1 Statistik und Ätiologie

Zum besseren Verständnis der Krankheit ist nicht überflüssig, zu wissen, dass eine Membran ist und wie es zu den Verdauungsorganen zusammen. Die Membran ist ungepaarten streifige( fest, elastisches Gewebe fähig, wenn auf Impulse des Nervensystems ausgesetzt zu schrumpfen) Muskel. Mit diesem Muskel Kapazität der Lunge zu erweitern, und der menschliche Körper Brust- und Bauchhöhle unterteilt. Um die Grenzen des Zwerchfells zu bezeichnen, verwenden Sie die untere Kante der Rippen.

Magen Im Wesentlichen axiale Hiatushernie - ein Defekt, der in der Membran eingetreten ist, die wirktauf der Speiseröhre und dem Magen. Da die Membran ein Muskel ist, und besteht aus Fasern, ausgedrückt der Hauptfaktor, das normale Funktionieren des Körpers gewährleistet, die Elastizität und Flexibilität der Muskelfasern. Leider werden Muskelfasern im Laufe der Zeit weniger flexibel und elastisch. Daher wird die axiale Hernie der Speiseröhre als eine Gruppe von altersbedingten Erkrankungen eingestuft. Dementsprechend tritt diese Pathologie in der überwältigenden Mehrheit bei Erwachsenen auf.

Statistik sagt, dass die axiale Öffnung Hernie in etwa 5% der Erwachsenen tritt auf der ganzen Welt. Frauen bekommen einen solchen Hernie häufiger als Männer, und bei Kindern ist es in der Regel angeboren. Wenn wir die Häufigkeit dieser Pathologie unter allen Fällen von Zwerchfellhernie betrachten, ist es in 90% der Fälle geschieht, das heißt, mehr als oft Zwerchfellhernie der Blase, Dünn- oder Dickdarms, und so weiter. D. Aber unter den Erkrankungen des Verdauungssystems axiale Hernie an dritter Stelle,manchmal sogar vor Magengeschwüren und Cholezystitis.

Die Membran 3 hat Löcher, die miteinander in Verbindung zwischen der Brust und der Bauch Körper angeordnet ermöglichen. Also, in der Membran unterscheiden Löcher der Speiseröhre, Aorta und Vena Cava. Die Pathologie tritt auf, wenn aufgrund verlorener Flexibilität und Elastizität des Zwerchfellmuskels Speiseröhrenöffnung erweitert und wird zu einem Durchmesser, der viel größer als der Durchmesser der Speiseröhre. Die Elastizität und Flexibilität der Atemmuskulatur können nicht nur mit dem Alter verletzt werden, aber auch aus mehreren anderen Gründen. Dazu gehören:

1. hereditärer Faktor. In seltenen Fällen wird ein Defekt in der Speiseröhre von den Eltern auf das Kind übertragen.
2. GERB( gastroösophageale Refluxkrankheit).Dies ist eine ziemlich häufige Erkrankung, was zu einer Verkürzung der Speiseröhre aufgrund einer Entzündung und Vernarbung in der Speiseröhre Wand.
3. Krankheiten der Bauchspeicheldrüse und Leber für eine lange Zeit, ihre chronischen Formen. Hoher intraabdominaler Druck. Dieses Phänomen kann das Ergebnis der konstanten Blähungen( übermäßiger Blähungen und Blähungen), Verstopfung, Überessen, Gewichtheben sein.
4. Störung der Motilität des Magens und des Zwölffingerdarms.
5. Atemwegserkrankungen, die Manifestation davon sind die kontinuierlichen schmerzhaften Husten.
6. Schwangere Frauen. Während der Schwangerschaft übt der vergrößerte Uterus einen übermäßigen Druck auf das Zwerchfell aus. Manchmal entwickelt sich die Pathologie nur nach der schweren Geburt, und nicht während der Schwangerschaft.
7. Übergewicht wird auch von einer übermäßigen Belastung des Zwerchfells begleitet. Darüber hinaus haben fettleibige Menschen die Magen Größe viele Male größer ist als auf eine Reihe von zusätzlichem Gewicht. Eine mechanische Beschädigung der Membran
8. : Bruchkanten usw.

2 Symptomatische Manifestationen von

Ungefähr die Hälfte der Patienten vermuten lange Zeit keinen Verdacht auf eine axiale Hernie. Dies liegt daran, dass für eine Hernie typische Manifestationen( Vorwölbungen) nicht sichtbar sind, da die Hernie im Körper lokalisiert ist. Die pathologischen Manifestationen der axialen Hernie sind der Symptomatologie der Pathologien des Verdauungstraktes ähnlich. Dies liegt daran, dass im ersten Fall und im zweiten Fall eine funktionelle Anomalie des Gastrointestinaltraktes vorliegt. Symptome sind wie folgt:

1. Das Auftreten von gastroösophagealen katarrhalischen Reflux ist die Übertragung des Inhalts des Magens in die Höhle der Speiseröhre. Magensaft hat eine saure Umgebung durch Salzsäure. Für die Wände der Speiseröhre ist diese Umgebung aggressiv und verursacht ihre Reizung und Entzündung. Dieses Phänomen fühlt eine Person das Auftreten von Sodbrennen( brennendes Gefühl im Brustbein) nach dem Essen. Sodbrennen verstärkt sich während körperlicher Anstrengung, wenn der Patient eine liegende Position einnimmt. Der Patient kann einen Kloß im Hals spüren.
2. Schmerzsyndrom tritt auch nach dem Essen auf. Es kann im Brustbein, Nacken, Schulter, Unterkiefer, Herz gefühlt werden. Schmerzen mit einer solchen Lokalisation treten auch bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems - Angina pectoris - auf. Daher ist die richtige Diagnose wichtig. Manchmal tritt das Schmerzsyndrom nur nach einer horizontalen oder anderen Position auf. Der Patient kann das Vorhandensein eines Fremdkörpers im Oberbauch und eine Schwellung erfahren.
3. Hiccups, die unwillkürliche konvulsive Kontraktionen des Zwerchfells manifestiert ist. Es verursacht eine Reizung des Zwerchfellnervs, die aus dem resultierenden Bruchsack resultiert. Oft dauert Schluckauf lange, tritt nach dem Essen auf.
4. Belching, das aufgrund der Penetration während des Essens von Luft in den Magen auftritt. Bei Menschen ohne Hernie und andere Pathologien des Magen-Darm-Traktes erfolgt eine allmähliche Freisetzung von Luft durch den Mund. Bei axialer Hernie wird der Druck des Magens erhöht, dies äußert sich durch die Ausdehnung im Bereich des Substrates und führt zu einer verstärkten und schnellen Freisetzung von Luft aus dem Magen, begleitet von einem charakteristischen Geräusch.
5. Dysphagie ist ein Prozess des Schluckens. Wenn Dysphagie schwerer ist, flüssige Nahrung zu schlucken, besonders wenn es kalt oder sehr heiß ist, oder der Patient zu schnell isst.
6. Blutung ist eine Komplikation einer Hernie. Verletzung der Integrität der Gefäße der Speiseröhre und Blutungen auftreten. Es wird nicht sofort erkannt, was für die menschliche Gesundheit gefährlich ist. Um das Vorhandensein von Blutungen zu bestimmen, ist eine progressive Anämie möglich.
7. Perforation der Speiseröhre ist eine ernsthafte Komplikation, manifestiert sich durch eine Verletzung der Integrität der Ösophaguswand. In der Regel ist eine solche Komplikation möglich, wenn die Hernie durch die Wände der Speiseröhrenöffnung eingefangen wird.
8. Ulzeröse Läsionen der Schleimhaut der Speiseröhre.

3 Behandlungsmethoden

Kombinierte Therapie zur Behandlung von axialen Hernien der Speiseröhre. Für den Anfang ernennen die Medikamente, die die Erscheinungsformen der Erkrankung( das Sodbrennen, das Aufstoßen, die Blähungen) erleichtern. Die positive Wirkung wird durch Medikamente, die den pH-Wert des Magens senken, im Hinblick auf weniger Schäden an den Wänden der Speiseröhre produziert.

Eine bestimmte Diät wird die Symptome lindern. Es ist wichtig, keine Nahrungsmittel zu essen, die keine Sekretion von Magensaft verursachen: scharfes und fetthaltiges Essen, Schokolade, Kaffee, Alkohol, etc. Sie müssen ein wenig und oft essen. Es hilft, Komplikationen zu vermeiden und die Schwere der Symptome der Abwesenheit von übermäßiger körperlicher Anstrengung und Heben schwerer Gegenstände zu reduzieren.

Es ist wichtig zu verstehen und zu wissen, dass medikamentöse Therapie und Diät-Compliance zeitweilige Linderung geben, ohne die Ursache der Krankheit zu beseitigen. Daher wird fast immer bei einer axialen Hernie eine Operation verordnet. Gegenwärtig werden in der chirurgischen Praxis zwei Methoden des chirurgischen Eingriffs verwendet: offener Zugang - Fundoplikatio Nissen, die aufgrund einer großen Anzahl von Komplikationen weniger häufig verwendet wird, und Toupé-Kunststoff, der häufig verwendet wird, da er weniger Komplikationen aufweist;Der laparoskopische Zugang ist eine Operation mit weniger Trauma für gesundes Gewebe und einem schnellen Rehabilitationsprozess.