Maßnahmen bei Verätzungen bei Beschädigung mit aggressiver Flüssigkeit

Komplexe Schädigung der Haut, des darunter liegenden Gewebes, der Schleimhaut als Folge aggressive Wirkung von Chemikalien machen 3-5% aller Arten von Verbrennungen aus und verursachen nicht nur Gewebeschäden, sondern auch das Auftreten verschiedener Hautprobleme, einschließlich Dermatitis und Ekzeme. Wunden an der Haut durch Einwirkung von Säuren und Laugen bedürfen einer dringenden Rehabilitation. Aktivitäten, einschließlich Maßnahmen, um sie zu reinigen und zu verbinden und in einigen Fällen den Magen oder die Organe zu spülen Vision.

Diagnose der Tiefe der Läsion

Maßnahmen bei Verätzungen müssen klar sein und darauf abzielen, weitere traumatische Wirkungen von Reagenzien zu verhindern, die zu irreversiblen Folgen führen können. Am häufigsten bei der Arbeit auftretende Verätzungen können das Ergebnis einer Vernachlässigung der Sicherheitsvorschriften als Folge einer häuslichen Verletzung oder eines Selbstmordversuchs sein.

Die Einstufung von Verätzungen nach der Internationalen Klassifikation der Krankheiten basiert auf:

• Reaktionen von Reagenzien;
• Konzentration der auf und unter der Haut aufgenommenen Toxine;
• die Dauer der Exposition und die Eindringtiefe von Chemikalien.

Es gibt 4 Verbrennungsgrade:

Abschlüsse	Beschreibung
ich grad.	Sie tritt mit einer leichten, kurzzeitigen Läsion der Haut auf und geht mit dem Auftreten von roten Flecken, Schwellungen und Schmerzen an der verletzten Körperstelle einher.
II. Grad	Sie tritt auf, wenn die inneren Hautschichten betroffen sind und äußert sich neben Schwellungen und dem Auftreten von roten Flecken durch die Bildung von Blasen, die mit einer transparenten Flüssigkeit auf der Hautoberfläche gefüllt sind.
III. Grad	In diesem Fall betrifft die Verbrennung die tiefen Schichten der Epidermis, begleitet von dem Auftreten auf der verletzten Oberfläche Bläschen mit trüber Flüssigkeit oder blutiger Füllung sowie Zerstörung von Nervenenden (Schmerzverlust) Haut).
IV Grad	Die schwerste Läsion, die nicht nur die Haut, sondern auch Muskeln und Sehnen (bis hin zum Knochengewebe) betrifft.

Experten sind sich einig, dass Verbrennungen mit Chemikalien meist durch Schadensgrade III und IV gekennzeichnet sind.

• Bei Säureverbrennungen ist das Auftreten einer trockenen Kruste (Kruste) charakteristisch mit klaren Grenzen mit oberflächlichen Gewebeschäden.
• Unter Einwirkung von Alkalien bildet sich auf der Hautoberfläche eine weiße Kruste (Kruste), die sich weich anfühlt, mit unscharfen Grenzen, die sich leicht auf benachbarte Bereiche ausbreitet. Ein Merkmal von Alkalien ist auch ihre Fähigkeit, schnell tief in Gewebe einzudringen, was eine starke, destruktive Wirkung verursacht.

Je nach Art des Reagenzes unterscheidet sich auch die Farbe des Schorfs:

• mit Salpetersäure erscheint eine hellgelbgrüne oder braune Kruste;
• mit Schwefelsäure erscheint zuerst ein weißer Schorf, der dann eine graubraune Färbung annimmt;
• bei Schäden mit Salzsäure ist die gelbe Farbe der Verbrennung charakteristisch;
• mit Essigsäure werden die betroffenen Gewebe weißlich;
• Karbolsäure färbt den Hautschorf weißbraun;
• eine hohe Konzentration von Wasserstoffperoxid verursacht eine graue Verbrennung auf der Hautoberfläche.

Ein Merkmal von Verbrennungen ist die negative Wirkung von Säure oder Laugen auf die beschädigte Oberfläche und danach Abschluss des direkten Kontakts mit ihnen, was unweigerlich zu schweren Verletzungen aller Hautschichten führt Startseite. Aus diesem Grund können Ärzte das Ausmaß der Gewebeschädigung nicht sofort einschätzen.

Eine vollständige Diagnose einer Verätzung ist nur für 7-10 Tage möglich. In diesem Moment beginnt der Schorf zu eitern, wodurch der Grad der Hautschädigung beurteilt werden kann. Die Besonderheit einer Verätzung liegt nicht nur in ihrer Tiefe, sondern auch im Bereich des betroffenen Gewebes, denn je breiter sie ist, desto größer ist die Gefahr für das Leben des Opfers.

Erste Hilfe

Zu den Maßnahmen bei Verätzungen zählen eine ausgiebige Reinigung des geschädigten Gewebes mit Wasser, die Anwendung eines Gegenmittels und das Anlegen einer schmerzlindernden kalten Kompresse.

Der Erste-Hilfe-Algorithmus ist in der Interdisziplinären Anleitung zum Arbeitsschutz und in den Klinischen Bundesrichtlinien des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation beschrieben und erfordert:

1. Entfernen Sie sofort die Kleidung des Opfers, die mit Alkali, Säure oder einer anderen ätzenden Flüssigkeit darauf gelangt ist.
2. Entfernen Sie die Reagenzien unter fließendem Wasser für mindestens 25 Minuten von der Hautoberfläche. Wenn nicht sofort Hilfe kommt, müssen Sie die Brandstelle mindestens 30-40 Minuten lang spülen. Es ist notwendig, die Wunde zu waschen, bis das Opfer kein Brennen mehr verspürt. Wenn die erste Reinigung nicht ausreicht, sollte der Vorgang wiederholt werden.
3. Wenn das Reagenz, das die Verbrennung verursacht, eine trockene, pulverförmige Substanz (wie Kalk) ist, sollte zuerst mit einem Wattepad von der Hautoberfläche entfernt werden und erst nach der Reinigung beginnen Waschen. Ausnahmen bei Wassereinwirkung sind Verbrennungen durch Aluminium oder seine Derivate, die sich bei Kontakt mit Flüssigkeiten sofort entzünden.
4. Nach dem Abspülen sollte zur Schmerzlinderung eine kalte Stoffkompresse (Handtuch) auf die verletzte Haut gelegt und dann die betroffene Stelle unter einen trockenen und sterilen Verband gelegt werden.

Nach dem Spülen mit Wasser empfehlen Experten die Verwendung einer Neutralisationslösung, die sich je nach Art des Reagenzes unterscheidet:

Reagens	Neutralisationslösung
Limette.	Es werden Mullservietten mit in Wasser gelöstem Zucker aufgetragen.
Chromsäure	Es wird empfohlen, mit 5% Natriumthiosulfatlösung angefeuchtete Mullservietten aufzutragen.
Fluorwasserstoffsäure	Zeigt die Verwendung von Verbänden mit 5 % Aluminium-Kohlendioxid oder Magnesiumoxid gemischt mit Glycerin.
Borhydrid-Verbindungen	Zur Neutralisation werden Kompressen mit Ammoniumhydroxid oder Nitrilotriethanol verwendet.
Selenoxid	Ein Mullverband wird mit einer 10%igen Lösung von Natriumsalz und Thioschwefelsäure angelegt.
Aluminium und seine Derivate	Der verbrannte Bereich muss mit Benzin, Kerosin oder Alkohollösung abgewischt werden (die Verwendung von Wasser ist nicht akzeptabel).
Weißer Phosphor	Zuerst ist es notwendig, den Schadstoff zu entfernen, dann mit Wasser zu spülen und die Verwendung von Kompressen mit 3-5% Kupfersulfatlösung oder 5% Kaliumpermanganatlösung zu zeigen.
Andere Säuren	Zur Reinigung der Haut werden Kompressen mit Natriumbicarbonat verwendet.
Alkalien	Es wird durch Waschen des betroffenen Bereichs in einer 1% igen Lösung von Monocarbonsäure oder Borsäure gezeigt.
Phenol	Als Gegenmittel werden Kompressen mit 40-70% Ethanol verwendet.
Chromeisenerz	Zeigt das Reiben des betroffenen Bereichs mit 1%iger Hyposulfitlösung.
Senfgas	Es wird empfohlen, Kompressen mit einer 2% igen Lösung von Chloramin, Calciumhydrochlorid zu verwenden.

Bei leichten Verätzungen reicht laut Ärzten eine einfache Reinigung der Haut und sie heilen in Zukunft von selbst ab. Wenn das Opfer einen Schock, Ohnmacht, Blässe oder Chemikalien hat die Substanz hat den Bereich der Augen, die Schleimhaut des Mundes oder der Speiseröhre befallen, eine dringende Notwendigkeit, einen Arzt aufzusuchen Hilfe. Sie müssen auch ins Krankenhaus, wenn die Schmerzen so stark sind, dass sie unter dem Einfluss von Schmerzmitteln (Nurofen, Baralgin) nicht verschwinden.

Erste Hilfe bei Verätzungen der Augen

Bei einer chemischen Schädigung der Augen müssen die Sehorgane sofort und reichlich (mindestens 20-30 Minuten) mit Wasser gespült werden. Da diese Läsion schwerwiegend ist und neben Lichtscheu und Tränenfluss auch zum Verlust des Sehvermögens führen kann, sollte das Opfer so schnell wie möglich ins Krankenhaus gebracht werden. Sie sollten keine Zeit damit verschwenden, nach einem Neutralisationsmittel zu suchen, da Leitungswasser viel wirksamer ist als jedes chemische Mittel.

Ärzte des Verbrennungszentrums empfehlen, vor dem Krankenhausaufenthalt auch eine Flasche des Reagenzes, das die Verbrennung verursacht hat, mitzunehmen, da dies dem Arzt hilft, die Tiefe und das Ausmaß der Gewebeschädigung schneller zu bestimmen.

Erste Hilfe bei Verbrennungen der Speiseröhre

Bei Verätzungen der Speiseröhre und des Magens durch Verschlucken von Essigsäure oder Alkali, Es ist notwendig, die Speiseröhre in großen Mengen mit einer neutralisierenden Lösung zu spülen und dann einen Krankenwagen zu rufen Hilfe. Da die Einnahme von Chemikalien mit einem Suizidversuch in Verbindung gebracht werden kann, raten Experten der Person Ersthelfer, achten Sie nicht auf den möglichen Widerstand des Opfers und bringen Sie den Patienten gewaltsam an Krankenhaus.

Was ist verboten

Maßnahmen bei Verätzungen sollten auf keinen Fall bis zum Eintreffen eines Krankenwagens verschoben werden, denn mit jeder Minute dringt Säure oder Laugen tiefer in das Hautgewebe ein und dehnt die Läsion aus. Ärzte empfehlen dringend, destilliertes Wasser zum Spülen von Haut und Augen zu verwenden, da dieses Wasser Alkali am effektivsten entfernt. Es ist strengstens verboten, zur Reinigung flüssiger Giftstoffe Wattepads oder Feuchttücher zu verwenden, da diese das Reagenz nicht entfernen, sondern nur stärker in die Haut einreiben.

Pulverförmige Substanzen müssen vor dem Waschen der Haut mit einer Serviette von der Oberfläche entfernt werden.

Eine Spülung mit fließendem Wasser ist in allen Fällen erforderlich, außer bei Verbrennungen mit Aluminium, seinen Verbindungen oder Kalk. Ersteres entzündet sich bei Kontakt mit Flüssigkeit und letzteres beginnt zu schäumen, was zu stärkeren Schäden führt.

Behandlungsmöglichkeiten von Verbrennungen und verwendete Medikamente

Bei leichten Verätzungen gemäß den Regeln für die Bereitstellung der ersten Hilfe, bei der zukünftigen korrekten Durchführung der Reinigungsaktionen, keine konkreten Behandlung. Schwerwiegendere Hautläsionen können zu einem Krankenhausaufenthalt und einer chirurgischen Behandlung führen.

Behandlung von Verbrennungen 1. Grades

Verbrennungen ersten Grades wirken sich nicht auf die tiefen Hautschichten aus, daher müssen sie nur die Haut rechtzeitig reinigen und restaurative Medikamente verschreiben. In diesem Fall empfehlen Experten die Verwendung einer Salbe oder eines Sprays, um die Hautheilung zu beschleunigen. Dexpanthenol (Bepanten) lindert Entzündungen, spendet Feuchtigkeit, beruhigt und beschleunigt zelluläre Regeneration.

Bei Kontakt mit der Hautoberfläche verwandelt es sich in Pantothensäure, die beteiligt ist an:

• regenerative Prozesse der Haut und der Schleimhäute;
• Normalisierung des Zellstoffwechsels;
• Beschleunigung der Zellteilung;
• Erhöhung der Festigkeit der Kollagenfasern.

Behandlung von Verbrennungen 2. Grades

In Übereinstimmung mit den Klinischen Empfehlungen des Bundes des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation, wenn Verbrennungen des II. Grades, zuerst wird das Öffnen der Blasen gezeigt, gefolgt von ihrem Antiseptikum wird bearbeitet. Bei richtiger Vorgehensweise braucht die Haut 1 bis 2 Wochen, um zu heilen. Andernfalls kann sich neben Narben eine Infektion mit der Verbrennung verbinden, die eine Eiterung der Oberfläche hervorruft.

In den ersten Tagen sollte das Opfer antimikrobielle Salben verwenden: Argosulfan und Levomekol, und dann ist die Verwendung von Heilsalben mit Dexpanthenol erlaubt.

Medikamente werden in Form von Mullkompressen alle 2-3 Tage angewendet. Der Behandlungsverlauf wird je nach Grad der Hautläsionen individuell gewählt. Zur Vorbeugung einer Infektion kann auch eine Antibiotikatherapie verschrieben werden, einschließlich Flemoxin Solutab oder Amoxiclav.

Mehrere Tage lang wird das Opfer durch ein ziemlich starkes Schmerzempfinden gestört. In diesem Fall ist es zulässig, Nurofen alle 8 Stunden 1 Tablette zu verwenden.

Behandlung von Verbrennungen 3. und 4. Grades

Nach den vom Gesundheitsministerium der Russischen Föderation festgelegten Regeln wird die Behandlung von Verbrennungen dritten und vierten Grades nur chirurgisch durchgeführt. Bei Grad III ist eine Hauttransplantation von anderen, intakten Körperregionen des Patienten indiziert. Bei einer Grad-IV-Läsion mit Beteiligung von Muskeln, Knochengewebe und Sehnen ist die medizinische Prognose schlecht.

In diesem Fall wird Folgendes angezeigt:

• Dekompressionschirurgie oder Nekrektomie mit Exzision von abgestorbenem Gewebe;
• Entfernung eines Schorfs, einschließlich vollständiger oder teilweiser Amputation der Gliedmaßen;
• Dermatoplastik zum Ausgleich eines kosmetischen Defekts.

Dekompressionsmaßnahmen werden vor allem im Stadium des Verbrennungsschocks durchgeführt und zielen darauf ab, der Schwere der Manifestation und zur Vorbeugung eines subfaszialen Ödems, das zu einer Durchblutungsstörung in den Nervenstämmen führt und Muskeln.

Nach der Stabilisierung des Zustands des Patienten wird eine Nekrektomie verordnet, die darauf abzielt, abgestorbenes Gewebe zu entfernen, das eine große Menge an Toxinen freisetzen kann. Die dritte Behandlungsstufe ist die Hauttransplantation, die darauf abzielt, den kosmetischen Defekt zu beseitigen.

Experten des Moskauer Verbrennungszentrums weisen darauf hin, dass auf keinen Fall zur Behandlung von Verätzungen verwendet werden sollte:

• Öl;
• Honig und Propolis;
• Eis;
• Zahnpasta;
• Chemikalien.

Pflege für verbrannte Haut

Um die Haut nach Verbrennungen durch giftige Reagenzien wiederherzustellen, helfen rechtzeitige Erste Hilfe, die Verwendung von Heilsalben und Hygieneanforderungen. Blasen, die sich nach Verbrennungen bilden, sollten auf keinen Fall alleine durchstochen werden, da nur so eine Eiterung und Entzündung des Gewebes vermieden werden kann.

Nach einigen Tagen ist die Haut über der Verbrennung mit einer Kruste bedeckt, unter der sich nach und nach neues Gewebe bildet. Das Problem bei diesem Prozess ist, dass die Haut unter der Kruste stark juckt, was unangenehme Momente gibt, aber Auf keinen Fall sollte man die verletzte Stelle durchkämmen, da man sich anstecken und provozieren kann Vernarbung von Geweben.

Um eine mögliche Narbenbildung nach schweren Verätzungen zu vermeiden, wird es zusammen mit empfohlen Heilmittel, die Verwendung von Anti-Narben-Gelen und Salben auf Silikonbasis sowie Feuchtigkeitscremes.

Es ist möglich, verletzte Haut nur unter fließendem Wasser zu waschen, und nach der Reinigung muss unbedingt eine Kompresse mit Heilsalbe auf die Oberfläche aufgetragen werden.

Verbrennungen Grad II und III führen oft zu Narbenbildung und Narbenbildung. Experten weisen darauf hin, dass Sie sie nicht alleine bewältigen können und Sie auf die Hilfe einer Kosmetikerin zurückgreifen müssen. Hier ist sowohl die Anwendung der Narbenexzisionstechnik mit anschließendem Anlegen mehrerer kosmetischer Nähte als auch das Laser-Resurfacing, das eine Glättung einer relativ großen Hautoberfläche ermöglicht, zulässig.

Nach der Narbenentfernung werden auch feuchtigkeitsspendende Präparate für das Gewebe verschrieben.

Mögliche Komplikationen und Vorbeugung

Die Maßnahmen bei Verätzungen sind vom Gesundheitsministerium der Russischen Föderation klar geregelt und in der Satzung festgelegt. Laut Statistik sind die meisten Verätzungen mit beruflicher Tätigkeit verbunden, daher sind Arbeitnehmer in bei der Arbeit mit schädlichen und gefährlichen Arbeitsbedingungen wird nachdrücklich gezeigt, dass die Regeln des Arbeitsschutzes und der Technologie strikt eingehalten werden Sicherheit.

Der von den Gesetzen und Normen von SAN-PIN vorgeschriebene Poyarok umfasst nicht nur die Einhaltung eines bestimmten Algorithmus durch den Mitarbeiter Handlungen bei der Wahrnehmung ihrer Dienstpflichten, aber auch das Tragen persönlicher Schutzausrüstung: Anzüge, Brillen, Handschuhe. Von besonderer Bedeutung ist auch die in den Normen vorgeschriebene Arbeit von Arbeitsschutzspezialisten mit Mitarbeitern des Unternehmens SAN-PIN und interdisziplinäre Arbeitsschutzanweisungen und zur Prävention arbeitsbedingter Verletzung.

Verätzungen im Alltag sind laut Ärzten eher mit Nachlässigkeit und Unaufmerksamkeit verbunden. Erwachsene und deren unzureichende Beaufsichtigung von Kindern, was zur versehentlichen Verwendung oder zum Verschütten von Chemikalien führt Substanzen. In diesem Fall empfehlen Experten dringend, dass Eltern keine giftigen Medikamente im für Kinder zugänglichen Bereich lassen. Orte und führen mit ihnen Aufklärungsarbeit durch, mit einer obligatorischen Geschichte über die Gefahren des Gebrauchs von Unbekanntem Substanzen.

Die Einwirkung von Säuren und Laugen ist nicht nur wegen ihrer mechanischen Schädigung der Haut gefährlich, sondern auch wegen ihrer Tiefenwirkung. in der Lage, auch nach Beendigung des Hautkontakts mit einem aggressiven flüssig. Diese Fähigkeit von Säuren und Laugen ist nicht nur für ihr schnelles Eindringen, sondern auch für ihren weiten Hohlraum gefährlich. Umfang der Schäden, die zum Auftreten großer Brandflächen führen, die oft mit dem Leben nicht vereinbar sind.

Verätzungsgefahr in der Tiefe und Breite von Schäden an Haut, Schleimhäuten oder Augenorganen, die innerhalb weniger Stunden schwere Schäden verursachen, teilweise unvereinbar mit Leben. Rechtzeitiges Handeln Dritter bei Verätzungen, vorgeschrieben im Interdisziplinären Arbeitsschutzhandbuch und in medizinischen Handbüchern zur Ersten Hilfe, nicht nur den Zustand des Opfers zu lindern, aber auch durch Verringerung der Tiefe und Breite des Schadens das Auftreten von Verbrennungen von 3 oder 4 Grad zu verhindern, die zur Amputation von Gliedmaßen führen können oder tödlicher Ausgang.

Video über Verätzungen der Haut

Erste Hilfe bei Verätzungen: