Schwindel und Tinnitus. Ursachen bei Frauen, Männern

Viele bekannte Symptome wie Schwäche, Schwindel, Übelkeit begleiten verschiedene Krankheiten. Dazu gehören kardiovaskuläre, infektiöse, vestibuläre Störungen. Und dies sind nicht alle Gründe für das Auftreten von Schwindel und Tinnitus.

Ursachen von Schwindel und Tinnitus, zusätzliche Symptome

Schwindel (lat. Schwindel) - am meisten eine häufige Beschwerde, die Ärzte von Patienten hören. Wenn Menschen sagen, dass ihnen schwindelig ist, bedeutet dies normalerweise ein Gefühl von Bewegung, aber in Wirklichkeit sind sie in Ruhe. Die Häufigkeit des Symptoms nimmt mit dem Alter zu. Bis zu 30 % der über 65-jährigen leiden mindestens einmal im Monat unter Schwindel. Die der Erkrankung zugrunde liegenden Mechanismen sind komplex und oft ungeklärt, was eine wirksame Behandlung erschwert.

Schwindel und Tinnitus (Ursachen und Behandlung wurden in vielen medizinischen Studien beschrieben) werden in systemisch und nicht systemisch eingeteilt:

• Ein Versagen der vestibulären, Muskel- oder Sehfunktion führt zum Auftreten von systemischem Schwindel.
• Stress, Überlastung, Reisekrankheit, Glukosemangel führen zur Entwicklung von nicht-systemischem oder physiologischem Schwindel.

Die wahrscheinliche Ursache von Gleichgewichtsstörungen sind winzige Röhren im Innenohr, die Bogengänge genannt werden. Sie sind in den Hauptrichtungen der Kopfbewegung ausgerichtet. Wenn der Kopf nach vorne oder hinten geneigt, verdreht oder zur Seite geneigt wird, senden diese kleinen Röhrchen starke Signale an das Gehirn, damit die Person weiß, wohin sich der Kopf im Raum bewegt.

Die Kanäle sind mit winzigen Haarzellen ausgekleidet, die als Zilien bezeichnet werden - Gleichgewichtsrezeptoren. Die Kanäle sind auch mit Flüssigkeit, Endolymphe, gefüllt. Wenn sich der Kopf bewegt, bewegt sich Flüssigkeit in den Kanälen und stimuliert die Haarzellen. Diese Organe sind starr mit der Augenbewegung verbunden. Wenn sich der Kopf in eine Richtung bewegt, bewegen sich die Augen reflexartig in die entgegengesetzte Richtung.

Das häufigste Kanalproblem ist mit winzigen Kristallen im Otolithen verbunden, die sich in den Bogengängen verschieben und abprallen. Bei einer Störung bewegen die Kristalle die Haarzellen im Kanal und zwingen sie, sich ohne entsprechende Bewegung des Kopfes zu bewegen.

Wenn dies geschieht, löst das Innenohr aus, als ob sich der Kopf in eine Richtung bewegt, obwohl er in Wirklichkeit ruht. Dies verursacht eine sensorische Fehlanpassung, bei der die Kanäle fast immer gewinnen. Daher sagen die Ohren dem Gehirn, dass sich der Kopf bewegt, die Augen beginnen sich entsprechend zu bewegen und so wird die Welt als sich drehend wahrgenommen.

Experten klassifizieren Schwindel in 2 Typen:

• zentral, sich bei Erkrankungen des Gehirns entwickelnd;
• peripher, basierend auf Läsionen des Innenohrs oder des Nervus vestibularis.

Wissenschaftler verbinden die Gründe für die Entwicklung von peripherem Schwindel mit der Entwicklung von Pathologien im Innenohr:

• Ablagerung von Calciumsalzen in den Strukturen des Innenohrs, die in einem bestimmten Zustand des Körpers zu gutartigem Lagerungskrebs führt.
• Verletzung des Blutflusses.
• Erhöhter Druck im Innenohr.
• Toxische Wirkung auf die Innenohrmembranen bei Einnahme von Tabak, Alkohol, Aspirin, Furosemid und einigen Antibiotika.
• Ohrverletzungen.
• Tumore.
• Entzündung des Labyrinths des Innenohrs nach einer Infektionskrankheit.
• Schädigung des Hörnervs.

Schwindel wird oft von Übelkeit und Erbrechen begleitet. Fällt das Gleichgewichtsorgan aus, werden dem Gehirn falsche Informationen übermittelt, die im Gegensatz zu Informationen anderer Sinne stehen. Da dieses Phänomen auch bei Vergiftungen auftritt, wird das Erbrechen als Notfallsystem aktiviert, um den Giftstoff aus dem Körper zu entfernen.

Pathologie des Innenohrs

Erkrankungen des Innenohrs einschließlich gutartiger paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV), Morbus Menière und Neuritis vestibularis machen etwa die Hälfte aller Fälle von persistierender Schwindel.

• BPPV. Die häufigste Ursache für Schwindel tritt auf, wenn Kristalle in den Gehörgängen verlegt werden. Dies kann passieren, wenn sich eine Person im Bett umdreht, sich beugt oder aufschaut. Der Zustand dauert einige Sekunden und kann je nach Körperlage mehrmals täglich auftreten. Verursacht keinen Hörverlust. Klärt sich oft von selbst auf.
• Infektion oder Entzündung. Manchmal schwellen die Bogengänge, die das knöcherne Labyrinth des Innenohrs bilden, an und senden Signale von Ungleichgewicht. Das Problem hängt mit einer Virusinfektion zusammen, die die Hörqualität beeinträchtigen kann. Die Patienten entwickeln eine Labyrinthitis oder Neuronitis. Die Störung verursacht Schwindel, der Stunden oder Tage anhält. Kann zu Hörverlust führen. Das Problem verschwindet oft von selbst.
• Morbus Menière. Der Zustand entsteht, wenn sich zu viel Flüssigkeit in den Gehörgängen ansammelt, was zu erhöhtem Druck und Schwellungen führt. Dies beeinflusst das Gleichgewicht und die akustischen Signale. Hörprobleme treten normalerweise auf einem Ohr auf und werden mit der Zeit schlimmer. Es gibt ein Geräusch oder Klingeln in den Ohren (Tinnitus), ein Gefühl von Verstopfung oder Druck im Ohr und Schwindel.

Pathologie des Mittelohrs

Schwindel und Tinnitus (die Ursachen und Behandlung der Pathologie sind untrennbar miteinander verbunden), Schmerzen sind einige der unangenehmen Symptome einer Mittelohrerkrankung. Schwerer Schwindel tritt aufgrund des Flüssigkeitsdrucks auf das Trommelfell auf, der nach einer Infektion der Nebenhöhlen auftritt.

Otitis media oder Otitis media tritt auf, wenn eine Infektion in die kleine, luftgefüllte Kammer hinter dem Trommelfell eintritt, in der sich winzige vibrierende Knochen befinden. Die Entwicklung der Krankheit beginnt in dem Moment, in dem etwas den Abfluss von Flüssigkeit aus diesem Bereich verhindert. Stauungen durch eine Erkältung, Atemwegsinfektion oder Allergien können zu einer Mittelohrentzündung führen.

Eines der typischen Anzeichen einer Mittelohrentzündung ist das Austreten von Eiter aus dem Ohr. Wenn das Gleichgewichtsorgan durch Knocheneiterung beeinträchtigt ist, kann dem Opfer schwindelig werden. Einige Patienten klagen auch über Tinnitus.

Pathologie des Außenohrs

Otitis externa bezieht sich auf eine Infektion des Gehörgangs, der das Außenohr mit dem Mittelohr verbindet. Der Kanal überträgt auch Schall, der von außen kommt, zum Trommelfell. Die meisten Schmerzen im Außenohr sind auf eine Infektion des Gehörgangs zurückzuführen.

Pathologien werden durch Bakterien oder Pilze wie Hefen und Viren verursacht. Manchmal führen allergische Reaktionen zu einer Infektion des Außenohrs.

Entzündliche Erkrankungen der Haut und der Ohrmuschel:

• Otitis externa (Kochen).
• Externe diffuse Mittelohrentzündung (Schwimmerohr).
• Ekzematöse Mittelohrentzündung.
• Hämorrhagische Mittelohrentzündung
• Erysipel (Ohrphlegmone).
• Chronische Otitis externa.
• Perichondritis.

Bedingungen, die zu übermäßiger Feuchtigkeit im Gehörgang führen, schaffen eine ideale Umgebung für das Wachstum von Bakterien:

• Umgebung: äußere Faktoren wie Schwimmen und Schwitzen führen dazu, dass Feuchtigkeit direkt in den Gehörgang gelangt. Wiederholte Exposition kann zu Bakterienwachstum und Infektionen führen.
• Strukturell: Bei manchen Menschen erschweren enge Gehörgänge das Abfließen von Feuchtigkeit und fördern das Bakterienwachstum und die Infektion.
• Geräte: Geräte, die in Ihre Ohren eingeführt werden, wie Kopfhörer oder Hörgeräte, können ebenfalls Verstopfungen und übermäßige Feuchtigkeit verursachen.

Eine Außenohrentzündung wird von Entzündungen und Schmerzen in den Ohren begleitet. Das Schmerzsyndrom führt oft zu Schwindel.

Neurologische Pathologen

Schwindel, Hörverlust, Tinnitus sind häufige Anzeichen einer Labyrinthitis. Ursache sind Infektionen, die zu einer Entzündung des Gleichgewichts- und Hörorgans im Innenohr, dem Labyrinth, führen.

Vestibularisneuritis ist eine Erkrankung, die den Vestibularnerv betrifft, der das Innenohr mit dem Gehirn verbindet. Die Störung verursacht anhaltenden Schwindel.

Der Beginn beider Zustände entwickelt sich plötzlich, Schwindel, krampfhafte Augenbewegungen, Übelkeit und Erbrechen werden beobachtet.

Manchmal können diese Erkrankungen auf eine virale Atemwegs- oder andere Infektion zurückzuführen sein, und manchmal können sie mit dem Herpesvirus (Gürtelrose) oder anderen Mikroorganismen in Verbindung gebracht werden. Labyrinthitis und Vestibularisneuritis sind nicht gefährlich, aber die Symptome können eine Person für lange Zeit außer Gefecht setzen.

Diagnose der Ursachen

Ohrenschmerzen können auch eine Nebenwirkung von Schwindel sein. Die häufigste Ursache für diese beiden Symptome gleichzeitig ist eine Entzündung des Innenohrs.

Körperliche Untersuchung

Bei diagnostischen Maßnahmen führt der Arzt eine gründliche Untersuchung der Ohren auf Verletzungen des Trommelfells und des äußeren Gehörgangs durch. Ihr Gehör und Ihre Augen werden auf abnormale Bewegungen wie Nystagmus überprüft.

Instrumentale Prüfung

Die Notwendigkeit von Tests bei Patienten mit Schwindel wird in Abhängigkeit von den Informationen aus der Anamnese und dem Ergebnis einer körperlichen Untersuchung bestimmt.

Umfragen werden angeboten:

• das Vorhandensein von Zuckerwerten;
• Sauerstoffgehalt, der mit einem am Finger des Patienten getragenen Sensor überprüft wird;
• Frauen erhalten einen Schwangerschaftstest;
• bei Patienten mit Warnzeichen wird eine kontrastmittelunterstützte CT verordnet.

Zur Beurteilung von Gang und Gleichgewicht werden Tests angeboten:

• Romberg-Test;
• in einem anderen Test wird der Patient gebeten, mit einem Bein vor dem anderen in einer geraden Linie zu gehen;
• bei Verdacht auf Hörverlust werden die Patienten zur Audiometrie überwiesen;
• in einigen Fällen werden Elektronystagmographie und Videonystagmographie verschrieben. In diesem Fall werden zwei Arten von Kalorimetern verwendet - Wasser und Luft. Mit ihrer Hilfe wird der Vestibularapparat diagnostiziert und bei Patienten mit Mittelohrpathologie werden Kalorienproben entnommen.

Alle Proben und Tests werden von einem HNO-Arzt durchgeführt.

Behandlung der Erkrankung

Bei plötzlichem Schwindel schlagen Ärzte vor, sich an das folgende Schema zu halten:

• Die erste Regel, auf die Sie achten sollten, ist, sich zu entspannen. Panik führt in diesem Fall zu nichts Gutem.
• Wenn Sie sich schwindelig fühlen, setzen Sie sich auf einen Stuhl und konzentrieren Sie sich auf das Objekt vor Ihren Augen. Sie können nicht mit geschlossenen Augen sitzen. Wenn diese Methode unwirksam ist und außerdem Schmerzen im Bereich des Herzens, des Bauches, der tauben Gliedmaßen auftreten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Vor dem Eintreffen eines Krankenwagens wird dem Patienten empfohlen, sich hinzulegen, den Kopf weder zu bewegen noch zu drehen.
• Bei starkem Schwindel wird dem Patienten zur besseren Luftzirkulation jegliche enge Kleidung ausgezogen. Dann wird der Patient auf das Bett gelegt, sodass Kopf, Nacken und Schultern auf dem Kissen liegen. Dieser Zustand hilft, ein Kippen der Arterien in der Wirbelsäule zu verhindern.

Schwindel und Tinnitus, die als verursacht diagnostiziert werden, werden mit Medikamenten, Ernährungsumstellung oder Bewegung behandelt. Das vom Arzt verordnete Behandlungsschema richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung und den Begleitsymptomen.

Drogen Therapie

Systemischer Schwindel wird mit Antihistaminika, Beruhigungsmitteln, Medikamenten behandelt und es werden Maßnahmen zur Beseitigung von Erbrechen und Übelkeit verordnet.

Die Vestibularisneuritis wird medikamentös behandelt. Glukokortikoide werden verwendet, wie zum Beispiel Cortisol. Die Medikamente unterdrücken die Entzündungsreaktion des Nervus vestibularis, die laut Ärzten die Ursache für Schwindel ist.

Um häufige Anfälle zu stoppen, bieten Ärzte eine symptomatische Behandlung an.

Im Folgenden sind die verschriebenen Medikamentengruppen aufgeführt:

Neurotrope Medikamente	Cinnarizin, Phezam, Cavinton, Phenibut, Piracetam	Die Medikamente verbessern die Durchblutung des Gehirns und die Ernährung des Gehirns.
Beruhigungsmittel und Antidepressiva	Phenazepam, Amitriptylin, Seduxen	Medikamente sind hilfreich bei Schwindel, der durch Angst und Stress verursacht wird.
Antihistaminika	Pipolfen, Dramina, Diphenhydramin	Reduziert Übelkeit und hat beruhigende Eigenschaften.
Antismetika	Ondansetron, Motilak	Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen während eines Anfalls.

Es gibt keine kausale Therapie für Morbus Menière. Daher wird zunächst versucht, die Symptome mit Hilfe von Schwindel lindernden Medikamenten, Antiemetika und Glukokortikoiden auf das Normale zu reduzieren.

Zur Verbesserung des Allgemeinzustandes bei ständigem Schwindel wird die traditionelle Behandlung durch die Einnahme von Vitaminen ergänzt.

Sie können natürlich verwendet werden, die Ernährung mit gesunden Lebensmitteln abwechslungsreich gestalten oder Multivitaminpräparate kaufen:

• Vitamin E, Zentiva - verbessert den Zustand von PMS bei Frauen mit Ernährungsungleichgewicht und erhöhter körperlicher Aktivität. Es wird empfohlen, zweimal täglich 200 mg einzunehmen.
• Doppelhertz - aktives Magnesium mit Zusatz von B-Vitaminen, Magnesium und Folsäure. Das Medikament wird einmal täglich 1 Tablette eingenommen. Der Kurs dauert nicht länger als 2 Monate.
• Multitabs B-Komplex - ein komplexes Medikament, das die Funktion des Nervensystems verbessert. Es wird empfohlen, bis zu 3-mal täglich 1 Tablette einzunehmen.
• Undevit - ein Präparat zur topischen Anwendung, das alle notwendigen Vitamine enthält, die die Prozesse der Gehirnaktivität und die Funktionen des Nervensystems verbessern. Tabletten werden sofort nach einer Mahlzeit eingenommen, 2 Stück. Kurs - bis zu 3-mal täglich für einen Monat. Die Behandlung wird nach 1-2 Monaten wiederholt.

Physiotherapie

Individuelle Ursachen von Schwindel und Tinnitus können mit physiotherapeutischen Sitzungen stabilisiert werden. Die Behandlung reguliert die Durchblutung der Halswirbelsäule, des sympathischen Plexus und des Gehirns und erhöht die Widerstandsfähigkeit des Hirngewebes gegen Sauerstoffmangel.

Korrekt etablierte Verfahren schwächen Störungen des vegetativen Nervensystems und des Gleichgewichtsmechanismus signifikant und reduzieren gleichzeitig den Muskeltonus und die psychoemotionale Anspannung.

• Der Arzt kann eine Massage des Nacken-Kragen-Bereichs und des Schultergürtels empfehlen.
• Gute Bewertungen wurden nach Elektrophoreseverfahren mit Angioprotektoren und neutropenischen Arzneimitteln erhalten.
• Es werden Laser-, Magnet- und Hydrotherapie-Sitzungen empfohlen.
• Reflexzonenmassage und Massage mit einem speziellen Nadelgerät verbessern und stimulieren die Durchblutung im Nacken.

Ernährung

Menschen mit Schwindel sollten entzündungshemmende und entgiftende Lebensmittel in ihre Ernährung aufnehmen. Sie reduzieren die Schwellung des Innenohrgewebes und fördern eine gesunde Zellregeneration.

Ärzte empfehlen:

• Trinken Sie viel Wasser, um hydratisiert zu bleiben.
• Iss kaliumreiche Lebensmittel: Tomaten, Nüsse. Sie sind reich an Antioxidantien, Mikronährstoffen, die die Durchblutung des Körpers verbessern und dadurch den Druck im Innenohr durch überschüssige Flüssigkeit reduzieren. Bei vestibulärer Migräne sollten jedoch Nüsse vermieden werden.
• Ingwer kann mit Schwindel verbundene Symptome wie Übelkeit, Schwindel und Erbrechen lindern Das tägliche Trinken von Ingwertee ist bei Schwindel sehr wirksam. Da Ingwer ein Blutverdünner ist, wird es für Diabetiker nicht empfohlen.
• Lebensmittel, die reich an Vitamin B und C, Zink und Magnesium sind, helfen, Nervenschäden zu reparieren und die Durchblutung zu verbessern.

Bewegungstherapie

Die vestibuläre Rehabilitation wird als Gleichgewichtstherapie bezeichnet und umfasst flexible Verfahren. Das Epley-Manöver verändert die Position des Gehörgangs, durch den sich Kalziumkristalle bei Patienten mit BPPV bewegen. Übungen für den Kopf zielen darauf ab, die Empfindlichkeit der Nerven zu reduzieren und die Auswirkungen von Schwindel zu reduzieren.

• Der Patient sitzt zunächst aufrecht mit gestreckten Beinen. Der Kopf wird mit dem gesunden Ohr um 45° zum Arzt gedreht.
• Der Patient wird dann schnell auf den Rücken gelegt, wobei der Kopf über den Tisch gesenkt wird.
• Der Patient muss in dieser Position bleiben, bis der Schwindel verschwindet. Dies geschieht normalerweise innerhalb von 1-2 Minuten.
• Anschließend dreht der Patient den Kopf zur anderen Seite und hält inne, bis der Schwindel nachlässt.
• Außerdem dreht der Patient seinen Körper vollständig auf die gesunde Seite, dreht aber nicht den Kopf.
• Nachdem der Schwindel in dieser Position abgeklungen ist, kann sich der Patient sanft aufrichten.

Schwindel und Tinnitus (Ursachen und Behandlung sind immer individuell), die nicht fortschreitend sind, werden mit vestibulärem Training behandelt. Ein spezieller Komplex zur Aufrechterhaltung des Gleichgewichts, der Koordination und der Kraftentwicklung kann kontinuierlich und nicht nur im Moment des Auftretens eines Symptoms durchgeführt werden.

Für den Fall, dass das Epley-Manöver die Symptome nicht verbessert, gibt es ein Brandt- und Daroff-Positionierungstraining.

• Der Patient sitzt auf einer Couch.
• Dann legt er sich auf die rechte Seite, dreht den Kopf um 45˚ und richtet den Blick auf ein Objekt, das sich in einer Entfernung von 1-1,5 m befindet. Halten Sie diese Position 30 Sekunden lang.
• Kehrt in die ursprüngliche Sitzposition auf der Couch zurück.
• Legt sich auf die andere Seite und wiederholt die gleichen Bewegungen.
• Kehrt dazwischen in eine aufrechte Position zurück.

Die Übung wird 5-6 mal wiederholt.

Um kleine Unterschiede in der Gleichgewichtsfunktion zwischen rechtem und linkem Ohr auszugleichen, empfiehlt sich ein Gang- oder Gleichgewichtstraining.

Bei ständigem Schwindel und Tinnitus, die mit Seh- und Hörstörungen, Schwäche der Organe einhergehen, ist die Prognose möglicherweise nicht so optimistisch. In vielen Fällen hängt der Ausgang der Erkrankung von der Ursache, dem Zeitpunkt des Arztbesuchs und der entsprechenden Behandlung ab.

Video über Schwindel, Tinnitus

Schwindel, Tinnitus: