Der Musculus pectoralis major. Anatomie, woran sie hängt, Funktionen, warum das eine größer ist als das andere

Große Kiste - Dies ist ein dicker fächerförmiger Muskel, der an der Bewegung des Schulter-Brust-Gelenks beteiligt ist. Seine Hauptfunktion besteht darin, die Hand am Körper zu befestigen oder zu bringen.

Charakteristisch

Pectoralis major ist ein quergestreifter Skelettmuskel. Unter dem Mikroskop zeigen sie eine klare lineare Querschnittsstruktur, die sie von glatter Muskulatur unterscheidet. Skelettmuskeln ziehen ihre Fasern durch willkürliche Kontraktion zusammen und entspannen sie dann.

Der Musculus pectoralis major setzt am Humerus an und liegt unter der Brustfaszie, die Teil der Rumpffaszie ist.

Es besteht aus 3 Teilen oder Bündeln:

• Schlüsselbeinkopf;
• Sternokostalkopf;
• Bauchteil.

Die häufigsten Muskelverletzungen sind solche mit teilweiser Ruptur eines tiefen Kopfes oder vollständigen Ruptur beider Köpfe.

Funktionen und Eigenschaften

Der M. pectoralis major bedeckt den größten Teil der Brust. Der breiteste Teil entspringt am Brustbein und wird dann mit Hilfe der Köpfe oben an der knöchernen Struktur der Schulter befestigt. Beide Köpfe haben je nach Bewegungswinkel der Schulter unterschiedliche Funktionen.

• Der Schlüsselbeinkopf hilft, das Schultergelenk zu beugen und nach medial zu drehen.
• Der Sternokostalkopf entspringt dem Brustbein. Dieser Teil macht 80% des Gesamtvolumens des großen Muskels aus und liefert den Hauptteil der Muskelaktion: Adduktion des Arms und Innenrotation des Humerus.

Anatomie und Struktur

Der Pectoralis major ist ein dicker fächerförmiger Muskel im oberen Brustbereich, der für die Adduktion und Innenrotation des Arms sorgt.

Es hat 4 Ursprungspunkte:

• die vordere Oberfläche der medialen Hälfte des Schlüsselbeins;
• die seitliche Hälfte der Vorderfläche des Brustbeingriffs, wo der 6. oder 7. Rippenknorpel befestigt ist;
• Rippenknorpel von der 2. bis zur 6. Rippe;
• Aponeurose des äußeren schrägen Bauchmuskels.

Von diesen Quellen konvergieren die Muskelfasern seitlich zur Ansatzstelle an der Schulter. Fasern, die sich vom Schlüsselbeinteil erstrecken, verlaufen schräg nach unten und zu den Seiten, getrennt vom Sternokostalteil durch eine Rille. Fasern vom Sternokostalkopf verlaufen seitlich nach oben und vereinigen sich zu einer 5 cm hohen flachen Sehne, die in den Kamm des Tuberculum majus des Humerus eingeführt wird.

Der Brustmuskel verleiht zusammen mit der Sehne der vorderen Achselfalte ein natürliches Aussehen. Der Punkt dient dem Chirurgen als Referenzpunkt bei Operationen an der A. subclavia. Der M. pectoralis minor, der an der Vorderfläche der 3-5. Rippe entspringt und am Processus coracoideus des Schulterblattes ansetzt, liegt tief im Verhältnis zum M. major.

Es erfüllt die Funktion, das Schulterblatt nach unten und nach vorne zu bewegen. Der Serratus anterior und der Interkostalmuskel befinden sich tief in den Brustmuskeln. Oben wird der M. pectoralis vom M. deltoideus begrenzt. Die dreieckige Vertiefung zwischen M. pectoralis major, M. deltoideus und dem Schlüsselbein wird als Fossa interklavikuläre (Fossa Morenheim) bezeichnet.

Der M. pectoralis major ist an der Crista tuberculi majoris (Humerus) befestigt. Bei Männern ist es mit einer Schicht angrenzender Haut, Unterhautgewebe und tiefer oberflächlicher Faszie bedeckt. Bei Frauen wird es von der Brust bedeckt.

Die Innervation erfolgt durch die lateralen und medialen Brustnerven, die vom Plexus brachialis ausgehen.

Die Blutversorgung erfolgt über die thorakalen Äste der A. thoracoacromialis und die Interkostaläste der A. thoracica interna.

Sowohl der große als auch der kleine Brustmuskel helfen, die Arme nach vorne zu bewegen, sie zusammenzuführen. Der Brustkorb hat viele Fasern mit unterschiedlichen Winkeln. Jeder Muskel wirkt abhängig von der Position des Arms und der Fasern. Dies gilt insbesondere für die Bewegung des Schultergelenks, des Kugelgelenks zwischen Schulterblatt und Oberarmknochen.

Für seine Bewegung ist die koordinierte Arbeit verschiedener Muskeln erforderlich. Daher wurden verschiedene kleine und große Muskeln in die Struktur des menschlichen Körpers gelegt, die sind für verschiedene Bewegungsarten verantwortlich und erzeugen eine Reihe von motorischen Aktivitäten des Schultergelenks, der Arme, Schulterblätter.

Mögliche Krankheiten und Pathologien

Verletzungen der Pectoralis-Major-Sehne sind relativ selten. Die Sehne wird bei exzentrischer Kontraktion beschädigt – wenn die äußere Kraft, die auf den Muskel einwirkt, die Kraft übersteigt, die er erzeugen kann, und wenn der Arm gestreckt und nach außen gedreht wird.

Bankdrücken ist die häufigste Ursache für Verletzungen, aber es gibt auch andere Aktivitäten, die zu Verletzungen führen, darunter Skifahren, Fallschirmspringen, Fußball, Ringen und Hockey. Schwere Brustverletzungen treten in der Regel bei Männern im Alter zwischen 20 und 40 Jahren auf.

Symptome sind Schmerzen in Brust, Schulter und Arminnenseite bis zum Ellenbogen. Manchmal wird dieser Schmerz mit Herzschmerz verwechselt.

• Bei Frauen können neben Brustschmerzen auch Brustwarzenschmerzen oder Überempfindlichkeit auftreten.
• Schmerzhafte Empfindungen können sich auf den Ringfinger und den kleinen Finger ausbreiten und manifestieren sich, wenn die Arme ausgestreckt sind.
• Zwischen den Schulterblättern äußert sich häufig ein Schmerzempfinden.
• Starke Schmerzen können ein Engegefühl in der Brust verursachen, das einer Brustangina ähnelt.
• Anfangs kann der Schmerz einseitig sein, aber wenn er nicht behandelt wird, breitet er sich auf die andere Seite der Brust aus.

Muskelschmerzen in der Brust sind kein spezifisches Symptom, weisen nicht auf ein spezifisches Problem hin, daher sollten die Ursachen in Zusammenarbeit mit einem Arzt gesucht werden.

Myositis

Der M. pectoralis am Ansatzpunkt des Humerus ist eine flache Sehne. Der Entzündungsprozess, der in einem großen Muskel auftritt, kann nicht nur das Muskelgewebe, sondern auch die Sehne betreffen.

Verletzungen oder Gewalteinwirkungen bei Sportlern führen oft zu Entzündungen der Brustmuskulatur und der Sehnen.

Einstufung

Es gibt verschiedene Arten von Myositis:

• lokal, das 1 Muskelgruppe betrifft;
• Polymyositis, bei der mehrere Muskelgruppen betroffen sind;
• Dermatomyositis, ein entzündlicher Prozess, der nicht nur die Muskeln, sondern auch die Haut betrifft.

Symptome und Anzeichen

Myositis verursacht Bewegungseinschränkung im Schultergelenk.

Die wichtigsten Anzeichen einer Myositis:

• Die Schmerzen treten bei körperlicher Aktivität als leicht oder mäßig auf.
• Nach 7-10 Tagen verstärkt sich die Entzündung und die Schmerzen werden auch in Ruhe stark.
• Die Schmerzen im Nacken-, Schulter-, Brustbereich verstärken sich.
• Muskeln werden angespannt, steif und reagieren auf Berührungen.
• Die Person hat Schwierigkeiten aufzustehen.
• Heiserkeit oder Flüstern treten auf.
• Schluckbeschwerden.

Ursachen

Die Störung wird häufig bei Kontaktsportpatienten mit Bänder- und Muskelverletzungen beobachtet.

Häufige Gründe:

• Oberflächliches Trauma, das einen Mikroriss des Muskelgewebes verursachte.
• Tägliches Gewichtheben, um die Muskelkraft zu erhöhen.
• Eine unkoordinierte Bewegung des Gelenks während der Muskelkontraktion verursacht eine übermäßige Belastung der Muskelfasern, was zum Auftreten von Mikrotraumen in den Sehnen und Muskeln beiträgt. Ein solches Trauma folgt einer Entzündung.
• Eine Entzündung kann auf eine übermäßige Dehnung von Sehnen und Muskeln während des Schlafs oder einer sitzenden Lebensweise zurückzuführen sein.
• Eine starke Drehung des Armes kann zu einer übermäßigen Dehnung der Brustmuskeln und -sehnen führen.

Muskelzerrungen treten bei Männern im Alter von 20 bis 40 Jahren häufig auf. Selten, jedoch tritt bei älteren Menschen, insbesondere nach einem erfolglosen Sturz, eine Muskelüberanstrengung auf.

Patienten mit Autoimmunerkrankungen neigen dazu, Myositis zu entwickeln.

Behandlungsmethoden

Bei der Behandlung werden verschiedene Methoden angewendet, sowohl konservative als auch nicht-traditionelle.

• Kältetherapie (Eisbeutel) reduziert Schmerzen, Schwellungen der Muskeln und des umliegenden Gewebes.
• Schulterstütze mit einer Schlinge oder Schlinge.
• Bei Schmerzen und Entzündungen werden entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Wenn Nebenwirkungen kein Problem darstellen, werden bei Muskelentzündungen für 2 bis 3 Wochen NSAR verschrieben. Am häufigsten verwendet: Motrin, Naproxen und Celebrex.

Muskelkrämpfe werden mit Muskelrelaxanzien behandelt:

• Baclofen.
• Flexeril.
• Skelaxin.

Physiotherapie bei Entzündungen des M. pectoralis major:

• Verfahren mit der Solux-Lampe, Behandlung mit Infrarotlicht.
• Paraffintherapie, Ozokeritotherapie.
• Magnetfeldtherapie.

Die Anzahl der Sitzungen und deren Dauer wird vom Arzt individuell verordnet. Bei traumatischen Muskelschäden, die den Entzündungsprozess verursacht haben, wird eine Massage in Kombination mit thermischen Verfahren verordnet. Physiotherapie hilft, die Muskelaktivität weiter wiederherzustellen.

Natürliche Heilmittel für Myositis:

• Ein Meersalzbad ist das wirksamste Hausmittel gegen Muskelentzündungen.
• Liniment aus Pfefferpulver und Sesamöl lindert Schmerzen und lindert Steifheit. Die vorbereitete Salbe wird auf die entzündeten Muskeln aufgetragen.

Nelkenöl hat starke entzündungshemmende, schmerzlindernde Eigenschaften.

• 1-2 EL erhitzen. l. Nelkenöl und etwas abkühlen lassen.
• Tragen Sie Öl auf die betroffenen Muskeln auf.
• Massieren Sie die Haut leicht.
• Tun Sie dies 2-3 mal täglich für mehrere Tage.

Der Musculus pectoralis major ist am Humerus befestigt und trägt zur Pronation der Schulter bei. Das Dehnen der Brustmuskulatur wirkt daher stärkend auf Knochen und Gelenke, trägt zur Verbesserung der Körperhaltung bei und fördert die Entwicklung der Beweglichkeit.

Tränen und Tränen des M. pectoralis major

Komplette Sehnenrupturen sind relativ selten, die exzentrische Kontraktion eines gedehnten Muskels kommt in der medizinischen Praxis häufiger vor.

Einstufung

Der Musculus pectoralis major ist mit einer Sehne am Humerus befestigt, die bei körperlicher Überlastung abgerissen wird. Die Risse können klein, partiell mit minimalen Schmerzen und minimalem Funktionsverlust und vollständig sein.

Brustfehlstellungen werden wie folgt klassifiziert:

• Grad 1. Eine kleine Anzahl von Fasern wird durchtrennt, was zwar Schmerzen verursacht, aber die volle Funktionsfähigkeit ermöglicht.
• 2. Grad. Eine beträchtliche Anzahl von Fasern wird mit mäßigem Funktionsverlust gerissen.
• Grad 3. Alle Muskelfasern werden gerissen, was zu einem schweren Funktionsverlust führt.

Die meisten Brustfehlbildungen sind Grad 2.

Symptome und Anzeichen

Patienten mit Überanstrengung der Brust verspüren bei intensiver Arbeit oder sportlichen Aktivitäten plötzliche Schmerzen, ein reißendes Gefühl in der Brust oder vorn in der Schulter. Bei leichten Rissen treten Schmerzen und Steifheit nach Ruhe oder später auf (insbesondere nachts oder am nächsten Morgen). In schweren Fällen ist der Schmerz handlungsunfähig und hindert den Patienten daran, weitere Maßnahmen zu ergreifen.

• Der Schmerz ist auf die Brust und die Vorderseite der Schulter oder Achselhöhle lokalisiert.
• Manchmal strahlt es in die Schulter oder den Nacken aus, nimmt mit körperlicher Aktivität zu.
• Die Patienten verspüren normalerweise Schmerzen, wenn der betroffene Brustmuskel stark berührt wird und oft, wenn sie versuchen, die Muskeln zu dehnen oder Aktionen auszuführen, die eine starke Kontraktion erfordern.
• Hämatome und Schwellung der Brust. Muskelverletzungen führen zu Blutungen aus der zerrissenen Muskelmasse, Blutansammlungen im Unterhautgewebe, was zu einem Hämatom führt. Ein Sehnenriss verursacht weniger Blutungen als ein Muskelriss. Über den gerissenen Muskeln wird ein Bluterguss beobachtet.
• Schwäche der Muskulatur. Der Verlust der Verbindung zwischen dem gerissenen Muskelsegment oder Ligament führt zu einer Abnahme der Muskelkraft.

Patienten mit einer leichten Ruptur können wenig oder keine Symptome haben. In schweren Fällen wird durch Abtasten ein Loch (oder eine Verformung) im Muskel an der Bruchstelle gefunden.

Ursachen

Die Dehnung der Brust tritt oft plötzlich auf, da viel Kraft durch den Muskel und die Sehne geleitet wird, die der Belastung nicht standhalten können. Dies geschieht normalerweise während des Krafttrainings, insbesondere beim Bankdrücken, von der Brust aus.

In anderen Fällen entwickelt sich die Brustspannung durch wiederholte oder verlängerte Aktionen, die die Muskeln belasten. Dies führt zu ihrer allmählichen Degeneration, Schwächung, die für weitere Verletzungen prädisponiert.

Eine spontane Ruptur ist selten, tritt aber bei älteren Patienten auf. Die Verletzung tritt als Folge einer abrupten Aktivierung des Muskels nach längerer Inaktivität auf, die zu einer Muskelatrophie führte.

Die chronische Einnahme von Kortikosteroiden kann den Brustmuskel reißen, da die Einnahme von Medikamenten dazu neigt, Sehnen und Muskeln zu schwächen.

Behandlungsmethoden

Die anfängliche Behandlung umfasst die Anwendung von Eis und die Ruhigstellung von Schulter, Arm und Brust. Bei einem vollständigen Bruch der Sehne des Brustmuskels ist ein chirurgischer Eingriff möglich.

Behandlungsmethoden	Die Wege
Konservativ	Eine kalte Kompresse verhindert weitere Blutungen, indem sie die Blutgefäße schrumpfen lässt, Schwellungen und Schmerzen reduziert. Die Kompresse wird 30 Minuten lang auf dem verletzten Muskel belassen. und alle 4 Stunden wiederholt.
Die Armbewegung beschränkt sich auf die Bandagierung um Brust und Gliedmaßen.
NSAR werden bei starken Schmerzen eingesetzt: Diclofenac, Meloxicam IM. Muskelrelaxantien zur Linderung von Muskelkrämpfen: Baclofen, Skelaxin, Flexeril.
Bewegungstherapie und Physiotherapie	Physiotherapie für die ersten 8 Wochen wird passiv empfohlen. Ab 11-12 Wochen können Sie mit einer Kraft von 2 bis 5 kg trainieren. Physiotherapie ist hilfreich bei der postoperativen Rehabilitation. Weichteilmassage.
Chirurgische	Bei vollständiger Ruptur des Brustmuskels kann eine Operation angezeigt sein.

Nach konservativer Behandlung ist die Stärke der Innenrotation und Adduktion nicht vollständig wiederhergestellt. Es ist nur möglich, die volle Amplitude schmerzfreier Bewegungen zu erreichen, die ausreicht, um vollwertige tägliche Aktivitäten wiederherzustellen. Sportler, die wieder Sport treiben möchten, müssen möglicherweise operiert werden.

Polen-Syndrom

Es ist ein seltener Geburtsfehler, der durch das Fehlen oder eine abnormale Struktur des Brustmuskels gekennzeichnet ist. Oft von anderen Anomalien begleitet.

Eine angeborene Krankheit kann jeden treffen. Aus unbekannten Gründen ist die rechte Körperseite doppelt so häufig betroffen wie die linke. Jungen sind dreimal häufiger betroffen als Mädchen.

Einstufung

Es wird derzeit als „unspezifischer Entwicklungsdefekt“ klassifiziert, der etwa in der sechsten Woche der fetalen Entwicklung auftritt.

Es gibt 4 Arten von Brustbildung in dieser Pathologie:

• es gibt keine Verletzungen des Knorpel- und Knochenteils der Rippen, die Anomalie manifestiert sich auf der Ebene der Weichteile;
• die Knochen- und Knorpelteile der Rippen bleiben erhalten, aber die Brust ist nicht richtig entwickelt;
• es besteht eine Hypoplasie des Rippenknorpels, aber die knöchernen Teile der Rippen bleiben erhalten, während das Brustbein leicht deformiert ist;
• Mangel an Knorpel- und Knochengewebe an 2-4 Rippen.

Symptome und Anzeichen

Auffällige Anzeichen sind auch für Nichtfachleute sichtbar und werden von den Eltern in den ersten Tagen nach der Geburt eines Kindes erkannt.

Häufige Anzeichen:

• Mangel an Brustmuskeln.
• Gastrointestinale Störungen. Leber und Gallenwege.
• Affenfalte auf der betroffenen Seite: die einzige Linie durch die Handfläche. Die Handflächen haben normalerweise drei Falten.
• Brachydaktylie oder kurze Zehen.
• Abnormale Rippen.
• Asymmetrische obere Gliedmaßen.
• Membrandefekte.
• Fehlen oder Anomalie der Ulna und des Radius.
• Syndaktylie oder Gurtband, Fusion oder Verbindung der Finger miteinander.
• Oligodaktylie oder fehlende Finger.
• Fehlende oder unterentwickelte Brustwarzen.
• Pathologie des Schulterblatts oder Humerus.

Ursachen

Die genaue Ursache des Syndroms ist unbekannt, aber Spezialisten für Thoraxchirurgie vermuten, dass die Ursache eine Verletzung der Migration von embryonalem Gewebe sein kann, die für die Bildung der Brustmuskeln erforderlich ist.

Und auch viele glauben, dass:

• das Syndrom tritt sporadisch (nicht vererbt) auf, da es bei Menschen auftritt, die keine Familienanamnese des Syndroms haben;
• in einigen Fällen tritt dies autosomal-dominant auf. Kinder, die das abnorme Gen nicht erben, entwickeln die Krankheit nicht und geben sie an ihre Nachkommen weiter.

Behandlungsmethoden

Die akzeptabelste Behandlung für das Syndrom ist die rekonstruktive Chirurgie, die Folgendes umfasst:

• Wiederaufbau der Brust unter Verwendung vorhandener Brustmuskeln aus anderen Körperteilen;
• Patienten mit leichter Brustasymmetrie werden mit einem permanenten Implantatexpander behandelt;
• Deformitäten der Finger können durch chirurgische Rekonstruktion und Ablösung der verschmolzenen oder vernetzten Finger korrigiert werden:
• chirurgische Behandlung von Zwerchfellhernien.

Bei Jungen kann eine rekonstruktive Operation ab dem 12. Lebensjahr durchgeführt werden, bei Mädchen wird sie verschoben, bis die Brüste vollständig entwickelt sind. Nach der Operation wird Physiotherapie eingesetzt, um den Zustand des Kindes zu verbessern und Muskelschwäche zu behandeln

Der Musculus pectoralis major ist ein dynamischer und multifunktionaler Muskel. Das Wissen über den Aufbau des Organs, die Orte seiner Befestigung an Teilen des Skeletts, hilft, das Körperbewusstsein und das zulässige Spektrum an Körperübungen zu erhöhen.

Video über den großen Brustmuskel

Anatomie des Brustmuskels: