Endometrium während der Wechseljahre. Dickennorm

Während der Wechseljahre unterliegen die Gebärmutterschleimhaut der Gebärmutter und alle anderen Organe des weiblichen Fortpflanzungssystems physiologischen Veränderungen. Wenn der Körper auf natürliche Weise altert, sinkt der Spiegel der Sexualhormone, Stoffwechselprozesse verlangsamen sich und das Risiko, gynäkologische Erkrankungen zu entwickeln, steigt.

Normal mit Beginn der Wechseljahre Endometriumschicht der Gebärmutter allmählich dünner wird, geht seine Hauptfunktion, die stabile Entwicklung des Embryos in den frühen Stadien der Schwangerschaft zu gewährleisten, verloren.

Was ist das Endometrium und seine Funktionen?

Das Endometrium ist die innere Auskleidung der Gebärmutter, die gleichmäßig über die gesamte Oberfläche ihrer Wände verteilt ist. Physiologisch wird die Endometriumschicht des weiblichen Genitalorgans in funktionellen und basalen Gewebetyp eingeteilt. Im ersten Fall ist die innere Auskleidung der Gebärmutter vorübergehend.

Das funktionelle Endometrium entwickelt sich innerhalb von 1 bis 2 Wochen und wird dann während der nächsten Menstruation vom Körper abgestoßen. In diesem Fall beginnt sich die Basalschicht unmittelbar nach dem Ende der Menstruation zu erholen. Normalerweise hat das Endometrium der Gebärmutter die gleiche Dicke, und seine Ausdünnung weist auf den bevorstehenden Beginn der Menopause oder auf ein Ungleichgewicht der weiblichen Sexualhormone hin.

Folgende Funktionen des Endometriums werden unterschieden:

• bildet die innere Auskleidung der Gebärmutter;
• ändert seine Dicke in Abhängigkeit vom Spiegel der Sexualhormone im Blut der Frau sowie der Phase der Menstruation Zyklus (zu Beginn der Menstruation ist die Schicht der Gebärmutterschleimhaut dünn, und wenn sie abgeschlossen ist, wird sie dicker Stoffe);
• beteiligt sich an der Vorbereitung des weiblichen Körpers auf die Eisprungphase und die weitere Befruchtung;
• ist für die zuverlässige Befestigung des Eies an den Wänden der Gebärmutter nach erfolgreicher Empfängnis verantwortlich;
• löst den Mechanismus der teilweisen Ablösung des Endometriumgewebes aus, um eine unbefruchtete Eizelle zu entfernen (Fragmente von toten und beschädigten Zellen werden während der Menstruation aus dem weiblichen Körper entfernt).

Die Aufrechterhaltung stabiler Endometriumfunktionen gewährleistet die Gesundheit aller Organe des weiblichen Fortpflanzungssystems. Pathologisches Wachstum oder vorzeitige Ausdünnung der inneren Gebärmutterschicht verursacht die Entwicklung von Begleiterkrankungen des Genitalbereichs sowie Unfruchtbarkeit.

Was passiert mit der Gebärmutterschleimhaut während der Wechseljahre, Wechseljahre

Die Gebärmutterschleimhaut während der Wechseljahre, deren Häufigkeit vom Alter der Frau abhängt, wird allmählich dünner. Während der Beendigung der Menstruation werden Prozesse zur Entwicklung der Endometriumschicht der Gebärmutter ausgesetzt. Dies ist ein physiologischer Prozess, der durch den Spiegel der weiblichen Sexualhormone reguliert wird.

Wenn die Konzentration von Östrogen und Progesteron abnimmt, verkümmert die funktionelle Aktivität der Fortpflanzungsorgane. Weiteres Wachstum der Gebärmutterschleimhaut trotz einsetzender Wechseljahre und Wechseljahre weist auf hormonelle Störungen bei der Frau hin des Körpers und ist auch ein Vorbote gynäkologischer Erkrankungen in Form von Endometritis, Polyposis, Tumorneoplasien, Endometriose.

Wechseljahre bei Frauen

Das Klimakterium ist ein bestimmter Zeitraum, in dem es physiologischer Übergang des weiblichen Fortpflanzungssystems von der Pubertät bis zum Abbruch Fortpflanzungsfunktion.

In den meisten Fällen treten die Wechseljahre bei Frauen im Alter von 45 bis 60 Jahren auf. Während dieser Zeit hört die Menstruation allmählich auf, die sekretorische Aktivität der Eierstöcke nimmt ab. Es wird angenommen, dass die Entwicklung der Wechseljahre das Ergebnis der natürlichen Alterung des weiblichen Körpers ist.

Die folgende Tabelle beschreibt die Hauptphasen der Menopause bei Frauen:

Phasen der Wechseljahre	Besonderheiten der physiologischen Perioden
Prämenopause	Bei Frauen, die das 40. Lebensjahr vollendet haben, beginnt die Zeit der Prämenopause. In diesem Stadium der natürlichen Veränderungen des Körpers werden periodische Fälle von Kardiopathie, das Auftreten seltener oder im Gegenteil zu häufiger Menstruationen registriert. Das gefährlichste Symptom der Prämenopause ist eine dysfunktionale Uterusblutung. Die Schwere der Anzeichen einer Prämenopause hängt vom allgemeinen hormonellen Hintergrund der Frau, dem Vorhandensein oder Fehlen chronischer Erkrankungen der inneren Organe, der erblichen Veranlagung und der Art der Aktivität ab. Die durchschnittliche Dauer dieser klimakterischen Phase beträgt 2 bis 10 Jahre.
Menopause	Die Wechseljahre sind die nächste Phase des Klimakteriums. Dieser Zustand des weiblichen Körpers ist durch das Auftreten der letzten Menstruation gekennzeichnet, die durch die sekretorische Aktivität der Eierstöcke entstanden ist. Das genaue Datum des Einsetzens dieser klimakterischen Phase wird nach 1 Jahr nach der letzten Menstruation individuell festgelegt. Während der Wechseljahre ändert sich der Spiegel der weiblichen Sexualhormone stark in Richtung ihres schnellen Rückgangs. In dieser Hinsicht leidet eine Frau unter allgemeinem Unwohlsein, körperlicher Schwäche und Funktionsstörungen des Nerven- und Herz-Kreislauf-Systems. In diesem Stadium der Menopause steigt das Risiko, gynäkologische Erkrankungen zu entwickeln. Die durchschnittliche Dauer der Wechseljahre beträgt 12 Monate.
Nach den Wechseljahren	Die postmenopausale Periode dauert 6-8 Jahre. Während dieser ganzen Zeit können bei einer Frau mit unterschiedlichem Schweregrad die folgenden Symptome eines unbefriedigenden Gesundheitszustands auftreten: ein plötzliches Hitzegefühl (klimakterische Hitzewallungen); ein Zustand der Depression; erhöhte Reizbarkeit; instabiler Blutdruck mit starkem Anstieg und Abfall; Schläfrigkeit tagsüber und Schlaflosigkeit nachts; unerklärliches Angstgefühl, Angst; Tachykardie; aktives Schwitzen; Kopfschmerzattacken; verminderte kognitive Funktion und Konzentration; Gedächtnisschwäche; Schwäche des Muskelgewebes; verminderter Sexualtrieb. Die oben genannten Symptome sind typisch für die frühe postmenopausale Periode. Da sich der weibliche Körper mit einer geringeren Östrogenkonzentration an einen neuen hormonellen Hintergrund anpasst, werden unangenehme Symptome geglättet.

In den Endstadien des Klimakteriums ist das Auftreten von pathologischen Symptomen im Zusammenhang mit einer Funktionsstörung der inneren Geschlechtsorgane möglich. Dazu gehören Trockenheit der Vaginalschleimhaut, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, erhöhte Brüchigkeit von Haaren und Nagelplatten.

Mit zunehmendem Alter wird die klimakterische Phase der Postmenopause durch Krankheiten verstärkt Herz und Blutgefäße, Demenz, Knochenosteoporose und arthritische Läsionen Gelenke.

Wie sich die Gebärmutterschleimhaut in den Wechseljahren verändert

Die Gebärmutterschleimhaut während der Wechseljahre, deren Rate unter dem Einfluss der weiblichen Sexualhormone variiert, wird im Verhältnis zur Abnahme des Östrogenspiegels dünner. Die natürliche Auslöschung der sekretorischen Aktivität der Eierstöcke führt zu einer Abnahme der Konzentration der weiblichen Sexualhormone. Dies führt zu einer allmählichen Abnahme der Größe des Endometriums mit seinem Übergang in einen Zustand der Hypoplasie und der vollständigen Atrophie. Das Vorhandensein solcher Veränderungen ist eine normale Reaktion des weiblichen Körpers auf den Zustand der Wechseljahre.

Normen der Endometriumdicke in verschiedenen Phasen der Menopause

Die Parameter der Endometriumschicht der Gebärmutter sind für jede Frau individuell. Während der Wechseljahre ist die innere Hülle des Genitalorgans normal, deren Dicke 5 mm nicht überschreitet. Das Ausbleiben der Menstruation und das Vorhandensein eines Endometriums, das dicker als dieser Indikator ist, ist der Grund für den Besuch Gynäkologe mit umfassender Untersuchung des Fortpflanzungssystems und Blutspende auf Genitalebene Hormone.

Wie wird die Dicke des Endometriums bestimmt

Das Endometrium während der Wechseljahre, dessen Rate vom Spiegel der weiblichen Sexualhormone abhängt, verändert sich mit der natürlichen Alterung des Körpers. Um die Dicke der inneren Gebärmutterschicht zu bestimmen, wird eine umfassende Untersuchung des weiblichen Fortpflanzungssystems durchgeführt. Im Vorfeld der Diagnose wird eine gynäkologische Standarduntersuchung durchgeführt.

Der Arzt beurteilt die Größe und Form der Gebärmutter, erfasst visuelle Veränderungen in der Gewebestruktur des Genitalorgans, überprüft die Dicke der Endometriumschicht. Bei Verdacht auf vorzeitige Ausdünnung oder übermäßige Verdickung der Gebärmutterschleimhaut werden instrumentelle Untersuchungsmethoden verordnet.

Die folgende Tabelle beschreibt die wichtigsten diagnostischen Methoden, die von Gynäkologen verwendet werden, um die Dicke des Endometriums so genau wie möglich zu bestimmen.

Methode zur Messung der inneren Schicht der Gebärmutter	Diagnostische Merkmale
Ultraschall	Mit einem Ultraschall der Gebärmutter können Sie die Dicke, Dichte und Struktur der Endometriumschicht bestimmen und auch untersuchen. Mit dieser Untersuchungsmethode kann eine vorzeitige Ausdünnung oder Überwucherung des Endometriumgewebes diagnostiziert werden. Die durchschnittlichen Kosten für einen Ultraschall der Gebärmutter betragen 1600 Rubel.
Hysteroskopie	Bei dieser Diagnose wird eine spezielle Sonde in die Gebärmutterhöhle der Frau eingeführt, die ein digitales Videobild der inneren Schicht der Gebärmutter auf einen Computermonitor überträgt. Diese Untersuchungsmethode gilt als eine der informativsten und objektivsten bei der Bestimmung der Dicke des Endometriums der Gebärmutter. Die Hysteroskopie ermöglicht es auch, das mögliche Vorhandensein von bösartigen Tumoren und Polypen zu erkennen. Der Preis für diese Studie beträgt 7700 Rubel.

Bei der Messung der inneren Gebärmutterschicht werden zusätzliche diagnostische Methoden in Form von Bluttests für den Progesteron- und Östrogenspiegel verwendet. Bei einem Ungleichgewicht der weiblichen Sexualhormone wird eine entsprechende Entscheidung über den Einsatz von Substitutionsmitteln getroffen.

Warum wächst die Gebärmutterschleimhaut in den Wechseljahren?

Die aktive Entwicklung des Endometriums während der Menopause ist ein pathologisches Zeichen. In diesem Stadium sollte die Dicke der inneren Schicht der Gebärmutter nicht mehr als 5 mm betragen. Eine Erhöhung dieses Indikators auf das Niveau von 6-7 mm erfordert eine genauere Untersuchung des weiblichen Körpers, um die Ursachen der Hyperplasie so schnell wie möglich zu bestimmen.

Während der Wechseljahre nimmt die Östrogenkonzentration im Blut allmählich ab. Eine Veränderung des hormonellen Hintergrunds führt zu einer Abnahme der Gebärmuttergröße und einer allmählichen Atrophie der Schleimhaut. Mit Beginn der Menopause können hormonelle Störungen auftreten, die eine abnormale Aktivität der Gewebe des Fortpflanzungssystems hervorrufen.

Das weitere Wachstum der Gebärmutterschleimhaut nach den Wechseljahren und Wechseljahren wird durch folgende negative Faktoren verursacht:

• angeborene oder erworbene Erkrankungen der Hypophyse;
• pathologische Form der Fettleibigkeit (wissenschaftlich nachgewiesen, dass Fettzellen eine potenzielle Östrogenquelle sind);
• Einnahme von hormonellen Kontrazeptiva;
• Erkrankungen der Gewebe der Bauchspeicheldrüse;
• Autoimmunerkrankungen;
• die Folgen einer diagnostischen Untersuchung des Uterus, die eine Kürettage seiner inneren Schicht umfasste;
• Ungleichgewicht der Sexualhormone mit einer Abnahme der Progesteronkonzentration und einem Anstieg des Östrogenspiegels;
• erbliche Anomalien, wenn ähnliche Symptome bei nahen weiblichen Verwandten festgestellt wurden;
• Langzeittherapie mit Medikamenten auf Basis synthetischer Hormone;
• häufige Abtreibungen, die die innere Schicht der Gebärmutter verletzen.

Die Exposition gegenüber den oben genannten Faktoren trägt zum abnormalen Wachstum des Endometriums nach der Menopause bei. Um die Funktionen des weiblichen Fortpflanzungssystems zu normalisieren, ist es erforderlich, die Hauptursache zu beseitigen, die das hormonelle Gleichgewicht von Östrogen und Progesteron stört.

Was bedeutet eine verdickte Gebärmutterschleimhaut in den Wechseljahren?

Das Vorhandensein einer verdickten Gebärmutterschleimhaut während der Menopause weist auf ein Ungleichgewicht der weiblichen Sexualhormone hin. In diesem Fall können wir von einem erhöhten Östrogenspiegel sprechen, dessen Konzentration höher ist als die Norm für eine Frau des entsprechenden Alters. Dies ist ein pathologisches Zeichen, das eine zusätzliche Untersuchung erfordert.

Bei Frauen über 50 wird die Verdickung des Endometriums während der Menopause häufig durch Fremdneoplasmen in der Struktur der Eierstöcke verursacht. Gutartige und krebsartige Tumoren, die in diesem Teil des Körpers lokalisiert sind, stören die Funktion der Organe des Fortpflanzungssystems und rufen die Wirkung einer Überfunktion hervor.

Formen der Endometriumhyperplasie

Nach morphologischen Merkmalen ist die Endometriumhyperplasie eine gleichzeitige Verdickung des Drüsengewebes der Gebärmutter und des Stromas. Während der Menopause gilt dieser Prozess als pathologisch und wird auch in 2 Hauptformen eingeteilt.

Einfache Hyperplasie

Die Zellstruktur des Endometriums der Gebärmutter ändert seine Qualitätsmerkmale nicht. Das Wachstum der inneren Schicht des Genitalorgans verläuft mit mäßiger Dynamik, aber gleichzeitig gibt es Anzeichen für eine Zunahme der zahlenmäßigen Menge an Drüsengewebe. Einfache Hyperplasie verursacht fast nie gefährliche Folgen für den weiblichen Körper.

Das Risiko für bösartige Neoplasien, die durch Endometriumhyperplasie hervorgerufen werden, liegt bei 2%. Ein rechtzeitiger Behandlungsbeginn ermöglicht es Ihnen, das Gleichgewicht der weiblichen Sexualhormone wiederherzustellen und ein weiteres Wachstum des Endometriums zu verhindern.

Komplexe Hyperplasie

Das Vorhandensein einer komplexen Form der Hyperplasie erhöht die Wahrscheinlichkeit schwerer Komplikationen für das weibliche Fortpflanzungssystem. Mit der pathologischen Proliferation des Endometriums kommt es zu einer Veränderung der Zellstruktur von Geweben. In diesem Fall beträgt das Risiko, bösartige Neubildungen in den Gebärmutterwänden zu entwickeln, 20%. Die komplexe Hyperplasie hat eine unterschiedliche Progressionsdynamik und kann auch eine lokale Entzündung der Endometriumschicht verursachen.

Wie man Hyperplasie heilt

Die Gebärmutterschleimhaut während der Wechseljahre, deren Geschwindigkeit sich je nach Alter der Frau ändert, sollte mit dem weiteren Einsetzen der Atrophie allmählich dünner werden. Die Hyperplasie der inneren Gebärmutterschicht während der Beendigung der Menstruation erfordert eine chirurgische Behandlung. Die effektivste und gebräuchlichste Therapiemethode bei dieser Pathologie ist die Endometriumablation.

Die Operation zur Entfernung der inneren Schicht der Gebärmutter wird wie folgt durchgeführt:

1. Die Frau wird in das Krankenhaus der chirurgischen oder gynäkologischen Abteilung eingeliefert.
2. Der Arzt injiziert dem Patienten eine Vollnarkose oder eine Periduralanästhesie.
3. In einem sterilen Operationssaal entfernt der Arzt mit chirurgischen Instrumenten die verdickte Schicht des Endometriums aus der Gebärmutterhöhle.
4. Nach Abschluss des chirurgischen Eingriffs wird der Patient auf die allgemeine Therapiestation verlegt.
5. In den nächsten 2-4 Stunden sollte die Frau von medizinischem Personal überwacht werden, um Komplikationen rechtzeitig zu vermeiden.

In Ermangelung von Anzeichen von Uterusblutungen, Anfällen von krampfartigen Schmerzen im Unterbauch, kann die Patientin am selben Tag die Wände der gynäkologischen Abteilung selbstständig verlassen. Die eigentliche Ablationsoperation selbst dauert 20 bis 45 Minuten. abhängig von der Komplexität des klinischen Falles.

Die Vorbereitung auf das Verfahren der Endometriumablation erfordert die Einhaltung der folgenden Regeln:

• beenden Sie die Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten;
• 24 Stunden vor der Operation mit dem Rauchen aufhören;
• am Tag der Ablation keine Flüssigkeit zu sich nehmen und keine Nahrung zu sich nehmen;
• Am Vorabend der Operation sollten Sie leichte Kost mit einem Minimum an Eiweiß und fetthaltigen Lebensmitteln zu sich nehmen.

Die Erholungsphase nach der Ablation dauert 1 bis 2 Wochen. Während dieser Zeit ist es nicht empfehlenswert, ein heißes Bad zu nehmen, Sex zu haben oder ins Badehaus zu gehen. In den ersten 3 Tagen nach der chirurgischen Entfernung des Endometriums kann es zu Blutungen aus der Vagina kommen.

Binden sollten als persönliche Hygieneprodukte verwendet werden und die Verwendung von Tampons ist vorübergehend verboten. 2-3 Wochen nach der Ablation ernennt der behandelnde Gynäkologe der Frau eine zweite Untersuchung mit Ultraschall, um die Entwicklung der inneren Gebärmutterschicht zu überwachen.

Was sagt das heterogene Endometrium in den Wechseljahren und was tun dagegen?

Das Auftreten von Anzeichen eines heterogenen Endometriums während der Menopause ist ein Symptom einer komplexen Hyperplasie. Herde von abnormalem Wachstum der inneren Schicht der Gebärmutter weisen auf destruktive Veränderungen in ihrer Zellstruktur hin. Ähnliche Symptome weisen auf Polyposis-Formationen sowie auf andere gutartige Tumoren hin, die in den Wänden der Gebärmutter an der Basis des Endometriums wachsen.

Bei einer heterogenen Verteilung der Gewebe der Gebärmutterschleimhaut steigt das Risiko, bösartige Neubildungen zu entwickeln. Die Wachstumsrate dieser Tumoren hängt direkt vom Östrogenspiegel im Blut der Frau ab, da sie über hormonempfindliche Rezeptoren verfügen.

Wie beeinflusst die Dicke des Endometriums die Wahrscheinlichkeit eines Wechseljahrsausflusses?

Während der Menopause provoziert die Hyperplasie der Endometriumschicht der Gebärmutter atypische Zustände des weiblichen Fortpflanzungssystems, das sich bereits im Stadium des Welkens befindet. In einer ähnlichen Situation kann eine Frau spezifische Schleimsekrete mit einem satten Braun- oder Braunton haben.

Dieser Zustand der Gebärmutter kann sich mit folgenden zusätzlichen Symptomen manifestieren:

• aktives Haarwachstum an den Stellen des Körpers, an denen sie zuvor fehlten;
• Vergröberung der Stimme;
• Blutungen beim Geschlechtsverkehr;
• Blässe der Haut;
• verminderte Leistung;
• körperliche Schwäche;
• Schwindel;
• Beschwerden im Unterbauch.

Das Auftreten dieser Anzeichen ist mit einer Erhöhung der Östrogenkonzentration im Blut und einer pathologischen Verdickung der Endometriumschicht der Gebärmutter verbunden. Um das Blutungsrisiko während der Menopause und der Menopause zu minimieren, ist es notwendig, die Größe der inneren Auskleidung des Genitalorgans zu kontrollieren.

Die Norm für die Dicke des Endometriums während der Menopause bei Frauen beträgt nicht mehr als 5 mm. Eine Verdickung der inneren Gebärmutterschicht auf 6-7 mm ist ein alarmierendes Zeichen für hormonelle Störungen. Da das weibliche Fortpflanzungssystem auf natürliche Weise verdorrt, nimmt die Östrogenkonzentration im Blut ab, die Größe der Gebärmutter nimmt mit weiterer Endometriumatrophie ab.

Mit Beginn der Menopause hört das Wachstum der inneren Schicht des Genitalorgans vollständig auf. Die Verdickung des Endometriums während dieser Lebensphase weist auf ein Ungleichgewicht der weiblichen Sexualhormone sowie auf die Entwicklung gynäkologischer Erkrankungen in Form von Endometriose, Polyposis, Endometritis hin. Ähnliche Symptome werden durch Tumorneoplasmen verursacht, die in den Eierstöcken und den Wänden der Gebärmutter lokalisiert sind.

Video über die Dicke der Gebärmutterschleimhaut in den Wechseljahren

Malysheva über Endometriumhyperplasie nach der Menopause: