Diamond-Blackfen-Anämie (ADB) bei Kindern. Was ist das, Pathogenese, klinische Leitlinien, Diagnose

Eine Krankheit namens Anämie Diamond-Blackfen manifestiert sich bei Kindern und Erwachsenen. Dies ist eine erbliche Form der Erythrozyten-Aplasie. Das Prinzip der Vererbung ist noch nicht vollständig verstanden.

Aber ein Viertel der Patienten hatte eine autosomal-dominante Vererbung. Um die Behandlung dieser Art von Anämie zu bestimmen, ist es notwendig, zu diagnostizieren, Symptome zu identifizieren und mehr Daten über den Krankheitsverlauf zu erhalten.

Typen, Formen und Funktionen

Anämie kann hypoplastisch sein. Es zeichnet sich durch eine reduzierte Anzahl roter Blutkörperchen im Blut aus. Diese Art von Krankheit ist extrem selten, aber jeder kann diese Pathologie bekommen.

Am häufigsten leiden Menschen an einer angeborenen Form der Anämie, die durch ein Versagen der Synthese roter Blutkörperchen gekennzeichnet ist. Dies ist die Diamond-Blackfen-Anämie. Gleichzeitig ist es sehr schwierig, eine Risikogruppe zu identifizieren, da Menschen unabhängig von Geschlecht oder Alter anfällig für Pathologien sind. Eine Erbkrankheit kann viele Jahre später oder unmittelbar nach der Geburt auftreten.

In diesem Zustand wird eine ausreichende Menge Hämoglobin synthetisiert, die der Körper benötigt. Das resultierende Hämoglobin beginnt jedoch in der Leber sowie in der Milz zu verweilen. Dies führt zu entzündlichen Prozessen in diesen Organen.

Wie schwer sich die Krankheit manifestiert, hängt nicht davon ab, wie lange der schädigende Faktor anhält. Auch die erworbene Form der Krankheit wird unterschieden. In der Regel läuft es dabei in milderer Form ab. Aber es ist auch extrem selten.

Wenn es sich um eine schwere Form der angeborenen Anämie handelt, können die Erythrozyten in diesem Fall die Form einer Mondsichel annehmen. Daher wird diese Art von Anämie als sichelförmig bezeichnet. Die Pathologie kann von zusätzlichen Krankheiten und Komplikationen begleitet sein: Gelbsucht, vergrößerte Milz. Durch die ständige Bildung von Abbauprodukten solcher roten Blutkörperchen besteht die Gefahr der Bildung von Gallensteinen.

Anämie bei Kindern

Die Diamond-Blackfen-Anämie bei Kindern wird in etwa 5-7 Millionen Fällen pro Jahr registriert. Die Rede ist von Neugeborenen. Die ersten Symptome können in einem Stadium festgestellt werden, in dem das Krankheitsbild bereits klar ist. Am häufigsten wird eine Anämie in den ersten 3 Lebensmonaten diagnostiziert. Darüber hinaus stellen Ärzte fest, dass diese Erbkrankheit bei Frühgeborenen häufiger vorkommt.

Ärzte nennen dies eine familiäre Erkrankung. Das heißt, es kann bei einem Kind auftreten, auch wenn nur einer der Elternteile an Diamond-Blackfen-Anämie leidet oder in der Kindheit eine Krankheit hatte.

Anämie bei Frauen

Da sich die Physiologie von Frauen von der von Männern unterscheidet, wird diese Krankheit bei Patienten häufiger diagnostiziert. Gleichzeitig leiden Kinder häufiger unter weiblicher Anämie.

Eine Anämie ist besonders gefährlich, wenn sie bei einer Frau festgestellt wurde, als sie bereits mit der Geburt eines Fötus begonnen hatte. Am häufigsten leiden Patienten an einer Eisenmangelform der Krankheit. In diesem Fall wird Eisen aktiv verbraucht, damit der Körper den Fötus und die Schale dafür bilden kann. Diese Art von Anämie ist für das ungeborene Kind äußerst gefährlich.

Pathologie kann Sauerstoffmangel hervorrufen. Aus diesem Grund können sich fetales Gewebe und sogar das Gehirn nicht richtig bilden. Anämie dieser Art wirkt sich negativ auf den Zustand der Frau selbst aus, was zu einer vorzeitigen Geburt oder zu Komplikationen nach ihnen führen kann.

Anämie bei Frauen entwickelt sich normalerweise allmählich, daher ist es sehr schwierig, das Vorhandensein einer Anämie rechtzeitig zu bestimmen. Eine schwangere Frau kann das Gefühl haben, dass eine erhöhte Schwäche und andere Symptome durch das Tragen eines Kindes verursacht werden.

Symptome und Stadien

Die Diamond-Blackfen-Anämie bei Kindern und Erwachsenen zeigt sich oft als abnormales Knochenwachstum oder -bildung. Bei Patienten werden auch Verletzungen des Herz-Kreislauf-Systems diagnostiziert. Im Anfangsstadium der Entwicklung der Krankheit im Kindesalter haben Patienten blasse Haut.

Bei 40% der Patienten wird auch das Auftreten von Anomalien anderer Art festgestellt. Die häufigsten Diagnosen sind Katarakte oder Glaukom vom angeborenen Typ, niedriges Körpergewicht, Herzprobleme. Auch können verschiedene Deformierungen des Schädels oder des Gesichts, Anomalien in der Nieren- oder Harnleiterbildung ein Zeichen für eine Anämie auf dem Ausgangsstahl sein.

In der nächsten Phase wird bei Patienten eine unzureichende Anzahl von Gonaden festgestellt. Die Synthese von Sexualhormonen verlangsamt sich. Mit zunehmendem Alter klagen die Patienten über starke Schläfrigkeit, Müdigkeit, Tachykardie und Appetitlosigkeit. Weitere Symptome sind Krampfanfälle und häufiger Tinnitus.

Die Patienten zeigen Anzeichen von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts. Dies bedeutet, dass die Person an Erbrechen und Übelkeit leidet, die immer häufiger auftreten. Manchmal klagen Kranke über Durchfall. Im letzten Stadium der Krankheit tritt eine Hypoplasie hämatopoetischer Keime auf. Aus diesem Grund kann der Patient eine Leukämie entwickeln, die schnell akut wird.

Im Gegensatz zu anderen Arten von Anämie führt die Diamond-Blackfen-Anämie im Frühstadium selten zu ernsthaften Schäden an Leber und Milz. Dies tritt in der Regel im Endstadium der Erkrankung oder als Komplikation nach einer Bluttransfusionstherapie auf.

Frauen, die an dieser Art von Anämie leiden, klagen am häufigsten über:

• ein starker Leistungsabfall;
• Änderung der Geschmackspräferenzen (zum Beispiel kann eine Frau ständig Kreide wollen);
• häufige Depressionen;
• Peeling der Haut;
• Verschlechterung von Haaren und Nägeln.

Gründe für das Erscheinen

Die Hauptursache für diese Art von Anämie ist eine Mutation im RPS19-Gen, das sich auf Chromosom 19 befindet. Diese Mutation kommt am seltensten vor (nicht mehr als 1 Mal in 6 Millionen Fällen). Bei häufigeren Diagnosen sind die Gene RPS7, RPS24 und andere anfällig für Mutationen.

Je nachdem, welches Gen sich verändert hat, ist es möglich, einen Behandlungsplan zu erstellen und den Verlauf der Krankheitsentwicklung vorherzusagen. Genetiker konnten immer noch nicht alle Gründe bestimmen, die die Bildung von Pathologien beeinflussen.

Es gibt mehrere Theorien, die erklären können, warum der Prozess der Hemmung der Bildung von roten Blutkörperchen im Bereich des roten Knochenmarks auftritt. Am häufigsten weisen Experten darauf hin, dass diese Veränderungen durch Zelldefekte verursacht werden, die sogenannten Vorläufer der roten Blutkörperchen.

Eine zweite verbreitete Theorie ist, dass interne zelluläre Anomalien eine Unterdrückung des Immunsystems verursachen. Keine dieser Theorien wurde jedoch noch offiziell bestätigt.

Es konnte jedoch bestätigt werden, dass der Prozess einer solchen Verformung bereits im Stadium der Entwicklung des Fötus im Mutterleib auftritt. Dadurch kann eine Anämie vor der Geburt des Babys diagnostiziert werden.

Außerdem identifizieren Ärzte mehrere Gründe, die bei Frauen Anämie verursachen können.

Diese schließen ein:

• Erkrankungen des Verdauungssystems. In der Regel sprechen wir von der Idee chronischer Pathologien. Häufige Blutungen und eine gestörte Eisenaufnahme können beispielsweise eine Anämie hervorrufen.
• Helminthische Invasion. Bei einer solchen Pathologie liegt eine Verletzung des Absorptionsprozesses von Cyanocobalamin vor.
• Gynäkologische Erkrankungen.
• Eisenmangel im Körper.
• Unausgewogene Ernährung. Vegetarier und Frauen, die häufig Diäten einhalten, die extremes Fasten implizieren, leiden häufig an solchen Pathologien.

Diagnose

Die Diamond-Blackfen-Anämie, die bei Kindern im Anfangsstadium häufiger diagnostiziert wird, kann relativ schnell erkannt werden. Dazu müssen Sie eine Reihe von Analysen durchführen und die Kriterien bestimmen, die auf das Vorhandensein dieser Pathologie hinweisen.

Zuallererst wird beim Fötus oder Patienten eine Zunahme (kann normal oder unbedeutend) von Blutplättchen festgestellt werden, und die Granulozyten nehmen im Gegenteil ab. Studien können auch beim Patienten normozelluläres Knochenmark aufdecken, das durch eine isolierte Art von Abnahme der erythroiden Vorläufer gekennzeichnet ist.

Wenn der Patient erhöhte fetale Hämoglobin-Indizes hat, kann dies nicht auf eine Anämie hinweisen. Manchmal haben Patienten zu viele sogenannte primitive Erythroblasten im Knochenmark. Sie werden manchmal mit leukämischen Blasten verwechselt.

In diesem Fall wird der Patient als Leukämie fehldiagnostiziert. Wenn der Patient älter wird, kann die Zellularität des Gehirns abnehmen, was auch eine genaue Diagnose erschweren kann. Bei einigen Patienten wird eine mittelschwere Thrombozytopenie diagnostiziert.

Darüber hinaus werden eine Reihe von Fachstudien durchgeführt. Sie können eine zu schnelle Abnahme des Niveaus der engagierten Vorgänger zeigen. Ein wichtiger Schritt der Studie ist der Ausschluss anderer PCA-Erkrankungen.

Um eine Anämie zu erkennen, ist ein großes Blutbild erforderlich. Dies ist eine wichtige diagnostische Methode, die zeigen kann, wie die hämatopoetischen Organe auf verschiedene physiologische oder pathologische Faktoren reagieren können. Sie müssen auch alle Informationen über den Eisengehalt im Blut erhalten.

Diese Studien werden von einem Hämatologen verordnet. In der Regel wird die Diagnose kostenlos durchgeführt, wenn der Patient einen Antrag bei einer öffentlichen medizinischen Einrichtung gestellt hat. Bei Bedarf können Sie in einer Privatklinik einen allgemeinen Bluttest machen. Eine solche Studie kostet etwa 500 Rubel. Zusätzliche Tests können etwa 1500-3000 Rubel mehr kosten.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Die Diamond-Blackfen-Anämie bei Kindern ist behandelbar. Sie müssen jedoch einen Hämatologen oder Kinderarzt kontaktieren, wenn die ersten Anzeichen einer Pathologie auftreten. Zuerst müssen Sie einen Therapeuten aufsuchen, der Sie an einen höher spezialisierten Spezialisten überweist.

Besteht der Verdacht, dass ein Erwachsener erkrankt ist, können Sie sofort einen Hämatologen aufsuchen. Frauen müssen sich unbedingt von einem Gynäkologen beraten lassen. Es lohnt sich auch, einen Gastroenterologen aufzusuchen.

In diesem Fall müssen Sie sich sofort auf die Fragen vorbereiten, die der Arzt stellen wird. Daher müssen Sie sich daran erinnern, wann die Symptome aufgetreten sind und wie oft sie auftreten. Es ist auch ratsam, sich bei den Eltern zu erkundigen, ob diese an Anämie erkrankt sind. Der Patient sollte wissen, an welchen chronischen Krankheiten er leidet.

Eine Untersuchung ist erforderlich, wenn die Haut einer Person blass geworden ist und sie an mindestens einigen der oben beschriebenen Symptome leidet.

Prophylaxe

Da Ärzte die Art des Auftretens der Pathologie noch nicht vollständig verstanden haben, ist es schwierig, eine vollständige Liste der vorbeugenden Maßnahmen bereitzustellen. Studien, an denen 200 Patienten mit Anämiediagnose teilnahmen, zeigten jedoch, dass in 25% es war möglich, im Jugendalter eine Remission zu erreichen, wenn in der Kindheit solche Menschen verschrieben wurden Glukokortikosteroide.

Mit zunehmendem Alter haben die Kinder ihren Hämoglobinspiegel fast vollständig wiederhergestellt. Daher ist die wirksamste vorbeugende Maßnahme die Einnahme dieser Medikamente.

Ob sich ein Kind vollständig erholen kann, hängt von vielen Faktoren ab. In einigen Fällen reicht es zur Vorbeugung von Anämie aus, eisenhaltige Präparate einzunehmen. All diese Tätigkeiten müssen jedoch mit dem Arzt abgesprochen werden. Andernfalls besteht die Gefahr, dass die Milz negativ beeinflusst und die Belastung der Leber erhöht wird.

Behandlungsmethoden

Wenn sich die Pathologie bereits entwickelt hat, ist die einzige wirksame Methode zur Behandlung von Anämie die Verwendung von Glukokortikosteroiden. Das Behandlungsschema kann unterschiedlich sein, je nachdem, wie der Körper des Patienten auf die verwendeten Medikamente reagiert.

Medikamente

In der Regel verschreibt der Arzt dem Patienten in der Anfangsphase der Behandlung Prednisol. Es muss zweimal täglich in einer Menge von 2 mg pro 1 kg Körpergewicht eingenommen werden. Die erste positive Reaktion wird in einigen Wochen erwartet. Danach sollte der Hämoglobinspiegel auf ein akzeptables Niveau ansteigen.

In der nächsten Phase nimmt der Patient weiterhin Prednisol ein, aber die Dosis wird allmählich auf diejenige reduziert, die es ermöglicht, den Hämoglobinspiegel konstant bei 90 g / l zu halten. In diesem Stadium sind in der Regel 2,5-5 mg des Medikaments ausreichend, die der Patient täglich oder jeden zweiten Tag einnimmt.

Kann die gewünschte Reaktion des Körpers nicht erreicht werden, wird die Prednisol-Dosis erhöht. Der Patient sollte das Medikament in einer Menge von 5 mg pro 1 kg Körpergewicht einnehmen. Der Verlauf einer solchen Behandlung beträgt nicht mehr als 7 Tage, danach wird eine zweiwöchige Pause eingelegt.

Insgesamt können nicht mehr als 3-4 Kurse einer solchen Behandlung durchgeführt werden. Sobald das erste positive Ergebnis auftritt, verlängert sich das Intervall zwischen der Einnahme von Prednisol.

Einige Ärzte glauben, dass ultrahohe Dosen von Methylprednisol die beste Behandlung sind. Sie verschreiben ihren Patienten 30-100 mg / kg. Obwohl diese Maßnahmen im medizinischen Umfeld sehr beliebt sind, konnte die Wirksamkeit von Methylprednisol nicht nachgewiesen werden.

Glukokortikosteroide sind zu 70 % wirksam. Sie haben keine sichtbare Wirkung auf die anderen 20 % der Patienten. Sie werden nach und nach resistent gegen diese Medikamente. Allerdings zeigt der Körper des Patienten nach der ersten Behandlung oft keine Veränderungen des Hämoglobins.

Der anschließende Empfang wird effektiver. Auch wenn es mit dieser Methode nicht möglich war, einen Menschen sofort zu heilen, führt der Arzt daher jedes Jahr wiederholte therapeutische Maßnahmen durch und beurteilt die Reaktion des Körpers.

Einige Ärzte versuchen, mit Wachstumsfaktoren, nämlich Erythropoietin, zu behandeln. Studien haben jedoch gezeigt, dass eine solche Behandlung völlig unwirksam ist. Auch Cyclosporin ist ein zweifelhaftes Medikament, obwohl mehrere Ärzte von einer erfolgreichen Behandlung von Patienten berichten.

Wenn der Patient ein HLA-genetisch identisches Geschwister hat, kann es zur allogenen Transplantation überwiesen werden. In diesem Fall wird eine Knochenmarktransplantation durchgeführt. Es wird jedoch empfohlen, zu solchen Maßnahmen nur dann zurückzugreifen, wenn sich das Hämoglobin des Patienten auch nach zahlreichen Versuchen mit Glukokortikosteroiden nicht stabilisiert hat.

Traditionelle Methoden

Die Diamond-Blackfen-Anämie bei Kindern und Erwachsenen erfordert eine rechtzeitige spezialisierte Behandlung. Die Schulmedizin kann nur in seltenen Fällen helfen und wird oft eher präventiv als therapeutisch eingesetzt.

Produkt	Wie benutzt man
Rote Bete	Dieses Gemüse enthält viele nützliche Komponenten, einschließlich solcher, die die hämatopoetische Funktion des menschlichen Körpers verbessern. Es wird empfohlen, jeden Tag Rüben zu essen. Es kann frisch oder gekocht gegessen werden.
Grüner Apfelsaft und Granatapfel	Diese Kombination wirkt sich auch positiv auf den Körper aus. Zur Verbesserung der Gesundheit wird empfohlen, täglich 400 ml dieses Saftes zu trinken. Es dürfen nur frische Äpfel und Granatäpfel verwendet werden.
Waldwegerich	Die gesammelten Wegerichblätter müssen getrocknet und zu Pulver zerkleinert werden. Es muss bei der Herstellung von Brot hinzugefügt und regelmäßig gegessen werden.
Zitrone	Bevor Sie Zitrone einnehmen, müssen Sie sicherstellen, dass der Patient nicht gegen Zitrusfrüchte allergisch ist. Zitrone fördert die Produktion von Glutathion. Es ist ein spezielles Protein, das hilft, Giftstoffe abzubauen und aus dem menschlichen Blut zu entfernen. Außerdem hat die Frucht eine allgemein reinigende Wirkung und fördert die Synthese von Enzymen, die notwendig sind, um die chemische Struktur besonders hartnäckiger Giftstoffe zu verändern.
Karotte	Es enthält eine große Menge an Carotin und anderen nützlichen Vitaminen, die eine Person benötigt. Wenn Sie regelmäßig Karotten essen, wird der Mangel an Proteinen ausgeglichen, die aktiv an der Reinigung der Leber beteiligt sind.
Kurkuma	Es ist ein natürliches Antioxidans, das auch die Blutbildung fördert. Dank Curcumin wird die Leber entlastet, eine allgemeine Verbesserung des Körpers tritt ein. Kurkuma wird in der Volksmedizin häufig zum Ablesen von Blut verwendet.
Brokkoli	Dies ist eine separate Kohlsorte, die als die nützlichste und vitaminreichste gilt. Brokkoli enthält Sulforaphan. Es ist ein starkes Reinigungsmittel. Wenn Sie diese Kohlsorte regelmäßig konsumieren, können Sie die Zusammensetzung des Blutes erheblich verbessern.

Es gibt andere natürliche Heilmittel, die das Blut reinigen und den Prozess seiner Entstehung verbessern. Zum Beispiel können Sie schwarzen Traubensaft mit Mandel-, Walnuss- oder anderer Nussmilch mischen. Durch das Trinken dieser Art können Sie auch das Gewebe des menschlichen Körpers reinigen. Um die Wirkung zu verbessern, wird empfohlen, morgens und nachmittags 1/8 Tasse dieser Formel zu trinken.

Löwenzahn hat eine positive Wirkung. Um die Funktion der Hämatopoese zu verbessern, können Sie jeden Teil der Pflanze verwenden und ihn in zerkleinerter Form zu Getränken und frischen Salaten hinzufügen. Löwenzahn enthält viel Kalzium, viele Nährsalze, die für die Blutbildung benötigt werden.

Löwenzahn ist ein beliebtes Volksheilmittel gegen viele Arten von Anämie. Darüber hinaus kann die Einnahme dieser Pflanze die Ausdauer erhöhen, wenn eine Person an niedrigem Blutdruck leidet. Eine weitere vorteilhafte Eigenschaft von Löwenzahn ist die Fähigkeit, den Abfall von Fettsäuren, die sich normalerweise im Blut einer Person ansammeln, abzubauen, wenn sie schnell abnehmen.

Andere bittere Kräuter (wie Löwenzahn) helfen, die Leber zu reinigen und den Gallenspiegel zu kontrollieren, der in den Darm gelangt. Solche Pflanzen werden oft verwendet, um die Funktion der Milz sowie der Bauchspeicheldrüse zu verbessern.

Es wird empfohlen, Rotklee zu verwenden, um die hämatopoetische Funktion zu verbessern. Obwohl es sich um ein weit verbreitetes Unkraut handelt, wird empfohlen, seine getrockneten Blütenstände in Form von Tee aufzubrühen, um Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen. Darüber hinaus hilft Klee, den Schleim, der sich in den Atemwegen bildet, zu verdünnen.

Sie müssen Klee jedoch nur an sauberen Orten sammeln. Klee wächst oft in Gräben entlang der Straße. An solchen Orten können Pflanzen mit giftigen Substanzen gesättigt sein.

Eine Abkochung von Ringelblume ist ebenfalls wirksam. Um es zuzubereiten, müssen Sie 3 Liter Wasser mit 50 g Gras gießen, den Deckel schließen und 30 Minuten kochen lassen. Danach müssen Sie warten, bis die Brühe abgekühlt ist, und gut mischen. Die fertige Mischung muss in Gläser gegossen und an einen kalten Ort gebracht werden. Sie müssen das Arzneimittel jeden Morgen für eine halbe Tasse trinken.

In der Volksmedizin wird die Blutreinigung mit Chaparral durchgeführt. Sie wächst in Mexiko und den Wüsten der USA, daher kann die Pflanze nur in einer Apotheke gekauft werden. Getrocknete Chaparralblätter müssen zerkleinert und dem Teepulver hinzugefügt werden. Chaparral wird auch in Kapselform verkauft. Diese Pflanze hilft, Chemikalien aus dem Körper zu entfernen, die in den menschlichen Blutkreislauf gelangen können.

Alle alternativen Behandlungsmethoden können nur mit der vollen Gewissheit angewendet werden, dass der Patient keine Unverträglichkeit gegenüber den verwendeten Früchten, Gemüsen, Kräutern und anderen Produkten hat.

Andere Methoden

Andere Behandlungen können als experimentell angesehen werden. Ihr Überzeugungsindex ist in der Regel B oder C. Beispielsweise ist es möglich, eine Stammzelltransplantation durchzuführen. Dies ist eine radikale therapeutische Maßnahme. Es ist nur zulässig, wenn genau bestätigt werden konnte, dass sich der Patient dem Verfahren unterzieht.

Als Ausgangsmaterial dienen die Zellen eines Verwandten. Die Verwendung nicht verwandter Spenderzellen ist erlaubt, wenn dies kompatibel ist. Bei Kindern unter 9 Jahren wird eine Transplantation durchgeführt, wenn die einzige alternative Behandlungsmethode eine lebenslange Substitutionstherapie ist.

Diese Behandlungsmethode wird in Frankreich und Deutschland aktiv erforscht. Nach den gesammelten Daten beträgt die Überlebensrate der Patienten nach dem Eingriff 94%. Wenn eine solche Transplantation bei Patienten über 9 Jahren durchgeführt wird, überleben nur 55% der Patienten. Es ist auch sehr wichtig, dass der Spender gesund ist und sich allen notwendigen Untersuchungen unterzieht.

Mögliche Komplikationen

Wenn Sie nicht rechtzeitig mit der Behandlung beginnen oder therapeutische Maßnahmen wirkungslos waren, besteht die Gefahr, dass langfristige Nebenwirkungen auftreten. Beispielsweise kann bei einem Patienten Osteoporose oder Diabetes diagnostiziert werden. Wenn wir über ein Kind sprechen, kann sich sein Wachstum erheblich verlangsamen. Manchmal entwickeln Patienten das Cushing-Syndrom. Daher setzt der Arzt die Behandlung fort, bis ein positiver Trend erreicht wird.

Mit einer angemessenen Behandlung der Diamond-Blackfen-Anämie können alle diese Nebenwirkungen vermieden werden. Bei Kindern ist der Genesungsprozess schneller. Aber auch Erwachsene sind therapiefähig. Experten arbeiten immer noch an der besten Behandlung für diese Pathologie. Einige moderne Methoden gelten als unvollkommen und helfen nur für eine Weile, das Problem zu lösen.

Video über Anämie

Über Knochenmarkaplasie: