Rüsselreflex bei Neugeborenen. Was ist das, Foto, wenn es verblasst

Rüsselreflex bei Neugeborenen ist in der Liste der lebenswichtigen angeborenen Fähigkeiten enthalten, die für das Überleben und die schnelle körperliche Entwicklung erforderlich sind. Diese physiologische Fähigkeit des Säuglings ist ein oraler Automatismus, der als Reaktion auf eine äußere Stimulation der Oberfläche der Ober- oder Unterlippe aktiviert wird.

Was ist der Rüsselreflex bei Neugeborenen?

Der Rüsselreflex bei einem Neugeborenen ist eine automatische Reaktion der Gesichtsmuskeln und der peripheren Nervenenden, wenn sie die Oberfläche seiner Lippen berührt. Diese Fähigkeit ist angeboren und findet sich auch bei allen gesunden Kindern ohne intrauterine Entwicklungsstörungen, Zeichen lokaler Läsionen des Zentralnervensystems. Die Hauptaufgabe des Rüsselreflexes bei Neugeborenen besteht darin, den Mundapparat vorzubereiten, um die Brustwarze der Mutter zu erfassen.

Im Moment des Kontakts der Oberfläche der Lippen des Babys mit den Brustdrüsen tritt eine Reflexkontraktion seines kreisförmigen Mundmuskels auf. Die Ober- und Unterlippe des Babys werden zusammengefaltet und dann in einer "Röhren"- oder "Rüsschen"-Form nach vorne gezogen.

Wenn Sie nach Abschluss dieser Schritte die Richtung der Brustwarze in Richtung der Mundhöhle des Neugeborenen fortsetzen, wird er seinen Heiligenschein fest einfangen, um Muttermilch zu erhalten. Der Rüsselreflex ist für ein Säugling nur in den frühen Stadien der körperlichen Entwicklung notwendig. Diese Fähigkeit gehört zur Kategorie der vorübergehenden oralen Automatismen, die mit dem Heranwachsen des Kindes verschwinden.

Normen für Neugeborene und Babys

Ein Zeichen für eine normale Entwicklung der Gesichtsmuskulatur, des zentralen und peripheren Nervensystems des Kindes ist seine sofortige Reaktion auf einen äußeren Reiz in der Haut der Ober- oder Unterlippe.

Ein zu langsames Verdrehen der Lippen in den "Rüssel" weist auf eine Funktionsstörung bestimmter Gehirnzentren, die Folgen von Zerebralparese, Geburtstrauma, Erstickung durch Verstrickung mit der Nabelschnur hin. Je schneller sich der Rüsselreflex bei einem Neugeborenen manifestiert, desto besser ist die Interaktion des Gehirns mit peripheren Nervenrezeptoren und dem Ringmuskel des Mundes.

So überprüfen Sie den Rüsselreflex

Der Rüsselreflex bei Neugeborenen wird von einem Kinderarzt während einer Routineuntersuchung des Säuglings überprüft, um die allgemeinen Merkmale seiner körperlichen Entwicklung zu beurteilen.

Der Arzt dieser Spezialisierung führt die folgenden Aktionen aus:

1. Legt das Kind mit dem Rücken auf die ebene Fläche der Couch.
2. Mit einem speziellen Hammer zur Diagnose von Reflexreaktionen oder mit dem Finger die Oberlippe des Babys berühren.
3. Beobachtet visuell die Reaktionen des Mundapparates des Neugeborenen und die motorische Aktivität seiner Gesichtsmuskeln.

Bei einem Kind mit vollständiger Entwicklung des Zentralnervensystems, des Muskelgewebes und der peripheren Nerven kräuseln sich die Lippen unmittelbar nachdem der Arzt die oben genannten Manipulationen durchgeführt hat, zu einer "Röhre". Bei Kindern, die eine schwierige Geburt hinter sich haben, ist eine Hirnblutung, ein Schädeltrauma, eine Verletzung der Reproduktionsgeschwindigkeit des Rüsselreflexes oder sein vollständiges Fehlen möglich.

Wenn der Reflex nachlässt

Nach physiologischen Normen sollte die unabhängige Auslöschung des Rüsselreflexes nach dem Alter von 3 Monaten des Kindes erfolgen.

Kann der Reflex bestehen bleiben, wenn das Kind heranwächst?

In der Pädiatrie gibt es periodisch klinische Fälle, in denen der Rüsselreflex bei Kindern nach dem Alter von 3 Monaten anhält. Solche Symptome weisen auf das mögliche Vorhandensein schwerer neurologischer Störungen, einer Schädigung der Großhirnrinde oder der Bahnen des Rückenmarks hin.

Kind über 3 Monate mit erhaltenem Rüsselreflex sollte von einem Kinderneurologen untersucht werden. Bei Bedarf wird eine zusätzliche Untersuchung des Körpers des Babys mit Hardware- und Labortests durchgeführt.

Gründe für die Erhaltung des Rüsselreflexes

Der Rüsselreflex bei Neugeborenen, der länger als 3 Monate anhält, weist auf das Vorhandensein von Pyramidenzeichen hin.

Dies sind pathologische Manifestationen, die unter dem Einfluss von Faktoren auftreten:

• unzureichende Entwicklung der Großhirnrinde;
• die Folgen von Rückenmarksverletzungen;
• schädigung bestimmter Bereiche des Zentralnervensystems;
• Dysfunktion des zentralen Motoneurons;
• Zerebralparese;
• Epilepsie (Verletzung von Reflexautomatismen ist einer der Vorboten epileptischer Anfälle);
• fremdartige Neoplasien im Gehirn oder Rückenmark (gutartige und onkologische Tumoren können gleichermaßen ein ähnliches Symptom verursachen);
• lokale Schädigung der Großhirnrinde durch einen infektiösen Prozess, frühere Schädelverletzungen, Folgen einer Hypoxie.

Pathologische Gründe für die Erhaltung des Rüsselreflexes werden durch die Ergebnisse einer eingehenderen Untersuchung mit Hilfe von Differentialdiagnosemethoden bestimmt. Besonderes Augenmerk wird auf den Funktionszustand der Großhirnrinde, der peripheren Nerven und des Rückenmarks gelegt.

Was ist, wenn der Reflex nicht verschwindet?

Der Rüsselreflex bei Neugeborenen, der nicht länger als 3 Monate verschwindet, erfordert eine Untersuchung des zentralen Nervensystems des Kindes. Eltern eines Säuglings sollten sofort einen Neurologen aufsuchen.

Differenzialdiagnose

Der Zweck der Differentialdiagnostik bei Kindern mit erhaltenem Rüsselreflex besteht darin, pathologische Ursachen von Funktionsstörungen des Zentralnervensystems, peripherer Nerven oder Rückenmarkserkrankungen zu erkennen. Die Untersuchungsmethode wird von einem Kinderneurologen in Abhängigkeit vom klinischen Fall und dem eventuellen Vorliegen zusätzlicher Symptome einer neurologischen Erkrankung ausgewählt.

Elektroneuromyographie (ENMG)

ENMG zielt darauf ab, den Funktionszustand der peripheren Nervenenden zu bestimmen, die für die Beweglichkeit des kreisförmigen Muskels der Mundhöhle des Kindes verantwortlich sind.

Die Untersuchung ermöglicht die Differentialdiagnose von Pathologien:

• Läsion der Vorderhörner im Rückenmark;
• Dysfunktion der peripheren Nervenenden;
• Schäden an den Wurzeln des Rückenmarks.

Gegenstand der Elektroneuromyographie sind die peripheren Nerven und der Muskelapparat des Körpers. Mit Hilfe von ENMG werden die elektrischen Impulse der Nerven fixiert, der Empfindlichkeitsgrad der Muskelfasern, die sie innervieren, bestimmt.

Die Erfassung der funktionellen Aktivität peripherer Nerven und Muskeln erfolgt über elektronische Sensoren, die an der Hautoberfläche angebracht sind. Vor der Diagnose muss das Epithelgewebe des Kindes trocken und sauber sein. Die Elektroneuromyographie ist bei Kindern und Erwachsenen kontraindiziert, die einen Herzschrittmacher oder einen Elektroneurostimulator des Gehirns tragen. Die durchschnittlichen Kosten von ENMG betragen 3400 Rubel.

Elektroenzephalographie (EEG)

Mit Hilfe dieser Forschungsmethode wird die elektrische Aktivität aller Teile des kindlichen Gehirns erfasst. Die Elektroenzephalographie kann neurologische Störungen erkennen, die eine unwillkürliche Kontraktion des kreisförmigen Mundmuskels mit Reproduktion des Rüsselreflexes verursachen. Das Hauptobjekt der Diagnostik ist die Großhirnrinde des Kindes.

Die Umfrage wird wie folgt durchgeführt:

1. Im Büro für Elektroenzephalographie werden spezielle Sensoren an der Oberfläche des kindlichen Schädels befestigt.
2. Der Arzt schaltet das Diagnosegerät ein, woraufhin der Prozess des Lesens der elektrischen Aktivität der Großhirnrinde des Patienten beginnt.
3. Informationsdaten werden in digitaler Form in Form eines Grafikbalkens an einen Computermonitor übertragen und auch auf der Festplatte dieses Geräts aufgezeichnet.

EEG ist eine völlig sichere und schmerzlose diagnostische Methode, deren durchschnittliche Dauer 15-20 Minuten beträgt.

Mit der Elektroenzephalographie können Sie pathologische Zustände des Zentralnervensystems erkennen, die zur Erhaltung des Rüsselreflexes führen können:

• Enzephalopathie infektiösen oder metabolischen Ursprungs;
• fokale Schädigung der Großhirnrinde, begleitet von lokalen degenerativen Veränderungen im Gewebe;
• Tumorneoplasmen im Zentralnervensystem;
• Blutungen im Gehirn, die Folge einer Geburtsverletzung sind.

Das EEG wird in der Ruhephase des Kindes durchgeführt. Dann entsteht eine zusätzliche Belastung auf einzelne Zentren des Gehirns. Zum Beispiel wird die Photostimulation des Sehorgans mit kurzen Lichtblitzen durchgeführt. Elektroenzephalographische Daten werden von einem Neuropathologen analysiert, und die durchschnittlichen Kosten dieser Differentialdiagnosemethode betragen 600 Rubel.

Ultraschall-Enzephaloskopie (UES)

Die Verwendung der Ultraschall-Enzephaloskopie ist bei Kindern mit erhaltenem Rüsselreflex indiziert, die eine zusätzliche Untersuchung der anatomischen Strukturen der Großhirnrinde durchführen müssen. Mit Hilfe dieser Differentialdiagnosemethode überprüft der Neuropathologe das mögliche Vorhandensein von volumetrischen Fremdneoplasmen im Zentralnervensystem des Kindes.

UES ist auch für Neugeborene mit Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie, Blutungen im Hirngewebe, Hypoxie aufgrund einer schwierigen Geburt oder intrauterinen Entwicklungsstörungen indiziert.

Für die Ultraschall-Enzephaloskopie sind keine besonderen Vorbereitungsregeln erforderlich. Diese Methode der Differentialdiagnose wird nach genau dem gleichen Prinzip wie ein Elektroenzephalogramm durchgeführt. Eine Besonderheit dieser Untersuchungsmethode ist, dass die Analyse der Struktur des Gehirns erfolgt nicht durch Fixieren der elektrischen Impulse des Zentralnervensystems, sondern durch Abtasten mit Wellen Ultraschall. Der Preis für UES in einer Privatklinik beträgt 2900 Rubel.

Hirnnerven-Ultraschall

Der Rüsselreflex bei Neugeborenen hält nur bei einer begleitenden neurologischen Störung, die die Funktionen des Nervensystems des Säuglings stört, länger als 3 Monate an. Bei Patienten ohne Anzeichen einer fokalen Hirnschädigung ist eine Ultraschalluntersuchung der Hirnnerven indiziert.

Die Analyse des Funktionszustands der peripheren Nerven, die für die Innervation der Muskeln der Dreieckszone verantwortlich sind, ermöglicht bestätigen oder leugnen die Tatsache ihrer Niederlage durch infektiöse Mikroorganismen, autoimmune oder entzündliche Prozess. Diese Methode der Differentialdiagnose wird nach der Elektroneuromyographie durchgeführt, wenn die Wahrscheinlichkeit des Wachstums eines Hirntumors ausgeschlossen ist.

Ein Ultraschall der Hirnnerven wird durchgeführt, um folgende Ziele zu erreichen:

• anatomische Veränderungen in der Struktur peripherer Nerven erkennen;
• das mögliche Vorhandensein angeborener Anomalien des Nervensystems bestimmen;
• die Nervenvaskularisierung beurteilen;
• Diagnose von Tumoren außerhalb des zentralen Nervensystems, die Nervenenden komprimieren.

Der Vorteil der Methode der Differentialdiagnose in Form von Ultraschall der Hirnnerven liegt in ihren breiteren Möglichkeiten. Mit Hilfe dieser Untersuchung werden pathologische Veränderungen im autonomen System des Kindes festgestellt oder die Tatsache einer ausgedehnten neurologischen Erkrankung bestätigt. Die durchschnittlichen Kosten für einen Ultraschall der Hirnnerven betragen 1100 Rubel.

MRT

Diese Methode der Differentialdiagnose ermöglicht es Ihnen, gleichzeitig eine umfassende Untersuchung aller Körperteile des Kindes durchzuführen und die Struktur des Gehirns zu untersuchen.

Mit Hilfe der MRT werden Krankheiten und pathologische Zustände des Körpers erkannt, die zum Fortbestehen des Rüsselreflexes führen können:

• blutung im Gehirn mit der Bildung eines dichten intrakraniellen Hämatoms;
• gutartige und onkologische Tumoren im Zentralnervensystem oder im Rückenmark;
• Enzephalopathie;
• Folgen einer Schädel-Hirn-Trauma;
• fokale Läsionen bestimmter Bereiche des Gehirns, die sich aufgrund von fetaler Hypoxie während schwieriger Wehen entwickelt haben;
• Bulbär-Syndrom;
• Epilepsie;
• angeborene oder erworbene Gefäßerkrankungen, die die Hirndurchblutung beeinträchtigen;
• entzündliche Läsion der peripheren Nerven, die für die Innervation der Muskeln der Nasolabialdreieckzone verantwortlich sind.

Die Interpretation der Ergebnisse der MRT-Diagnostik erfolgt durch einen Neuropathologen, Neurologen oder Chirurgen. Der Vorteil dieser Untersuchung ist, dass sie absolut schmerzfrei ist, sie dauert ca. 15-20 Minuten, und während einer Sitzung können Sie das periphere und zentrale Nervensystem erkunden System. Der Preis für diese Diagnosemethode beträgt etwa 3300 Rubel.

Behandlungsmethoden

Das Behandlungsschema für den über 3 Monate anhaltenden Rüsselreflex wird je nach diagnostizierter Erkrankung individuell von einem pädiatrischen Neuropathologen entwickelt. Die automatische Lippenfaltung als Reaktion auf äußere Reize ist nur ein Symptom einer neurologischen Störung.

Medikamente

Der Einsatz einer medikamentösen Therapie zielt auf die Behandlung akuter, chronischer Erkrankungen des zentralen Nervensystems und der peripheren Nerven ab, die die Persistenz des Rüsselreflexes verursachen. In der folgenden Tabelle sind Medikamente aufgeführt, die Patienten mit pathologischem Rüsselreflex aufgrund von fokalen Hirnläsionen und Epilepsie verschrieben werden.

Name des Medikaments	Pharmakologische Eigenschaften
Lamotrigin	Lamotrigin ist ein Medikament, das zur therapeutischen Gruppe der Natriumkanalblocker gehört. Dieses Werkzeug verhindert die Freisetzung von überschüssigen Mengen des Stoffes Glutamat und verhindert auch das Auftreten eines intrazellulären elektrischen Signals, das eine Funktionsstörung bestimmter Bereiche verursacht Zentrales Nervensystem.
Carbamazepin	Carbamazepin ist ein Medikament, das die Leitfähigkeit von Natriumkanälen blockiert, die sich auf der Oberfläche eines Neurons befinden. Dieses Medikament verhindert die Ausbreitung eines elektrischen Signals, das zu Fehlfunktionen des zentralen und peripheren Nervensystems führt.
Ethosuximid	Ethosuximid ist ein Medikament, das die Ausbreitung pathologischer Impulse in der Struktur des Gehirns verhindert, indem es Kalziumkanäle blockiert.

Die oben genannten Medikamente werden je nach den klinischen Manifestationen der neurologischen Störung von einem Neurologen oder Neuropathologen verschrieben. Das Dosierungsschema und der Zeitpunkt der Therapie werden individuell ausgewählt.

Eine Nikotinsäure

Nicotinsäure ist ein Vitaminpräparat, das in Form einer Injektionslösung mit einer Dosierung von 10 mg pro 1 ml Arzneimittel vorliegt. Dieses Medikament verhindert das Fortschreiten degenerativer Veränderungen in der Struktur des Gehirns, hat gefäßerweiternde und krampflösende Wirkung, wirkt sich positiv auf die Funktionen des zentralen Nervensystems und des peripheren Nervensystems aus Systeme. Nicotinsäure wird intramuskulär, subkutan oder intravenös 1 ml 2 bis 3 mal täglich verabreicht. Die durchschnittlichen Kosten des Medikaments betragen 36 bis 72 Rubel.

Cerebrolysin

Cerebrolysin ist ein Nootropikum, das hilft, die normale Gehirnfunktion wiederherzustellen. Dieses Medikament ist in Form eines flüssigen Konzentrats zur Injektion erhältlich.

Die Dosierung von Cerebrolysin wird individuell je nach Allgemeinzustand des Patienten bestimmt, liegt aber im Durchschnitt im Bereich von 5 bis 50 ml. Bei der Behandlung von Kindern der jüngeren Altersgruppe wird ein Nootropikum dieser Art in einer Menge von 0,1 bis 0,2 ml pro 1 kg Körpergewicht des Kindes verschrieben. Der Preis für 5 Ampullen Cerebrolysin beträgt 860 bis 1048 Rubel.

Piracetam

Piracetam ist ein Nootropikum, das in Form von gelben Kapseln erhältlich ist. Mit diesem Tool können Sie neurologische Störungen beseitigen, die durch Gefäßerkrankungen des Zentralnervensystems verursacht werden. Durchblutungsstörungen der Hirngewebe, Schädel-Hirn-Trauma und schwere Vergiftung Organismus.

Das Dosierungsschema für dieses Medikament beträgt 1 Kapsel bis zu 3-mal täglich. Die Dauer des therapeutischen Kurses beträgt 2 Wochen. Die durchschnittlichen Kosten für das Medikament Piracetam betragen 131 Rubel. für 60 Kapseln.

Operation

Chirurgie ist eine radikale Therapie, die nur in extremen Fällen eingesetzt wird. Zum Beispiel, wenn die Persistenz oder das plötzliche Auftreten des Rüsselreflexes durch fremde Neoplasmen in der Struktur des Gehirns verursacht wird. In einer solchen Situation ist es möglich, den Tumor zu entfernen, was die stabile Funktion des Zentralnervensystems stört.

Die chirurgische Operation wird bei gutartigen und onkologischen Neoplasien durchgeführt, jedoch nur, wenn keine medizinischen Kontraindikationen vorliegen. Klinische Fälle sind häufig, wenn Hirntumore inoperabel sind und ein möglicher chirurgischer Eingriff nur eine Verschlimmerung der neurologischen Symptome verursacht.

Die chirurgische Operation zur Entfernung eines Tumors im Zentralnervensystem wird unter dem Einfluss einer Vollnarkose gemäß dem Aktionsalgorithmus durchgeführt:

1. Der Patient wird auf einer Bahre in die sterilen Bedingungen des Operationssaals transportiert.
2. Der Patient erhält eine Vollnarkose.
3. Der Chirurg behandelt die Hautoberfläche des Kopfes des Patienten, seziert das Epithelgewebe mit einem Skalpell und öffnet dann das Schädelgewölbe, um Zugang zu einem fremden Neoplasma zu schaffen.
4. Mit Hilfe von chirurgischen Instrumenten wird ein gutartiger oder krebsartiger Tumor, der den Rüsselreflex verursacht, entfernt.
5. Medizinische Manipulationen werden durchgeführt, um die Integrität des Schädels wiederherzustellen.

Nach Abschluss des chirurgischen Eingriffs wird der Patient für 3 Tage auf die Intensivstation verlegt, wo eine 24-Stunden-Überwachung seiner Vitalfunktionen erfolgt. Die durchschnittliche Dauer der Rehabilitation nach der Entfernung eines Hirntumors beträgt 1-2 Monate, abhängig von der Art des Fremdneoplasmas, seiner Größe und Lokalisation in der Struktur des Zentralnervensystems.

Der Rüsselreflex bei Neugeborenen ist einer der angeborenen Automatismen, die erforderlich sind, um die Brust der Mutter schnell zu finden und zu erfassen. Diese Fähigkeit bleibt bei einem Kind in den ersten 3 Monaten nach der Geburt erhalten. Nach einer bestimmten Zeit tritt eine allmähliche Auslöschung des Rüsselreflexes mit vollständigem Verschwinden auf.

Das Fortbestehen dieses angeborenen Automatismus weist auf eine Reihe schwerer neurologischer Pathologien hin. Geburtstrauma des Schädels, Tumorneoplasmen, Enzephalopathie, fokale Läsionen der Großhirnrinde können ähnliche Symptome verursachen. Die Behandlung von Erkrankungen des Zentralnervensystems und der peripheren Nerven erfolgt unter Verwendung von Nootropika, Blockern von Natrium- und Kalziumkanälen.

Rüsselreflex-Video

Reflexe von Neugeborenen: