Hyperglykämie kann sowohl gesunde Menschen als auch Patienten mit Erkrankungen des endokrinen Systems überholen. Korrekte erste Hilfe und schnelle Reaktion sind die Grundprinzipien der Rettung einer Person aus einem hyperglykämischen Koma.
Ätiologie des
-Status Der normale Bereich der Glukosekonzentrationen im Blutstrom beträgt 3,3-5,5 mmol / l. Zur Normalisierung der Zuckerkonzentration im Blut antwortet das von der Bauchspeicheldrüse sekretierte Hormon Insulin. Wenn der Insulinspiegel im Blut aufgrund der fehlenden Arbeit der Drüse abfällt, kann die Glukosekonzentration 7 mmol / l und mehr erreichen. Dieser Zustand wird Hyperglykämie genannt.
Hyperglykämie kann kurzlebig oder verlängert sein - beide sind gefährlich für das menschliche Leben und erfordern sofortige medizinische Hilfe. Gleichzeitig brauchen Menschen Hilfe und rufen zur medizinischen Notfallversorgung auf.
Erste Hilfe
Während des Wartens auf einen Krankenwagen erhält der Patient Erste Hilfe bei Hyperglykämie. Um dies zu tun:
- Spülen Sie den Magen mit einer Lösung von Soda in warmem Wasser, um Aceton aus dem Körper zu entfernen und Säure zu reduzieren;
- Wischen Sie den Körper einer in Wasser angefeuchteten Person mit einem Handtuch ab, trinken Sie viel Wasser - diese Aktionen füllen den Mangel an Flüssigkeit im Körper;
- Um den erhöhten Säuregehalt zu neutralisieren, erhält der Patient Mineralwasser mit Karbonaten und Natrium sowie Gemüse und Obst.
- Da die Erkrankung in der Regel vor dem Hintergrund von hormonellen Erkrankungen und insbesondere Diabetes mellitus auftritt, wird dem Patienten eine Dosis Insulin verabreicht, um Glukose im Blutkreislauf zu neutralisieren.
- Darüber hinaus ist es notwendig, eine liegende Position einzunehmen und weiterhin eine kohlenhydratarme Diät und Insulinabgabe einzuhalten. Dem Patienten wird eine gute Ruhe und Schlaf gezeigt. Erste Hilfe bei Hyperglykämie hilft, nicht nur Komplikationen, sondern auch Koma zu vermeiden.
Ursachen der Krankheit
Die Senkung des Insulinspiegels im Blut und die Erhöhung der Glukosekonzentration ist die direkte Ursache für Hyperglykämie. Ein solcher scharfer Sprung kann durch folgende Gründe ausgelöst werden:
- Kohlenmonoxidvergiftung;
- Intoxikation des Körpers;
- Starker Schmerz, der die Freisetzung von Adrenalin und Thyroxin hervorruft, was besonders gefährlich für Patienten mit Thyreotoxikose ist;
- Schwangerschaft;
- Starker emotionaler Schock;
- Blutverlust;
- Hyperplasie der Nebennierenrinde;
- hypovitaminosis, insbesondere im Falle von Mangel an Ascorbinsäure und Vitamine der Gruppe B. Der Hauptgrund
bleibt starke Schwankung hormonelle endokrine Versagen und neuronale Regulation verantwortlich für den Kohlenhydratstoffwechsel. Der Zustand wird durch die Einführung des fehlenden Hormons in das Blut normalisiert.
Klassifikation der Krankheit
Im chronischen System wird die Hyperglykämie als prädiabetischer Zustand charakterisiert. Je nach Ursache der Erkrankung sowie das Krankheitsbild und die Dauer, die folgenden Arten von Hyperglykämie:
- Hormone - verursacht durch eine hormonelles Ungleichgewicht im Körper des Patienten;
- Emotional - ein starker Rückgang des Insulins im Blut als Folge starker psychoemotionaler Schocks;
- Alimentär - erhöhter Blutzucker nach einer Mahlzeit;
- Chronische - entwickelt aufgrund von unzureichenden Funktionen der Bauchspeicheldrüse.
- Alimentary wird bei allen Patienten mit insulinabhängigem Diabetes mellitus beobachtet, obwohl sich andere Arten von Hyperglykämie vor dem Hintergrund der Erkrankung entwickeln können.
Hormonelle Hyperglykämie
Die Erkrankung entwickelt sich vor dem Hintergrund zunehmender Konzentrationen bestimmter Hormone im Blut mit Erkrankungen des endokrinen Systems. Auswirkungen auf den Blutzuckerspiegel kann nicht nur Insulin, sondern auch Hormone wie Glucagon, Katecholamine, Glucocorticoide und T3, T4 - thyrotropes Schilddrüsenhormone.
Zu Katecholaminen, die das Niveau von Zucker, Adrenalin und Noradrenalin erhöhen, die unter Stress und starkem Schmerzsyndrom in das Blut abgegeben werden, sind eingeschlossen. Deshalb erhöht sich der Glukosespiegel bei emotionalen Umwälzungen dramatisch.
Schilddrüsen-stimulierende Hormone werden im Übermaß bei Thyreotoxikose oder nodulären Schilddrüsenerkrankungen produziert, es wird angenommen, dass dies eine rein weibliche Krankheit ist.
Emotionale
Spannungen und Ausbrüche von Emotionen verursachen die Freisetzung von Adrenalin in den Blutkreislauf. Die Arbeit des Hormons ist, die Pupillen zu erweitern, den Blutdruck zu erhöhen, Darmperistaltik zu aktivieren und die Muskelfasern zu bearbeiten. Da die Arbeit der Muskeln Glukose benötigt, sind die Sympathikus- und Schilddrüsensysteme des Körpers verbunden, um die Konzentration von Zucker im Blut und seinen Transport zu Muskelfasern zu erhöhen.
Wenn Sie große Mengen an Kohlenhydraten zu sich nehmen, steigt der Blutzuckerspiegel innerhalb einer Stunde nach einer Mahlzeit an. Im normalen Zustand eines gesunden Organismus wird dieses Niveau durch die Freisetzung von Insulin reduziert. Wenn eine Person an Diabetes leidet, dann nicht nur die Glukosespiegel nach den Mahlzeiten anpassen und Insulin injizieren, sondern auch die Korrektur der Ernährung, die gelöscht werden sollte:
- Bäckerei;
- Süßwaren;
- Zucker, Honig;
- Teigwaren;
- Kartoffeln;
- Bananen.
Diese Mindestliste von kohlenhydratreichen Lebensmitteln kann vom behandelnden Arzt-Endokrinologen ergänzt werden.
Chronische
Diese Form der Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund von Typ-2-Diabetes. Die Senkung der Produktion von Insulin im Blut ist der erste Grund für die Entwicklung dieses Zustands. Die Ursache für den Rückgang sind entweder erbliche Faktoren oder Schäden an Pankreaszellen.
Die chronische Form kann ruckartig und postprandial sein. Der erste entwickelt sich während des Fastens des Patienten für acht Stunden und länger. Die zweite, im Gegenteil, manifestiert sich nach dem Essen, unabhängig von der Qualität der Mahlzeit.
Die chronische Form kann schwer, mittelschwer und mild sein. Licht ist durch die Konzentration von Zucker im Bereich von 6,7 bis 8,1 mmol / l gekennzeichnet. Der Durchschnitt charakterisiert die Konzentration von Glucose im Bereich von 8,3-11 mmol / l. Schwere Hyperglykämie entwickelt sich bei 11,1 mmol / L und höher, hyperglykämisches Koma und Tod bedroht.
Symptome von
Für die Erste Hilfe ist es zunächst notwendig, den Anstieg der Glukose im Blut zu erkennen. Wenn es ein Glucometer dafür gibt, wird die Unterstützung am treuesten sein. In Abwesenheit eines Blutzuckermessgeräts für zuhause sollten die folgenden Symptome angesprochen werden:
- Emotionale Inkontinenz, Reizbarkeit;
- Starker Durst - bis zu 3-5 Liter pro Tag;Schüttelfrost, Fieber, Taubheit der Lippen;
- Starker Appetit, Hunger;
- Schneidkopfschmerz;
- Erhöhtes Schwitzen und Speichelfluss;
- Gebrochene Aufmerksamkeitskonzentration;
- Schwere Ermüdung;
- Trockene, schuppige Haut;
- Geruch von Aceton beim Atmen;
- Häufiger Drang, die Blase zu entleeren.
Der Geruch von Aceton, häufiges Wasserlassen und Durst sind die zuverlässigsten Anzeichen für erhöhten Zucker. Aceton entsteht durch die Spaltung von Fettzellen, die der Körper anstelle von Glukose zur Fütterung anderer Körperzellen verwendet.
Es scheint, dass Glukose zu viel ist, um Zellen zu füttern, aber die letzteren verwenden Glukose nur nach Aufspaltung mit Insulin. Im Blut zirkulierender Zucker ist für die Ernährung ungeeignet, da Zellen Lipide verwenden, deren Spaltung insbesondere Ketone und Aceton bildet.
Durst wird durch Verletzung des Wasser-Salz-Stoffwechsels und häufiges Wasserlassen verursacht - so versucht der Körper überschüssige Glukose loszuwerden und entfernt sie mit Urin.
Pädiatrische Hyperglykämie
Bei Kindern unterscheiden sich die Konzentrationsbereiche, bei denen Hyperglykämie diagnostiziert werden kann, geringfügig. Erhöhte Werte liegen im Bereich von 5,5-6,5 mmol / l. In einigen Fällen tolerieren Kinder asymptomatisch Hyperglykämie, aber das bedeutet nicht, dass der asymptomatische Verlauf keine Komplikationen verursacht.
Der häufigste Blutzuckeranstieg bei älteren Kindern und Kleinkindern entwickelt sich vor dem Hintergrund von Sepsis, Meningitis, Enzephalitis und anderen schweren Erkrankungen. Wenn das Kind sie übertragen hat und eine Hyperglykämie vorher diagnostiziert wurde, ist es zu Hause notwendig, ein Glukometer zu haben, um jeden Tag Glukose im Blut zu überwachen und gefährliche Bedingungen zu vermeiden.
Auch erhöhter Zucker macht sich Sorgen um Kinder, die mit einem Gewicht von weniger als 1,5 kg geboren wurden oder Frühgeborene. Die Gefahr der Erkrankung besteht darin, dass ihr asymptomatischer Verlauf zu noch schwereren Komplikationen führt als bei erwachsenen Patienten. Kinder sind gefährdet, die Gehirnzellen zu schädigen, Schwellungen und Blutungen.
Symptome können in Tränen, Durst, Nahrungsbedarf, Schlaflosigkeit, Launenhaftigkeit, Schweiß auf der Haut, erhöhter Speichelseparation manifestiert werden. Wenn solche Symptome gefunden werden, ist es notwendig, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren und sofort einen Krankenwagen zu rufen, währenddessen der Körper des Babys mit einem nassen Handtuch und Wasser abgewischt wird.
