollständig wiederhergestellt und die Pathologie selbst wird ebenfalls beseitigt.

Fermentopathie, bei der Erwachsenen die Fähigkeit des Darms zum Abbau von Milchzucker fehlt, wird als "Laktasemangel" bezeichnet. Seine Hauptsymptome sind Stuhllockerung und erhöhte Gasproduktion. Der in Milch enthaltene natürliche Zucker wird vom Körper missverstanden. Dies ist auf das Fehlen eines Enzyms wie Laktase zurückzuführen, das für den Abbau von Milchkohlenhydraten verantwortlich ist.

Für die normale Funktion des Magen-Darm-Systems muss das mit der Milch in den menschlichen Körper gelangende Disaccharid in Galaktose und Glukose zerfallen. So wird Laktose unter dem Einfluss eines speziellen Enzyms umgewandelt. Das ist Laktase. Und wenn die Menge für einen solchen Zusammenbruch nicht ausreicht, treten im Körper alle Arten von Darmproblemen auf. In diesem Fall wird Laktose nicht verdaut und führt zu Verdauungsstörungen.

Laktasemangel, eine Art Malabsorptionssyndrom, ist die Ursache für:

• die Sekretion von Wasser im Darm;
• Senkung des Säuregehalts des Körpers;
• verstärkte Gasbildung.

Ansichten

Es gibt 2 Arten von Laktasemangel: angeboren (primär) und erworben (sekundär).

Primär

Eine primäre Laktoseintoleranz tritt bei Kindern auf und entwickelt sich mit zunehmendem Alter. Ein solcher enzymatischer Mangel tritt bei einer Person von Geburt an auf. Diese Art von Mangel äußert sich vor allem bei denen, deren Angehörige Milchprodukte nicht vertragen. Das heißt, die primäre Laktoseintoleranz wird vererbt.

Ein angeborener primärer Laktasemangel tritt aufgrund einer gestörten Enzymsynthese auf genetischer Ebene auf. Diese Pathologie wird autosomal-rezessiv von Erwachsenen auf Neugeborene übertragen. Laktasemangel ist auch altersbedingt. Es beginnt sich im Alter von 3-5 Jahren zu manifestieren und setzt sich fort, wenn eine Person erwachsen wird. Ein vorübergehender Laktasemangel ist charakteristisch für Frühgeborene und vorübergehend.

Sekundär

Erworbener Laktasemangel tritt aufgrund mehrerer Faktoren auf, die die Zellen des Dünndarms beeinflussen. Die sekundäre Laktoseintoleranz ist das Ergebnis einer Schädigung der Darm-Enterozyten. Es kann dauerhaft oder vorübergehend sein.

Sekundärer Laktasemangel kann auftreten durch:

• chirurgische Eingriffe;
• Tumore;
• Essensallergien.

Stufen und Abschlüsse

Laktasemangel ist partiell (Hypolaktasie) und vollständig (Alaktasie).

Alaktasien

Beim ersten Grad der Pathologie werden die Symptome nach entsprechender Therapie beseitigt. Eine dauerhafte oder vollständige Laktoseintoleranz bleibt für immer bei einem Menschen. Es tritt in Abwesenheit eines Verdauungsenzyms oder nach einer Darmoperation auf. Die angeborene Pathologie gehört auch zur Alaktasie. Ein weiterer Mangel des Enzyms, das für die Verdauung von Milchzucker verantwortlich ist, wird in anhaltend und vorübergehend unterteilt.

Hypolaktasie

Ein partieller enzymatischer Mangel liegt vor, wenn im Körper Laktase produziert wird, jedoch in sehr geringen Mengen. Patienten mit einer solchen Pathologie können Milch und Produkte damit ohne besondere Probleme mäßig konsumieren.

Laktasemangel bei Erwachsenen (seine Symptome machen sich nicht nur im Kindesalter bemerkbar) beginnt langsam, der nach dem Ende des Stillens eingestellt wird. Die Krankheit eignet sich für eine spezielle Diättherapie sowie Medikamente mit Enzymen, die Milchzucker abbauen. Um den Kalziummangel durch eine laktosefreie Ernährung auszugleichen, wird empfohlen, Medikamente zu verwenden, die dieses Element enthalten.

