Ziehender Schmerz im rechten Hypochondrium vorn. Ursachen und Behandlung

Ziehschmerz im rechten Hypochondrium

die Vorderseite kann eines der Symptome eines pathologischen Zustands der Leber, der Wände der Gallenblase und einzelner Darmabschnitte sein. Die Diagnostik der Magen-Darm-Trakt-Erkrankung erfolgt mit Hardware-Untersuchungsmethoden mittels Ultraschall, Endoskopie und Röntgen.

Wo ist das richtige Hypochondrium, welche Organe befinden sich dort

Das rechte Hypochondrium befindet sich vorn unterhalb des Brustkorbs rechts von der Bauchmitte. Dieser Bereich der Bauchhöhle ist durch Pleurablätter getrennt.

In diesem Körperteil befinden sich folgende innere Organe, deren Krankheit sich in einem ziehenden Schmerzgefühl äußert:

• Leber;
• ein Segment des Zwölffingerdarms;
• Gallenblase;
• der Kopf des rechten Randes der Bauchspeicheldrüse;
• Teil des Dickdarms und des Dünndarms.

Bei einer infektiös-entzündlichen Läsion der rechten Niere verspürt eine Person gleichzeitig schmerzende Schmerzen an der Lendenwirbelsäule sowie im Bereich des rechten Hypochondriums davor. Schmerzhafte Empfindungen nehmen während der Palpation der Bauchhöhle zu. Bei Patienten mit akuter Appendizitis können die Schmerzen aus der Beckenregion bis in das rechte Hypochondrium reichen.

Was kann im vorderen rechten Hypochondrium weh tun?

Schmerzen im rechten Hypochondrium weisen auf die Entwicklung eines Entzündungsprozesses oder das Auftreten von Ödemen des Gewebes der inneren Organe hin. Beschwerden in diesem Teil des Abdomens rufen Erkrankungen der Leber, der Gallenblasenwände, der Bauchspeicheldrüse und des Dünndarms hervor. Die spezifische Art der Pathologie, die das Schmerzsyndrom hervorruft, wird vom Arzt anhand der Ergebnisse einer umfassenden Untersuchung des Patienten festgestellt.

In einigen Fällen werden ziehende Schmerzen im rechten Hypochondrium durch folgende Erkrankungen des Körpers verursacht:

• ausgedehnter Myokardinfarkt;
• Entzündung des bronchopulmonalen Gewebes;
• neurologische Störungen im Zusammenhang mit Funktionsstörungen der peripheren Nerven (auftreten aufgrund von Unterkühlung des Körpers oder einer Infektion des Nervensystems);
• bösartige Tumoren im Verdauungstrakt;
• Magengeschwür;
• infektiöse und entzündliche Prozesse in den Organen des weiblichen Fortpflanzungssystems.

Das fortgeschrittene Stadium der Helminthiasis manifestiert sich durch periodische Anfälle von ziehenden Schmerzen im rechten Hypochondrium. Ähnliche Symptome treten bei Männern und Frauen mit akuten Erkrankungen des Urogenitalsystems auf.

Pathologische Ursachen für ziehende Schmerzen unter der rechten Rippe vorne

Ein ziehender Schmerz im rechten Hypochondrium vorne ist immer ein pathologisches Zeichen, das auf die Entwicklung einer akuten oder chronischen Erkrankung der inneren Organe hinweist.

Erkrankungen der Gallenblase und der Gallenwege

Es gibt folgende Erkrankungen der Gallenblase und der Gallenwege, deren Auftreten Zugschmerzattacken hervorruft:

• chronische Form der Cholezystitis;
• Verschlimmerung der Gallensteinerkrankung;
• Cholangitis;
• Dyskinesie der Gallenblase;
• Cholesterin.

Die oben genannten Krankheiten entwickeln sich aufgrund der erblichen Veranlagung des Patienten, einer Infektion der Gallenblase mit infektiösen und parasitären Organismen und Unterernährung. Je nach Schwere des pathologischen Prozesses können ziehende Schmerzen im rechten Hypochondrium zunehmen.

Leber erkrankung

Ein pathologischer Zustand der Leber wird zu einer der häufigsten Ursachen für Schmerzen unter der rechten Rippe.

Dieses Symptom wird durch die folgenden Erkrankungen dieses Organs hervorgerufen:

• Hepatitis viraler, parasitärer oder berauschender Natur;
• Zirrhose;
• sklerosierende Cholangitis des primären Typs;
• Schädigung des Lebergewebes durch chronischen Alkoholismus;
• Fibrose;
• Steatose;
• bösartiger Tumor.

Ziehschmerzen im rechten Hypochondrium, die durch Lebererkrankungen hervorgerufen werden, gehen mit zusätzlichen Symptomen in Form von Übelkeit, Schläfrigkeit, beeinträchtigten kognitiven Funktionen und körperlicher Schwäche einher. Patienten mit ähnlichen Pathologien klagen über Appetitlosigkeit und schnellen Gewichtsverlust.

Nierenerkrankung

Ein ziehender Schmerz im rechten Hypochondrium vorne ist ein unangenehmes Symptom, das aufgrund eines destruktiven Prozesses in der Niere auftreten kann.

Ähnliche Empfindungen werden durch die folgenden Erkrankungen dieses Organs verursacht:

• Nephroptose (Verlagerung und Prolaps der Niere);
• Tumorneoplasma in der Gewebestruktur des Organs;
• chronisches Nierenversagen (diese Pathologie ist eine Komplikation einer oder mehrerer Erkrankungen des Ausscheidungssystems);
• Hydronephrose;
• Urolithiasis im akuten Stadium;
• Pyelonephritis;
• Glomerulonephritis;
• Nephropathie, die durch eine Komplikation von Diabetes mellitus verursacht wird.

Bei diesen Krankheiten verspürt eine Person nicht nur schmerzende Schmerzen im rechten vorderen Teil des Unterleibs, sondern leidet auch unter erhöhter Körpertemperatur, Schüttelfrost und häufigem Wasserlassen. Nierenerkrankungen verursachen körperliche Schwäche und Müdigkeit.

Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse

Der Hauptteil dieses Organs ist auf der linken Seite des Peritoneums lokalisiert. Der Pankreaskopf ist nach rechts verlagert. Bei akuter Pankreatitis sind die Schmerzen im Unterleib so stark, dass sich eine Person im rechten Hypochondrium unwohl fühlt. Diese Erkrankung der Bauchspeicheldrüse kann durch eine erbliche Veranlagung, chronischen Alkoholismus, Missbrauch von sauren, fettigen, frittierten Lebensmitteln verursacht werden.

Erkrankungen des Verdauungssystems

Zugschmerzattacken im rechten Hypochondrium können durch folgende Erkrankungen des Verdauungssystems ausgelöst werden:

• chronische Gastritis;
• ulzerative Läsion des Magens und der Wände des Zwölffingerdarms;
• chronische Kolitis;
• gastroduodenitis;
• Reizung der Schleimhaut des Dickdarms.

Die Entwicklung dieser Erkrankungen geht mit Blähungen, Stuhlstörungen und Appetitlosigkeit einher. Patienten mit Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts klagen über ständiges Sodbrennen und Übelkeit. In schweren Fällen kann sich das Erbrechen öffnen.

Herzkrankheit

Myokardinfarkt ist eine Komplikation einer ischämischen Herzerkrankung, die sich durch Nekrose bestimmter Gewebebereiche manifestiert. Bei dieser Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems verspürt eine Person einen brennenden und ziehenden Schmerz in der Brust, der sich in der gesamten Bauchhöhle, einschließlich des rechten Hypochondriums, ausbreitet.

Der Myokardinfarkt wird von den folgenden zusätzlichen Symptomen begleitet:

• Schwindel;
• Dyspnoe;
• Brechreiz;
• Schwäche oder Schmerzen im linken Arm;
• beschwerden in der Schulter- und Nackenmuskulatur links;
• sich kurzatmig fühlen.

Die Hauptgefahr dieser Herzkrankheit ist das erhebliche Sterberisiko. Die schmerzlose Form des Myokardinfarkts kann sich als leichte Krämpfe in der Brust und in der Bauchhöhle manifestieren.

Erkrankungen der Atemwege

Pathologische Prozesse im unteren Teil der Lunge und des Bronchialbaums können im Bereich des rechten Hypochondriums rechts ziehende Schmerzen verursachen.

Diese Symptomatologie wird durch die folgenden Atemwegserkrankungen hervorgerufen:

• Keuchhusten;
• gutartige und onkologische Neoplasien im unteren Lungensegment rechts;
• Bronchiektasen;
• akute Form der Bronchitis;
• Tuberkulose sowie verwandte Komplikationen, die durch Mykobakterien verursacht werden;
• obstruktive Lungenerkrankung;
• Mukoviszidose;

  

• tumore sowie zystische Neoplasien im Mediastinalbereich;
• Lungenemphysem;
• Pleuramesotheliom.

Anfälle von schmerzenden Schmerzen in der rechten Seite aus dem Hypochondrium treten bei Menschen mit einer langfristigen Abhängigkeit vom Rauchen auf. In diesem Fall ist die Entwicklung einer chronischen Bronchitis eines Rauchers möglich.

Gynäkologische Pathologien

Ein ziehender Schmerz im rechten Hypochondrium ist ein Symptom, das bei Frauen mit Erkrankungen des Fortpflanzungssystems regelmäßig diagnostiziert wird.

Es gibt die folgenden gynäkologischen Pathologien, die ähnliche Empfindungen hervorrufen:

• fremdartige Neoplasien in den Eierstöcken (Schmerzen und Beschwerden verursachen gutartige und krebsartige Tumoren);
• Adnexitis;
• Salpingo-Oophoritis;
• Oophoritis;
• Salpingitis;
• Parametritis;
• Endometritis;
• Pelvioperitonitis.

Der rechtzeitige Beginn der Behandlung gynäkologischer Erkrankungen ermöglicht es Ihnen, Beschwerden im Bereich des rechten Hypochondriums vorne vollständig zu beseitigen.

Zwerchfellpathologie

Zwerchfellhernie ist eine chronische Pathologie, deren Anzeichen Schmerzen unter der rechten Rippe sowie in der Mitte des Bauches sind.

Diese Krankheit ist an folgenden zusätzlichen Symptomen zu erkennen:

• ständige Blähungen des Darms;
• gefühl von Sodbrennen;
• wiederholtes Aufstoßen von Luft;
• lokale innere Blutungen, die durch das Gewebe des Bruchsacks eindringen;
• Ausbreitung des Schmerzes auf den Herzmagen und die untere Brust
• Anämie durch intermittierenden Blutverlust.

Schmerzen und andere Symptome dieser Pathologie nehmen mit zunehmender Größe der Zwerchfellhernie allmählich zu. In besonders schweren Fällen sind dysfunktionale Störungen in der Arbeit der Speiseröhre möglich.

Neurologische Erkrankungen

Ein ziehender Schmerz im rechten Hypochondrium kann aufgrund von pathologischen Veränderungen in der Struktur peripherer Nerven auftreten.

Es gibt die folgenden neurologischen Erkrankungen, die ähnliche Symptome hervorrufen:

• Interkostalneuralgie;
• Neurosen;
• Polyneuropathie;
• Neuritis.

Das Auftreten neurologischer Erkrankungen wird durch infektiöse Mikroorganismen, anhaltende Hypothermie, schwere Schädeltraumata und Pathologien der Wirbelsäule verursacht. Die Behandlung dieser Erkrankungen sollte sofort beginnen, da die Gefahr einer Ausbreitung der Neuralgie auf andere Teile des Bewegungsapparates besteht.

Erkrankungen des Bewegungsapparates und der Wirbelsäule

Myofasziale Syndrome und Hernien der Lendenwirbelsäule sind Erkrankungen des menschlichen Bewegungsapparates, die schmerzende Schmerzen im rechten Hypochondrium verursachen können. Die Zunahme der Beschwerden erfolgt direkt proportional zur Zunahme der körperlichen Aktivität. Diese Pathologien des Bewegungsapparates verursachen Stresssituationen, Unterkühlung und schwere körperliche Arbeit.

Nebennierenpathologie

Es gibt folgende akute und chronische Erkrankungen der rechten Nebenniere, deren Entwicklung ein ziehendes Schmerzgefühl im Bereich des rechten Hypochondriums nach vorne verursacht:

• Itsenko-Cushing-Syndrom;
• Connes-Syndrom;
• Phäochromozytom (das Wachstum dieses Tumors wird mit der gleichzeitigen Hypersekretion von Adrenalin und Noradrenalin kombiniert);
• esstroma;
• Androsterom;
• ein gutartiger Tumor der Nebennierenrinde, der nicht hormonell aktiv ist.

Die Gefahr von Nebennierenpathologien besteht nicht nur darin, dass sie Schmerzsymptome verursachen. Diese Krankheiten provozieren eine zu aktive oder langsame Sekretion lebenswichtiger Hormone.

Reflektierter Schmerz

Das Auftreten von reflektierten Schmerzen ist eine Folge des pathologischen Zustands eines oder mehrerer innerer Organe gleichzeitig. Beispielsweise breiten sich bei Erkrankungen des Harnsystems schmerzhafte Symptome auf das Gewebe des oberen Segments von 1/3 des Oberschenkels sowie auf den gesamten Bereich des rechten Hypochondriums aus. Vor allem, wenn die rechte Niere am pathologischen Prozess beteiligt ist. Reflektierte Schmerzen in diesem Bereich der Bauchhöhle provozieren Erkrankungen des Magens, der Gallenblase und ihrer Gänge, der Leber.

Ziehender Schmerz unter dem rechten Hypochondrium vor gesunden Menschen

Absolut gesunde Menschen, die keine chronischen Erkrankungen des Körpers haben, können auch periodisch einen ziehenden Schmerz im vorderen Hypochondrium verspüren.

Das Auftreten dieses Symptoms hat folgende Gründe:

• Überanstrengung der Muskeln der vorderen Bauchwand;
• zügiges Gehen oder Langstreckenlauf ohne angemessenes körperliches Training;
• die Folgen des Hebens schwerer Gegenstände;
• Binge Eating;
• Missbrauch von fettigen, frittierten oder geräucherten Lebensmitteln.

Das regelmäßige Auftreten eines schmerzenden Schmerzgefühls unter der rechten Rippe erfordert eine zusätzliche Untersuchung des Körpers. Ein einzelner Fall der Manifestation dieses Symptoms ist kein Grund zur Besorgnis.

Diagnose, an welchen Arzt Sie sich bei Schmerzen im rechten Hypochondrium wenden sollten

Periodische oder regelmäßige Anfälle von ziehenden Schmerzen im rechten Hypochondrium sind ein Grund, medizinische Hilfe bei einem Hausarzt, Hepatologen oder Gastroenterologen zu suchen. Ärzte dieser Spezialisierung führen eine umfassende Untersuchung des Körpers durch, um die Ursachen des pathologischen Symptoms zu ermitteln.

Die folgende Tabelle beschreibt die wichtigsten diagnostischen Methoden, die Patienten mit ähnlichen Beschwerden verschrieben werden.

Prüfmethode	Der Zweck der Diagnose	Durchschnittskosten
MRT	Nachweis von Tumorneoplasmen und Anzeichen einer pathologischen Gewebeproliferation.	9.000 RUB
Ultraschall	Bestimmung von Herden des Entzündungsprozesses, Steine ​​​​in der Gallenblase und den Gallengängen.	1200 RUB
Röntgen	Untersuchung des bronchopulmonalen Gewebes auf Entzündungen, Tumoren.	1300 Rubel
Endoskopie	Untersuchung des inneren Darminhalts, Nachweis von Geschwüren der Darmschleimhaut, gutartigen und krebsartigen Neubildungen.	2300 RUB

Zusätzlich zu den Methoden der Hardware-Diagnostik wird dem Patienten die Abgabe von Morgenurin, Blut aus einem Finger und einer Vene verschrieben. Nach den Ergebnissen einer umfassenden Untersuchung werden die pathologischen Ursachen ermittelt, die Schmerzen unter der rechten Rippe verursachen.

Wenn dringende Hilfe benötigt wird, wie kann man einen akuten Anfall lindern?

Ein akuter Schmerzanfall im rechten Hypochondrium kann durch pathologische Zustände verursacht werden, deren Beseitigung dringende therapeutische Maßnahmen erfordert.

Schwere Verletzung

Patienten mit Anzeichen einer traumatischen Verletzung der inneren Organe, die sich in der rechten Seite der Bauchhöhle befinden, wird in der Trauma- oder Therapieabteilung stationär behandelt.

Unter der Voraussetzung, dass die Integrität des Gewebes erhalten bleibt, wird dem Patienten das folgende Behandlungsschema verschrieben:

• intravenöse Verabreichung von Kochsalzlösung mit einer Glucosekonzentration von 40%;
• erzwungene Reinigung des Magens von Speiseresten, um den Druck auf das verletzte Gewebe der inneren Organe zu verringern;
• intramuskuläre Verabreichung von Anästhetika zur Schmerzlinderung;
• Verschreibung einer Antibiotikatherapie zur Vorbeugung von entzündlichen und infektiösen Prozessen in der Bauchhöhle.

Eine schwere Verletzung, die zu einem Bruch des Gewebes der inneren Organe führt, erfordert eine chirurgische Behandlung. Der Patient unterzieht sich einer Notoperation, um die Quelle der inneren Blutung zu beseitigen und den Allgemeinzustand zu stabilisieren.

Akute Blinddarmentzündung

Die Linderung eines durch eine akute Blinddarmentzündung verursachten Schmerzanfalls erfordert eine Operation. Der Patient erhält eine Vollnarkose, und dann entfernt der Arzt das entzündete Segment des Blinddarms. Die durchschnittliche Dauer der Operation beträgt 30 Minuten. bis zu 1 Stunde Patienten mit dieser Diagnose befinden sich je nach Dynamik der Wiederherstellung des operierten Gewebes 3 bis 7 Tage im Krankenhaus der chirurgischen Abteilung.

Akuten Cholezystitis

Ein Anfall einer akuten Cholezystitis äußert sich in einem intensiven Schmerzsyndrom, das im rechten Hypochondrium lokalisiert ist und sich auch auf die Lendenwirbelsäule ausbreitet.

Um den Zustand des Patienten im Notfall zu stabilisieren, werden folgende Therapiemethoden angewendet:

• die Ernennung von antimikrobiellen und antibakteriellen Arzneimitteln zur Unterdrückung der infektiösen Mikroflora (z. B. wenn eine Entzündung der Gallenblase durch pathogene Mikroorganismen hervorgerufen wird);
• Einnahme von krampflösenden Mitteln zur Linderung des Schmerzsyndroms (No-Shpa, Platyphyllin, Papaverin);
• Verbesserung des Gallenabflusses mit Hilfe von Medikamenten (Allohol, Karsil, Artihol, Liv-52).

Patienten mit akuter Cholezystitis, die durch eine Gallensteinerkrankung verursacht wird, entfernen nachweislich Fremdsteine, die den Gallenabfluss stören. Andernfalls treten ziehende Schmerzen im rechten Hypochondrium wieder auf.

Akuter Darmverschluss

Die Beseitigung des durch Darmverschluss hervorgerufenen Schmerzsyndroms ist ohne einen chirurgischen Eingriff nicht möglich. Patienten mit dieser Diagnose werden dringend in ein Krankenhaus einer medizinischen Einrichtung eingeliefert. Der chirurgische Eingriff zielt darauf ab, die früheren Darmfunktionen wiederherzustellen.

Die durchschnittliche Dauer eines chirurgischen Eingriffs beträgt 2 bis 6 Stunden, abhängig von der Schwere des klinischen Falles sowie dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen des Körpers beim Patienten. Die Rehabilitationszeit für die chirurgische Behandlung von Darmverschluss beträgt etwa 1-2 Monate.

Akuter Myokardinfarkt

Patienten mit Anzeichen eines akuten Myokardinfarkts, der einen Zugschmerzanfall im rechten Hypochondrium auslöste, Die medikamentöse Therapie wird mit Medikamenten der folgenden pharmakologischen Gruppen verschrieben:

• Schmerzmittel und krampflösende Mittel;
• RAAS-Blocker;
• lipidsenkende Medikamente zur Verringerung der Cholesterinkonzentration im arteriellen Blutfluss;
• Betablocker;
• Thrombozytenaggregationshemmer zur Verhinderung von Blutgerinnseln;
• gerinnungshemmende Mittel, die das Blut verdünnen.

Die Rehabilitationsphase nach akutem Myokardinfarkt dauert bis zu 6 Monate. In 30% der Fälle verläuft dieser Herzinfarkt tödlich. In den nächsten 12 Monaten sterben weitere 5 bis 10 % der Überlebenden an Herzkomplikationen.

Behandlung

Die Behandlungsmethode von Krankheiten, die sich durch ziehende Schmerzen im rechten Hypochondrium äußern, wird vom Arzt anhand der Ergebnisse einer diagnostischen Untersuchung des Körpers des Patienten ausgewählt.

Konservative Therapie

Der Einsatz einer konservativen Behandlung zielt darauf ab, das schmerzhafte Symptom zu lindern und die stabile Funktion der inneren Organe wiederherzustellen.

Zu diesem Zweck werden Arzneimittel der folgenden Kategorien verwendet:

• krampflösende Mittel;
• Antibiotika;
• choleretische Medikamente;
• Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente;
• Mukolytika (z. B. wenn Schmerzen unter der rechten Rippe auf einen entzündlichen Prozess in der unteren Lunge zurückzuführen sind).

Die Art des Arzneimittels wird vom behandelnden Arzt in Abhängigkeit von der diagnostizierten Krankheit ausgewählt. Die Dauer der konservativen Therapie variiert zwischen 10 Tagen und 3-6 Monaten.

Operation

Die Operation ist eine radikale Behandlungsmethode. Diese Therapiemethode wird nur in Notfällen angewendet, um das Leben des Patienten zu retten und die Funktionen der inneren Organe wiederherzustellen.

Eine Operation ist in folgenden Fällen angezeigt:

• Perforiertes Geschwür;
• Darmperforation;
• Entfernung von Tumorneoplasmen;
• akute Blinddarmentzündung;
• Darmverschluss;
• nekrotisierende Cholezystitis;
• Ruptur des Lebergewebes als Folge eines schweren Traumas.

Die chirurgische Behandlung ist bei Patienten mit allen Arten von inneren Blutungen und Anzeichen einer Peritonitis angezeigt. Diese Operationen werden unter Vollnarkose durchgeführt.

Ein ziehender Schmerz im Bereich des rechten Hypochondriums vorne ist ein pathologisches Zeichen, das darauf hinweist schlechter Zustand von Leber, Gallenblase, Dickdarm oder Bauchspeicheldrüsenkopf Drüsen. Mit fortschreitender Grunderkrankung verstärkt sich das Schmerzsyndrom.

Um pathologische Symptome zu beseitigen, werden krampflösende, antibakterielle und choleretische Medikamente verwendet. Eine chirurgische Behandlung ist bei Patienten mit schweren inneren Verletzungen angezeigt. Das Ignorieren des ziehenden Schmerzes unter der rechten Rippe kann zur Entwicklung schwerwiegenderer Erkrankungen wie Leberzirrhose, Leberonkologie und degenerativen Veränderungen der Gallenblasenwände führen.

Video über Schmerzen im rechten Hypochondrium

Was im rechten Hypochondrium weh tut: