Rückenschmerzen werden häufig durch einen Bandscheibenvorfall verursacht, ein Problem, mit dem die Welt steht vor einer jährliches 5 in 1000. Nur 60% - 80% der Fälle erfolgreich Therapien behandelt radikuläre Schmerzen. Die verbleibenden Patienten greifen auf chirurgische Behandlung von zurück.
Da eine beträchtliche Anzahl von Fällen der Krankheit und langen Erholungszeit, die in der klassischen offenen Operation Bandscheibe inhärent ist, besteht die ständige Suche nach einem weniger invasiven ( mit den geringstenen Störungen im menschlichen Gewebe) Behandlungen.
perkutane Laserverdampfung der Bandscheibe ( CHLVD) ist eines der sogenannten „minimal invasiven“ Therapien. Die Idee der Laser-Behandlung von Wirbelsäulen Hernien mit ereignete sich in den frühen 80er Jahren des zwanzigsten Jahrhunderts.
CHLVD Prinzip beruht auf einem Konzept basiert, das die Bandscheibe hält, als ein „geschlossenes Hydrauliksystem“, das den Nukleus pulposus besteht - eine große Menge an Wasser losen Stoffes enthält durch den Anulus fibrosus umgeben( die dichte Haut).Eine Erhöhung des Wassergehaltes in dem Gallertkern führt zu einem überproportionalen Anstieg des Drucks innerhalb der Scheibe, die zu „quetschen“ Inhalt führt. Der radikuläre Schmerz, der Bandscheibenvorfälle begleitet, ist das Ergebnis einer Kompression der Nervenwurzeln. Reduziertem Druck
vnutridiskovogo macht hernial Inhalt in Richtung der Mitte der Platte, sich zurückzuziehen, die die Nervenkompression und Schmerzlinderung reduziert. Dieser Mechanismus zugrunde liegt, wenn die Verdampfung von Wasser aus dem im Nucleus pulposus verdampft Hilfe Faserlaser, die Lokalanästhesie durch eine feine Nadel in die Bandscheibe injiziert wird.
In der Tat kann das Verfahren „blind“ durchgeführt werden( unter Sichtkontrolle, was im Innern der Platte durch das Endoskop geschieht), aber in der Regel die korrekte Position wird mittels Röntgenstrahlen in zwei Ebenen, die manchmal Computertomographie oder, weniger häufig, Magnetresonanz-Bildgebung überprüft.
zusätzlich zur Verdampfung von Wasser, Erhöhung der Temperatur führt zu einer Änderung in der Struktur des Nukleus pulposus, die Begrenzung seine Fähigkeit, Wasser anzuziehen und verhindert somit, daß die Erhöhung vnutridiskovogo Druck.
Stufen der Laser-Behandlung von Bandscheibenvorfall
Wann kann es eingesetzt werden?
CHLVD kann in den Fällen gemacht werden, in denen der Patient röntgenologischen Nachweis Bandscheibenvorfall hat, sowie die Verfügbarkeit geeigneter radikuläre Symptome.
Gegenlaserwirbelsäulenbehandlung
Da das Prinzip CHLVD herniated basiert auf dem Konzept der „geschlossenen hydraulischen System“, ist diese Behandlungsmethode zur Hernie nicht anwendbar mit beeinträchtigter Anulus Integrität( disk Extrusions Anwesenheit - Verlust der Inhalte des Nucleus pulposus jenseits Anulus oder sequestriert Herniation - derdie gleiche Option, bei der die Stücke des abgestürzten Kerns in den Spinalkanal getrennt werden).
Eine weitere Kontraindikation kann die Verengung der Bandscheibe oder Struktur Anomalien des Wirbels sein, was es schwierig chirurgischen Zugriff auf die Platte zu machen.
über die Nuancen der Behandlung von Hernien der Lendenwirbelsäule kann in dem Artikel Abschnitt der Hernie zu finden. Auf Analoga des beliebten Schmerzmittels Fastum Gel finden Sie hier heraus. Die Wirksamkeit und Vorteile
Laservaporisation Scheibe
Studien zufolge erfolgreicher Betrieb variiert von 75% bis 87% .Das 4,4% - 25% der Fälle beobachtet unzureichende therapeutische Wirkung( Schmerz bleibt) oder rezidivierende Hernien, die manchmal auf die Notwendigkeit für eine weitere Operation führt.
höchstwertigen und häufig beschrieben Komplikation ist Spondylodiszitis( Entzündung des Bandscheibengewebes und( oder) ein Wirbel) aseptisch und septischer( mikrobiell), deren Frequenz variiert von 0 bis 1,2%.
mögliche gesundheitliche und wirtschaftlicher Nutzen der perkutanen Laservaporisation der Bandscheibe ist hoch genug. Das Verfahren wird durchgeführt durch eine kleine Öffnung in der Haut so chirurgisches Trauma verringert wird, dauert eine Einheilzeit weniger.
Durch die Minimierung der Chirurgie beruflicher Rehabilitation ist in der Regel möglich, innerhalb wenigen Tage nach der Behandlung( natürlich mit gewissen Einschränkungen in der körperlichen Aktivität), die CHLVD brauchbare Alternative zu herkömmlicher Chirurgie macht.
Wir freuen uns, Feedback und erfolgreiche Erfahrung der Lasertherapie von Hernien der Wirbelsäule zu hinterlassen.