Die verfassungsrechtliche

Neben einem angeborenen kann auch ein primärer Laktasemangel konstitutionell sein. Dabei wird mit zunehmendem Alter die Verdauung des Milchzuckers durch die natürliche Schwächung der Enzymproduktion immer mehr gestört.

Symptome und Anzeichen

Aus der folgenden Tabelle können Sie entnehmen, dass die Symptome eines Laktasemangels bei Kindern und Erwachsenen unterschiedlich sind:

Anzeichen von Laktasemangel bei Erwachsenen	Symptome eines Laktasemangels bei Kindern
allgemeine Schwäche; Darmkolik; Herz und Kopfschmerzen; Durchfall; Schwitzen; Blähung; Gelenkschmerzen; Brechreiz; Bauchkrämpfe; sich erbrechen; lange Stuhlretention	allgemeine Angst; Blähungen; Probleme mit Gewichtszunahme; Durchfall mit schaumiger Konsistenz

Eine erhöhte Gasproduktion bei Erwachsenen tritt aufgrund des Abbaus von Laktose im Dickdarm und der Ansammlung von Kohlendioxid und Wasserstoff auf. Gleichzeitig manifestieren sich Blähungen durch Knurren und Blähungen. Nach diesem Vorgang macht sich eine Darmkolik bemerkbar. Sie sind auf die Vergrößerung und Reizung des Dickdarms zurückzuführen.

Durch erhöhten osmotischen Druck und die Konzentration von Fettsäuren im Darm beginnt sich Wasser anzusammeln. Dies verursacht schaumigen, säuerlich riechenden Durchfall. Eine unvollständige Verdauung von Milchdisaccharid ist durch Übelkeit und Schweregefühl im Magen gekennzeichnet. In diesem Fall tritt manchmal auch ein Würgereflex auf.

Ursachen

Laktoseintoleranz tritt aufgrund der Tatsache auf, dass dieses Disaccharid aus der Milch nicht in den Blutkreislauf aufgenommen wird, sondern in den Dickdarm gelangt. Dort beginnt er mit Bakterien zu interagieren, was zu unangenehmen Symptomen eines Laktasemangels führt. Normalerweise sollte Milchzucker, sobald er in den Körper gelangt, in 2 Komponenten zerlegt werden.

Das wahrscheinliche Auftreten eines Laktasemangels kann auch führen zu:

1. Strahlentherapie bei Darmtumoren.
2. Das Alter des Patienten (je älter der Patient, desto größer die Möglichkeit einer Pathologie).
3. Darmerkrankungen (wie Morbus Crohn oder Zöliakie).
4. Ethnische Veranlagung, Komplikationssymptome treten häufiger auf bei:

• Amerikaner;
• Afrikaner;
• die Spanier;
• Asiaten.

1. Frühgeburt von Neugeborenen.
2. Genetische Fehlfunktionen und Störungen.
3. Schädigung der Enterozyten.
4. Darmdysbiose (Verletzung des inneren Bakteriengleichgewichts).
5. Pankreatitis
6. Darminfektionen:

• Salmonellose;
• Ruhr;
• Rotaviren.

1. Essensallergien.
2. Laktoseüberladung.
3. Dünndarmchirurgie.
4. Darmentzündung.
5. Langfristige intravenöse Ernährung nach der Operation.
6. Frühgeburt.

Laktasemangel bei Erwachsenen (Krankheitssymptome manifestieren sich klinisch) wird im Körper aufgrund eines enzymatischen Mangels gebildet. Als Anzeichen gelten Darmerkrankungen, die sich nach der Einnahme von Milch und Milch enthaltenden Produkten manifestieren. Es ist jedoch erwiesen, dass Menschen auch mit bereits festgestellter Laktase-Intoleranz noch in der Lage sind, eine geringe Menge einer schwer verdaulichen Kohlenhydratkomponente zu sich zu nehmen.

Diagnose

Bei der Diagnose von Laktasemangel:

• vergleichen Sie die anamnestischen Daten mit den Beschwerden des Patienten;
• mit Hilfe endoskopischer Studien wird die enzymatische Aktivität bestimmt;
• basierend auf genealogischen Informationen;
• einen Atemwasserstofftest durchführen;
• das Vorhandensein von Lactosurie untersuchen;
• überprüfen Sie Benedicts Proben;
• Skatologie ist vorgeschrieben;
• bestimmen Sie den Kohlenhydratgehalt im Kot;
• manchmal zur Genforschung überwiesen (dies geschieht jedoch nur, wenn keine Anzeichen der Krankheit vorliegen).

Bei der Überwachung der Laktosetoleranz, die in Kliniken ab 1.600 Rubel kostet, wird die Reaktion auf die getrunkene Milch getestet. 2 Stunden nach dem Trinken eines solchen Getränks wird ein Bluttest durchgeführt, um die darin enthaltene Glukosemenge zu messen. Die verbleibende Zahl weist auf einen Laktasemangel im Körper hin.

Für den Atemtest erhält der Patient zusätzlich Milch zu trinken. Anschließend wird in regelmäßigen Abständen die Wasserstoffmenge in der Ausatemluft des Patienten gemessen. Für einen gesunden Zustand sollte seine Anzahl gering sein. Bei einer Laktoseintoleranz wird der Wasserstoffgehalt in der Luft beim Ausatmen sehr hoch.

Bei der skatologischen Analyse zum Nachweis von Laktasemangel werden verschiedene Merkmale des Kots überprüft, nämlich:

• Konsistenz;
• gestalten;
• Geruch und Farben.

Fäkalien mit Laktoseintoleranz haben:

• saurer Geruch;
• schaumiges Aussehen;
• flüssige Konsistenz.

Auch ein verminderter Säuregehalt des Stuhls weist auf einen Enzymmangel hin.

Mikroskopische Tests des Darms untersuchen es:

• Mikroflora;
• Muskelfasern;
• Bindegewebe;
• Faser.

Bei der diätetischen Diagnostik werden bei Patienten mit Verdacht auf Laktasemangel Milchprodukte vom Speiseplan ausgeschlossen. Mit dieser Wendung verschwinden Durchfall und erhöhte Gasproduktion vollständig.

Behandlungsmethoden

Die Optimierung der Laktoseumwandlung verhindert das Auftreten von:

• Hypotrophie;
• Muskelhypotonie;
• Mineral- oder Vitaminmangel;
• Krämpfe.

Laktasemangel bei Erwachsenen (zu den Symptomen der Pathologie gehören Durchfall und Blähungen), der auch als bezeichnet wird Laktoseintoleranz, behandelt und verhindert durch eine Diät ohne oder mit wenig Milch Sahara. Eine solche Krankheit tritt auf, wenn die Produktion eines bestimmten Enzyms im Darm geschwächt ist oder die Epithelzellen dieses Organs geschädigt werden. Ärzte diagnostizieren einen Laktasemangel erst nach eingehender Untersuchung des Patienten.

Der Laktosegehalt in bestimmten Produkten ist anders, nämlich in 100 g:

• Quark-Snacks - 1,5 g;
• Kefir - 4-6 g;
• Hüttenkäse - 2,5-3,5 g;
• joghurt - 3-4 g;
• käse - 3 g;
• Margarine - 0,1 g;
• Serum - 3,5 oder 70 g;
• butter - 0,5 g;
• buttermilch - von 3 bis 44 g;
• kondensmilch - 9-13 g;
• Sahne - 3-5 g;
• Milchpulver - 52 g;
• saure Sahne - 3 g;
• Vollmilch - 6,5 g;
• eis - 2-7 g;
• Milchschokolade - 10 g.

Milchdisaccharid kommt nicht nur in Milch vor, sondern auch in:

• Kakao;
• Schinken;
• Schokolade;
• gekochter Schinken;
• Süßwarenglasur;
• Würste;
• Geschmacksverstärker;
• Marmeladen;
• Gewürze;
• Marmelade;
• Bouillonwürfel;
• Marmelade;
• Mayonnaise;
• Instant-Produkte;
• Senf;
• Süßwaren;
• Ketchup;
• Semmelbrösel und Brot;
• Fast Food;
• Nahrungsergänzungsmittel.

Zu laktosefreien Lebensmitteln zählen:

• Eier;
• Apfelwein;
• Gemüse und Früchte;
• Bier und Wein;
• Tee und Kaffee;
• Buchweizenbrei und Getreide;
• Pflanzenöle;
• Weizen;
• Reis und Mais;
• Sojaprodukte;
• Hülsenfrüchte;
• Pasta;
• Nüsse.

Laktasemangel bei Erwachsenen (Symptome dieser Krankheit weisen auf eine geringe enzymatische Aktivität hin) wird aufgrund der Ergebnisse der Skatologie diagnostiziert. Molekulargenetische Tests zeigen sogar eine Veranlagung für eine solche Pathologie. Die Testergebnisse helfen auch, die optimale therapeutische Diät auszuwählen und die Ursachen für den Mangel des Enzyms Laktase zu diagnostizieren.

Bei einer laktosefreien Ernährung gehen viele Vitamine verloren, an denen Milch reich ist:

• Folsäure und Niacin;
• Retinol;
• Pyridoxin;
• Thiamin;
• Cyanocobalamin;
• Riboflavin.

Darmerkrankungen aufgrund von Laktasemangel erfordern die Einnahme von Lebensmitteln mit Vitamin A (Retinol).

Daher müssen Menschen mit diesen Problemen essen:

• Hühner- und Wachteleier;
• Leber;
• Brokkoli;
• Karotte;
• wilder Knoblauch;
• Sauerampfer;
• Knoblauch- und Zwiebelfedern;
• Petersilie;
• Viburnum;
• Soja.

Thiamin oder Vitamin B1 finden sich in:

• Hirse;
• Pinienkerne;
• Haferflocken;
• Pistazien;
• Schweinefleisch;
• Erdnüsse.

Riboflavin kommt vor in:

• Makrele;
• Rinderleber;
• Hühnereier;
• Champignons.

Pyridoxin versteckt sich in:

• Thunfisch;
• Knoblauch;
• Walnüsse und Pinienkerne;
• Makrele;
• Sanddorn.

Laktasemangel bei Erwachsenen (die Symptome dieses Mangels sind normalerweise auf die physiologischen Eigenschaften des Körpers zurückzuführen) kann vollständig oder teilweise sein. Es ist auch in primär und sekundär unterteilt. Die Therapie jeder Art von Laktasemangel sollte differenziert werden. Es wird durch Faktoren und Grade des Enzymmangels verursacht.

Der Mangel an Folsäure wird ausgeglichen durch:

• Spinat;
• Blattsalat;
• Erdnuss;
• Brokkoli;
• Rinderleber;
• Haselnuss;
• Bohnen;
• Walnuss.

Cyanocobalamin ist reich an:

• Sardinen;
• Rinder- und Schweineleber;
• Makrele;
• Kraken.

Laktasemangel wird vor allem mit Hilfe einer Eliminationsdiättherapie bekämpft.

Mit ihr:

• die Verwendung von Milchprodukten reduzieren;
• Medikamente werden injiziert, um den Kalziumstoffwechsel zu normalisieren;
• Ersetzen von Speisen und Getränken durch Laktose durch fermentierte Milchprodukte;
• Wiederherstellung der Darmbiozönose;
• diätetische Ballaststoffe und Enzymmittel verschreiben, um die Aktivität von Laktase zu erhöhen;
• Vitaminkomplexe werden parenteral verabreicht.

Bei primärem (angeborenem) Laktasemangel sollte die Behandlung lebenslang erfolgen. Anstelle einer Diät wird manchmal das Enzym Galactosidase verschrieben. Zur Modulation des Darmepithels ist die Einnahme von Pro- und Präbiotika sinnvoll.

Bei einer speziellen laktosefreien Ernährung die Verwendung von:

• Süßwaren mit Milchzusätzen;
• Probiotika;
• Kondens- und Vollmilch.

In der Ernährung von Patienten mit Hypolaktasie (partielle enzymatische Insuffizienz) ist eine kleine Menge erlaubt:

• Butter;
• Joghurts;
• Milchprodukte.

Um die Kalziummenge in einer laktosefreien Ernährung wieder aufzufüllen, wird empfohlen, mehr Lebensmittel zu sich zu nehmen, wie zum Beispiel:

• Spinat;
• Brokkoli;
• Rhabarber;
• Bohnen;
• mit Mineralstoffen angereicherte Säfte und Brote;
• Orangen;
• konservierter Lachs;
• Reis- oder Sojamilch;
• Knoblauch;
• Sesam;
• Pistazien;
• Mandel;
• Senf;
• Flachs (Samen).

Bei Erwachsenen verursacht eine gestörte enzymatische Aufspaltung und Aufnahme von Milchzucker Übelkeit und Magenschmerzen. Diese und andere Symptome manifestieren sich gerade bei Laktasemangel. Dieser Mangel betrifft 70 % der Erdbevölkerung. Daraus ist ersichtlich, dass diese Pathologie recht häufig ist.

Der Vitamin-D-Gehalt im Körper hilft bei der Wiederherstellung:

• Joghurts;
• Leber;
• Eier;
• Seelachs;
• Makrele;
• Zedernöl;
• Forelle;
• Hering;
• Thunfisch;
• Seebarsch;
• Lebertran.

Für die schnelle Aufnahme von Kalzium benötigen Sie Phosphor, der in:

• schwarzer und grüner Tee;
• fetter Fisch;
• Kleie;
• trockene Pilze;
• Kürbiskerne.

Aber einige Lebensmittel bauen Kalzium im Körper ab.

Diese schließen ein:

• Stärke;
• Tabak;
• Salz;
• Alkohol;
• Zucker;
• Koffein;
• Vollkornkleie.

Zusammen mit Kalzium ist es unerwünscht, Medikamente einzunehmen wie:

• Peptid;
• Zantak;
• tagamet.

Zur Verbesserung der Kalziumaufnahme:

1. Trinken Sie täglich 300 ml Rübensaft.
2. Sie essen Nüsse und Pflanzenöle.
3. Reduziert die Wärmebehandlungszeit von Produkten.
4. Verbraucht von:

• Vitamin E;
• Eisen;
• Askorbinsäure;
• Magnesium;
• Retinol;
• Kalium.

Bei Hypolaktasie wird empfohlen, Milch auf folgende Weise zu konsumieren:

• Reduzieren Sie die Einzeldosis auf 100 ml. Kleine Portionen Milch reizen den Darm selten.
• Laktosehaltige Flüssigkeiten werden zu den Mahlzeiten getrunken. Gleichzeitig verlangsamt sich die Verdauung und Anzeichen eines Enzymmangels werden abgeschwächt.
• Milch kann durch Joghurt mit lebenden Bakterien oder Hartkäse ersetzt werden.
• Es ist besser, Milchprodukte mit wenig oder ohne Laktose zu kaufen.
• Für eine gute Milchverdauung können Sie spezielle Produkte mit Laktase verwenden.
• Probiotika werden der Milch vor dem Trinken zugesetzt.

Stillenden Müttern mit Kindern, die an Laktasemangel leiden, wird nicht empfohlen, Folgendes zu essen:

• Traube;
• Süßwaren;
• Schwarzbrot;
• Zucker;
• Süßes Gebäck.

Laktoseintoleranz wird auch mit folgenden Medikamenten behandelt:

1. Präbiotika.
2. Krampflösende Medikamente.
3. Enzymatische Arzneimittel mit Laktase.
4. Karminative und antidiarrhoische Mittel:

• Diosmektit;
• Attapulgit;
• Loperamid;
• espumisan.

Mögliche Folgen und Komplikationen

Bei einem Mangel an Laktase neigt Milchzucker, wenn er lange ignoriert wird, dazu, lange im Körper zu verbleiben. Dieses nicht umgewandelte Kohlenhydrat befindet sich im Dünndarm und erhöht den osmotischen Druck. Und dieses Phänomen trägt zur Ansammlung von Wasser im Darmlumen bei.

Patienten mit schwerer Laktoseintoleranz ohne optimale Behandlung beginnen zu entwickeln:

• Saccharoseurie;
• Malabsorptionssyndrom;
• Lactosurie;
• Stärkung der motorischen Funktionen des Darms;
• Versauerung des Darmmilieus.

Ein schwerer primärer Laktasemangel kann führen zu:

• Krämpfe;
• Austrocknung;
• Azidose.

Fast alle Fälle von Laktoseintoleranz haben verschwommene Symptome. Sie können anderen Pathologien bei Erwachsenen ähneln. Daher werden für die Diagnose und anschließende Behandlung eines solchen Enzymmangels konservativere Methoden und erweiterte Studien verwendet.

Video über Laktasemangel

Laktasemangel während der Stillzeit: