Bösartiger neurogener Tumor des Ganglioneuroblastoms

Ganglioneuroblastom ist eine bösartige Neubildung von Neuroblasten. Es ist ein Tumorknoten ohne eine grau-rosa Farbe, bestehend aus totem Gewebe und Blutungen.

Unter den Tumoren des Nervensystems ist jede Sekunde Ganglioneuroblastom, am häufigsten tritt es im retroperitonealen Raum auf der Höhe des Thorax auf. Der Grund ist die Transformation von gutartigen Gangleoneuromy in maligne Formation.

Die extreme Form der Transformation ist das Neuroblastom. Erklärungen der genauen Ursachen des Tumorvorkommens bei Neurologen nicht. Oft betrifft es Kinder von 5 bis 10 Jahren.

Diese Krankheit wird von einem starken Gewichtsverlust begleitet. Der Tumor wird in verschiedenen Teilen des Körpers gebildet, was durch Zusammendrücken benachbarter Organe begleitet wird. Das Vorhandensein von Neoplasien mit Hilfe von MRT bestimmt, Ultraschall - Biopsie Forschung und Analyse.

Mögliche Lokalisation des Ganglionioroblastoms:

• ist ein Tumor der retroperitonealen Region;
• maligne Neoplasie im Mediastinum;
• Hirntumor.

Stadien der Entwicklung des Tumorprozesses:

• Stadium 1 - der Tumor befindet sich innerhalb eines Organs;
• Stadium 2 - der Tumor erstreckt sich über das betroffene Organ hinaus, erreicht jedoch nicht die Lymphknoten;
• Stadium 3 - Tumorentwicklung erfasst die Lymphknoten auf beiden Seiten der Wirbelsäule;
• Stadium 4 - Metastasen durchdringen alle Organe und Gewebe des Körpers.

Klinisches Bild

Symptome, die auf die Entwicklung des Tumorprozesses hinweisen:

• -Fieber;
• Anorexie;
• Anämie;
• erhöhter Blutdruck;
• Rötung des Gesichts;
• Schwitzen;
• Prellungen unter den Augen;
• Durchfall;
• Fehlfunktion des Herzens.

Wenn ein Ganglioneuroblastom im Retroperitoneum gebildet wird, nimmt das Gewicht stark ab, die Haut wird blass, die Temperatur steigt an, die Person fiebert.

Adrenalin und andere Cotecolamine im Blut nehmen zu. Dies führt zu erhöhtem Schwitzen, erhöhtem Blutdruck und Tachykardie. Im Bauch gibt es ein Gefühl von Schwere, die Anwesenheit von ausländischer Bildung.

Ganglioneuroblastom des Mediastinums verursacht Kurzatmigkeit, Husten, Ersticken. Es gibt neuropathische Störungen im Kehlkopf, wenn der Tumor den Nervus vagus und seine Äste komprimiert. Symptome sind durch plötzliches Auftreten und schnelle Entwicklung gekennzeichnet.

Der Tumor kann klein sein und die Lunge nicht beeinträchtigen. Wenn Druck auf die oberen Teile der Brust ausgeübt wird, dann gibt es Veränderungen in den Augen - das untere Augenlid, die Vergrößerung oder eine andere Größe der Pupillen.

Der Tumor des Gehirns manifestiert sich in einem Brennpunkt entsprechend dem Ort der Verdichtung. Metastasen breiten sich durch die Kanäle des Nervensystems aus und beeinflussen das Gehirn und das Rückenmark.

Ganglioneuroblastom im Gehirn wird durch eine Störung in der Funktion der Abteilung, in der der Tumor vorhanden ist, bestimmt. Es kann eine Verringerung der Sicht, des Gehörs, der Erinnerung, des Geruchs sein.

Wenn sich der Tumor in der Bauch- oder Thoraxregion entwickelt, sind benachbarte Organe und Gewebe von Metastasen betroffen - Leber, Knochen, Darm.

Diagnose von

Um das Vorhandensein eines Tumors festzustellen oder auszuschließen, verschreibt der Arzt eine Reihe von Studien und Analysen, die ein vollständiges und unmissverständliches Bild ergeben.

In Laboruntersuchungen an Ganglien-Myomen wird ein Bluttest für die Katecholaminkonzentration und ein Urintest auf Metaboliten durchgeführt.

Röntgenstrahlen liefern indirekte Annahmen, die die Form eines möglichen Tumors bestimmen. Befindet es sich in der retroperitonealen Region, dann sieht man auf dem Bild der Vermessungsradiographie unnatürlich gestreckte Darmschlingen. Wenn das Siegel im Mediastinum lokalisiert ist, kann ein dichter undurchsichtiger Schatten gesehen werden, eine Ausdehnung des Raums zwischen den Rippen und der Ort, an dem der Tumor an den Rippen haftet.

Offensichtlich wird ein Tumor helfen:

• MSCT;
• des abdominalen Ultraschalls;
• CT der Thoraxabteilung;
• MRT des Kopfes;
• Szintigraphie.

Um Gehirnstudien über das Vorhandensein oder Fehlen eines Tumorprozesses durchzuführen, wird eine stereotaktische Biopsie durchgeführt. Weichteile des Kopfes werden geöffnet und eine mikroskopische Öffnung im Schädel hergestellt, um eine dünne Nadel einzuführen. Am Ort des Tumors wird eine Gewebeprobe von einer Nadel erfasst. Nähen Sie eine Naht. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt.

Multislice Computerdiagnose der inneren Organe erfolgt auf einem beweglichen Tomographen, mit dem der Körper aus verschiedenen Blickwinkeln untersucht werden kann. Bei der röntgenographischen Untersuchung des Mediastinums wird Lachgas in das Gewebe eingebracht.

Metastasen sind auf dem Röntgenbild sichtbar, sie werden mit Ultraschall der Leber, Lymphbiopsie nachgewiesen. Zur genaueren Diagnose wird eine operativ gegriffene Tumorprobe mikroskopisch untersucht.

Um die Art und Zusammensetzung der Läsion genau zu bestimmen, werden umfassende Analysen und Studien durchgeführt. Kombiniertes Ganglioneuroblastom ähnelt in seiner Struktur anderen kleinzelligen malignen Tumoren.

Die Magnetresonanztomographie bestimmt genau das Vorhandensein des Neoplasmas und seine genaue Lage in den Organen.

Ultraschall der Leber zeigt charakteristische Organveränderungen und mögliche Screening von Gangleoneuroblastom. Eine Biopsie des Lymphknotens wird für den Fall vorgeschrieben, dass die Verdichtung und Vergrößerung des Knotens palpiert wird.

Szintigraphie ist eine Untersuchung von Knochengewebe durch Röntgenstrahlen, die eine Fremdkörperbildung in den Knochen zeigen kann.

Komplex von Maßnahmen

Die Behandlung von Ganglioneuroblastom besteht in der chirurgischen Entfernung des Tumors und Beseitigung seiner Folgen und möglichen Metastasen mit Hilfe von chemischen und Strahlentherapie.

Chirurgische Behandlung:

1. Das Gangloneuroblastom des Gehirns wird von einem Neurochirurgen entfernt. Das Prinzip der Durchführung der Operation ist ähnlich der Art des chirurgischen Eingriffs bei Erkrankungen des Gehirns.
2. In der retroperitonealen Region oder im Mediastinum operiert der Thoraxchirurg. Wenn der Tumor lokal ist, wird er entfernt, ohne die proximalen Organe zu berühren. Aber oft beeinflussen Metastasen den umgebenden Raum. Dann wird die Resektion von Lymphknoten und Fettgewebe durchgeführt. Die Taktik der fortgeschrittenen Tumorentfernung ermöglicht es, alle betroffenen Gewebe zu entfernen. In dem Fall, in dem es nicht möglich ist, den Tumor vollständig zu entfernen, wird er teilweise entfernt, um den Druck auf die inneren Organe zu verringern.

Chemotherapie in der postoperativen Phase:

• Monochemotherapie -Medikamente zur Verringerung der aktiven Proliferation von Krebszellen - Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin.
• Zytostatika werden in der Zeit vor der Knochenmarktransplantation verwendet.

Die chemische Therapie liefert gute Ergebnisse. Daher wird in seltenen Fällen eine Bestrahlung verwendet. Die Krankheit betrifft oft kleine Kinder, die einer extrem gefährlichen Strahlenexposition ausgesetzt sind.

In schweren Fällen, wenn ein Hirntumor entfernt wird, ist eine Knochenmarkstransplantation nach der Entfernung erforderlich, da Metastasen ebenfalls betroffen sind.

Bei der Wahl einer Strategie zur Behandlung der jeweiligen Erkrankung berücksichtigen Ärzte die Prognose der Entwicklung des Tumors beim Nachweis und seine Reaktion auf die laufende Behandlung.

Nicht nur das Ausmaß der Resektion des betroffenen Organs und des umgebenden Gewebes hängt vom Stadium der Erkrankung, der Größe des Tumors und dem Ort seiner Lokalisierung ab, sondern auch von der Wahl der chemischen Präparate, ihrer Dosierung und der Dauer der Anwendung nach der Operation.

Prognose für

-Patienten 70% der Patienten nach einer durchschnittlichen Behandlung leben nicht länger als 2 Jahre. Die günstigste Prognose für das Überleben ist bei Patienten mit einem Tumor im Mediastinum. Es ist 80%.Ganglioneuroblastom in der retroperitonealen Region überlebt 60% der Patienten.

Bei rechtzeitiger Erkennung eines Tumors und seiner radikalen Exzision ohne Metastasen beträgt die Wahrscheinlichkeit einer zweijährigen Überlebensrate fast 95% der Patienten.

Nur die Hälfte der Patienten mit eskalierenden Ganglionfibroblasten nach allen Behandlungsaktivitäten haben eine Überlebenswahrscheinlichkeit.

Die optimistischste Prognose bei Patienten, bei denen eine radikale Methode der Tumorentfernung angewendet wird. In Ermangelung eines regressiven Prozesses wird die Strahlentherapie nach chemischer Behandlung in einem Tumor eingesetzt.