Nebennierenprobleme. Symptome bei Frauen, Behandlung

Nebennierenprobleme können schwerwiegende gesundheitliche Folgen für Frauen haben, da sie an der Regulierung vieler Funktionen im Körper beteiligt sind. Häufige Erkrankungen der endokrinen Drüse haben ihre eigenen Ursachen, Symptome und erfordern eine spezifische Behandlungstaktik.

Die Struktur, Funktion der Nebennieren

Die Nebenniere ist eine sehr kleine endokrine Drüse mit einem Gewicht von etwa 6 Gramm, die sich an der Spitze jeder Niere befindet - eine Art "Krone".

Jede Drüse besteht aus einer Rinde, die 2/3 der Größe des Organs ausmacht, und dem inneren Teil, der Medulla oder dem Kern der Drüse. Die Nebennierenrinde hat die Fähigkeit, Cholesterin aufzunehmen und zu produzieren.

Die kortikale Schicht oder der Mantel ist in 3 Teile unterteilt und jeder produziert Hormone:

• Eine Schicht (glomerulär) sondert Aldosteron ab, ein Hormon, das die Nierenfunktion beeinflusst. Es ist verantwortlich für die Speicherung von Wasser und Salz im Körper. Aldosteron reguliert den pH-Wert des Blutes, indem es den Elektrolytspiegel kontrolliert.
• Die mittlere Schicht (Bündel) sondert Steroidhormone ab. Eines davon, Cortisol, ist an Stoffwechselvorgängen beteiligt: ​​Stoffwechsel im Körper, Fette, Proteine ​​und Blutzucker und steuert den Schlaf-Wach-Rhythmus. Es wird in Stresssituationen freigesetzt, um dem Körper zu helfen, Energie zu tanken und mit einem Notfall besser umzugehen.
• Die Zellen der dritten Schicht (Mesh) sezernieren unabhängig vom Geschlecht männliche und weibliche Sexualhormone. Dies sind Vorläuferhormone, die in den Eierstöcken in weibliche Hormone (Östrogene) und in den Hoden in männliche Hormone (Androgene) umgewandelt werden.

Der Nebennierenkern – die Medulla – schüttet hauptsächlich die Hormone Adrenalin und Noradrenalin aus. Sie sind in der Lage, die Herzfrequenz und -kraft, die Durchblutung von Muskeln und Gehirn zu erhöhen, die glatte Muskulatur der Atemwege zu entspannen und den Glukose-(Zucker-)Stoffwechsel zu fördern. Sie kontrollieren auch die Verengung der Blutgefäße, tragen zur Aufrechterhaltung des Blutdrucks bei und erhöhen ihn als Reaktion auf Stress.

Adrenalin und Noradrenalin werden in Situationen mit physischem und emotionalem Stress aktiviert, wenn der Körper zusätzliche Ressourcen und Energie benötigt, um ungewöhnlichen Belastungen standzuhalten.

Die Nebennieren werden von der Hypophyse im Kopf gesteuert. Es ist der Hauptregulator der endokrinen Drüsen. Die Nebennieren produzieren aufgrund von Störungen in der Hypophyse zu viel oder zu wenig Hormone, wenn diese beginnt, abnormale Signale an die endokrinen Drüsen zu übermitteln. Physiologisch gesehen besteht die Rolle der Nebennieren darin, Hormone und Systeme im gesamten Körper zu regulieren und auszugleichen.

Nebennierenprobleme (Symptome bei Frauen mit einigen Krankheiten sind mit denen von Männern identisch) führen zu hormonellen Ungleichgewichten und beeinträchtigen die Gesundheit.

Wofür die Nebennieren im Körper der Frau verantwortlich sind

Der Körper einer Frau ist stark von Hormonen abhängig. Erstens wird die Menstruation von ihnen reguliert. Zweitens hängt der Zustand des endokrinen Systems der Frau von ihnen ab. Dies ist eine wichtige Komponente, die die Fähigkeit einer Frau, schwanger zu werden, beeinflusst. Die wichtigsten weiblichen Hormone sind Progesteron und Östrogene.

Gestagene beeinflussen die Bildung der weiblichen Brustdrüsen, die Möglichkeit einer Schwangerschaft. Östrogene sind für die Knochenstärke, den Hautzustand und die Regulierung des Wasser-Salz-Stoffwechsels verantwortlich.

