Was ist Tetraparese: Diagnose und Behandlung

tetrapareses - eine pathologische durch eine Abnahme der motorischen Aktivität gekennzeichnet Störung und Zehen. Langfristig für diese Pathologie führt zu einer Veränderung im Endzustand, die Entstehung von Kontrakturen, Muskelschwund, starken Schmerzen oder vollständigen Verlust der Motorik.

Mechanismus der Entwicklung der Krankheit sind in der Regel aufgrund von Verletzungen des zentralen und peripheren Nervensystems gebildet.

tetrapareses kommt als Ergebnis der pathologischen Prozesse im Kofferraum, die Hemisphären des Gehirns oder Halswirbelsäule. In einer akuten Form kommt es, wenn das Wirbelsäulentrauma, nachdem innere Hirnblutung, beispielsweise nach einem Schlaganfall oder abnormalen Stoffwechselvorgängen im Gehirn.

Aufgrund der Beschädigung oberer Halswirbel in akuter Verletzung auftritt schlaffe Lähmung, beeinträchtigter Lungenfunktion und Becken. Im Falle einer Verletzung der Halswirbelsäule Bereich kann zum Tod, t führen. Um. Violated die vitalen Strukturen des Körpers.

Faktoren Parese

tetrapareses verursachen in zwei eingestuft werden sollenGruppen:

• erworben - entsteht als Folge einer Verletzung der Wirbelsäule nach Hirnblutung, die Entwicklung von Krebsennogo oder gutartig, Enzephalitis, Polyneuritis;
• angeborene - entsteht als Folge von Komplikationen während der Schwangerschaft.

Verletzung des zentralen oder peripheren Nervensystems, die zur Entwicklung dieses Symptoms führt, entwickelt sich unter dem Einfluß dieser Faktoren:

• Zerebralparese;
• Verletzung der Halswirbelsäule;
• Polyneuropathie;
• Syndrom Landry-Guillain-Barre-Syndrom;
• Krabbe-Krankheit;
• Verschluss von Arterien im Gehirn;
• Myasthenia gravis;
• erhöhten intrakraniellen Druck;
• Hydrocephalus;
• Komplikationen der Operation am Gehirn oder Wirbelsäule.

Sorten Symptom

tetrapareses passiert:

1. Spastische .Manifestierte durch erhöhten Muskeltonus in Armen und Beinen, was zu einer eingeschränkten Bewegung. Dieser Mechanismus kann wegen des erhöhten intrakraniellen Drucks, wie Zerebralparese oder Enzephalopathie auftreten. Als Ergebnis kann sich die Verarmungs Hirnrinde entwickeln, die geistige Unterentwicklung fördert.
2. Zentral .Schaden tritt auf, wenn beide Hemisphären des Hirnstamms und des oberen Rückenmark.
3. Reflex .Gekennzeichnet durch Hyperreflexie und Hypertonie der Glieder, wenn die Anwesenheit in ihnen der normalen Muskelkraft. Dieser Zustand wird in der Regel durch abnorme Reflexe begleitet.
4. Mixed .Es ist eine andere Intensität des Muskeltonus in Armen und Beinen. Mit anderen Worten, kann es gleichzeitig gipotonus und Hypertonus auftreten. Träge
5. .Es ist eine Schwäche und ausgedrückt teilweisen Verlust der Empfindung in den Gliedern.

Krankheitsbild

Wenn ICP, die häufig spastische Tetraparese begleitet, ein Kind Kleinhirn beschädigt ist.

Als Ergebnis kann das Kind nicht halten den Kopf, sitzen, stehen und auch ohne Hilfe gehen.

auch in Abhängigkeit von der Lokalisation des Gehirns durch geistige Behinderung erkannt Läsionen und verringerte Intelligenz.

tetrapareses Sehr oft von anderen angeborenen Erkrankungen der Natur begleitet - Wasser auf dem Gehirn und Schädel Hypoplasie der Knochenstruktur.

Häufige Anzeichen der Pathologie sind:

• markierte Abnahme der motorischen Funktion der Gliedmaßen;
• Atemfunktionsstörung;
• Veränderung in der Form der Gliedmaßen;
• Dysfunktion des Beckens;
• Spastizität in Muskeln;
• Muskelschmerzen;
• vollständiger Verlust der Aktivität von Händen und Füßen nach einer Weile;
• Reizung der Wirbelsäule Teil des Zwerchfells, und als Folge - Schluckauf, Dyspnoe, Husten.

Spastik - als besondere Form der

-Parese Die häufigste Form dieser Erkrankung ist die spastische Tetraparese. Es zeichnet sich durch eine Abnahme der motorischen Aktivität aus.

In diesem Fall kommt es zu einem Anstieg des Muskeltonus und deshalb erscheinen die Steifheit und der "Ungehorsam" der Hände und Füße sowie starke Schmerzen.

Spastizität führt nach einiger Zeit zu pathologischen Veränderungen der Gelenke, Deformitäten der Extremitäten und in einigen Fällen sogar des Rumpfes.

Es gibt einen Zusammenbruch der Funktionen nicht nur der Skelettmuskeln, sondern auch der glatten Muskeln, was wiederum zu einer Verletzung der Atmungs- und Beckenfunktionen führt.

Die spastische Tetraparese wird von anderen Anzeichen einer Schädigung des Nervensystems begleitet. In fast 90% aller Fälle werden Verstöße gegen den Intellekt verschiedener Grade festgestellt.

Zusätzlich zu diesen Symptomen gibt es Anzeichen einer Läsion der Hirnnerven, gegen die es zu Hörstörungen, Sehstörungen und Strabismus kommt. In seltenen Fällen kann eine epileptische Aktivität mit Attacken diagnostiziert werden.

Bei spastischer Tetraparese mit doppelter Hemiplegie sind solche Anzeichen charakteristisch:

• Beeinträchtigung der motorischen Funktion von Händen und Füßen;
• Asymmetrie des Muskeltonus;
• verzögerte Rede und geistige Entwicklung;
• schwere Schädigung der Gesichtsmuskulatur und des Muskelgürtels der oberen Hälfte des Rumpfes.

In einigen Fällen kann sich eine Krankheit wie zum Beispiel eine Triparese entwickeln, d. H. Ein Glied bleibt vollständig gesund und das funktioniert normal.

Bei der Zerebralparese wird die spastische Tetraparese in zwei Formen diagnostiziert: untere Paraparese und Tetraparese in der größeren Hälfte der Fälle. Das spastische Syndrom entwickelt sich vor dem Hintergrund der Zerstörung extrapyramidalnych der Fasern im Gehirn.

Dadurch kommt es zu einer starken Abschwächung der Bremskontrolle über den Segmentapparat des Rückenmarks. Dies begleitet die Aktivierung des pathologischen Dehnungsreflexes. Es bewirkt eine Erhöhung des Muskeltonus, da sich die Muskeln als Reaktion auf Dehnung zu kontrahieren beginnen.

Diagnostik in einer medizinischen Einrichtung

Die Diagnostik umfasst Methoden zum Sammeln von Anamnese, kompletter medizinischer Untersuchung, CT, MRT, Ultraschalluntersuchung, Röntgen, EMG.

Differenzierung Tetraparese von diesen Erkrankungen:

• Guillain-Barre-Syndrom;
• Botulismus;
• idiopathische transverse Myelitis;
• Multiple Sklerose;
• Poliomyelitis;
• Tumor des Rückenmarks und des Gehirns.

Komplex der therapeutischen Maßnahmen

Die Behandlung der Tetraparese sollte komplex sein und in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Wenden Sie konservative, neurochirurgische, orthopädische Methoden und Rehabilitation an.

Therapie wird durchgeführt, um die folgenden Ziele zu erreichen:

• Verringerung der Spastik;
• Prävention von Fehlfunktionen des Bewegungsapparates;
• Bildung des korrekten motorischen Stereotyps.

Konservative Behandlung, vor allem, umfasst zwei Hauptaspekte:

1. Drug Therapy - bezeichneten Medikamente wie beispielsweise Baclofen und botulinum und helfen spastische Wirkung zu reduzieren, was zu erhöhten Puls Leitfähigkeit führt und Stoffwechselvorgänge im Gehirn verbessert wird, erhöht dies die Anzahl von passiven Bewegungen der Gliedmaßen.
2. Physiotherapie - zielt auf Bewegungen, Übungen und Haltungen, die die Muskeln stärken.

Auch im Behandlungspaket sind:

• Reflextherapie;
• Hirudotherapie;
• Akupunktur;
• Bewegungstherapie;
• Massage;
• Gymnastik auf speziellen Simulatoren;
• Kinesiotherapie.

Chirurgische Behandlung von

Für eine effektivere Korrektur der spastischen Tetraparese ist eine chirurgische Behandlung erforderlich. Die Operation wird ausgeführt, um die Funktionen einer bestimmten beschädigten Zone wiederherzustellen.

Durch den orthopädischen Eingriff werden Kontrakturen korrigiert und Muskeln gestreckt. Plastizität der Muskeln und Sehnen wird ebenfalls ausgeführt. Diese Korrekturmethode bringt sehr gute Ergebnisse.

Rehabilitationszeit

große Bedeutung bei der Behandlung von spastischen tetrapareses besonders in Zerebralparese Rehabilitationsmaßnahmen haben, deren Hauptaufgabe - den physischen Zustand des Kindes zu verbessern und es möglich zu den Lebensbedingungen anzupassen. Rehabilitation beinhaltet die folgenden Methoden:

1. Beschäftigungstherapie - Motorik und Touch steuert die Bewegung und Orientierung entwickelt. Auch kleine motorische Fähigkeiten entwickeln sich getrennt voneinander. In der Ergotherapie werden Spielmethoden, Methoden des Körperkontakts, Retention, Kopieren verwendet.
2. Logopädische Übungen .Der Zweck der Klassen besteht darin, die korrekte Aussprache zu entwickeln. Spezielle Methoden erlauben es, das Problem der nonverbalen Kommunikation und der Störung des Schluckreflexes zu beseitigen. Auch dank dieser Programme werden Koordination und Hörfähigkeit verbessert, vorher gebildete Sprachstörungen werden eliminiert.
3. Aquatherapy .Hilft Schmerzsymptome zu lindern, indem es die spastischen Teile entspannt und die Muskeln stärkt. Diese -Behandlung wirkt sich positiv auf den emotionalen Zustand des Kindes aus. Das Verfahren wird durchgeführt, indem das Kind durch spezielle Sitze in das Wasser abgesenkt wird. Die Wassertemperatur sollte ungefähr 35 Grad betragen.
4. Hippotherapie .Eine sehr effektive Methode, bei der ein therapeutisches Werkzeug ein Pferd ist. Dieser Vorgang stimuliert motorische Reflexe und erhöht die Aktivität. Manchmal gibt die Therapie sehr gute Ergebnisse, wenn das Kind allmählich lernt, auf dem Sattel zu sitzen und das Pferd zu managen.

Prognose und Komplikationen

Wenn spastischen Syndrom durch einen Schlaganfall oder Kopfverletzungen verursacht wurde, sollte die Behandlung sofort begonnen werden, in der Zeit die Funktion der beschädigten Nervengewebe und die Bewegungsaktivität der Hände und Füße wieder herzustellen.

In Ermangelung einer geeigneten Behandlung bei älteren Menschen auftreten Verformung der Wirbelsäule und dem allgemeinen physischen Zustand verschlechtert sich erheblich.

Therapie in diesem Fall muss innerhalb der ersten 1,5 bis 2 Monate nach Hirnblutung durchgeführt werden.

Wenn Sie die richtige Zeit verpassen, um mit der Behandlung zu beginnen, ist es viel schwieriger, den Zustand einer normalen Person wiederherzustellen. Therapie und Rehabilitation werden viel länger dauern. Darüber hinaus besteht die Gefahr, dass der Patient einfach behindert bleibt.

Wie für angeborenen tetrapareses mit deutlichen Symptomen der Intelligenz senken, ein Kind mit schweren Zerebralparese zu heilen ist fast unmöglich.

Wenn keine Anzeichen von geistiger Behinderung vorliegen, kann bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung eine signifikante positive Wirkung erzielt werden.