Rotavirus während der Schwangerschaft 1-2-3 Trimester. Behandlung, was tun

Rotavirus - akute infektiöse Pathologiedurch Rotavirus verursacht und befällt den Magen-Darm-Trakt. Pathologie, die durch taktile übertragen wird, ruft Kontaktpathologie das Auftreten von wiederholtem Erbrechen, Darmverstimmung und einem fieberhaften Zustand hervor, der 5-7 Tage anhält.

Aufgrund der geschwächten Immunität sind werdende Mütter im 1., 2. oder 3. Trimester häufig von einer Rotavirus-Infektion betroffen Schwangerschaft, was ihnen nicht nur Unbehagen bereitet, sondern auch die Wahrscheinlichkeit eines intrauterinen Todes erhöht Kind. In einigen Fällen kann das Ignorieren der Krankheit auch zu einer Frühgeburt führen oder das Leben einer jungen Mutter gefährden.

Ursachen

Rotavirus während der Schwangerschaft (1 Trimester kennzeichnet Müdigkeit, Übelkeit oder vermehrtes Wasserlassen) In den meisten Fällen wird es durch Kontakt durch die Interaktion einer Frau mit einer zuvor infizierten Person übertragen Mensch.

Auch die werdende Mutter kann sich anstecken:

• bei der Verarbeitung von rohen Fleischprodukten, Geflügel oder Fisch;
• beim Essen von schlecht geschältem Gemüse und Obst;
• bei Verwendung von Leitungswasser ungekochtes Wasser zum Trinken;
• Kontakt während der Reinigung mit infiziertem Kot oder Erbrochenem.

Am häufigsten wird die Krankheit bei Frauen im 2. Trimester der Schwangerschaft diagnostiziert. Während dieser Zeit wirken die Hormone einer jungen Mutter am stärksten auf ihr Verdauungssystem, entspannen die Darmmuskulatur und senken die Widerstandskraft des Körpers gegenüber pathogenen äußeren Einflüssen.

Symptome

Rotavirus während der Schwangerschaft (das 2. Trimester ist gekennzeichnet durch das Verschwinden von Übelkeit, verbesserter Appetit) ist gefährlich für junge Mütter, bei denen das Risiko einer spontanen Fehlgeburt vor dem Hintergrund von Dehydration und Vergiftung besteht Organismus.

Unangenehme Krankheitssymptome treten bei der werdenden Mutter innerhalb von 12 Stunden ab dem Zeitpunkt der Infektion auf und manifestieren sich:

• hohe Körpertemperatur und Fieber;
• schweres, wiederholtes Erbrechen;
• scharfe, krampfartige Schmerzen, die im Oberbauch auftreten;
• Blähungen und Grollen im Darm;
• wässriger Durchfall und häufiger Stuhlgang (3- bis 20-mal täglich).

In den frühen Tagen der Krankheit kann man laut Ärzten auch das Auftreten eines mittelschweren, kurzfristigen katarrhalischen Syndroms beobachten, das von verstopfter Nase, laufender Nase und Husten begleitet wird. Eine Temperaturreaktion (bis 38-39 ° C) kann 3 bis 5 Tage andauern und durch eine Vergiftung des Körpers kompliziert werden, die durch Lethargie, Schwäche und verminderten Appetit gekennzeichnet ist.

Unangenehme Manifestationen der Krankheit dauern 7-10 Tage an, und in den nächsten 2 Wochen ist eine junge Mutter eine Trägerin des Virus und kann für ihre Umgebung ansteckend sein.

Einstufung

In der medizinischen Praxis wird eine Rotavirus-Infektion in der Regel nach dem Schweregrad der Symptome klassifiziert:

Der Grad der Erkrankung	Wie manifestiert es sich?
Leichter Schweregrad	Pathologie manifestiert sich: Bauchkrämpfe; eine Erhöhung der Körpertemperatur bis zu 37 ° C; mäßige Übelkeit und einmaliges Erbrechen; Durchfall (breiiger Stuhl nicht mehr als 5-10 mal täglich) ohne Anzeichen von Dehydration.
Mittlerer Grad	Charakterisiert durch: wiederholtes Erbrechen; Durchfall (bis zu 20 Mal am Tag), was zu einer Dehydration von 1-2 Grad führt; eine Erhöhung der Körpertemperatur bis zu 38 ° C.
Schwere Form der Krankheit	Neben den klassischen Symptomen des Rotavirus äußert es sich in der Entwicklung eines Schockzustands: mit großem Durst; mit Tachykardie; mit der Entwicklung eines halbschwachen Zustandes; mit blasser Haut; mit starkem Blutdruckabfall.

Nach ihrer klinischen Form wird die Krankheit gemäß der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) unterteilt in:

Art der Infektion	Ihre Eigenschaft
Typische Rotavirus-Infektion	Die Pathologie beginnt plötzlich und manifestiert sich als klassische Infektionszeichen vor dem Hintergrund einer allgemeinen Vergiftung des Körpers.
Atypische Form der Krankheit	Die Erkrankung kann in 2 Varianten auftreten: In Form eines gelöschten Kurses - nur begleitet von Erbrechen oder Verdauungsstörungen. Eine Erhöhung der Körpertemperatur kann in diesem Fall fehlen und die Symptome der Krankheit bleiben nicht länger als 1-2 Tage bestehen. In Form eines asymptomatischen Verlaufs. In diesem Fall hat die Krankheit nicht die klassischen Symptome, aber bei der Untersuchung des Kots werden Rotavirus-Partikel gefunden.

Diagnose

Rotavirus während der Schwangerschaft (das 3. Trimester zeichnet sich dadurch aus, dass sich das Kind häufiger bewegt) von einem Arzt für Infektionskrankheiten auf der Grundlage der Untersuchung der Symptome und nach Erhebung einer vollständigen Anamnese festgestellt Krankheiten.

Um die Diagnose einer schwangeren Frau zu klären, kann eine Kotuntersuchung verordnet werden, die den Nachweis des Rotavirus-Antigens und einen serologischen Bluttest ermöglicht. Nach Feststellung der Diagnose sollte eine schwangere Frau unbedingt einen Gynäkologen aufsuchen, um die vom Infektionsspezialisten verordnete Behandlung und seine anschließende Überwachung ihres Zustands und des Schwangerschaftsverlaufs zu korrigieren.

Behandlung

Die Behandlung der Pathologie während der Schwangerschaft ist pathogenetisch (zur Behandlung der Pathogenese der Krankheit) und symptomatisch (wird verwendet, um die Symptome der Krankheit zu beseitigen).

Pathogenetische Methode

Bei der pathogenetischen Methode zielt die Therapie darauf ab, das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht bei leichter, mittelschwerer oder schwerer Dehydration wiederherzustellen. Laut Empfehlung der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sollten Schwangere, die mit Rotavirus konfrontiert sind, verschrieben werden Wasser-Salz-Lösungen, die Glucose und Natrium enthalten, zu gleichen Anteilen (1: 1), weil:

1. Die Verwendung von Flüssigkeiten mit einem hohen Glukoseindex erhöht den Durchfall und verringert die Wasseraufnahme.
2. Die Anwendung von Lösungen mit hohem Natriumgehalt kann die Entwicklung einer Hypernatriämie (eine Erhöhung der Natriummenge im Blut) verursachen.

Die zur Behandlung von Rotavirus verschriebene orale Rehydrationstherapie ist unterteilt in:

Behandlungsphase	Ihre Eigenschaft
Rehydratationsphase der Behandlung	Es ist notwendig, den Flüssigkeitsmangel im Körper innerhalb von 3-4 Stunden schnell wieder aufzufüllen und dem Patienten zu ermöglichen, in einen Zustand vor der Dehydration zurückzukehren.
Wartungsphase	Führt weiter, die vom Körper verlorene Flüssigkeit wieder aufzufüllen, bis Erbrechen und wässriger Stuhl vollständig verschwunden sind.

Zur oralen Rehydratation wird einer schwangeren Frau Wasser-Salz-Lösungen ("Regidron", "Normohydron") während der ersten 6-10 Stunden in einer Menge verwendet, die doppelt so hoch ist wie der Gewichtsverlust durch Durchfall.

In schweren Fällen wird eine Rehydratationstherapie intravenös verabreicht.

Symptomatische Methode

Die symptomatische Therapie einer Rotavirus-Infektion umfasst die Verwendung von Probiotika, Sorbentien und Medikamenten, die Durchfall stoppen.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt zur Behandlung einer Rotavirus-Infektion bei schwangeren Frauen:

1. Probiotika mit Bakterien Lactobacillus GG, Saccharomyces boulardii, Lactobacillus reuteri-Stamm DSM 17938 ("Lactofiltrum", "Bifidumbacterin"), hilft, die Dauer zu verkürzen und die Intensität der Symptome zu reduzieren Krankheit.
2. Sorbentien mit dioktaedrischem Smektit, der die Schleimhautbarriere des Verdauungssystems stabilisiert und Reinigungseigenschaften notwendig für die Aufnahme von Bakterien, Viren und Toxine.
3. Antidiarrhoikum-Medikamente auf Basis von Loperamid, die die antreibende Darmmotilität verlangsamen. Aufgrund seiner aktiven Eigenschaften erhöht Loperamidhydrochlorid auch den Tonus des analen Schließmuskels, erhöht die Verweilzeit des Kots und verringert die Häufigkeit des Drangs, den Darm zu entleeren.

Diese pharmazeutischen Präparate werden frei über Apothekenketten vertrieben und schaden dem Embryo auch im 3. Schwangerschaftstrimester nicht. Das Behandlungsschema und die Dosierung der Medikamente werden je nach Allgemeinzustand der Frau von einem Spezialisten individuell ausgewählt.

Zubereitungen auf Basis von Diphenyloxalat, Atropin oder Bismutsubsalicylat sind für werdende Mütter verboten.

Neben der Einnahme von Medikamenten, die für eine junge Mutter und ihr Baby während einer Krankheit sicher sind, braucht eine Frau:

1. Essen Sie fermentierte Milchprodukte (Acidolact, Biojoghurt, Kefir), die Milchsäurebakterien enthalten, die zur Wiederherstellung der Darmflora und zur Vorbeugung von Dysbiose erforderlich sind.
2. Bettruhe beachten.
3. Trinke ausreichend Flüssigkeit.

Wenn eine Magenverstimmung durch ständiges Erbrechen der werdenden Mutter erschwert wird, empfehlen Experten, vorübergehend auf feste Nahrung zu verzichten. Wenn sich der Zustand verbessert, können Sie nach und nach gekochten Reis und Haferflocken in Ihre Ernährung aufnehmen. Ärzte raten Schwangeren außerdem dringend, für die Dauer ihrer Erkrankung auf eine Vielzahl von Obst und Gemüse, Salaten und Kartoffelpüree zu verzichten.

Mögliche Komplikationen

Rotavirus während der Schwangerschaft (das 3. Trimester zeichnet sich dadurch aus, dass das Kind alle Organe gebildet hat) ist für eine junge Mutter durch schnelle Austrocknung des Körpers gefährlich. Trotz ihres infektiösen Charakters hat die Krankheit nach Ansicht von Experten keinen Einfluss auf die Entwicklung und Bildung des Embryos.

1. In den frühen Stadien der Schwangerschaft wird der Körper einer jungen Mutter durch hormonelle Veränderungen und das Einsetzen einer Toxikose geschwächt, die bei Auftreten einer Rotavirus-Infektion und die Entwicklung eines fieberhaften Zustands führt zu einer schnellen Austrocknung des Körpers und kann eine Fehlgeburt, eine fetale Pathologie und eine Ablösung hervorrufen Plazenta.
2. In der späten Schwangerschaft schützt eine voll ausgebildete Plazenta das Baby, aber hoch Temperatur, Vergiftung und Austrocknung des Körpers einer jungen Mutter können den Beginn provozieren Frühgeburt.

Austrocknung des Körpers

Wenn die Dehydration beginnt, ist es charakteristisch:

• das Auftreten eines starken Durstgefühls, begleitet von Lethargie und Schläfrigkeit;
• sinkende Augen;
• Gefühl von trockenem Mund;
• das Auftreten von kleinen Rissen in der Zunge.

Wenn diese Symptome auftreten, muss eine junge Mutter so viel Flüssigkeit wie möglich trinken und auch Rehydrationslösungen aus der Apotheke verwenden.

Erbrechen mit Durchfall, der 3-4 Tage lang nicht aufhört, ist die Grundlage für eine dringende Krankenhauseinweisung einer schwangeren Frau in ein Krankenhaus zur Korrekturtherapie.

Ein Krankenhausaufenthalt einer schwangeren Frau ist notwendig:

• mit Nebelbewusstsein;
• mit unaufhörlichem wässrigem Erbrechen;
• mit Schwärzung von Kot;
• wenn Blut oder Eiter im Urin auftritt;
• wenn die Körpertemperatur auf 38-39 ° C ansteigt und im Laufe des Tages nicht abnimmt.

Vorbeugung von Austrocknung

Bei einer Infektion während der Schwangerschaft mit einer Rotavirus-Infektion raten Experten werdenden Müttern, Anstrengungen zu unternehmen, um eine mögliche Dehydration zu verhindern, indem sie:

• Aufnahme von Bananen in Ihre Ernährung, mit Ausnahme einer möglichen Verringerung der Elektrolytmenge;
• viel trinken (Wasser mit Salz und Zucker).

Eine Frau kann Dehydration auch durch eine Diät verhindern, die Verdauungsstörungen verlangsamt und umfasst:

• gekochter Reis;
• Cracker;
• Rosinen und getrocknete Aprikosen;
• Kleie;
• Vollkornnudeln.

Gleichzeitig muss die werdende Mutter auf Lebensmittel verzichten, die die Darmverstimmung verstärken:

• verschiedene Süßigkeiten;
• fettige, scharfe und scharfe Gerichte;
• Milchprodukte;
• koffeinhaltige Getränke.

Krämpfe

Das Auftreten von Anfällen, die vor dem Hintergrund einer Rotavirus-Infektion auftreten, ist durch kurze fokale Anfälle gekennzeichnet, die innerhalb von 2-3 Tagen beobachtet werden. Die Komplikation bezieht sich auf neurologische Pathologien und wird durch eine Abnahme der Natriummenge im Blut einer jungen Mutter verursacht. Die milde Pathologie hat eine günstige Prognose und endet mit einer Korrekturbehandlung.

Bakteriämie

Wenn der fieberhafte Zustand während einer Rotavirus-Infektion länger als 3 Tage anhält, kann sich eine Bakteriämie aufgrund der Anheftung von sekundären bakteriellen Infektionen entwickeln. Die Gefahr dieser Pathologie besteht darin, dass durch eine Infektionskrankheit und langfristige Konservierung geschwächt wird Fieberzustand, Enterozyten können die Aktivität pathogener Krankheitserreger, die in den Körper der werdenden Mutter eingedrungen sind, nicht rechtzeitig verhindern Mikroorganismen.

So beugen Sie Krankheiten vor

Die Vorbeugung einer Rotavirus-Infektion während der Schwangerschaft beruht auf der Einhaltung von Hygienevorschriften, darunter:

• bei der obligatorischen Reinigung der Hände vor dem Essen und nach jedem Körperkontakt;
• Waschen von Obst und Gemüse vor dem Verzehr;
• in einem rechtzeitigen Wechsel der Kleidung;
• nur zum Trinken von abgekochtem oder abgefülltem Wasser verwendet;

Wenn eine schwangere Frau Kontakt zu einem Kind aufnehmen muss, das kürzlich eine Infektionskrankheit hatte, wird Folgendes empfohlen:

• Verwendung einer Einwegmaske;
• Weigerung, Windeln zu wechseln, da das Virus durch Kot übertragen werden kann oder Durchführung dieses Verfahrens in speziellen Einweg-(Latex-)Handschuhen.

Impfung

Eine rechtzeitige Impfung gilt als der wirksamste Weg, um einer möglichen Infektion mit Rotavirus-Infektionen vorzubeugen.

In der Russischen Föderation wird mit RotTek geimpft, einem pentavalenten Lebendimpfstoff aus einem abgeschwächten Rinderstamm des WC3-Virus.

Das Medikament wird verwendet, um Erwachsene und Kinder ab einem Alter von sechs Monaten zu immunisieren. Die Impfung besteht aus 3 Phasen, die im Abstand von 4 Wochen durchgeführt werden und muss in der Planungsphase der Schwangerschaft durchgeführt werden.

Die Composite Retrospective Study (REST)-Studie des Impfstoffs wurde von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) organisiert und ermöglichte es festzustellen, dass das kombinierte Medikament RotaTek:

• fördert einen 3-fachen Anstieg der Antikörper (mehr als 97% der Geimpften);
• um 75% trägt zur Entwicklung des Schutzes im Körper gegen Rotavirus-Infektionen jeglichen Schweregrades bei;
• reduziert die Wahrscheinlichkeit einer schweren Infektion um 98%;
• Reduziert Krankenhauseinweisungen wegen Rotavirus um 96 %.

Vorhersage

Rotavirus bei schwangeren Frauen in den 1-2-3 Trimestern ohne Dehydrationssymptome geht in einer milden Form über und stellt die vollständige Genesung der Frau am 5.-12. Tag sicher. Mittelschwere und schwere Manifestationen der Krankheit, die durch Dehydration des Körpers kompliziert werden, erfordern eine Notfallaufnahme der werdenden Mutter und Durchführung von korrigierenden spezifischen Behandlungen zur Linderung der Vergiftungssymptome und zur Wiederherstellung des Wasser-Salz-Gleichgewichts Organismus.

Die Rotavirus-Infektion ist eine infektiöse Pathologie, die im 1., 2. oder 3. Trimester der Schwangerschaft auftritt. Die Krankheit, die auftritt, wenn Rotaviren in den Körper eindringen, verursacht Fieber, wiederholtes Erbrechen und Durchfall, und in Abwesenheit von Die Behandlung kann zu einer schweren Austrocknung des Körpers der werdenden Mutter führen und den Beginn einer Frühgeburt oder des intrauterinen Todes auslösen Kind.

Rotavirus-Video

Komarovsky über Rotavirus: