Verfettung der Leber. Ursachen, Behandlung, Symptome

Die Leber nimmt aktiv am Fettstoffwechsel teil. In diesem Organ werden sie abgebaut, was die Energiefreisetzung fördert. Aber aus irgendeinem Grund kann dieser Prozess gestört werden, die Leberzellen beginnen, Fette anzusammeln und es entwickelt sich eine Fettdegeneration.

Pathologie tritt am häufigsten bei Menschen über 40 auf, kann aber in jungen Jahren diagnostiziert werden. Die Gefahr besteht darin, dass sich die Krankheit lange Zeit nicht manifestiert und erst bei einer schweren Schädigung des Organs ein Unbehagen beginnt.

Was ist eine Fettleber (Steatose)?

Die Fettlebererkrankung wird als Pathologie bezeichnet, die durch eine übermäßige Ansammlung von Fett in ihren Geweben gekennzeichnet ist. Normalerweise enthalten die Zellen des Organs eine kleine Menge Fett (nicht mehr als 10% der Lebermasse), die Krankheit entwickelt sich, wenn der Verwertungsprozess gestört ist.

Es gibt viele Gründe für diese Erkrankung: Menschen mit Fettleibigkeit, Diabetes mellitus und Stoffwechselstörungen sind gefährdet. Die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken, hängt auch vom Alter, den genetischen Faktoren und dem Geschlecht einer Person ab (Männer leiden eher).

Ursachen der Entwicklung und Risikofaktoren

Als Folge kann sich eine fettige Degeneration der Leber (die Ursachen der Pathologie sind sehr unterschiedlich) entwickeln:

• Alkoholmissbrauch. Unter dem Einfluss von Alkohol werden Hepatozyten (die Hauptzellen des Organs) geschädigt, was die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Krankheit erhöht. Die Anzahl und Dauer des Alkoholkonsums beeinflussen die Schwere der morphologischen Veränderungen. Ohne angemessene Behandlung ist die Entwicklung einer Leberzirrhose möglich;
• Einnahme von Medikamenten. Giftig für das Organ sind hormonelle Medikamente, antibakterielle, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente;
• Diabetes Mellitus. Bei unzureichender Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin und übermäßigem Zuckergehalt erhöht es sich Konzentration freier Fettsäuren im Blut, die zur Verbesserung der Triglyceridsynthese und -ablagerung beiträgt Fett in der Leber;
• Fettleibigkeit. Übergewichtige Menschen haben oft Stoffwechselstörungen, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, eine Pathologie zu entwickeln;
• Pathologien im Zusammenhang mit Stoffwechselstörungen. Einige Krankheiten, die durch Stoffwechselstörungen gekennzeichnet sind, können eine fettige Degeneration der Leber verursachen (Thyreotoxikose, Hypothyreose, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts mit gestörter Resorption);
• Fehler in der Ernährung. Transfette, einfache Kohlenhydrate im Übermaß, stören den Fettstoffwechsel und provozieren die Entwicklung der Krankheit. Gefährdet sind Menschen, die einen sitzenden Lebensstil führen;
• erbliche Enzymopathien. Dies ist eine Gruppe von Krankheiten, die durch einen Mangel an Enzymen gekennzeichnet sind, die am Fettstoffwechsel beteiligt sind.

Das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, steigt mit:

• Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes;
• Fasten, Diäten zur schnellen Gewichtsabnahme, Vegetarismus;
• Proteinmangel in der Ernährung;
• schwere Virusinfektionen;
• Dünndarmresektion;
• parenterale Ernährung;
• das Vorhandensein von Fisteln im Darm;
• dysfunktion der Bauchspeicheldrüse;
• Vergiftung mit hepatotoxischen Giften.

Formen und Symptome

Die Krankheit kann alkoholisch sein (ausgelöst durch Alkoholkonsum). In der Leber werden etwa 80 % der Giftstoffe neutralisiert. Dieser Körper ist für die Umwandlung von Ethanol in Acetaldehyd verantwortlich. Alkoholmissbrauch führt zur Ansammlung von Ethanolabbauprodukten in Hepatozyten. Dies führt zu einer Störung der Synthese und Verwertung von Lipiden, ihrer Anreicherung im Parenchym.

Alkoholische Steatose äußert sich durch schnelle Müdigkeit, Schwere im Magen nach dem Essen, Schmerzen auf der rechten Seite und Übelkeit. Die nichtalkoholische Form der Erkrankung hat einen ähnlichen klinischen Verlauf, entwickelt sich jedoch unter dem Einfluss anderer Faktoren.

Je nach Schädigungsgrad wird die Fettdegeneration unterteilt in:

• Brennpunkt - gekennzeichnet durch das Vorhandensein einzelner Fettablagerungen. Sie entstehen innerhalb von Zellen. Ohne Behandlung erfolgt die Zerstörung von Hepatozyten mit der Freisetzung ihres Inhalts in den Interzellularraum;
• diffus - das gesamte Organ ist betroffen. Sie gilt als die schwerste Form der Krankheit. Die Leber ist vergrößert, ihre Funktionen sind beeinträchtigt und es entwickelt sich ein Leberversagen.

Als primär bezeichnet man den Fettabbau der Leber, dessen Ursachen mit einer angeborenen Stoffwechselstörung verbunden sind. Die sekundäre Form der Krankheit ist eine Folge anderer Pathologien.

Darüber hinaus gibt es mehrere Stadien der Krankheit:

• Ich - Steatose. Das Anfangsstadium, das durch die Ansammlung von Fett in den Zellen des Organs gekennzeichnet ist, ist reversibel;
• II - Steatohepatitis. In diesem Stadium werden Entzündungsprozesse aktiviert;
• III - Fibrose. Es findet ein Ersatz von Hepatozyten durch Bindegewebe statt. Kann zu Leberzirrhose oder Leberkrebs fortschreiten.

Die Verfettung der Leber (die Ursachen der Erkrankung können bei einer gründlichen Diagnostik festgestellt werden) ist aufgrund eines asymptomatischen Verlaufs meist ein Zufallsbefund im Ultraschall. In den meisten Fällen fehlen bei Patienten spezifische Symptome, die auf die Entwicklung einer Pathologie hinweisen. Anzeichen, an denen man eine Leberschädigung vermuten kann, treten meist erst in späteren Stadien auf.

Der Patient leidet an:

• Schwere im rechten Hypochondrium;
• schmerzende Schmerzen geringer Intensität;
• erhöhte Müdigkeit;
• die Schwäche;
• dyspeptische Störungen;
• Schlafstörungen.

Eine fortgeschrittene Erkrankung bis hin zur Leberzirrhose äußert sich:

• juckende Haut;
• Brechreiz;
• Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute;
• eine Zunahme des Bauchvolumens;
• Blutung;
• beeinträchtigte kognitive Funktionen.

Diagnose

Für eine genaue Diagnose müssen Sie sich an einen Gastroenterologen wenden. Der Arzt analysiert die Beschwerden des Patienten, sammelt eine Anamnese, klärt das Vorhandensein anderer Pathologien und stellt fest, ob die Person Alkohol oder Drogen nimmt.

Außerdem benötigen Sie eine körperliche Untersuchung. Gleichzeitig werden Farbe und Zustand der Haut, der Schleimhäute beurteilt, die Lebergröße durch Palpation bestimmt und der Body-Mass-Index berechnet. Danach wird der Arzt Labor- und Instrumentenstudien empfehlen.

Laborforschung

Zunächst wird ein allgemeiner Bluttest durchgeführt. Auf diese Weise können Sie eine mögliche Anämie erkennen, um Anzeichen des Entzündungsprozesses zu erkennen. Ein biochemischer Bluttest bei Patienten mit Verfettung zeigt eine Erhöhung des Spiegels spezieller Proteine, die an Stoffwechselprozessen beteiligt sind (ALT, AST). Auch Blutzucker- und Cholesterinspiegel können überschätzt werden.

Außerdem wird eine Analyse auf Antikörper gegen Virushepatitis, Cytomegalovirus, Epstein-Barr-Virus, Röteln durchgeführt und Marker für autoimmune Organschäden bestimmt. Um eine Hypothyreose auszuschließen, werden die Schilddrüsenhormonspiegel bestimmt.

Ultraschall

Ultraschall hilft, die Größe der Leber, ihre Struktur zu beurteilen und Läsionen zu erkennen. Sie sollten zuerst den Darm vorbereiten und für mehrere Tage auf die Verwendung von Milchprodukten verzichten Produkte, kohlensäurehaltige Getränke, Schwarzbrot, frisches Gemüse und Obst, Alkohol zur Reduzierung Gasbildung. Gegebenenfalls wird eine zusätzliche Biopsie empfohlen, um den Grad der Organschädigung zu beurteilen.

Elastometrie

Die Elastometrie ist eine nicht-invasive Methode zur Untersuchung der Leberstruktur. Ermöglicht die Bestimmung der Elastizität von Organgeweben mit Ultraschall. In Bezug auf den Informationsgehalt steht die Technik der Biopsie nicht nach, sie dient der Beurteilung des Fibrosegrades.

Behandlung

Die Verfettung der Leber (die Ursachen der Krankheit beeinflussen die Behandlungstaktik) erfordert vor allem eine Änderung des Lebensstils. Der Patient muss seine Essgewohnheiten ändern, die körperliche Aktivität erhöhen. Durch körperliche Aktivität steigt die Insulinsensitivität und das Fettgewebe der inneren Organe nimmt ab.

Sport sollte mindestens 4 mal pro Woche gemacht werden. Die Lektion sollte 30 Minuten lang sein. Mindestens 30 Minuten werden empfohlen. täglich an der frischen Luft spazieren gehen. Yoga, Schwimmen, Body Flex sind nützlich.

Gewichtsverlust ist für übergewichtige Menschen sehr wichtig. Bereits ein Verlust von 5 % des Körpergewichts verbessert den Zustand des betroffenen Organs erheblich. Sie müssen jedoch richtig abnehmen. Es ist optimal, nicht mehr als 500 g Gewicht pro Woche zu verlieren. Ein dramatischer Gewichtsverlust führt zu einem massiven Abbau von Fetten, während freie Fettsäuren aktiver in die Leber gelangen, was die Krankheit verschlimmern kann.

Es ist auch notwendig, den Einfluss negativer Faktoren, die zur Entwicklung der Pathologie beigetragen haben, auszuschließen oder zu reduzieren. Zum Beispiel sollten Patienten mit Alkoholabhängigkeit einen Narkologen aufsuchen. Wenn die Krankheit vor dem Hintergrund eines Diabetes mellitus aufgetreten ist, ist eine zusätzliche Konsultation mit einem Endokrinologen erforderlich.

Drogen

Nach dem Übergang der Krankheit in das Stadium der Steatohepatitis und mit einem hohen Risiko, eine Fibrose zu entwickeln, wird eine medikamentöse Behandlung verordnet.

Es zielt darauf ab:

• Verringerung des Grades der Organschädigung;
• normalisierung von Stoffwechselprozessen;
• Korrektur von Begleiterkrankungen;
• Vorbeugung von Fibrose;
• Normalisierung der Darmflora.

Medikamente zur Behandlung von Steatose:

Gruppe	Name	Eigenschaften
Hepatoprotektoren	Phosphogliv; Gepabene; Ursosan.	Sie schützen die Leberzellen vor den negativen Auswirkungen verschiedener Faktoren, tragen zur Stärkung der Zellwände bei und stimulieren die Regeneration von Hepatozyten.
Sulfoaminosäuren	Methionin; Dibikor.	Sie verbessern die Verarbeitung von Fetten, fördern die Aktivität der Hepatozyten und verhindern eine weitere Zerstörung von Organgewebe.
Zuckersenkend	Metformin; Glucophage.	Normalisiert den Glukosespiegel.
Lipidsenkung	Rosuvastatin	Ermöglicht es Ihnen, den Cholesterinspiegel zu normalisieren und Gefäßschäden vorzubeugen.
Antioxidantien	Mexidol	Sie verhindern die Zerstörung von Zellen unter dem Einfluss oxidativer Prozesse.
Vitamine	Aevit; Vitamin C; Folsäure.	Füllen Sie den Mangel an für den Körper notwendigen Substanzen aus, normalisieren Sie den Stoffwechsel und fördern Sie die Ausscheidung toxischer Substanzen.

Es werden auch Medikamente verwendet, die den Einfluss von provozierenden Faktoren reduzieren und es Ihnen ermöglichen, Gewicht zu verlieren. Medikamente werden individuell unter Berücksichtigung des Grades der Leberschädigung und des Vorhandenseins von Begleiterkrankungen ausgewählt.

Operation

Im letzten Stadium, wenn der Körper nicht voll funktionsfähig ist, kann ein chirurgischer Eingriff empfohlen werden. Eine Organtransplantation ist mit großen Risiken verbunden, zudem müssen Patienten aufgrund eines Mangels an Spenderorganen lange auf eine Operation warten. Daher wird die Operation nur in extremen Fällen durchgeführt.

Behandlung mit Volksheilmitteln

Als Hilfsmethode können Sie die traditionelle Medizin verwenden. Um die Durchblutung der Leber zu verbessern, werden Maisseide, Ringelblume, Löwenzahnwurzeln in Form einer Abkochung verwendet. Kleie (2 EL) hilft, Körperfett zu reduzieren. l. pro Tag).

Es ist auch nützlich zu verwenden:

• Infusion von Mariendistelwurzeln. 1 Esslöffel. l. Rohstoffe werden in 1 EL gegossen. kochendes Wasser, bestehen Sie für 20 Minuten. und werden mehrmals täglich eingenommen. Pflanzensamenpulver kann verwendet werden. Es wird 3-4 mal täglich für 1 TL eingenommen. ich .;

• Aufguss mit getrockneten Früchten. Gewaschene Trockenfrüchte (1 EL) werden mit Hafer (3 EL) kombiniert. l.), gießen Sie kochendes Wasser (1,5 l) ein und lassen Sie es 3 Stunden ziehen. Das Getränk wird gefiltert und tagsüber getrunken;
• Hagebuttenaufguss. Früchte (50 g) werden mit kochendem Wasser (0,5 l) gegossen und 10 Stunden lang darauf bestanden. 3-mal täglich 200 ml einnehmen;
• Zitronenaufguss. 3 Zitronen gründlich waschen, mit einer Schale in kleine Stücke schneiden, mit kochendem Wasser (3 EL) gießen, 10 Stunden ziehen lassen. 2 mal täglich 350 ml trinken;
• Hafer Aufguss. Birkenblätter (50 g) und Hafer (300 g) werden mit kochendem Wasser (3,5 l) gegossen und einen Tag lang darauf bestanden. Nehmen Sie 50 ml vor den Mahlzeiten ein;
• Sauerampferbrühe. Pflanzenwurzeln (1 EL. l.) wird mit Wasser (1,5 EL) gegossen, 7 Minuten gekocht und dann 3 TL darauf bestanden. Nehmen Sie 1 EL. l. 3 mal täglich Geldmittel;
• grüner Tee. Das Getränk hat medizinische Eigenschaften, dank seiner Verwendung wird die Fettmenge in der Leber blockiert und die Funktionen des Organs verbessert. Tee wird tagsüber getrunken (2-3 Tassen), das Getränk kann auch zur Vorbeugung von Krankheiten eingenommen werden;
• Apfelessig. 1 Esslöffel. l. die Mittel werden in 1 EL aufgelöst. warmes Wasser, wenn gewünscht, können Sie Honig hinzufügen. 2 Monate lang 2-mal täglich vor den Mahlzeiten etwas trinken;
• Kürbis Honig. Der Kürbis wird gründlich gewaschen, die Oberseite wird abgeschnitten, die Kerne werden entfernt. Der resultierende Hohlraum wird mit Honig gefüllt und mit einer abgeschnittenen Oberseite bedeckt. 2 Wochen an einen dunklen Ort geschickt. Danach wird die Flüssigkeit in einen praktischen Behälter gegossen und in den Kühlschrank geschickt.

Auch pflanzliche Zubereitungen sind wirksam.

Du kannst nehmen:

• Ringelblume - 2 EL. ich .;
• Goldrute - 2 EL. ich .;
• Schöllkraut - 1 EL. ich .;
• Alant - 2 EL. ich .;
• Leuzea-Wurzel - 4 EL. l.

Oder:

• Alant - 4 EL. ich .;
• Enzian - 4 EL. ich .;
• Kalmus - 3 EL. ich .;
• Minze - 4 EL. ich .;
• Birkenknospen - 2 EL. ich .;
• mutterkraut - 2 EL. ich .;
• Löwenzahnwurzel - 2 EL ich .;
• weizengras - 2 EL. l.

Die Komponenten werden gemischt, 2 EL werden ausgewählt. l. Sammlung, gießen Sie 1 Liter. kochendes Wasser und 10 Minuten bei schwacher Hitze halten. Gießen Sie das fertige Produkt in eine Thermoskanne und lassen Sie es weitere 12 Stunden ziehen. Sie müssen die Brühe mindestens 3-4 Monate lang für 0,5 EL einnehmen. am Tag. Dann wird die Therapie für 14 Tage unterbrochen und der Kurs wiederholt.

Pflanzliche Heilmittel können Jahre dauern. Auch die gleichzeitige Einnahme von Drogen ist erlaubt. Der positive Effekt wird sich innerhalb eines Monats bemerkbar machen, aber um ein dauerhaftes Ergebnis zu erzielen, muss die Therapie langfristig und systematisch erfolgen.

Diät

Die Fettdegeneration der Leber, deren Ursachen mit Ungenauigkeiten in der Ernährung verbunden sind, erfordert die Einhaltung einer Diät. Wenn fetthaltige Lebensmittel nicht vom Speiseplan ausgeschlossen werden, kann sogar eine medikamentöse Therapie wirkungslos sein.

Ernährungsziele:

• erleichtern die Arbeit der Leber;
• den Fettstoffwechsel normalisieren;
• kontrollieren Sie den Blutzuckerspiegel;
• Wiederherstellung der Arbeit des Verdauungssystems als Ganzes.

Der Patient sollte:

• mindestens 6 mal am Tag essen. Dies normalisiert den Abfluss von Galle, ermöglicht es Ihnen, Stoffwechselprozesse zu aktivieren;
• trinke etwa 2 Liter Flüssigkeit pro Tag. Es kann stilles Mineralwasser, Kompott, grüner Tee sein. Viel Wasser zu trinken reduziert die Vergiftung des Körpers;
• weigern Sie sich, alkoholische Getränke zu sich zu nehmen;
• Bevorzugen Sie proteinhaltige Lebensmittel;
• essen Sie Lebensmittel in gekochter, gebackener, gedünsteter Form. So zubereitete Speisen sind leicht verdaulich und belasten die Leber nicht. Geschirr sollte warm sein.

Verbotene Verwendung:

• fettiges Essen;
• Süßigkeiten mit hohem Kohlenhydratgehalt;
• reichhaltige Brühen;
• Hülsenfrüchte;
• Pilze;
• Zwiebeln und Knoblauch;
• fettes Fleisch und Fisch;
• Konserven;
• halbfertige Produkte;
• Innereien;
• Kohlensäurehaltige Getränke;
• Kaffee;
• geräuchertes Fleisch.

Die Ernährung des Patienten sollte ballaststoffreiche Lebensmittel enthalten. Sie sorgen für lange Zeit für ein Sättigungsgefühl, vermeiden Sie übermäßiges Essen.

Es ist auch nützlich zu verwenden:

• Getreidesuppen;
• Pasta;
• Hüttenkäse-Aufläufe;
• Gemüseeintöpfe;
• Pudding;
• fettarme Milchprodukte;
• Brei (Haferflocken, Buchweizen);
• mageres Fleisch und Fisch;
• altbackenes Brot;
• Honig;
• Kürbisse, Karotten, Kartoffeln, Zucchini.

Mögliche Folgen, Prognose

Die Prognose der Krankheit ist relativ günstig. In den meisten Fällen reicht es aus, die Ursache der Pathologie zu beseitigen, um die normale Leberfunktion wiederherzustellen. Die Arbeitsfähigkeit der Patienten bleibt erhalten. Es ist unbedingt erforderlich, die Empfehlungen des Arztes zu befolgen, die Ernährungsgewohnheiten zu korrigieren, die körperliche Aktivität zu steigern und den Alkoholkonsum zu eliminieren.

Ohne angemessene Behandlung schreitet die Krankheit allmählich fort, während das Risiko der Entwicklung:

• kardiovaskuläre Pathologien;
• Hepatitis A. Die Krankheit in einem vernachlässigten Zustand endet mit einer Entzündung des Organs. Gleichzeitig nimmt die Immunität des Patienten ab, das Hormongleichgewicht ist gestört, Vergiftungserscheinungen treten auf;
• Fibrose. Es bilden sich Narben, die Leber ist vollständig zerstört;
• Zirrhose. Organgewebe werden zerstört, Leberversagen entwickelt sich;
• kleinzelliger Krebs. Es ist die schwerste Komplikation, entwickelt sich aber selten. Die Krankheit ist praktisch unheilbar.

Auch nach einer vollständigen Heilung ist es notwendig, den Zustand des Organs ein Leben lang zu überwachen, vergessen Sie nicht die vorbeugenden Maßnahmen. Es ist wichtig, das Körpergewicht, den Glukose- und Cholesterinspiegel, die richtige Ernährung und regelmäßige Bewegung zu kontrollieren. Medikamente sollten nur auf Empfehlung eines Spezialisten eingenommen werden. In einigen Fällen werden Patienten, die eine Krankheit hatten, zur Prophylaxe Hepatoprotektoren verschrieben.

Die Fettdegeneration der Leber ist in den meisten Fällen vollständig reversibel. Eine wichtige Voraussetzung für die Genesung ist die Beseitigung der Ursachen, die den pathologischen Prozess provoziert haben. Eine rechtzeitige Diagnose und eine angemessene Therapie tragen dazu bei, Entzündungen und die Entwicklung von Fibrose zu vermeiden. Es sollte daran erinnert werden, dass die Krankheit asymptomatisch sein kann, daher ist es wichtig, rechtzeitig Vorsorgeuntersuchungen unterziehen, insbesondere bei Vorliegen von Risikofaktoren wie Fettleibigkeit, Zucker Diabetes.

Video über Fettleber

Malysheva über Lebersteatose: