Ledd-Syndrom bei Neugeborenen, Kindern. Was ist das, klinische Leitlinien, Konsequenzen

Das Ledd-Syndrom ist angeboren Anomalie der Darmrotation, bei Neugeborenen durch Kompression des Zwölffingerdarms durch den Blinddarm oder durch von ihm ausgehende Stränge mit einem Volvulus des Mitteldarms gebildet.

Die Krankheit entwickelt sich im Mutterleib über einen Zeitraum von 10-12 Wochen und ist ein Volvulus des Mitteldarms um die Arteria mesenterica superior und die Fixierung des Blinddarms. Die Pathogenese der Erkrankung liegt in der Fehlstellung der Peritonealorgane.

Ansichten

In der Medizin wird das Ledd-Syndrom bei Neugeborenen in verschiedene Typen unterteilt:

1. Nach Herkunft - erworben und angeboren. Angeborene werden bei Babys ohne Anus diagnostiziert, die den Dünn- und Dickdarm betreffen. In allen anderen Fällen wird die Krankheit erworben.
   
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2. Durch den Erscheinungsmechanismus - dynamisch und mechanisch.
3. Nach dem klinischen Verlauf: chronisch, akut, vollständig und teilweise.
4. Durch das Zusammendrücken von Blutgefäßen, die den Darm mit Nahrung versorgen: obstruktiv, wenn ein mechanisches Hindernis beobachtet wird, Strangulation - eine kombinierte Belastung wird auf die Spritzergefäße ausgeübt.

Stufen und Abschlüsse

Experten unterscheiden 3 Stadien der Krankheit, von denen jedes zunehmende Symptome aufweist.

Der Erste

Seine Entwicklung kann durch starke Schmerzen und Kochen bestimmt werden. Anfänglich treten Beschwerden an der Stelle der Organschädigung auf und breiten sich allmählich im gesamten Bauchraum aus. Symptome können sich recht schnell entwickeln. Dieser Zustand hält einen Tag an.

Der Zweite

Es wird eine Vergiftung des Körpers beobachtet - zu den Bauchschmerzen kommen zusätzlich Erbrechen, Blähungen und Schwierigkeiten beim Stuhlgang hinzu. Manche Babys haben Blut im Stuhl. Der Patient wird mit kaltem Schweiß bedeckt, der Allgemeinzustand verschlechtert sich stündlich, der Bauch ist asymmetrisch geschwollen. Ähnliche Symptome halten 36 Stunden an.

Dritte

In diesem Stadium hat der Patient eine Peritonitis, die einen dringenden Krankenhausaufenthalt und einen dringenden chirurgischen Eingriff erfordert, da bei dem Baby ein Darmverschluss diagnostiziert wird.

Die geringste Verzögerung kann den Patienten mit dem Tod bedrohen.

Symptome und Anzeichen

Das Ledd-Syndrom bei Neugeborenen manifestiert sich nicht immer durch anhaltende Symptome. Neben dem Würgereflex und dem Aufstoßen von Nahrung bei Vorhandensein von Galle verspüren Babys auch starke Schmerzen im Unterleib. Bei einigen Säuglingen kommt es zu Rückfällen, die zu einem akuten Darmverschluss mit schwerwiegender Verschlechterung bis hin zum Kollaps führen.

Allgemeine Symptome manifestieren sich in der Form:

• Blähung;
• verzögerter Stuhlgang;
• sich erbrechen;
• Einsinken des Bauches in seinem unteren Teil;
• Blähungen der Magengegend;
• paroxysmale Schmerzen im Unterleib;
  
• Palpation ermöglicht keine genauen Daten über den Zustand eines kleinen Patienten.

Ursachen

Das Ledd-Syndrom bei Neugeborenen kann aus mehreren Gründen entstehen:

• falsche Platzierung von Organen in der Bauchhöhle;
• der Blinddarm ist nicht fixiert;
• das Sigma hat eine pathologische Struktur;
• Knoten, die durch das Verdrehen von Darmschlingen entstehen;
• angeborene Fehlbildung des Peritoneums;
• eingeklemmter Bruch;
• volvulus, der einen der Teile des Darms betrifft;
• Verengung des Lumens im Darm, ausgelöst durch die Entwicklung von Gefäßerkrankungen oder Endometriose.

Ärzte stellen oft fest, dass die Ursache des Ledd-Syndroms durch das Vorhandensein eines Neoplasmas ausgelöst werden kann, das die Lücke zwischen den Darmschlingen blockiert.

Die Ursache der Verletzung können auch traumatische chirurgische Eingriffe an Organen sein. Bauchhöhle, verschiedene Bauchverletzungen, entzündliche Prozesse der Peritonealorgane, Divertikelbeschwerden Innereien.

Diagnose

Treten die ersten Symptome von Volvulus auf, wird zunächst dringend ein Rettungswagen gerufen. Die Untersuchung wird schnell in einer chirurgischen Abteilung eines Krankenhauses durchgeführt.

Zunächst werden Röntgenaufnahmen der Bauchorgane durchgeführt.

Zunächst wird ein Übersichtsfoto gemacht, gefolgt von der Einführung eines Kontrastmittels in den Körper. Diese Technik ermöglicht es, die Dehnung des Zwölffingerdarms und den Ort der Malrotation zu beurteilen. Die Studie wird in einem Röntgenraum durchgeführt, der sich meistens in der Nähe der chirurgischen Abteilung befindet.

Darüber hinaus kann der Chirurg andere Forschungsmethoden durchführen, um den Zustand des Babys zu beurteilen:

1. Eine schnelle körperliche Untersuchung. Mit seiner Hilfe wird die Spannung der Bauchmuskulatur beurteilt, eine tiefe Palpation durchgeführt.
2. Fingeruntersuchung des Mastdarms. Diese Technik ist obligatorisch und so informativ wie möglich. Beurteilt den Zustand der Wände und trennt die Blähungen von anderen Beschwerden.
3. Sammeln von Daten über das Kind von den Eltern. Es ist wichtig, den genauen Zeitpunkt des Auftretens der ersten Symptome festzustellen, wie stark die Symptome sind und ob Triggerfaktoren beobachtet werden.
4. Stuhluntersuchung. Um festzustellen, ob Blut darin ist, wird bei akuten Zuständen ein Einlauf verschrieben und sein Inhalt beurteilt.
5. Ultraschall. Dies ist die informativste, sicherste und kostengünstigste Studie zur Beurteilung des Zustands der Bauchorgane. Die durchschnittlichen Kosten variieren zwischen 300-500 Rubel.
6. Irrigographie. Dies ist eine Röntgenaufnahme mit einem Bariumkontrastmittel, das in Form einer Lösung in das Rektum injiziert wird, wodurch es möglich ist, den Darm auf einem Röntgenbild zu sehen. Mit einer ähnlichen Methode können Sie feststellen, ob der Patient Pathologien, Neoplasmen im Darm hat. Die Kosten variieren zwischen 500-800 Rubel.

Außerdem empfiehlt der Chirurg dringende Labortests:

1. Klinischer Bluttest. Hilft, die Anzahl der roten Blutkörperchen im Plasma zu bestimmen.

   

2. Biochemie des Blutes. Ermöglicht es Ihnen, den Zustand der inneren Organe angemessen zu beurteilen.
3. Hämostasiogramm. Bestimmt den Grad der Blutgerinnung.

Behandlungsmethoden

Das Ledd-Syndrom bei Neugeborenen wird mit einer Operation behandelt.

Vor der Operation werden vorbereitende Maßnahmen durchgeführt, darunter:

• installieren Sie eine Magensonde;
• Medikamente aus der Gruppe der Breitbandantibiotika einführen (der Patient wird zuerst auf ein Antibiotikum getestet, da die meisten von ihnen eine allergische Reaktion auslösen);
• Installieren Sie ein System, um den Zugang zur Vene zu erleichtern.

Die Operation erfolgt in mehreren Schritten:

1. Der Chirurg entfernt Volvulus und Darmverschluss.
2. Der rechte und der linke Darm werden an den richtigen Stellen platziert.
3. Die Darmschlingen sind fixiert.
4. Es wird eine Appendektomie durchgeführt.

Nach der Operation wird ein kleiner Patient an ein Beatmungsgerät angeschlossen und es werden Medikamente verschrieben, um seine Gesundheit zu verbessern.

Drogen Therapie

Den Patienten werden Medikamente verschrieben, um die Kontraktionen der Darmmuskulatur zu verbessern, wodurch die Bewegung der Nahrung durch die Verdauungsorgane verbessert werden kann. Sie verschreiben auch Antibiotika, Vitaminvormischungen und Herzunterstützung.

Folgende Medikamente werden häufiger verschrieben:

1. Metoclopramid. Es ist ein Blocker von Serotonin- und Dopaminrezeptoren, der eine antiemetische Wirkung hat, die Funktion des Verdauungssystems normalisiert, den Tonus und die Aktivität des Magen-Darm-Trakts erhöht und Schluckauf lindert. Hilft bei der Behandlung von Geschwüren, da es heilende Eigenschaften hat. Das Arzneimittel wird in Tablettenform und in Form einer Injektionslösung hergestellt. Tabletten werden dreimal täglich 1 Pille eingenommen, Injektionen werden dreimal täglich intramuskulär oder intravenös verabreicht. Der Kurs wird individuell festgelegt. Das Medikament wird bei Geschwüren, Erbrechen, Darmverschluss, beschleunigtem Stuhlgang verschrieben. Das Arzneimittel kann nicht an Babys verschrieben werden, die eine besondere Empfindlichkeit gegenüber der Zusammensetzung des Arzneimittels haben. Die Nichtbeachtung der Empfehlungen kann die Entwicklung solcher Symptome hervorrufen: Schläfrigkeit, trockener Mund, Zittern der Extremitäten, Tinnitus. Der durchschnittliche Preis des Medikaments beträgt 100 Rubel.
   
2. Trimedat Valenta. Dieses Medikament wird verschrieben, um die Peristaltik des Verdauungssystems zu normalisieren. Die Hauptkomponenten wirken sich positiv auf Opioidrezeptoren aus. Es wird verwendet, um Schmerzen zu beseitigen, die durch Funktionsstörungen des Verdauungssystems und der Gallenausscheidungswege hervorgerufen werden. Als vorbereitende Maßnahme für Röntgenaufnahmen vorgeschrieben. Die orale Dosis beträgt 300 mg und die rektale Dosis beträgt 200 mg. Die Dosierung zur intravenösen oder intramuskulären Verabreichung beträgt 50 mg. Die Dauer der Therapie richtet sich nach den Indikationen und Empfehlungen eines Facharztes.
3. Gemodez-N. Dies ist ein Entgiftungsmedikament, das in Form einer Injektionslösung hergestellt wird. Seine Wirkstoffe binden giftige Bestandteile, reinigen das Blut und helfen, es aus dem Körper zu entfernen. Außerdem erhöht das Mittel den Blutfluss und die Urinausscheidung signifikant. Die Lösung wird mit 80 Tropfen pro Minute in eine Vene injiziert, die Dosis wird berechnet - 2,5 ml pro 1 kg Körpergewicht. Verschrieben bei akuten Formen der Darmintoxikation, Peritonitis in der Zeit nach der Operation, Leberversagen, Sepsis, intrauterine Infektionen. Sie können keine Medikamente gegen Probleme mit dem Herzen und den Blutgefäßen verschreiben. In seltenen Fällen können während der Therapie folgende Reaktionen auftreten: Allergie, Kurzatmigkeit, arterielle Hypotonie. Eine Flasche des Medikaments kostet im Durchschnitt 350 Rubel.
   
4. Dinaton. Das Arzneimittel wird in Form einer Injektionslösung hergestellt, die intravenös oder intramuskulär in den Körper injiziert werden kann. Die therapeutische Wirkung basiert auf einer Erhöhung der Thrombozytenaggregation und einer Erhöhung der Kapillarresistenz, wirkt antidiuretisch, normalisiert die Peristaltik und den endogenen Vasomotorismus. Reduziert Anzeichen einer lokalen Hypoxie, normalisiert die motorischen Evakuierungsfunktionen des Verdauungssystems. Verschreiben Sie ein Medikament gegen Darmverschluss, Vaskulitis, hämorrhagisches Syndrom, Anämie. Die Dosis und der Behandlungsverlauf werden je nach Diagnose und Komplexität des Verlaufs individuell ausgewählt. Sie können kein Arzneimittel gegen akute Thrombose, Nierenerkrankungen, arterielle Hypertonie, Asthma, akute Thrombose verschreiben. In seltenen Fällen, wenn die Anweisungen des Arztes nicht befolgt wurden, können solche unerwünschten Symptome beobachtet werden: verminderte Urinausscheidung, Beschwerden im Peritoneum, Übelkeit, erhöhter Druck. Die durchschnittlichen Kosten einer Injektionslösung variieren innerhalb von 1.500 Rubel.

Ethnowissenschaften

Traditionelle medizinische Rezepte helfen, die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern und Rückfälle der Krankheit zu verhindern.

Beliebte und wirksame Rezepte sind:

Sanddornbeeren	Beerensaft wirkt entzündungshemmend und Öl ist das beste natürliche Abführmittel. Um den Saft zuzubereiten, müssen Sie 1 kg frische Beeren nehmen, abspülen und mit einem Mixer mahlen, den Saft mit einem feinmaschigen Sieb oder einem Käsetuch auspressen. Das Öl wird wie folgt zubereitet: 1 kg Beeren mahlen, aber nur mit einem Holzlöffel, einen Tag ruhen lassen, Danach bildet sich auf der Oberfläche der Beerenmasse Öl, das sorgfältig in einem separaten gesammelt werden sollte Kapazität.	Nehmen Sie ½ EL. morgens eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten. Nehmen Sie Öl in 1 EL. l 3 mal täglich vor den Mahlzeiten.
Getrocknete Früchte	Mit ihrer Hilfe ist es möglich, die Darmperistaltik zu aktivieren, sie wirken leicht abführend. Um eine nützliche Zusammensetzung zuzubereiten, müssen Sie 200 g getrocknete Aprikosen, Feigen, Rosinen und Pflaumen einnehmen.	Nehmen Sie die resultierende Mischung in 1 EL. l. morgens auf nüchternen Magen.
Pflaumenbrühe	Es hat eine leicht abführende Wirkung. Zum Kochen müssen Sie 0,5 kg Pflaumen nehmen, den Knochen entfernen, kaltes Wasser einfüllen und eine Viertelstunde stehen lassen. Dann bei schwacher Hitze anderthalb Stunden köcheln lassen.	Nehmen Sie die Brühe gekühlt nach jeder Mahlzeit für ½ EL.

Diätessen

In der postoperativen Phase wird einem kleinen Patienten empfohlen, mehrere Ernährungsregeln zu befolgen:

1. Einem Baby im ersten Lebensjahr nach der Operation wird nur Muttermilch empfohlen, wenn mit ihr treten Schwierigkeiten auf, dann sollte das Neugeborene nur mit einem hochadaptierten hypoallergenen Mischung.
   
2. Wenn dem Kind bereits Beikost zugeführt wurde, sollte das Essen schonend sein - es wird nur für ein Paar gekocht. Empfohlene Suppen in Gemüsebrühen, Müsli, vorgerieben, Fleischpüree, aber nur aus magerem Fleisch.
3. Vergessen Sie nicht die ausreichende Flüssigkeitszufuhr für das Neugeborene und die stillende Mutter.
4. Das Baby sollte mindestens 5 Mal am Tag gefüttert werden, aber die Portionen sollten klein sein.
5. In der postoperativen Phase ist es unmöglich, Halbfabrikate, frittierte und geräucherte Lebensmittel in die Ernährung des Babys aufzunehmen.

Der Arzt muss unbedingt über die Besonderheiten der Ernährung informieren, da diese je nach Diagnose und Komplexität des Krankheitsverlaufs unterschiedlich sein kann.

Die Ernährungskorrektur gilt auch als vorbeugende Maßnahme, die das Wiederauftreten der Krankheit verhindert.

Mögliche Folgen und Komplikationen

Das bei Erwachsenen recht seltene Ledd-Syndrom tritt bei Neugeborenen häufig auf und erfordert einen dringenden Krankenhausaufenthalt und eine frühzeitige Lösung des Problems.

Andernfalls kann die Untätigkeit von Erwachsenen das Baby bedrohen:

1. Schwere Vergiftung des gesamten Organismus. Die Arbeit des Darms ist gestört, wodurch giftige Substanzen über das Blut in den Körper gelangen, alle Organe leiden.
2. Sepsis ist eine Blutvergiftung.
3. Bildung eines Abszesses.
4. Bauchfellentzündung. Dies ist ein schwerer entzündlicher Prozess, der oft zum Tod des Patienten führt. Ein solcher Zustand vergiftet den gesamten Körper mit giftigen Substanzen und führt zu einer Störung der Funktionen aller Systeme und Organe. Ein solcher Verstoß erfordert einen dringenden Krankenhausaufenthalt, sonst droht dem Patienten der Tod.
   
5. Nekrose und anschließende Perforation der Anastomosen. In diesem Fall wird Kot aus dem Darm durch die Perforation in die Bauchhöhle freigesetzt, Darmzellen sterben ab, der allgemeine Gesundheitszustand verschlechtert sich stark, Druckabfall, Trockenheit in der Mundhöhle.
6. Chronische Verstopfung. Neoplasmen oder eine Verengung des Darmlumens erschweren den Stuhlgang.
7. Eintritt einer Sekundärinfektion.

Die meisten Komplikationen können zum Tod eines kleinen Patienten führen. Das Ledd-Syndrom ist eine schwere Krankheit, die einen dringenden Krankenhausaufenthalt und eine Operation erfordert.

Ein Neugeborenes wird nicht alleine über seine Krankheit sprechen können, also brauchen die Eltern Schauen Sie sich Ihr Kind genauer an, erkennen Sie schnell die Symptome und suchen Sie sofort nach qualifizierte Hilfe. Andernfalls lassen Sie Komplikationen nicht warten, und die meisten von ihnen sind tödlich.

Video zum Ledd-Syndrom

Ein Kind mit Ledd-Syndrom retten: