Das Wolfsmaul bei Kindern. Fotos vor und nach der Operation, was es ist, die Gründe für das Aussehen, die Behandlung

Eine solche angeborene Anomalien, wie Gaumenspalte bei Kindern, richtig in den ersten Lebensjahren eines Babys. Auf dem Foto können Sie sehen, dass die Gewebe des Himmels eine Spalte bilden. Aufgrund dieses Defekts hat das Kind Schwierigkeiten beim Essen und Atmen. Aber mit erfolgreicher Behandlung und rechtzeitiger Korrekturhilfe wird sich das Baby in der Entwicklung nicht von anderen Kindern unterscheiden.

Definition von Krankheit

Die Gaumenspalte bei Kindern, deren Foto unten zu sehen ist, ist eine Nichtverschmelzung der Gewebe des harten und weichen Gaumens. Der Gaumen begrenzt die Mund- und Nasenregion. Beim Fötus bildet sich der Oberkiefer in der 8. Schwangerschaftswoche. Wenn zu diesem Zeitpunkt ein genetisches Versagen auftritt, tritt diese Pathologie auf.

Sie können das Vorhandensein einer Gaumenspalte feststellen, indem Sie in der 12. bis 16. Schwangerschaftswoche eine Ultraschalluntersuchung durchführen. Der Kinderarzt kann die vollständige Präsentation jedoch erst nach der Geburt des Babys beurteilen. Bei Vorliegen dieser Pathologie müssen die Eltern einen Kieferchirurgen konsultieren. Künftig werden Kinder mit Gaumenspalte von einem Kieferorthopäden, Kinderarzt und Logopäden beobachtet.

Ursachen der Krankheit

Diese Pathologie ist angeboren und Experten glauben, dass die Ursache ihres Auftretens ein genetisches Versagen ist.

Die Wahrscheinlichkeit, ein Kind mit diesem Merkmal zu bekommen, steigt in folgenden Fällen, wenn die werdende Mutter während der Schwangerschaft:

• an Alkohol-, Drogen- oder Tabaksucht leidet;
• nimmt Medikamente ein, die für schwangere Frauen nicht empfohlen werden;
• lebt in einer ungünstigen Umweltsituation;
• leidet an Übergewicht bis hin zu Fettleibigkeit;
• hat einen Folatmangel.

Zu den Gründen, die das Auftreten einer Gaumenspalte provozieren können, gehören auch:

• unausgewogene Ernährung;
• häufiger Stress;
• Trauma des Abdomens und mechanische Einwirkungen;
• Virus- und Infektionskrankheiten während der Schwangerschaft.

Laut Statistik steigt bei Frauen, deren Alter während der Schwangerschaft 35 Jahre überschreitet, das Risiko, ein Baby mit dieser Pathologie zur Welt zu bringen. Manchmal ist die Ursache der Gaumenspalte Vererbung. Tatsächlich kann es schwierig sein, festzustellen, was den Fehler verursacht hat.

Klassifikation der Krankheit

Die Gaumenspalte bei Kindern (Fotos zeigen, dass der Manifestationsgrad des Defekts unterschiedlich sein kann) kann nach der Geburt des Kindes anhand der Schwere der Pathologie beurteilt werden. Davon hängen Dauer und Programm der Justizvollzugsanstalten ab.

Eine Art Pathologie	Kurzbeschreibung
Versteckt	Nur die Muskulatur des weichen Gaumens ist gespalten, die Schleimhaut befindet sich in einem normalen Zustand. Das Vorliegen einer Pathologie kann nur mit einer eingehenden Diagnostik festgestellt werden.
Unvollständig	Die Spalte betrifft vollständig den weichen Gaumen und teilweise den harten Gaumen.
Voll	Die Gewebe des weichen und harten Gaumens sind gespalten, die Pathologie ist ausgeprägt.
Durch	Der Alveolarfortsatz ist eine Spalte des harten und weichen Gaumens und kann ein- oder beidseitig sein.

Die Gaumenspalte bei Kindern wird nach äußeren Anzeichen klassifiziert:

• deutliche Spalte, die bei der ersten äußeren Untersuchung zu sehen ist;
• versteckt - es liegt ein tiefer Muskeldefekt vor, während die Schleimhaut nicht geschädigt wird. Bei der externen Diagnostik entsteht kein Schaden.

Es gibt eine Kombination aus Lippen- und Gaumenspalte, aber diese Pathologie wird als separate Art unterschieden.

Am häufigsten kann die Gaumenspalte bei der Erstuntersuchung diagnostiziert werden. Um jedoch die versteckte Option zu bestimmen, sind zusätzliche Diagnosen erforderlich.

Symptome

Die Gaumenspalte bei Kindern, deren Foto in diesem Artikel vorgestellt wird, weist einen ausgeprägten kosmetischen Defekt auf.

Diese Pathologie hat eine Reihe von Symptomen, die ein Indikator für eine Verletzung wichtiger lebenswichtiger Prozesse sind:

• Verletzung des Atmungsprozesses, manifestiert sich bereits von Geburt an. Aufgrund der Gaumenspalte kann Fruchtwasser in die Lunge des Babys gelangen. In Zukunft ist die Atmung des Kindes schwierig, flach, flach. All dies kann zu Sauerstoffmangel im Körper führen.
• Bei Verletzung der Saug- und Schluckprozesse füttern die Eltern das Baby mit speziellen Löffeln, die auf Babyflaschen gelegt werden. Aufgrund von Schwierigkeiten beim Füttern bleibt das Baby in Größe und Gewicht zurück.
• Verformung des Bisses.

  

Daher versuchen Babys, im ersten Lebensjahr Operationen durchzuführen. Je früher mit Korrekturarbeiten begonnen wird, desto effizienter können Störungen wichtiger Vitalfunktionen korrigiert werden.

Warum ist ein Wolfsmaul gefährlich?

Das Wolfsmaul bei Kindern ist gefährlich, da bereits während der Geburt Fruchtwasser in die Lunge gelangen kann. Daher wird das Baby von Geburt an von mehreren Spezialisten überwacht.

Diese Anomalie kann die folgenden Probleme verursachen:

• nicht-Verschmelzung von Geweben des weichen Gaumens verursacht eine Verzögerung der Sprachentwicklung aufgrund einer Verletzung des Klangerzeugungsprozesses;
• Aufgrund von Atembeschwerden hat die Luft keine Zeit zum Aufwärmen, was das Auftreten von Atemwegserkrankungen hervorrufen kann. Aufgrund der Schwierigkeit des Atmungsprozesses tritt ein Sauerstoffmangel auf, der zu einer Beeinträchtigung der Gehirnaktivität führt;
• Flüssigkeit kann in die Nebenhöhlen gelangen und eine Mittelohrentzündung und andere Hörprobleme verursachen;
• Eine Verletzung der Schluck- und Saugprozesse führt dazu, dass das Baby schlecht an Gewicht und Größe zunimmt. Außerdem erhält das Kind während der Ernährung keine zusätzlichen Nährstoffe, was sich auf den Allgemeinzustand des Körpers auswirkt.
• Verletzung des Bisses führt zu Schwierigkeiten beim Kauen von Nahrung und Störungen der Prozesse im Verdauungstrakt. Manchmal verursacht eine Spalte abnormales Zahnwachstum, Karies;
• ein kosmetischer Defekt erschwert die soziale Anpassung.

Die Behandlung der Gaumenspalte sollte umfassend sein, da die Anomalie wichtige lebenswichtige Prozesse beeinflusst. Um die oben genannten Probleme auf ein Minimum zu reduzieren, wird der Defekt in den ersten Lebensjahren des Babys korrigiert.

Diagnose

Es ist möglich, das Vorhandensein von Pathologien während der Schwangerschaft mit einer Ultraschalluntersuchung in der 14-16-Woche zu erkennen. Die Diagnose kann jedoch erst nach der Geburt bei einer Untersuchung der Mundhöhle bestätigt werden. Ärzte führen mehr Nachforschungen durch, um den Arbeitsaufwand zu bestimmen.

In einer medizinischen Einrichtung werden folgende Arten der Diagnostik durchgeführt:

• Röntgenaufnahme des maxillofazialen Bereichs zur Beurteilung des Schadensausmaßes;
• ein Hörtest wird mit ausgedehnten Spalten durchgeführt, wenn aufgrund der Schwere der Pathologie die Gefahr einer Hörschädigung bis hin zur Taubheit besteht;
• eine Geruchsdiagnostik ist erforderlich, um den Gesichtsausdruck und die Reaktion des Babys auf Gerüche zu beurteilen;
• allgemeine Blutanalyse.

Auf Basis der erhobenen Daten wird ein Korrekturprogramm erstellt.

Behandlungs- und Korrekturmethoden

Eine Gaumenspalte kann nur operativ behandelt werden. An der weiteren Rehabilitation sind mehrere Spezialisten beteiligt. Die Operation besteht aus mehreren Stufen. Die Operation kann ab 8 Monaten durchgeführt werden.

Bisher wurde eine Operation nicht empfohlen, da der Mund zu klein war. Bis zu 8 Monaten liegt der Schwerpunkt auf der unterstützenden Therapie. Die Operation wird unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Kindes und der Schwere des Defekts durchgeführt.

Nach der Korrektur der Anomalie wird das Baby weiterhin von einem Chirurgen oder Kieferorthopäden beobachtet. Bei Bedarf führen sie auch Kurse mit einem Logopäden durch, um die Sprachentwicklung zu korrigieren. Wenn die Operation eines Kindes in den ersten Lebensjahren durchgeführt wurde, hat es keine Probleme mit der Sozialisation. Daher basiert die postoperative Arbeit auf der Ausbildung der Fähigkeit, richtig zu atmen und zu schlucken.

Präoperative Vorbereitung

Ab der Geburt des Babys bereiten sie sich auf die Behandlung vor.

Die präoperative Phase besteht aus:

• Bereitstellung psychotherapeutischer Hilfe für die Familie;
• Organisieren der richtigen ausgewogenen Ernährung, um das Problem mit Gewichtsmangel zu lösen;
• Vorbeugung von Erkältungen und Ohrenkrankheiten;
• Zahnpflege;
• logopädische Unterstützung.

Psychotherapie ist notwendig, um die psychische Situation in der Familie zu normalisieren. Eltern fühlen sich oft vor ihrem Kind schuldig, es fällt ihnen schwer zu akzeptieren, dass ihr Kind anders ist als andere. Psychotherapeuten erklären den Eltern, dass diese Pathologie erfolgreich korrigiert wird und das Kind in Zukunft in der Entwicklung nicht hinter anderen Kindern zurückbleibt.

Wenn sie älter werden, arbeitet der Spezialist mit dem Baby, damit es sich für seine Besonderheit nicht schämt. Psychotherapeutische Unterstützung hilft dem Kind, Kontakte zu knüpfen.

Bei dieser Anomalie ist es am schwierigsten, den Fütterungsprozess richtig zu organisieren, damit Nahrung und Flüssigkeit nicht in die Nasenhöhle gelangen. Ist der Defekt nicht ausgeprägt, werden spezielle Polster auf der Brust oder eine Flasche zur Abdeckung der Gaumenspalte verwendet.

In schweren Fällen kommt eine spezielle Schlauchsonde zum Einsatz. Es wird in die Nasenregion eingeführt, so dass es den Magen erreicht. Das Gerät wird im Krankenhaus installiert und die Eltern werden in der Anwendung geschult. Die Sonde wird alle 3 Wochen neu angeordnet, um Komplikationen zu vermeiden.

Die Nahrung wird in geriebener Form gegeben, da das Kind einen gestörten Schluck- und Kauprozess hat. Verringert das Risiko, dass Nahrung in die Atemwege gelangt. Die Ernährung des Babys sollte genügend Vitamine und nützliche Makro- und Mikroelemente enthalten, da Kinder mit Gaumenspalten eine verminderte Immunität haben.

Vor der Operation sollte das Baby regelmäßig einen HNO-Arzt aufsuchen. Experten empfehlen außerdem, die Kommunikation mit anderen einzuschränken. Eltern sollten die Nasenhöhle sauber halten. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, einen speziellen Schlauch einzuführen, um Ohrinfektionen zu vermeiden.

Kinder mit Gaumenspalten müssen ihre Zähne regelmäßig mit einem Silikonpflaster putzen. In einem Jahr kommen die Eltern mit dem Baby in die Zahnarztpraxis, um bei Bedarf Korrekturen beim Kieferorthopäden vorzunehmen.

Im Alter von 2 Jahren werden Kurse mit einem Logopäden empfohlen. Dies ist notwendig, um die Aussprache zu korrigieren und das Auftreten anderer Probleme bei der Sprachentwicklung zu verhindern.

Arten von Operationen

Die Wahl der Operationstechnik richtet sich nach der Schwere des Defekts. Normalerweise führt der Chirurg Fahrradplastik und Uranoplastik durch.

Zykloplastik

Zykloplastik ist das Nähen der Spalte des weichen Gaumens. Es kann ab 8 Monaten durchgeführt werden, und diese Technik wird auch von einem Jahr bis zu 2 Jahren durchgeführt. Zykloplastik wird vor der Periode versucht, bis das Kind zu sprechen beginnt. Andernfalls können Fehler in der Sprachentwicklung auftreten.

Die Zykloplastik normalisiert die Prozesse des Schluckens und Atmens. Der Chirurg präpariert das dreieckige Gewebe im Voraus, um die Gaumenspalte zu vernähen. Das Gewebe wird der Mundschleimhaut entnommen. Diese Technik ist weniger traumatisch. 2-3 Tage nach der Durchführung können Sie von der Sondenernährung auf die übliche umstellen. In diesem Fall wird der Schlauch entfernt und das Baby entlassen.

Uranoplastik

Die Uranoplastik ist eine Korrektur des harten Gaumens. Verlängern Sie dazu den weichen Gaumen und verengen Sie den mittleren Teil des Rachens. Ist der Defekt ausgeprägt, erfolgt die Operation in mehreren Schritten. Die erste Uranoplastik kann nach 6 Monaten durchgeführt werden.

Andere chirurgische Eingriffe werden im Alter von 2 bis 4 Jahren durchgeführt. Wenn die Spalte blind ist, wird die Uranoplastik im Alter von 3-5 Jahren durchgeführt. Bei einseitiger Durchbohrung werden chirurgische Eingriffe im Alter von 5-6 Jahren durchgeführt. Bei einer bilateralen Spalte wird die Uranoplastik in 2 Stufen mit einem Unterschied von 6 Monaten durchgeführt.

Diese Technik wird am besten bis zum Alter von 6 Jahren durchgeführt, bis das Kind zur Schule geht. Nach 6 Jahren werden kosmetische und kosmetische Eingriffe durchgeführt. Es gibt Fälle, in denen es möglich ist, die Gaumenspalte erst im Alter von 18 Jahren vollständig loszuwerden.

Um die Spalte zu schließen, entnimmt der Chirurg neben den Gefäßen auch Teile des Periosts. Diese Fragmente werden verwendet, um den Defekt zu schließen. Dann erfolgt die Bildung von Knochengewebe. Von einer Uranoplastik in jungen Jahren wird abgeraten, da sie die Knochenbildung im Oberkiefer verzögern kann.

Einstufiger Kunststoff

Eine einstufige Plastik wird durchgeführt, wenn die Spalte eng oder unvollständig ist. Nach der Operation wird die Anomalie mit Gewebefragmenten aus der Nasen- und Mundhöhle verschlossen.

Diese Technik löst nicht alle Probleme. Aber der Prozess der Pflege und Ernährung eines Babys wird vereinfacht. Es verringert auch die Wahrscheinlichkeit von Ohrenkrankheiten. Einstufiger Kunststoff schafft alle Voraussetzungen für die Wiederherstellung von Knochengewebe, das zum Verschluss der Spalte beiträgt.

Cheiloplastik

Die Cheiloplastik wird nur angewendet, wenn das Baby gleichzeitig eine Lippen- und Gaumenspalte hat. Dies ist nach 8 Monaten möglich. Bisher wird auf eine Cheiloplastik verzichtet, da die Größe der Mund- und Nasenhöhle zu klein ist.

Bei jeder Art von Operation besteht die Möglichkeit, dass das Gewebe ungleichmäßig wächst. Es kann aus kosmetischer Sicht unästhetisch wirken, da Narben und Narben entstehen. Es wird jedoch auch nicht empfohlen, sie zu spät durchzuführen, da davon die Richtigkeit der Bildung des maxillofazialen Systems abhängt.

Alle chirurgischen Eingriffe werden unter Vollnarkose durchgeführt. Zuvor wird das Baby einer Antibiotikakur unterzogen und dann werden Schmerzmittel hinzugefügt. Wenn keine postoperativen Komplikationen auftreten, wird das Kind nach 3-4 Wochen entlassen.

Postoperative Versorgung

Während der Rehabilitationsphase raten Experten zur Einhaltung der folgenden Empfehlungen:

• Für 2-3 Tage wird dem Baby Bettruhe zugewiesen. Außerdem muss das Baby nach der Operation 10 Tage lang den Ruhemodus einhalten.
• Die postoperativen Nähte werden mit einem desinfizierenden Arzneimittel verbunden. Verbände werden alle 2-3 Tage durchgeführt, damit sich im Bereich des Gaumens keine Ansammlung von Schleim, Speichel und Blut bildet. Wenn die Nähte entfernt werden, werden auch die Verbände entfernt.
• Lebensmittel dürfen nur in geriebener Form gegeben werden.
• Achten Sie darauf, viel Wasser in Ihre Ernährung aufzunehmen.
• Damit das Baby keinen Entzündungsprozess hat, spülen Sie nach jeder Mahlzeit mit einer Lösung von Kaliumpermanganat.
• Ab der 2. Woche während der Rehabilitationsphase wird dem Kind eine Gaumenmassage verschrieben, um die Geweberegeneration zu beschleunigen. Alle Bewegungen sollten sanft und glatt sein, da jeder mechanische Stoß schmerzhafte Empfindungen verursacht. Die Eltern müssen die Ausführungstechnik befolgen.

Nach der Entlassung müssen Sie einen Termin mit der Klinik für Rehabilitationsmaßnahmen vereinbaren:

• Sprachtherapiekurse zur Entwicklung der artikulatorischen Motorik, Verbesserung des Zustandes des weichen Gaumens, Ausbildung der richtigen Sprachatmung und Massage. Sie kann jedoch von einem speziell ausgebildeten Logopäden durchgeführt werden;
• physiotherapeutische Verfahren;
• die Fütterung erfolgt mit einem speziellen kieferorthopädischen Sauger.

Die Beobachtung durch einen Kieferorthopäden ist Voraussetzung, denn er überwacht die Richtigkeit der Kieferausbildung. Sie beginnen erst nach 2 Jahren mit einem Logopäden und einem Defektologen zu arbeiten.

Der Rehabilitationsprozess ist im Alter von 6-7 Jahren vollständig abgeschlossen. Und das Kind kann normale Bildungseinrichtungen besuchen und mit der Entwicklung seiner Altersgenossen mithalten.

Kontraindikationen und Komplikationen

Die Gaumenspalte bei Kindern, deren Foto die Besonderheiten der Gaumenstruktur zeigt, wird in jungen Jahren chirurgisch behandelt.

Es gibt jedoch Kontraindikationen für die Operation:

• angeborene Herzfehler - vor ihrer Korrektur;
• andere schwere angeborene Fehlbildungen der inneren Organe;
• Anämie;
• Lungenentzündung.

Mit der Korrektur oder vollständigen Beseitigung dieser Kontraindikationen ist die Operation möglich. Dafür müssen Sie jedoch zusätzliche Tests bestehen, um den Zustand des Kindes zu überprüfen.

Die Gaumenspalte bei Kindern ist erfolgreich behandelbar. Auf dem Foto vorher und nachher sehen Sie das Ergebnis der fristgerecht durchgeführten Korrekturarbeiten. Aber es gibt Zeiten, in denen postoperative Komplikationen auftreten. Meistens entstehen sie aufgrund eines medizinischen Fehlers.

Zu den Komplikationen gehören:

• Divergenz der Nähte an der Verbindung von Geweben. In diesem Fall wird eine zweite Operation durchgeführt;
• Gewebeteile, die anderen Körperteilen entnommen wurden, dürfen keine Wurzeln schlagen und absterben. Dieses Problem wird auch durch einen erneuten chirurgischen Eingriff gelöst;
• das Auftreten von rauen Narben, deren Schwere durch kosmetische Verfahren reguliert wird;
• eine Verkürzung des weichen Gaumens beeinflusst die Sprachentwicklung. Daher besucht das Kind in der postoperativen Phase Sprachtherapiekurse.

Komplikationen nach Operationen treten jedoch nicht immer auf und können beseitigt werden, damit die Rehabilitationsphase erfolgreich ist. Um das Auftreten von Komplikationen zu minimieren, werden anamnestische Daten erhoben.

Die Prognose nach der Operation ist günstig. Nach Uranoplastik und Zykloplastik ist eine vollständige Korrektur der Gaumenspalte möglich. Wenn alle Empfehlungen während der Rehabilitationsphase befolgt werden, wird sich die Entwicklung des Babys in keiner Weise von der seiner Altersgenossen unterscheiden. Aber das Kind wird erst dann vollständig aufhören können, Arztbesuche zu machen, wenn sich die Knochen gebildet haben.

Pathologien wie Gaumenspalten bei Kindern sind sehr selten und können erfolgreich behandelt werden. Fotos vor und nach der Operation bestätigen den Behandlungserfolg, jedoch vorbehaltlich aller ärztlichen Empfehlungen. Es muss umfassend sein, damit ein Kind körperlich und geistig gesund aufwächst.

Video zur Gaumenspalte

Gaumenspalte bei Kindern: