1 Krankheitsbild

Peritonitis - ist eine Entzündung des Bauchfells. Peritoneum genannt die innere Membran des Bauches. Die Bauchhöhle ist der Raum unterhalb des Brustkorbs, die mit inneren Organen gefüllt ist. Es enthält eine kleine Menge der aseptischen Flüssigkeit.

gehören zu der Gruppe der akuten chirurgischen Staaten unter dem generischen Namen „akutes Abdomen“.

Krankheit wird durch Verletzung der lebenswichtigen Funktionen der Organe und Systeme begleitet. Es stellt eine Bedrohung nicht nur für die Gesundheit des Patienten, sondern auch sein Leben. Die Sterblichkeit aufgrund von Peritonitis ist sehr hoch. Der Prozess entwickelt sich rasant, so ist es wichtig, so schnell wie möglich medizinische Hilfe zu leisten. Die Entzündung der Bauchregion ist in einem von fünf Patienten in kritischem Zustand diagnostiziert. Peritonitis Behandlung erfordert dringend einen chirurgischen Eingriff.

Classify Peritoneum Entzündung verschiedenen Kriterien.

2 Züchtungen von traumatischem Krankheitsfaktor

bakterieller Peritonitis ist das Ergebnis des Eindringens in die sterile Bauchhöhle von lebensfähigen Bakterien. Bei der Entwicklung der Krankheit ist bedeutende Anzahl tränkt Infektionen, pathogene Mikroben und die Qualität des Abwehrmechanismus Körper. Die Infektion kann in die Bauchhöhle durch das Blut oder die Lymphe oder Organschäden als Folge von abdominalen oder Becken eindringen.

Ursachen der Peritonitis sind unterschiedlich. In einer Vielzahl von Erkrankungen des Darm Peritonitis entwickelt sich in 5% der Fälle. Für Darmpathologien Ileus, intestinale Divertikel( Vorwölbung der Darmwand) umfasst. Wenn

Peritonitis erkannt wird, verursacht es sind oft die Folge der Gallenwege Krankheit( 10% der Fälle).

Eine der häufigsten Ursachen für bakterielle Peritonitis ist die Appendizitis( Blinddarmentzündung des Blinddarms).

Es verursacht oft Perforation( Bilden des Durchgangslochs) des Magens oder des Zwölffingerdarmgeschwür. Die Krankheit kann auch als Folge von Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems auftreten, oder aufgrund einer Verletzung. Blut, Urin, Galle, Magensaft oder Saft Pankreas -

Aseptic Peritonitis durch Stimulation der Peritonealgewebe aggressiver Substanzen Organismus ausgelöst wird. Er wird sehr schnell eine bakterielle, denn nach ein paar Stunden der Peritonealdialyse Reizung der Bakterien ausgesetzt Gewebe.

eine Art eines aseptischen eine Barium Peritonitis bilden. Es entwickelt sich als Ergebnis die Ausbeute an Barium über den Darm. Dies ist möglich, während Röntgenuntersuchungen unter Verwendung von Kontrastmitteln Barium enthalten. Barium Art von Krankheit ist sehr selten, aber von ihm stirbt jede Sekunde krank.

3 Arten von Krankheiten durch den Infektionsmechanismus

Primäre Peritonitis ist ein eher seltenes Phänomen. Es tritt als Folge einer Infektion von anderen Organen auf. Zum Beispiel kann es als eine Komplikation der Leberzirrhose erscheinen.

Die sekundäre Peritonitis entwickelt sich aufgrund von Organschäden aufgrund von Geschwüren, Traumata oder chirurgischen Eingriffen.

Es gibt auch eine tertiäre Peritonitis( auch gruselig oder persistierend).Dies sind die eitrigen Formen der Krankheit, die bei der Behandlung der sekundären Peritonitis auftreten. Sie haben einen schwach ausgedrückten Charakter und entwickeln sich allmählich, im Gegensatz zu den primären und sekundären Formen.

4 Art der Pathologie nach Ausmaß der

-Verteilung Die lokale( lokale) Peritonitis ist um das Organ oder Trauma herum lokalisiert, auf das sich die Entzündung konzentriert. Aufgrund der Qualität des Peritoneums zur Bildung der Fusion ist der Entzündungsprozess oft auf eine bestimmte Stelle beschränkt. Obwohl in einigen Fällen eine entzündliche Flüssigkeit in benachbarte Bereiche fließt. Der lokale Entzündungsprozess ist auf 2 oder 3 von 9 anatomischen Bereichen des Peritoneums beschränkt.

Unter der weitverbreiteten( diffusen) Peritonitis versteht man die Beteiligung von 2 bis 5 Unterleibsteilen am Entzündungsprozess. Es kann bis zu 60% der Kavität aufnehmen.

Wenn die Läsion 60% des Peritoneums überschreitet und sich über mehr als 5 Regionen ausbreitet, wird diese Entzündung der Abdominalregion als gewöhnlicher Spill bezeichnet.

Eine allgemeine( totale) Peritonitis tritt auf, wenn eine totale Entzündung der Bauchhöhle vorliegt.

5 Klassifikation der Krankheit durch die Art des Peritoneums

Die Erreger der eitrigen Form der Erkrankung sind Vertreter eitriger Mikroflora - Staphylokokken, Gonokokken und E. coli. Die eitrige Peritonitis schreitet schnell voran und wird von einer starken Körpervergiftung begleitet. Die Giftigkeit der Produkte der eitrigen floralen Aktivität ruft die ernsten Verstöße im menschlichen Körper herbei. Die Sterblichkeit durch eitrige Entzündung des Peritoneums ist groß.Einige Patienten haben eine langsame eitrige Peritonitis, als Folge der Behandlung der sekundären Form.

Seröse Peritonitis tritt in der Regel aufgrund von Stauungen seröser Flüssigkeit auf. Nach 2-3 Tagen akkumuliert die Flüssigkeit das Plasmaprotein( Fibrin) und die Krankheit wird serös-fibrinös. Diese Form kann sich zu einer eitrigen, wenn eitrige Mikroflora aktiviert.

Fibrinöse Peritonitis tritt auf, wenn sich viel Fibrin in der Flüssigkeit ansammelt.Übermäßige Menge an Plasmaprotein führt zum Auftreten von Fibrinfilmen. Diese Form der Krankheit ist gefährlich durch das Auftreten der Fusion der Bauchhöhle mit benachbarten Organen oder Geweben des Darms.

Hämorrhagische Peritonitis ist ein Zustand, bei dem Blut, das in die Bauchhöhle gelangt, an der Flüssigkeit haftet. Es fließt während eines Traumas oder beim Perforieren( Bilden eines Durchgangslochs) von Geschwüren.

Fäkale Peritonitis tritt auf, wenn Flüssigkeit in der Bauchhöhle mit dem Inhalt des Darms kontaminiert ist.

Der entzündliche Prozess des Peritoneums, der mit der Ansammlung von Flüssigkeit einhergeht, wird exsudativ( feucht) genannt. Wenn der Prozess fortschreitet, nimmt das Volumen der Flüssigkeit zu. Gleichzeitig mit der Ansammlung von Flüssigkeit im Peritoneum verlieren die übrigen Organe Wasser. Als Folge davon beginnt der Körper an Dehydration leiden. Der Zustand wird durch die allgemeine Intoxikation erschwert, die infolge des Eindringens in das Blut der Toxine aus der in der Bauchhöhle angesammelten Flüssigkeit entsteht.

6 Wie sich

manifestiert Die erste und wichtigste Manifestation der Peritonitis sind schwere und akute Schmerzen. Der stärkste Schmerz tritt auf, wenn die Entzündung im Peritoneum durch Perforation des Magens oder Zwölffingerdarmgeschwür verursacht wird. Die Art des Schmerzsyndroms ähnelt einem scharfen Messerschlag. Intensive Schmerzen werden von Pankreassaft begleitet. Seine Wirkung auf das Peritonealgewebe ist vergleichbar mit einer Verbrennung. Schmerzsyndrom kann einen Bewusstseinsverlust beim Patienten verursachen.

Die ersten Anzeichen einer Peritonitis sind meistens an einer Stelle lokalisiert. Aber nach ein paar Stunden breitet sich der Schmerz über den Magen aus. Manchmal kann der Prozess in die entgegengesetzte Richtung fortschreiten - aus dem Verschütteten kann der Schmerz lokalisiert werden.

Ein Alarmzeichen ist das Verschwinden des Schmerzsyndroms. Dies kann auf die Ansammlung eines großen Flüssigkeitsvolumens hinweisen.

Wenn eine Peritonitis auftritt, können die Symptome visuell auftreten. Ein deutliches Zeichen ist die Spannung der Bauchmuskeln. Es tritt ungefähr zur gleichen Zeit auf wie das Schmerzsyndrom. Besonders starke Spannung ist während der Perforation des Geschwürs zu spüren. Das Abdomen bekommt einen charakteristischen "flachen" Zustand. Es ist so klar manifestiert, dass es ohne Gefühl beobachtet wird.

Spannung ist lokal. Zum Beispiel nur im Bereich der Gallenblase beim Auftreten von Gallen-Peritonitis. Wenn sich die Krankheit entwickelt, verschwindet die Spannung. Bei geschwächten Patienten und bei Erwachsenen im fortgeschrittenen Alter kann der Stress nicht auftreten.

Die Diagnose der Peritonitis wird mit der Shchetkin-Blumberg-Methode durchgeführt. Der Patient wird auf das Bett gelegt und gebeten, seine Knie zu beugen, um die größte Entspannung der Wände der Bauchhöhle zu erreichen. Im Bereich der vermuteten Entzündung drückt der Arzt auf den Bauch. Der Patient sollte Schmerzen fühlen. Wenn der Patient eine Zunahme des Schmerzsyndroms mit einem plötzlichen Entzug der Hand verspürt, wird die Diagnose "Peritonitis" bestätigt. Wenn sich die Intensität des Schmerzes nicht verändert hat, ist das Ergebnis negativ. Die Anwendung der Methode kann durch das Vorhandensein von Spannung in den Bauchmuskeln behindert werden.

7 Stufe

Reaktive Stufe. Diese Phase kann in 2 Stunden enden, aber sie kann sich mehrere Tage hinziehen. Eine Ausnahme ist die akute eitrige Peritonitis, die nicht länger als einen Tag dauert. Gekennzeichnet durch die Manifestation lokaler Symptome. Allgemeine Symptome werden nur im Anfangsstadium beobachtet. Zusammen mit dem Schmerzsyndrom erhöht der Patient die Temperatur auf 39 ° C und darüber. Sein Herzschlag beschleunigt sich, Übelkeit und Erbrechen. Wenn das Schmerzsyndrom ausgeprägt ist, kann der Patient das Bewusstsein verwirrt haben. Seine Zunge wird trocken und bedeckt.

Toxisches Stadium. Kann 2-3 Tage dauern. Zu dieser Zeit sind Anzeichen von Intoxikation, Metabolismus und Austrocknung deutlich sichtbar. Von den Giftstoffen wirken die Organe und Systeme des Körpers, insbesondere der Leber und der Lunge. Schwere Lebererkrankungen können sich entwickeln. Die Atmung ist oberflächlich und intermittierend, der Blutdruck wird gesenkt. Emotionale Erbrochene erhalten einen scharfen unangenehmen Geruch. Krämpfe können auftreten. Während dieser Zeit gehen die Schmerzen und Anspannungen der Bauchmuskeln verloren. Es kann eine Schwellung geben. Wenn der Patient nicht sofort medizinische Hilfe leistet, beginnt das Endstadium.

Endstufe. Es entwickelt sich etwa 4 Tage nach dem Ausbruch der Krankheit. Zu diesem Zeitpunkt befindet sich der Patient in der Vorkoma. Die Symptome der peritonealen Entzündung im thermischen Stadium bei Erwachsenen, wie bei Kindern, können durch ihr Aussehen bestimmt werden. Augen und Wangen sind versenkt. Die Haut trocknet und zieht sich zusammen, wird blass mit einem erdigen Farbton und sogar zyanotisch. Das Bewusstsein wird getrübt.

8 Folgen

Komplikationen Peritonitis Anteil Zeit Angriff auf die unmittelbaren und langfristigen. Unmittelbare Symptome treten sofort während oder unmittelbar nach der Krankheit in Form von Sepsis, Blutung, Koma oder Tod des Patienten auf.

Langzeitkomplikationen können mehrere Wochen nach der Erkrankung in Form von postoperativen Hernien oder Darmerkrankungen auftreten. Nach akuter Peritonitis kommt es häufig zu einer Obstruktion des Darms. Frauen können gynäkologische Erkrankungen entwickeln, Schwierigkeiten beim Versuch, schwanger zu werden.

9 Behandlungsmaßnahmen

Die Behandlung im ersten akuten Stadium der Peritonitis wird mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs durchgeführt. Eine Ausnahme ist eine begrenzte Peritonitis gynäkologischen Ursprungs. Der Fokus der Entzündung wird geklärt und verarbeitet. Aber das ist nicht immer genug. Immerhin, sehr oft, wenn ein Patient medizinische Hilfe benötigt, bekommt die Krankheit einen allgemeinen Charakter, andere Organe und Systeme des Körpers sind betroffen. In diesem Fall zielt die Behandlung der Peritonitis auf die Reinigung des Körpers von Toxinen ab. Die Drainage des Gastrointestinaltraktes wird durchgeführt, die Enterosorbenten werden ernannt( die Substanzen, die fähig sind, die Toxine aus dem Körper zu entfernen).

Wenn die Symptome der Peritonitis mäßig ausgeprägt sind, ist es lokal und neigt zum Aussterben, die Behandlung wird konservativ durchgeführt. Dem Patienten wird eine Antibiotikatherapie verschrieben, Bettruhe und eine kalorien- und vitaminreiche Ernährung sind erforderlich.

Bei Verdacht auf Peritonitis sollte unverzüglich eine Behandlung durchgeführt werden.