Die wichtigsten Arten von Nebennierenerkrankungen und ihre Symptome, Ursachen der Entwicklung

Nebennierenprobleme (Symptome bei Frauen umfassen oft Gewichtsverlust) beeinträchtigen die Gesundheit der Frauen. Funktionsstörungen werden durch verschiedene Erkrankungen der Nebenniere oder Hypophyse verursacht. Die Symptome einer Beteiligung der Nebenniere sind anfangs in der Regel mild, werden aber im Laufe der Zeit schlimmer und häufiger.

Hyperaldosteronismus

Die Krankheit entwickelt sich aufgrund einer übermäßigen Sekretion von Aldosteron. Hat ein primäres und sekundäres Entwicklungsstadium, entsteht als Folge eines Tumors oder einer Hyperplasie der Nebenniere selbst. Patienten können hohe Aldosteronspiegel, niedrige Renin- und Kaliumspiegel (Hypokaliämie) aufweisen.

Eine Klinik, die sich bei einem Patienten entwickelt, ist gekennzeichnet durch:

• Müdigkeit, Kopfschmerzen;
• Bluthochdruck;
• Hypotonie;
• teilweise oder vollständige Lähmung;
• Muskelkrämpfe und Muskelermüdung;
• wiederholtes Wasserlassen und ständiger Durst;
• Hyperthermie und Grundstoffwechsel.

Insuffizienz der Nebennierenrinde

Wenn die für die Hormonsekretion verantwortlichen Nebennierenzellen aufgrund von Veränderungen im Drüsengewebe des Organs degenerieren, kommt es zu einem chronischen Versagen.

Die Sekretion von Hormonen nimmt ab, bestimmte Symptome treten auf:

• der Blutdruck kann dramatisch sinken;
• Beeinträchtigte Nierenfunktion;
• die Herzfrequenz kann sinken;
• gesenkter Blutzuckerspiegel;
• Appetit nimmt ab;
• Schwäche tritt auf, ein ständiger Zusammenbruch.

Da eine Person jedoch 2 Nebennieren hat, beginnt die andere Drüse, wenn eine vollständig geschädigt ist, zusätzliche Hormone auszuschütten, die die Funktionsstörung der betroffenen Drüse ausgleichen.

Ursachen der Zerstörung der Nebenniere:

• Ein Autoimmunprozess, bei dem Antikörper gebildet werden, die die Drüsen zerstören. Dies tritt bei Menschen auf, die an Autoimmunerkrankungen leiden, wie zum Beispiel: Eierstockversagen bei Frauen aufgrund eines Autoimmunhintergrunds, verminderte Schilddrüsenfunktion, Typ-1-Diabetes mellitus.
• Unterdrückung der Hypothalamus-Hypophyse-Nebennieren-Achse. Tritt bei Patienten auf, die sich einer Langzeitbehandlung mit hohen Dosen von Steroiden unterziehen.
• Eine schwere Infektion ist eine häufige Ursache für Schäden der Nebenniere.
• Eine seltene Komplikation nach der Behandlung mit einem Antikoagulans, Heparin, die zu Blutungen in der Nebenniere führt und deren Zerstörung verursacht.
• Verschiedene Tumoren, die Metastasen an die Nebenniere senden und deren Zerstörung verursachen.
• Nach einem Unfall oder einer Kopfverletzung Nebennieren.
• Viren wie HIV, die die Nebenniere angreifen und zerstören.

Phäochromozytom

Ein Tumor, der sich im Mark der endokrinen Drüsen entwickelt und zur übermäßigen Produktion von Adrenalin oder Noradrenalin beiträgt. Tumoren sind in 90% der Fälle gutartig, verursachen jedoch viele Symptome, darunter Bluthochdruck, Herzklopfen, Schwitzen, Kopfschmerzen, Kurzatmigkeit und blasse Haut. Einige Patienten verlieren dramatisch an Gewicht, leiden unter latenter Angst und entwickeln Verstopfung.

Addison-Krankheit

Probleme mit den Nebennieren (Symptome sowohl bei Frauen als auch bei Männern können in jedem Alter auftreten) manifestieren sich manchmal als seltene Pathologie. Morbus Addison oder primäre Nebenniereninsuffizienz ist eine Autoimmunerkrankung, die entsteht, wenn die Nebennieren nicht in der Lage sind, genügend Cortisol zu produzieren, oder Aldosteron. Es ist eine selbstzerstörerische Krankheit, bei der das Immunsystem das Nebennierengewebe angreift.

Wie äußert sich die Krankheit:

• Abnahme der AD;
• Störung des Verdauungstraktes;
• Schwäche, Appetitlosigkeit;
• häufige Müdigkeit;
• das Auftreten von Pigmentierungen auf der Schleimhaut.

Itsenko-Cushing-Krankheit

Eine Krankheit, bei der ein Überschuss an Cortisol im Körper vorhanden ist. Der Hauptgrund ist das Versagen der Hypothalamus-Hypophysen-Struktur. Sie geht oft mit einer hohen Sterblichkeit einher, wenn die Krankheit nicht richtig diagnostiziert und wirksam behandelt wird. Die konventionelle Behandlung umfasst eine Operation zur Entfernung des Nebennierenadenoms, und in Fällen, in denen sich nach der Operation keine Besserung einstellt, werden Bestrahlungen oder eine Nebennierenresektion durchgeführt.

Nelson-Syndrom

Anzeichen des Nelson-Syndroms entstehen durch ein erhöhtes Wachstum des adrenocorticotropen Hormons und einen Tumordruck auf umgebende Strukturen, der die Freisetzung anderer Hypophysenhormone verhindert. Dies geschieht nach Entfernung der Nebennieren bei der Itsenko-Cushing-Krankheit. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch Drüseninsuffizienz, Hyperpigmentierung der Haut, Schleimhäute und das Vorhandensein eines Hypophysentumors.

Nebennierentuberkulose

Die tuberkulöse Adrenalinitis ist das Ergebnis einer Nebenniereninfektion, die durch Mycobacterium tuberculosis verursacht wird.

Da die Tuberkulose-Infektion die Zerstörung der Nebennierenrinde verursacht, entwickelt sich eine primäre Nebenniereninsuffizienz. In der Pathologie werden meist tuberkulöse Granulome, käsige Nekrose, Fibrose und Verkalkung festgestellt.

Symptome einer Nebenniereninsuffizienz, die bei Frauen auftreten, äußern sich am häufigsten in Form von Müdigkeit und Bauchschmerzen. In Zukunft, wenn >90% des Kortex betroffen sind, kann ein ernstes Problem auftreten - eine Addison-Krise, die lebensbedrohlich ist.

Entzündung

Entzündungen entwickeln sich häufig vor dem Hintergrund von Läsionen der Kortikalis nach Tuberkulose. Entzündungssymptome treten erst auf, wenn die meisten kortikalen Zellen bereits zerstört sind und der Rest die Hormonproduktion nicht mehr kompensieren kann.

Ein charakteristisches Symptom der Krankheit ist die Verdunkelung der Haut. Ein Mangel an Cortisol führt zu Leistungseinbußen, Gewichtsverlust und Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit oder Erbrechen. Ein Aldosteronmangel führt zu einem Blutdruckabfall und einem erhöhten Salzbedarf, einem Ungleichgewicht im Gleichgewicht von Blutelektrolyten, Natrium- und Kaliumionen.

Hyperplasie der Nebennierenrinde

In diesem Fall kommt es zu einer Überwucherung einer oder aller 3 Schichten der Nebennierenrinde. Hyperplasie kann angeboren oder erworben sein. Die erste ist das Ergebnis einer falschen Cortisol-Biosynthese. Erworbene Hyperplasie resultiert aus einer erhöhten Ausschüttung von adrenokortikotropem Hormon, wie beispielsweise bei einem Hypophysenadenom oder dem Cushing-Syndrom.

Zyste

Eine abnorme Höhle im Nebennierengewebe ist eine einseitige Läsion, die normalerweise zufällig während der Bildgebung oder Operation gefunden wird.

Es gibt 4 Kategorien von Zysten:

• Endothel. Die häufigste Form, die in der Regel gutartig ist und keine Symptome aufweist.
• Epitheliale Zysten. Sie sind relativ seltener und gehen auch nicht mit ernsthaften Symptomen einher.
• Pseudozysten. Es wird geschätzt, dass etwa 1/3 aller Nebennierenzysten in diese Kategorie fallen. Pseudozysten können zu bösartigen Tumoren werden.
• Parasitär. Sie sind die seltenste aller Kategorien und werden oft von den Larven des Parasiten E. Granulat.

Eine Behandlung ist nur erforderlich, wenn die Zyste Symptome zeigt. Eine detaillierte Computertomographie wird durchgeführt, um die Anzahl der Zysten zu bestimmen und auch ihre genaue Lage zu bestimmen. Bei Zysten, bei denen das Risiko einer Umwandlung in bösartige Tumoren besteht, wird eine chirurgische Entfernung empfohlen.

Bösartiger Tumor

Die meisten Arten von Nebennierentumoren sind gutartig. Sie verursachen in der Regel keine Symptome und bedürfen keiner Behandlung. Bösartige sind selten.

Es gibt zwei Haupttypen von Tumoren der Nebennierenrinde:

• Adenome (gutartige Tumore)
• Karzinome (bösartige oder krebsartige Tumore)

Nebennierenprobleme (Symptome bei Frauen sind fast immer Müdigkeit, Reizbarkeit) in Form von krebsartigen Tumoren werden versehentlich bei der Bildgebung auf der Suche nach andere Krankheiten.

Symptome treten auf, wenn die Wucherungen groß werden und auf andere Bauchorgane drücken, was Schmerzen oder ein Völlegefühl verursacht. Typischerweise ist Nebennierenkrebs viel größer als ein Nebennierenadenom. Ein Tumor, der größer als 5-6 cm ist, gilt als Krebs.

Nicht alle in der Nebenniere vorkommenden Krebsarten stammen von der Drüse selbst. Die meisten sind metastasiert oder werden durch Krebs von einem Primärtumor auf andere Organe oder Gewebe übertragen. Zum Beispiel breiten sich Lungenkrebs, Melanome und Brustkrebs häufig über den Blutkreislauf in die Nebennieren aus (metastasieren). Wenn sich andere Krebsarten auf die Drüsen ausgebreitet haben, gelten sie nicht als Nebennierenkrebs. Sie werden benannt und berücksichtigt, je nachdem, wo sie angefangen haben.

Diagnosemethoden

Bei allen Erkrankungen der Nebennieren wird die Diagnose von einem Endokrinologen auf der Grundlage von:

• Symptome;
• Familien- und persönliche Vorgeschichte;
• Umfrage zu Hintergrunderkrankungen;
• Genetik;
• Einnahme verschiedener Medikamente (wie Steroide, die eine Nebennierenfunktionsstörung verursachen können).

Darüber hinaus werden Labortests durchgeführt, um den Cortisolspiegel, den ACTH-Spiegel und andere mit den Drüsen verbundene Hormone zu messen. Bei Verdacht auf einen Tumor sind eine Biopsie und verschiedene bildgebende Verfahren wie CT, MRT erforderlich.

Behandlungsmethoden für Nebennierenerkrankungen

Nebennierenprobleme (Symptome bei Frauen hängen davon ab, welches Hormon nicht vollständig produziert wird) können durch eine geeignete Behandlung behoben werden. Die Therapie sollte dem Alter, der Krankheit und der zugrunde liegenden Ursache des Patienten angemessen sein. Im Allgemeinen werden Veränderungen der Nebennierenfunktion in Störungen, die Hyperaktivität verursachen, und Störungen, die Hypoaktivität verursachen, unterteilt.

Eine Hormonersatztherapie wird verabreicht, wenn eine niedrige Nebennierenfunktion festgestellt wird, wie sie beispielsweise durch die Addison-Krankheit verursacht wird. Bei verschiedenen gutartigen oder bösartigen Tumoren sind häufig eine Operation, Chemotherapie, Bestrahlung und Hormontherapie erforderlich. Bei genetischen Erkrankungen erfolgt die Behandlung symptomatisch.

Drogen Therapie

Grundlage der medikamentösen Behandlung ist die Wiederherstellung des Hormonspiegels. Dazu werden Medikamente verwendet, die synthetische Hormone enthalten.

Krankheit	Medikamentöse Behandlung	Drogen
Nebennieren-Insuffizienz	Mineralokortikoide	Fludrocortison
Glukokortikoide	Prednisolon. Hydrocortison
Entzündung	Glukokortikoide	Hydrocortison Fludrocortison Dexamethason
Hyperaldosteronismus	Ein Medikament, das die Umwandlung von Cholesterin in 20-alpha-Hydroxycholesterin unterdrückt sowie alle Prozesse der Steroidbildung unterdrückt	Aminoglutethimid
Ein Diuretikum, das Kalium im Körper speichert und als Aldosteron-Antagonist wirkt	Spironolacton

In den nächsten Phasen werden antivirale, antibakterielle Medikamente verschrieben, um negative Faktoren, die die Arbeit der Nebennieren beeinträchtigen, zu reduzieren und zu beseitigen. Bei Bedarf werden Vitaminpräparate verschrieben.

Nichtmedikamentöse Behandlung

Die Nebennieren produzieren verschiedene aktivierende Hormone und Substanzen (Neurotransmitter). Sie bereiten den Körper auf Stress und Stress vor. Ist die Nebennierenfunktion geschwächt, reagiert der Körper träge auf Kälte, Hunger, Giftstoffe, Krankheiten oder körperlichen und seelischen Stress.

Die Mikronährstoffmedizin verwendet 3 Strategien in der Nahrungsergänzung: erstens zur Stressreduktion, zweitens, um die Auswirkungen von Stress zu mildern und drittens die Nebennieren zu stärken, damit sie wieder können Hormone produzieren.

Folgende Nährstoffe werden empfohlen:

• B-Vitamine als Nervennahrung.
• Vitamin C zur Reduzierung der Stressreaktion.
• Vitamin D zur Verbesserung der Stimmung.
• Magnesium gegen die Auswirkungen von Stress.
• Omega-3-Fettsäuren zum Schutz der Nervenzellen.
• Tryptophan, als Vorläufer der beruhigenden und schlaffördernden Glückshormone.
• Theanin zur Entspannung.

Operation

Eine Operation ist die wichtigste Behandlungsoption für das Phäochromozytom, einen Tumor des Nebennierenmarks, der überschüssige Katecholamine produziert. Chirurgie ist die Entfernung eines Tumors und gegebenenfalls eines Teils des umgebenden gesunden Gewebes während der Operation.

• Die Adrenalektomie ist die chirurgische Entfernung einer Nebenniere mit einem Tumor.
• Wenn der Tumor kleiner als 5 cm ist und keine Anzeichen eines malignen Tumors zeigt, ist eine laparoskopische Operation möglich. Der Eingriff kann vom Bauch oder vom Rücken aus durchgeführt werden, je nach Lage des Tumors und Erfahrung des Operateurs.
• Wenn der Tumor bösartig oder größer als 5 cm ist, wird eine Operation mit einem größeren Schnitt im Bauch oder Rücken empfohlen. Wenn der Patient zuvor eine Bauchoperation hatte, kann der Schnitt im Rücken einfacher sein.

Warum sind Nebennierenerkrankungen gefährlich, Folgen und Vorhersagen

Die Prognose einer Nebennierenentzündung mit gleichzeitiger Nebenniereninsuffizienz ist gut. Kranke Menschen haben keine reduzierte Lebenserwartung und können normal weiterleben und arbeiten. Es ist wichtig, das Medikament richtig einzunehmen, um die Nebennierenfunktion so gut wie möglich nachzuahmen. Ebenso wichtig sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Arzt, um festzustellen, ob eine Anpassung der Medikation erforderlich ist.

• Menschen mit klassischer Nebennierenhyperplasie sind dem Risiko einer Nebennierenkrise ausgesetzt, da sie einen sehr niedrigen Cortisolspiegel im Blut haben. Es kann zu Durchfall, Erbrechen, Dehydration, niedrigem Blutzucker und Schock führen. Eine Nebennierenkrise ist eine lebensbedrohliche Situation, die eine sofortige Behandlung erfordert. Der Aldosteronspiegel kann auch niedrig sein, was zu Dehydration und verringerten Natrium- und Kaliumspiegeln führt. Die Frau kann Fruchtbarkeitsprobleme entwickeln.
• Die meisten gutartigen Nebennierentumore sind asymptomatisch und bedürfen keiner Behandlung. Aber manchmal setzen sie hohe Mengen bestimmter Hormone frei, die Komplikationen verursachen können.
• Bleibt die Addison-Krankheit unbehandelt, kann sich durch körperlichen Stress wie Verletzung, Infektion oder Krankheit eine Krise entwickeln. Typischerweise produzieren die Nebennieren als Reaktion auf körperliche Betätigung 2 bis 3 Mal mehr Cortisol. Bei Nebennierenrindeninsuffizienz kann die Unfähigkeit, die Cortisolproduktion unter Stress zu steigern, zu Addisonsäure führen Krise - eine lebensbedrohliche Situation, wenn der Druck sinkt, der Blutzuckerspiegel sinkt und der Kaliumspiegel im Blut erhebt sich
• Menschen mit einigen seltenen Erbkrankheiten haben ein erhöhtes Risiko für Phäochromozytom oder Paragangliom. Tumore, die mit diesen Krankheiten assoziiert sind, sind eher bösartig. In diesem Fall treten Komplikationen auf: Herzerkrankungen, Nierenversagen, Probleme mit den Sehnerven.

Insbesondere die Lebensqualität von Männern und Frauen hängt direkt vom Zustand der endokrinen Drüsen ab. Im Allgemeinen sind Nebennierenanomalien in der Regel selten. Wenn jedoch Probleme aufgetreten sind, alarmierende Symptome aufgetreten sind, sollten Sie diese rechtzeitig mit Ihrem Arzt besprechen.

Nebennieren-Video

Nebennieren und Stress: