Abdominalaorta. Wo befindet es sich, was ist es, Größe, Ultraschallnorm, Topographie, seine Filialen

Das im menschlichen Körper befindliche Gefäßnetz ähnelt einem Baum. Der Rumpf ist die Hauptschlagader, die sauerstoffreiches Blut vom Herzen erhält. Von ihm zweigen dicke Hauptäste ab, die in kleine Blutgefäße übergehen. Die Bauchschlagader ist Teildie durch die Bauchhöhle läuft.

Was ist die Bauchschlagader und wo liegt sie?

Als Hauptschlagader entwickelt sich die Aorta früh im Embryonalstadium und ist für den Bluttransfer vom Herzen verantwortlich. Die Aorta ist die zentrale Arterie des Körpers. Es verlässt den linken Ventrikel des Herzens und verteilt sauerstoffreiches Blut. Es beginnt zwischen den 2 Schlüsselbeinen in der oberen Brust, biegt sich um das Herz und nach dem Überqueren des Zwerchfells tritt die Bauchhöhle ein.

Die Bauchschlagader befindet sich an der hinteren Bauchwand im Retroperitonealraum, wo sie sich am Ende in paarige Beckenarterien im Unterbauch gabelt.

Dieses große Gefäß reguliert den Blutfluss: Blut aus dem Herzen wird sprunghaft ausgestoßen und fließt später in der Aorta in einem kontinuierlichen Strom. Dies wird durch die elastischen Innenwände des Gefäßes möglich.

Anatomie der Bauchschlagader

Die Aorta ist in mehrere Bereiche unterteilt. Der aufsteigende Teil wird als aufsteigende Aorta bezeichnet. Sie verläuft vom Herzen senkrecht nach oben und wird von der Aortenklappe unterbrochen. Die Koronararterien, die das Herz versorgen, verlassen den bauchigen Teil dieses Bereichs. Der absteigende Teil reicht bis in den Beckenbereich. Von hier zweigen 2 große Beckenarterien ab.

Die absteigende Aorta wiederum ist unterteilt in:

• Brustschlagader;
• Nierenarterien;
• die Bauchschlagader unterhalb der Nierenarterien.

Von diesen 3 Abteilungen zweigen weitere Gefäße ab, die die umliegenden Organe und Nerven versorgen. Zwei Beckenarterien versorgen die Beine mit frischem Blut.

Die Aorta ist nicht nur stark verzweigt, um den gesamten Körper zuverlässig mit Blut zu versorgen, sondern ihre Gefäße sind auch extrem elastisch. Diese Elastizität ist notwendig, um einen konstanten Druck im Blutkreislauf aufrechtzuerhalten. Empfindliche Drucksensoren an den Innenwänden reagieren auf den Blutfluss und signalisieren den Muskelfasern, dass der Blutfluss gestoppt wird.

Die regionale Aufteilung der Aorta erfolgt in Richtung des Blutflusses durch das Gefäß.

Aufsteigende Abteilung

Der aufsteigende Teil des Schiffes ist die erste von 4 Regionen. Hier steht das Blut unter hohem Druck, da es aufgrund seiner starken Kontraktion die linke Herzkammer verlässt.

Der Anfang dieses Bereichs wird durch die Aortenklappe des Herzens markiert, und direkt darunter befinden sich 3 kleine Öffnungen, die als Nebenhöhlen bekannt sind und die Herzkranzgefäße mit Blut versorgen. Sie führen zu den rechten und linken Koronararterien, die das Myokard versorgen.

Aortenbogen

Der aufsteigende Abschnitt geht in den Bogen über, der die Richtung der Hauptarterie um etwa 180 ° ändert. Vom oberen Teil des Bogens erstrecken sich Gefäße, die den Kopf und die Arme mit Blut versorgen.

Die Funktion dieses Teils des Gefäßes besteht darin, den Blutdruck zu regulieren, der die linke Herzkammer verlässt. Der Aortenbogen hat 3 Äste. Sie versorgen das Gehirn und den Oberkörper mit Blut.

Absteigende Abteilung

Die dritte Region ist als absteigende Brustaorta bekannt. Dieses Segment befindet sich in der Brust und versorgt die Organe und andere Strukturen dieser Höhle mit Blut.

Der absteigende Abschnitt macht den größten Teil der Hauptschlagader aus. Es verläuft senkrecht nach unten durch die gesamte Brust und den Bauch. Im Beckenbereich ist es in 2 große Beckenarterien unterteilt.

Der Abstieg ist in Abschnitte unterteilt:

• Brustschlagader. Dieser Teil liegt vollständig im Brustkorb und versorgt das Perikard, die Speiseröhre, das Lungengewebe und den Interkostalraum mit Blut. Der Brustkorb erreicht das Zwerchfell in Höhe des 12. Brustwirbels.
• Abdominalaorta befindet sich zunächst am Zwerchfell. Wenn die absteigende Aorta das Zwerchfell passiert, ändert sich ihr Name in abdominal. Hier schafft sie Äste, die die Organe und Strukturen der Bauchhöhle mit Blut versorgen.

Auf Höhe des 4. Lendenwirbels ist der Bauchteil in 2 große Beckenarterien unterteilt.

Mikroskopische Struktur

Die Aorta ist eine komplexe Struktur, die durch eine Kombination verschiedener Gewebe und Komponenten wie Nerven, extrazelluläre Matrix, Endothelzellen, Intimazellen und glatte Muskulatur gebildet wird.

Die Wände dieser "Pipeline" bestehen aus 3 Schichten:

• Innenfutter oder Endothel, bestehend aus 1 Schicht von Epithelzellen und in Kontakt mit Blut. Es bietet eine weiche Futteroberfläche für die Durchblutung.
• Mittlere Schale. Besteht aus 5-7 Schichten glatter Muskulatur, die das Lumen der Aorta und das elastische Gewebe umgeben. Diese besondere Zusammensetzung sorgt für die Flexibilität des Gefäßes, die es braucht, um sich mit jedem Herzschlag zusammenzuziehen oder auszudehnen. Die Gewebeschicht trägt auch zur korrekten Blutverteilung bei.
• Außenhülle oder Adventitia - Dies ist die äußere Schicht des Gefäßes, die hauptsächlich aus Kollagen besteht. Die Substanz ist notwendig, damit die Arterie mit den umliegenden Geweben und Organen verbunden bleibt.

Welche Funktion hat die Aorta?

Die Hauptaufgabe des Gefäßes im menschlichen Körper besteht darin, die gesamte Körperstruktur mit Ausnahme der Lunge mit Blut zu versorgen. Die Hauptarterie sorgt für die Blutversorgung, den kontinuierlichen Blutfluss und hält die AD aufrecht.

Das schlagende Herz erzeugt durch Kontraktion (Systole) und Entspannung (Diastole) große Druckabfälle im Kreislaufsystem. Durch ihre Elastizität kann die Aorta dies kompensieren und so für einen kontinuierlichen Blutfluss sorgen. Mit Hilfe der „Windkessel“-Funktion hält es den Blutdruck im Normbereich.

Größennorm für Ultraschall

Die Bauchschlagader befindet sich unterhalb des Zwerchfells, was auf einer Ultraschalluntersuchung zu sehen ist. Beim Scannen sind Anomalien seiner Struktur deutlich zu erkennen: Einengung des Lumens, Aneurysma. Und Sie können auch das Vorhandensein von Blutgerinnseln feststellen und den Blutfluss im Gefäß beurteilen.

Die normale Aorta eines Erwachsenen wird im Querschnitt durch den maximalen Innendurchmesser gemessen, die etwa 3 cm in Höhe des Xiphoid-Prozesses und bis zu 1 cm in Höhe der Gabelung beträgt (seine Trennung). Der Durchmesser von Quer- und Vertikalschnitt muss gleich sein.

Die Messungen sollten auf verschiedenen Ebenen entlang der gesamten Länge der Hauptarterie durchgeführt werden. Jede signifikante Durchmesserzunahme ist pathologisch.

Die Aorta kann bei Skoliose, Tumoren des Retroperitonealraums oder Schädigungen der vor den Lendenwirbeln liegenden Lymphknoten verlagert werden. Wenn die Aorta einen Querschnittsdurchmesser von mehr als 5 cm hat, muss dringend ein Arzt aufgesucht werden, da ein hohes Rupturrisiko besteht.

Bei einem Durchmesser von 3 bis 4 cm sollte er nach 12 Monaten, bei größeren Aneurysmen nach 6 Monaten kontrolliert werden. Indikationen für eine Operation unter Berücksichtigung der individuellen Situation: für Männer - ein Durchmesser von 5 bis 5,5 cm, für Frauen - ab 4,5 cm.

Äste eines großen ungepaarten arteriellen Gefäßes

Der abdominale Teil der Aorta, alle Hauptarterienäste sind sehr elastisch. Während der Systole dehnen sich die Wände der Aorta und der Arterien aus, um den erhöhten Blutfluss aufzunehmen. Während der Diastole ziehen sich nahe gelegene Gefäße zusammen und Elastinfasern unterstützen den Blutfluss durch die arteriellen Gefäße.

Übersicht über die Äste der Aorta:

Teile der Aorta	Geäst	Welche Organe versorgen das Blut
Vorgelagerte Abteilung: Koronararterien	Links	Linker Vorhof, linke Herzkammer
Richtig	Rechter Vorhof, rechter Ventrikel
Aortenbogen	Brachiocephalischer Stamm	Die rechte Kopf-, Nacken- und Gehirnhälfte, rechter Arm
Halsschlagader	Gehirn, Sehorgan, Hals
Linke A. subclavia	Teile des Hals- und Brustbereichs
Absteigend	Interkostal	Interkostalraum
Subkostalarterien	Hypochondrium
Arteria superior (Zwerchfell)	Membran
Bronchiale	Bindegewebe und Lymphknoten der Lunge, Bronchialschleimhaut
Speiseröhre	Speiseröhre
Perikard	Die Rückseite des Perikards
Mediastinal	Lymphknoten des hinteren Mediastinums, Bindegewebe
Bauch	Unteres Zwerchfell (Paar)	Membran
Zöliakie-Stamm	Pankreas, Duodenum, Milz und angrenzendes Mesenterium, Magen, Leber
Überlegenes Mesenterium	Dünndarm unterhalb des Zwölffingerdarms, sowie in Teilen von Blinddarm und Dickdarm
Nebennieren	Nebennieren
Nieren	Nebennieren
Eierstock (weiblich), Hoden (männlich)	Eierstock und Nebenhoden
Minderwertiges Mesenterium	Distales Drittel des Colon transversum, des Colon descendens, des Colon sigmoideum und des oberen Rektums
Lendenwirbelsäule	Lendenwirbelsäule, Wirbelkanal, Teile der Lendenmuskulatur der Rücken- und Seitenwände des Rumpfes
Gemeinsame Darmbein	Beckenbereich und untere Extremität
Sakraler Median (Schwanz)	Sakrale Wirbelsäule

Die Aufnahme von Blut durch jedes Organ oder Gewebe wird vom Körper genau reguliert. Das Gehirn erhält etwa 13% und manchmal mehr, manchmal weniger Blut an andere Organe, je nachdem, wie "aktiv" sie sind. Nach dem Essen gelangt beispielsweise ziemlich viel Blut in den Magen-Darm-Trakt, etwa 24%. Bei körperlicher Arbeit fließt mehr Blut in die Skelettmuskulatur als in Ruhe.

Mögliche Pathologien und Komplikationen der Bauchschlagader, ihre Symptome

Die Aortenerkrankung betrifft vor allem ältere Menschen, Frauen sind weniger betroffen als Männer. Die Entwicklung der Pathologie ist ein ziemlich langwieriger Prozess. Manchmal entwickeln sich Krankheiten so langsam, dass sie einen Menschen jahrelang nicht stören. Alle abdominalen Aortenläsionen sind immer mit einer Durchblutungsstörung verbunden.

Aneurysma

Ein Aneurysma ist eine Vergrößerung einer Arterie, die sehr groß werden und dann im Laufe der Zeit reißen und schwere innere Blutungen, Schock oder Tod verursachen kann.

Blutgerinnsel (Thromben) bilden sich sehr häufig in einem nicht geplatzten Aneurysmasack, was zu einer Gefäßverengung führen kann bei:

• Beine;
• Hände;
• Organe der Bauchhöhle.

Etwa 80 % aller Hauptarterienaneurysmen befinden sich im Bauchbereich unterhalb der Nierenarterien.

In den allermeisten Fällen ist das Aortenaneurysma asymptomatisch.

Aber manchmal gibt es Beschwerden wie:

• Heiserkeit der Stimme;
• Dyspnoe;
• Schulterschmerzen;
• Rückenprobleme oder Hämoptyse.

Meistens wird die Läsion zufällig bei der Röntgenuntersuchung entdeckt.

Die Hauptursache für die Bildung von Aneurysmen ist Arteriosklerose, eine langsame "Verkalkung" der Blutgefäße.

Ein Aneurysma kann mit Bauchschmerzen auftreten, aber diffuse Rückenschmerzen, die eher wie "Hexenschuss" oder Nierenkolik aussehen, sind ebenso wahrscheinlich. Eine sehr große Ausbuchtung kann als pochender Knoten am Bauch erscheinen. Bei einer Ruptur kommt es schnell zu einem lebensbedrohlichen Schock. Aufgrund des großen Blutverlustes nach einer Ruptur sterben Menschen innerhalb kürzester Zeit an inneren Blutungen.

Arteriosklerose

Fett, Kalzium, Bindegewebe, Blutgerinnsel lagern sich an den Wänden ab und die Aorta verengt sich. Dies verursacht eine Störung des Flusses, eine Beschädigung der Gefäßwände und deren Bruch. Die Ablagerungen stören die elastische Bewegung der Aorta und verhindern, dass sie sich normal zusammenzieht.

Viele Menschen mit Arteriosklerose haben keine Symptome. Sie können erst nach einem Herzinfarkt oder Schlaganfall diagnostiziert werden. Eine frühe Arteriosklerose ist in der Regel asymptomatisch. In fortgeschrittenen Stadien kann eine Person je nach Ort und Schwere der Blockade Symptome entwickeln.

Bauchaortenaortitis

Eine Entzündung der Aorta ist äußerst selten, kann jedoch eine Gefäßstenose verursachen, die zu einer Ruptur führt.

Einige der häufigsten Ursachen für Entzündungen sind:

• Infektion. Eine Reihe von Organismen verursacht eine Infektion, die zu einer Gefäßentzündung führt. In den meisten Fällen kann eine bakterielle Infektion in angrenzenden Geweben über den Blutkreislauf zur Aorta gelangen. Es ist bekannt, dass Syphilis-, Salmonellen-, Staphylokokken- und Streptokokken-Infektionen Bakterien verbreiten, das Immunsystem angreifen und die Aorta schädigen, was ihre Entzündung verursacht.
• Erkrankungen des Bindegewebes. Autoimmunerkrankungen, bei denen das Immunsystem körpereigenes Gewebe angreift, führen zu einer Entzündung. Rheumatoide Arthritis, Sarkoidose, systemischer Lupus erythematodes sind maßgeblich für die Entstehung des Entzündungsprozesses verantwortlich.

Im Anfangsstadium treten keine Symptome auf, oft wird eine Entzündung im Stadium der Operation eines Aneurysmas festgestellt.

Leriche-Syndrom

Die periphere arterielle Verschlusskrankheit wird durch eine Ansammlung von Plaque in den Beckenarterien verursacht. Die Verengung der Blutgefäße durch Ablagerungen in ihnen führt zu einer verminderten Durchblutung der Beine.

Im Laufe der Zeit treten andere Symptome auf:

• die unteren Gliedmaßen werden kalt und blau;
• Schmerzen und Krämpfe treten in den Beinen, im Gesäß auf;
• erektile Dysfunktion auftritt.

Mesenterialarterieninfarkt

Eine Mesenterialarterienischämie tritt auf, wenn eine oder mehrere der 3 Hauptarterien, die den Dünn- und Dickdarm mit Blut versorgen, verengt oder blockiert sind. Sie werden Mesenterialarterien genannt.

Eine arterielle Stärkung tritt auf, wenn sich Fett, Cholesterin und andere Substanzen in den Wänden der Arterien ansammeln. Es tritt häufiger bei Rauchern und Menschen mit Bluthochdruck oder hohem Cholesterinspiegel im Blut auf.

Symptome treten auf, wenn sich die Sauerstoffzufuhr aufgrund der allmählichen Verhärtung der Mesenterialarterien verlangsamt:

• Magenschmerzen nach dem Essen;
• Durchfall;
• sich erbrechen.

Vergangene Verletzungen

Stumpfe Verletzungen der Bauchschlagader sind selten und machen nur 5 % aller Gefäßverletzungen aus. Dies liegt unter anderem an seiner geschützten Lage. Patienten, die eine solche Verletzung erlitten haben, werden selten lebend ins Krankenhaus eingeliefert. Solche Verletzungen treten häufig bei Unfällen auf und sind mit schweren stumpfen intraabdominalen Verletzungen und Frakturen der Lenden-Brustwirbelsäule verbunden.

Der Schadensmechanismus ist mit biomechanischen direkten und indirekten Kräften verbunden, die auf das Gefäß einwirken. Sie zerstören die Intima und können je nach Stärke des Schlags zum Durchtrennen der Aorta führen. Am häufigsten werden Bereiche auf der Ebene der A. mesenterica inferior, der Nierenarterien und an der Stelle ihrer Aufteilung in die Beckenarterien verletzt.

Übertragene Operationen

Wie bei jedem invasiven Verfahren ist eine Operation zur Korrektur eines Bauchaortenaneurysmas riskant und mit möglichen Komplikationen behaftet. Einige von ihnen sind mit einer Klemmung der Aorta und dementsprechend einer Verletzung der Blutversorgung der unter der Klemmzone liegenden Organe (Nieren, Rückenmark, Darm, untere Extremitäten) verbunden.

Bauchtumore

Bösartige Neubildungen und Aneurysmen sind häufige Erkrankungen, insbesondere bei der alternden Bevölkerung.

Bei Bauchspeicheldrüsenkrebs ist es möglich, dass der Tumor in die umliegenden Arterien einwächst. Dies ist besonders gefährlich, da sich Krebszellen über das Blut und das Lymphsystem im ganzen Körper ausbreiten (Metastasierung). Bei Leberkrebs kann der Tumor über die Lebergefäße hinausgehen und eindringen. Häufig kommt es zu einer Verstopfung der Blutgefäße, die den Tumor zur Leber versorgen.

Retroperitoneale Fibrose ist eine seltene Erkrankung, die auch als Ormond-Krankheit bekannt ist. Sie tritt auf, wenn sich hinter Magen und Darm ein Überschuss an fibrösem Gewebe bildet.Fibrose ist die Vermehrung von überschüssigem Bindegewebe, dessen Masse eine Kompression und Blockierung der Harnleiter verursacht. Der Zustand beginnt normalerweise mit einer Entzündung und Fibrose der Bauchschlagader.

Die Bauchschlagader befindet sich in der Bauchhöhle und hat Äste. Einer von ihnen dringt in den Bereich unter den Nieren ein. Mit fortschreitender Krankheit sind die Arterien betroffen, die das Blut zu den Beinen und Nieren führen. Es können Schmerzen, Schwellungen der Beine und eine verminderte Nierenfunktion auftreten.

Methoden zur Diagnose von Krankheiten

Der Arzt hat verschiedene Möglichkeiten, Auffälligkeiten in der Hauptschlagader zu erkennen. Einige Informationen können bereits durch Palpation gewonnen werden, in der Regel ist jedoch ein bildgebendes Verfahren erforderlich.

Verschiedene Optionen sind möglich:

• Röntgenthorax mit Angiographie;
• Ultraschall-Scannen;
• Magnetresonanztomographie (MRT)
• Computertomographie (CT)
• Echokardiographie durch die Speiseröhre;
• Herzkatheteruntersuchung.

Der veränderte Durchmesser der Bauchschlagader, der sich um lebenswichtige Organe herum befindet, verursacht gefährliche Pathologien, die nicht ignoriert werden können.

Jedes Auftreten von Beschwerden, die keine logische Erklärung in Form von Vergiftungen oder Verdauungsstörungen haben, ist ein Grund, einen Arzt aufzusuchen und sich einer Untersuchung zu unterziehen. Je früher Veränderungen erkannt werden, desto weniger negative Folgen haben sie.

Video zur Bauchschlagader

Anatomie der Bauchschlagader: