Bruch des Halswirbels. Folgen, Symptome 1-2-3-4-5-6-7, Behandlung

Wirbelsäulenfrakturen in einer besonderen Gruppe von Wirbelsäulenverletzungen hervorstechen. Sie ist gekennzeichnet durch einen schweren Verlauf, Schädigung wichtiger Nervenzentren, manchmal teilweiser oder vollständiger Verlust der motorischen Funktion.

Oft sind es Schäden am Halswirbel, die zu Folgen wie einer dauerhaften Behinderung führen. Mit anderen Worten, sie führen zu Behinderungen. Gleichzeitig gehören viele Patienten zur Gruppe der jungen, aktiven Menschen. Daher ist ihr Rehabilitationspotenzial bei rechtzeitiger Behandlung recht hoch.

Stufen und Abschlüsse

Frakturen und Verletzungen der Halswirbelsäule verlaufen nicht stufenweise. Bei einer Fraktur des 2. Halswirbels werden jedoch je nach Klinik und biomechanischen Merkmalen drei Grad unterschieden.

Bühne	Symptome
1	In der Anfangsphase gibt es keine Verschiebung. Der Patient macht sich Sorgen über Nackenbeschwerden und Bewegungseinschränkungen. insta story viewer
2	Bei der Diagnose Grad 2 wird eine vordere Verschiebung festgestellt. Anzeichen einer Rückenmarkskompression sind Parese, Lähmung und Bewusstlosigkeit.
3	Bereits in der dritten Stufe kann eine ausgeprägte Verschiebung festgestellt werden. Normalerweise handelt es sich um eine Fraktur mit vielen Fragmenten.

Symptome

Frakturen der Halswirbel sind voneinander verschieden. Immerhin gibt es 7 Wirbel in der Halswirbelsäule. Die fünf unteren haben ungefähr die gleiche Struktur. Es gibt einen Körper, einen Bogen, verschiedene Prozesse. Zwischen den Wirbeln befinden sich Knorpelplatten, die durch die Gelenke für Beweglichkeit im Nacken sorgen. Bänder und Muskelmasse sind auch an der Bildung des Bewegungsapparates des Halses beteiligt.

Bei Frakturen der unteren Halswirbel sind die Symptome fast gleich. Der Verletzungsmechanismus ist in der Regel die Flexion. Das heißt, die Verletzung wird durch eine starke Beugung verursacht. Extensionsfrakturen sind seltener.

Eine Fraktur des Halswirbels (die Folgen hängen vom Ort der Verletzung ab) äußert sich vor allem in Schmerzen. Sie ist in der Regel auf den Frakturbereich beschränkt. Das heißt, der Schmerz ist lokalisiert und nicht üblich.

Wenn Sie versuchen, die betroffene Stelle mit den Fingern zu untersuchen, werden Schmerzen festgestellt. Steigt sie bei Druckreproduktion auf den Dornfortsatz an, sollte an eine instabile Fraktur gedacht werden.

Der Schmerz selbst kann zu Bewegungseinschränkungen führen. Es könnte Steifheit sein. Der Patient schont sich deshalb, um nicht wieder Schmerzen zu verursachen, er beschränkt die Kopf-, Nacken- und Beugebewegungen. Die Nackenmuskulatur (Rückengruppe) ist angespannt. Sie befinden sich in einem Reflexkrampf.

Wenn die Fraktur in ihrem Mechanismus nicht komprimierend, sondern fragmentiert, zertrümmert ist, ist es wahrscheinlicher, dass sich neurologische Symptome aufgrund einer Schädigung des Rückenmarks anschließen. Die gleiche Situation ist bei gleichzeitiger Luxation und Fraktur möglich. Neurologische Störungen können unterschiedlich sein.

Normalerweise ist dies eine Verletzung aller Arten von Empfindlichkeit. Bei schwereren Verletzungen ist die motorische Sphäre bis hin zur Lähmung aller 4 Gliedmaßen (Tetraplegie) gestört. Situationen, in denen die Kontrolle über den Stuhlgang und das Wasserlassen verloren geht, sind keine Seltenheit.

Eine Fraktur des Atlas oder 1 Halswirbels tritt bei kräftigen Schlägen sowie bei übermäßiger Beugung der Halswirbelsäule auf. Das Schmerzsyndrom ist diffuser. Sie breitet sich von der Fraktur bis zum Hinterkopf aus, manchmal sogar bis in die Parietalregion.

Der Schmerz ist kein "Dolch", nicht schießend, sondern schmerzt. Im Moment des Aufpralls ist es ausgeprägter, dann "stumpf". Der Patient kann seinen Kopf nicht in der üblichen physiologischen Position halten und hält ihn daher mit den Händen. Gleichzeitig spricht er von einem Sensibilitätsverlust. Weichteile sind auch nicht empfindlich, einschließlich der Palpation des Arztes.

Wenn die oberen vier Wirbel des Halses betroffen sind, führt dies zu Schäden an der motorischen Sphäre in allen 4 Gliedmaßen. Die Sensibilität ist beeinträchtigt. Dies gilt für alle seine Typen. Gleichzeitig kann der Patient über Schmerzen im Nacken- oder Hinterkopfbereich besorgt sein.

Bahnen von den Hirnnerven werden beschädigt. Daher gibt es Manifestationen wie Schluckstörungen, Phonation. Es kommt zu Doppelbildern. Der Neurologe erkennt Nystagmus. Als Reaktion auf Licht lässt die Reaktion der Pupillen nach. Strobismus (Schielen) wird manchmal beobachtet. Seitens des Herz-Kreislauf-Systems kommt es zu einer Verlangsamung der Herzfrequenz bis hin zur Bradykardie.

Diagnose

Zunächst benötigen Sie eine ärztliche Untersuchung, eine Anamnesesammlung. Dies ist wichtig bei der Formulierung einer vorläufigen Diagnose und der Bildung einer Arbeitshypothese, um einen weiteren Erhebungsplan zu erstellen.

Der Traumatologe palpiert sanft den Halsbereich, um den Bereich von Schmerzen, Muskelkrämpfen und möglichen Vermischungserscheinungen zu bestimmen. Es werden alle Arten von Sensitivitäten bestimmt. Es ist notwendig, die motorische Sphäre, pathologische Reflexe zu untersuchen. Mit diesen einfachen Techniken können Sie das Rückenmark rechtzeitig erkennen oder ausschließen.

Die Radiographie bestimmt das Vorhandensein einer Fraktur, Verschiebung, Luxation. Es wird in zwei Projektionen durchgeführt. Um eine Schädigung des Gehirns, des Rückenmarks auszuschließen, wird eine Computertomographie gezeigt. Im Zweifelsfall wird ein zusätzliches MRT verordnet.

Bei Verdacht auf eine Verletzung der Integrität der peripheren Nervenstämme wird der Patient von einem Neurologen oder Neurochirurgen konsultiert. Bei Bedarf wird eine Elektromyographie verschrieben. Es ist diese Methode, die es ermöglicht, eine endgültige Aussage darüber zu treffen, ob dieser oder jener Nerv betroffen ist.

Bei starken Kopfschmerzen ist die Echoenzephalographie indiziert. Es wird nach einer Funktionsstörung des Gehirns, dem Vorhandensein einer pathologischen zerebralen elektrischen Aktivität oder einer Verletzung des Abflusses durch die Venen oder Arterien des Halses, des Gehirns gesucht.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Halswirbelfraktur (die Folgen können sehr schwerwiegend sein), auch nur bei Verdacht, erfordert sofortiges Eingreifen, Daher sollten Sie sich bei Verletzungen an Hals und Kopf bald entweder an einen Krankenwagen oder eine Klinik für einen Chirurgen, Traumatologen in. wenden Notaufnahme.

Dies gilt insbesondere für Situationen mit folgenden Patientenbeschwerden:

• Kopfschmerzen;
• Steifheit und Schmerzen beim Bewegen des Nackens;
• Unfähigkeit, den Hals ohne Hilfe der Hände zu halten;
• Verlust der Sensibilität;
• Schwäche in den unteren, oberen Gliedmaßen;
• Sehbehinderung;
• Schwierigkeiten beim Sprechen;
• Stuhl- und Harninkontinenz.

Auch wenn die Verletzung vor 2-3 Tagen aufgetreten ist, ist es nie zu spät, einen Arzt aufzusuchen.

Behandlungsmethoden

Die Behandlung von Halsfrakturen hängt von vielen Faktoren ab. Die wichtigsten sind das Vorhandensein von Komplikationen und die Verschiebung von Fragmenten. Eine konservative Behandlung oder Operation wird angeboten.

Im Rahmen der Notfallversorgung ist die Einführung eines starken Analgetikums vorgesehen. Ketorolac zum Beispiel. Ideal, wenn es möglich ist, eine Maske mit Lachgas und Sauerstoff zu geben. Um den Hals wird ein Scheinz-Kragen gelegt.

Der Transport wird von mehreren Teilnehmern durchgeführt. Besser, wenn es 5 Personen sind. Einer von ihnen beugt leicht die Wirbelsäule des Verletzten, während er sein Kinn hält. Ein zweiter Teilnehmer hält den Knöchelbereich. Der nächste hält die Hüften und den Schultergürtel. Dadurch wird die Wirbelsäule sanft gestreckt.

Medikamente

Eine medikamentöse Behandlung sorgt für eine ausreichende Schmerzlinderung. Zum Zeitpunkt der Verletzung können die Schmerzen so stark sein, dass es zu einer Gefäßreaktion bis hin zum Schock kommen kann. Verwenden Sie daher zuerst ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Mittel.

Es kann Ketorol, Diclofenac, Ortofen sein. Der bevorzugte Verabreichungsweg ist die Injektion (in den Muskel). Wenn NSAIDs unwirksam sind, wechseln Sie zu Tramadol oder anderen narkotischen Analgetika.

Wenn ein Krampf der hinteren Muskelgruppe des Halses tastbar ist, werden Muskelrelaxanzien verwendet. Sie werden auch vor dem Dislokationsmanagement ernannt. Mydocalm-Injektionen sind wirksam. Achten Sie auf den Blutdruck, da diese Gruppe von Medikamenten eine Hypotonie verursachen kann.

Traditionelle Methoden

Ärzte behandeln alternative Behandlungsmethoden von Frakturen mit großer Skepsis und Misstrauen. Das einzige, worauf Sie sich in der traditionellen Medizin verlassen können, ist, den Kalziummangel auszugleichen, was die Heilung der Fraktur und die Bildung von Hornhaut beschleunigt.

Shilajit hilft, die Fragmente schneller zu konsolidieren. Eine andere bewährte und sichere Methode ist der Verzehr von gemahlenen Eierschalen.

Andere Methoden

Eine konservative Behandlung wird als die einzige Taktik angesehen, die in Abwesenheit von Splittern, Fragmentierung, Beeinträchtigung der Integrität und Funktion des Rückenmarks vorzuziehen ist.

Es umfasst folgende Therapiemethoden:

• In seltenen Fällen wird eine Verkleinerung der Wirbel verwendet. Dies gilt als gefährlicher Eingriff, da es zu Folgen in Form von Rückenmarksverletzungen kommen kann. Sie wird von einem Traumatologen durchgeführt, die Essenz liegt in einer starken Überdehnung der Halswirbelsäule.
• Wenn keine Fragmente vorhanden sind und die Fraktur nicht fragmentiert ist, ist eine Fixation mit einem Scheinz-Kragen indiziert. Unterm Strich sollen die günstigsten Bedingungen für die Verschmelzung von Bruchstücken und Rissen geschaffen werden. Dies kann durch maximale Ruhigstellung am Ort der Verletzung erreicht werden. Die Laufzeiten variieren zwischen 6 und 9 Wochen. Nach einer solchen Behandlung ist eine Rehabilitation einschließlich Physiotherapiekursen erforderlich, da sich Hypotrophie und Hypotonie der Nackenmuskulatur bilden können. Und das schafft die Voraussetzungen für die Hernienbildung, die schnelle Entwicklung und das Fortschreiten der Chondrose.
• Die Skeletttraktion versucht, die Ausrichtung der Fragmente mit geringfügigen Verschiebungen zu erreichen. Es wird in einem Krankenhaus unter regelmäßiger Röntgenkontrolle durchgeführt; gegebenenfalls müssen Sie einen Neurochirurgen konsultieren. Die Traktion erfolgt unter dem Eigengewicht des Patienten. Hinter den Ohren wird ein spezieller Bogen befestigt, der auf der anderen Seite am Kopfende des Bettes befestigt wird. Letzteres sollte angehoben werden. Am Bogen hängt ein Gewicht bis 9 kg. Für die Berechnung des Warengewichts gibt es spezielle Formeln. Im Durchschnitt kann die Dehnungszeit 4 Monate erreichen. Aber mit positiver Dynamik auf dem Röntgenbild gehen sie entweder mit einem Scheinzkragen oder mit einem starren Gipshalbkragen in die Phase der Fixierung. Es wird empfohlen, es bis zu 8 Wochen zu tragen. In allen Behandlungsphasen wird davon ausgegangen, dass die Komplexe der medizinischen Gymnastik durchgeführt werden.
• Eine weitere Möglichkeit der Traktion besteht in der Verwendung einer speziellen Glisson-Schleife. Es wird in Form eines Drahtes um das Gesicht gezogen und im Kinnbereich fixiert. Das Kopfende des Bettes ist angehoben. Aus diesem Grund erfolgt die Traktion aufgrund der Schwerkraft des Eigengewichts des Patienten. Das Timing ist ungefähr das gleiche wie bei der vorherigen Methode.
• Je nach Verletzungsmechanismus werden Rollen und Kissen verwendet. Bei ausgeprägter Überstreckung wird eine Rolle unter den Hals gelegt. Wenn die Fraktur als Folge einer übermäßigen Beugung auftritt, werden sie in das Wasser des Schulterblatts oder der Schultern gelegt.
• Bei nicht-konsolidierenden Frakturen, dem Vorhandensein von Fragmenten, wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt. Frakturluxationen sind Indikationen für eine chirurgische Behandlung. Es sind diese Arten von Verletzungen, die für Rückenmarksverletzungen gefährlich sind. Risse von Nervenstämmen, Schäden an Gefäßstrukturen, Muskeln und Bändern können eine Fraktur zu einer Gruppe von komplizierten führen. Daher werden sie auch operativ behandelt.
• Physiotherapie.
• Physiotherapeutische Methoden der Beeinflussung.

Eine Fraktur der Halswirbelsäule geht mit einer Schädigung der Blutgefäße einher: Venen und Arterien. Die Wirbel sind ihnen sehr nahe. Während der Operation werden die Folgen beseitigt: Blutungen durch Vernähen der Gefäße und die Integrität der Nervenstämme wird wiederhergestellt.

Dies wird von einem Traumatologen oder Neurochirurgen durchgeführt. Dann gehen sie zu Knochenstrukturen, Sehnen, Muskeln über. Nach der Operation ist eine Ruhigstellung erforderlich. Die Fixierung mit einem Scheinz-Kragen erfolgt für ca. 8 Wochen.

Schonende chirurgische Eingriffe können als Vertebroplastie oder Kyphoplastie angesehen werden. Die Fragmentfixation erfolgt mit Metallstrukturen oder autologem Knochen. Manchmal wird flüssiger Knochenzement verwendet, um die Defekte in den Wirbeln zu füllen. Nach der Fixierung benötigen Sie ein Scheinz-Kragen oder ein Gipskorsett.

Rehabilitation umfasst Kurse mit einem Trainer oder Arzt in physiotherapeutischen Übungen, Physiotherapie. Ernährungsempfehlungen werden befolgt. Für eine schnellere Heilung von Frakturen ist es notwendig, kalzium- und phosphorreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen.

Dies sind Fische verschiedener Sorten, Milch, Milchprodukte. Die bevorzugte Art des Garens ist Dämpfen oder Kochen. Die Ernährung sollte Obst und Gemüse enthalten, vorzugsweise frisch.

Neben der Ernährung kann der Kalziumspiegel im Blut nur die Aufnahme in der Zusammensetzung von Nahrungsergänzungsmitteln und Tablettenpräparaten erhöhen. Im ersten Fall muss das Produkt zertifiziert und über die Apothekenkette verkauft werden. Die Aufnahmedauer beträgt bis zu 2 Monate.

Physiotherapie ist sowohl nach der Fixierung als auch in den Stadien der Ruhigstellung indiziert. Dies ist wichtig, um die Voraussetzungen für eine schnelle Genesung zu schaffen. Es ist notwendig, die Funktionen der Hände, Füße, Unterarme und Muskeln des Schultergürtels zu entwickeln. Trotz der Schmerzen müssen Sie eine Reihe von Übungen durchführen. Aber nur unter Aufsicht eines Arztes oder Bewegungstherapeuten.

Mögliche Komplikationen

Der Bruch des Halswirbels (die Folgen hängen von der Schwere der Verletzung ab) geht mit einer Schädigung verschiedener Strukturen einher. Die schwerwiegendsten und gefährlichsten Folgen betreffen den Inhalt des Rückenmarkkanals, nämlich das Rückenmark. Dies kann eine Kompression sein, die sich in einer Verletzung der Empfindlichkeit äußert.

Je größer das Volumen der Läsion ist, desto ausgeprägter ist die Dysfunktion im sensiblen Bereich. Bewegungsstörungen sind keine Seltenheit. Es kann eine Parese oder eine vollständige Lähmung sein. Es gibt Lähmungen nur der oberen oder nur der unteren Extremitäten (Paraparese) oder Lähmungen der Extremitäten rechts, links (Hemiparese).

Bei einer Ruptur des Rückenmarks besteht die Gefahr einer Beeinträchtigung der Atem- und Kreislauffunktion. Die Situation wird kritisch und erfordert eine Behandlung auf der Intensivstation der Neurochirurgie.

Die Fraktur des Halswirbels (die Folgen beziehen sich auf eine Infektion) erfolgt nach verschiedenen Mechanismen. Verletzungen, die eine Fraktur des Halswirbels verursacht haben, werden gleichzeitig von Hämatomen und Prellungen, manchmal Wunden, begleitet. Blutungen sind oft infiziert, so dass sie durch Abszesse kompliziert werden. Gleiches gilt für eine mögliche Infektion offener Wunden.

Frakturen der Halswirbelsäule sind gefährlich und im Hinblick auf die Prognose von Verletzungen nicht immer günstig. Die Wirbel haben eine komplexe Struktur, daher können die Folgen bei Verletzungen die Nervenstämme und Blutgefäße betreffen. In jungen Jahren heilt die Fraktur bei adäquater Behandlung und die verlorenen Funktionen werden in der Regel wiederhergestellt. Bei Verletzungen älterer Menschen ist die Prognose deutlich schlechter.

Artikeldesign: Wladimir der Große

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