Okklusaler Hydrozephalus ist die komplexeste Form von Ödemen des Gehirns

menschlichen Körper produziert ständig Cerebrospinalflüssigkeit( CSF), die kontinuierlich zwischen den Hirnkammern umgewälzt wird( hier ist er erzeugt wird) und den Subarachnoidalraum des Gehirns und des Rückenmarks( die in das venöse Blut absorbiert wird).

Liquor erfüllt verschiedene Funktionen - Schutz gegen Beschädigung, Beteiligung an der Aufrechterhaltung des konstanten Drucks im Schädel, im Austausch und in trophischen Prozessen. Bei der Ansammlung einer übermäßigen Flüssigkeitsmenge im Gehirn sprechen sie von Ödemen oder Hydrocephalus.

Eine solche Bedingung auftreten kann, aufgrund einer erhöhten Sekretion und Malabsorption Lauge( arezorbtivnaya Form) oder aufgrund des Vorhandenseins von Hindernissen in den normalen Ablauf( Verschlusshydrozephalus).Die letztere Form ist am komplexesten und führt schnell zu ernsthaften Konsequenzen für die menschliche Gesundheit und das Leben. Die Gründe

und bildet

obstruktive Hydrocephalus Okklusion ist eine ernste Krankheit, die mit beeinträchtigter physiologischen zirkulierenden Cerebrospinalflüssigkeit verbunden. Diese Pathologie wird als geschlossene oder nicht-übertragbare Form des Hydrocephalus bezeichnet, die sich infolge einer Kompression oder Blockierung eines separaten Bereichs des Laugensystems entwickelt.

Als Ergebnis sammelt sich Flüssigkeit innerhalb oder Ventrikel( internal Hydrozephalus) oder in dem Raum unter dem Meningen( äußere Hydrozephalus).

verursacht von Verschlusshydrozephalus kann, wirken auch auf den Fötus in der Gebärmutter, zu Erbkrankheiten führen, kann das Gehirn nach der Geburt beeinflussen und Hydrocephalus erworben verursachen.

Kongenitale Ursachen sind:

• Entwicklungsstörungen( Atresie, Stenose im Liquor);
• embryonale Tumore;
• Geburtsverletzungen;
• -Infektion( wie Cytomegalovirus, Röteln oder andere).

Erworbene Ursachen:

• Trauma und mechanische Schäden am Kopf;
• schwere parasitäre Erkrankungen( Echinokokkose, Zystizerkose, Toxoplasmose);
• maligne Neoplasmen des Gehirns;
• -Aneurysmen von Hirngefäßen;
• intrazerebrale Blutungen und Hämatome;
• akuter ischämischer oder hämorrhagischer Schlaganfall;
• Infektionskrankheiten( Meningitis, Meningoenzephalitis, Arachnoiditis);
• Adhäsionen und Narben;
• chronische Hirnhypoxie.

Prädisponierende Faktoren sind fortgeschrittenes Alter, neurochirurgische Interventionen, chronischer Alkoholismus.

Krankheitsbild

besonders schweres Krankheitsbild wird in akuter Verschlusshydrozephalus beobachtet, wenn es ein starker Anstieg des Hirndruckes ist. Die Schwere und Art der Symptomatik hängt vom Grad der Okklusion ab.

Die Hauptsymptome bei Erwachsenen:

• Kopfschmerzen( oft am Morgen nach dem Aufwachen), wird nicht durch übliche Analgetika gestoppt;
• Erbrechen( kann mit oder ohne Übelkeit sein), bringt wenig Erleichterung für den Patienten;
• Schwäche und Schläfrigkeit während des Tages;
• Dislokation( Verschiebung) einzelner Hirnstrukturen im Verhältnis zu anderen;
• Sehbehinderung;
• vestibuläre Störungen;
• zerebelläre Ataxie - mit Obstruktion im Bereich dieser Struktur des Gehirns;
• psychische Störungen.

Bei Kindern zeigen sich nach der Geburt die Zeichen eines Hydrocephalus:

• Kopfgröße im Vergleich zur Altersnorm;
• , der den vorderen Teil des Schädels überragt;
• Schwellung der Venen am Kopf;
• Spannung und Pulsationsfreiheit der großen Fontanelle;
• häufiges Aufstoßen und Erbrechen;
• Parese und Lähmung der unteren Extremitäten;
• Sehbehinderung und Hörbehinderung;
• konvulsives Syndrom;
• Verzögerung der neuropsychischen Entwicklung in unterschiedlichem Maße.

Mit dem schnellen Fortschreiten der Krankheit überleben Kinder selten bis zum Schulalter. Lethales Ergebnis kann von Dystrophie und Schädigung der inneren Organe kommen.

Bei erwachsenen Patienten tragen eine ständige Kompression der Hirnstrukturen und eine gestörte Blutzirkulation zum Auftreten schwerer neurologischer Symptome bei. Dekompensierte Wassersucht kann aufgrund von Verlust der geistigen oder motorischen Fähigkeiten zu Behinderungen führen.

Irreversible Prozesse sind mit Atrophie und Nekrose einzelner Bereiche der Medulla verbunden. Eine der schwerwiegendsten Komplikationen ist die Dislokation und das Zusammendrücken der Medulla oblongata, was zu einer Atemdepression und Herzaktivität führt.

Diagnose und Behandlung

Die Diagnose wird von einem Spezialisten für Neurologie aufgrund eines charakteristischen klinischen Bildes und instrumentellen Untersuchungsdaten gestellt. Mit der Natur der Krankheit ist es wichtig, das Kind in der Dynamik zu überwachen.

Der Grad der Okklusion wird durch Methoden wie Computer( CT) oder Magnetresonanztomographie( MRT) zuverlässig bestimmt.

Die Neurosonographie( Ultraschalluntersuchung des Gehirns), die sogar den fetalen Hydrocephalus bestimmen kann, ist sehr informativ. Diese sichere Studie wird oft bei kleinen Kindern zur Diagnose verwendet, wenn die Nähte am Schädel und in der Fontanelzone noch nicht überwachsen sind.

Konservative Therapie ist manchmal bei Kindern mit langsamem Fortschreiten der Krankheit möglich. Die Hauptaufgaben:

• Senkung des intrakraniellen Drucks - Diuretika wie Diacarb oder Lasix werden seit vielen Monaten eingesetzt;
• Abnahme der Menge an Zerebrospinalflüssigkeit - ernannt Mannit, Glycerin;
• Wiederherstellung der Elektrolytbilanz ;
• Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit durch die Fontanelle durch Punktion ;
• allgemeine restaurative Therapie - Vitamine.

Der erworbene Hydrocephalus bei Erwachsenen und älteren Kindern wird notwendigerweise mit der Krankheit behandelt, die die Ursache für die Ansammlung von Zerebrospinalflüssigkeit ist.

In Ermangelung der Wirkung der medikamentösen Behandlung oder mit dem schnellen Fortschreiten der Krankheit werden chirurgische Operationen verwendet.

Fontanelle Wenn Verschlusskrankheit Form notwendig ist, Hindernisse für die Zirkulation der Flüssigkeit zu entfernen( Entfernung von Tumoren, Zysten, Hämatomen oder Aneurysmen).Zu diesem Zweck wird ein Rangieren durchgeführt.

Neben der Beseitigung der Ursache für das Verstopfen der Laugenkanäle ist es oft notwendig, neue Wege für den Flüssigkeitsaustritt zu schaffen.

Endoskopische Methoden zur Installation von Shunts und ventrikulärer Plastik werden als vielversprechend angesehen. In einigen Fällen führten palliative Operationen aus dem Zustand des Patienten bei der Unmöglichkeit eines vollständigen chirurgischen Eingriffs( zB lumbalen und ventrikulären Einstich) zu entlasten.

Gegenanzeigen für die Chirurgie sind alle akute Entzündung, Befindlichkeit, Epilepsie mit häufigen Anfällen, irreversible organischen Veränderungen.

In der postoperativen Phase benötigen Patienten eine Behandlung und Schutzbehandlung sowie eine medizinische Unterstützung. Die Menge und die Dauer der therapeutischen Maßnahmen sind abhängig von der Diagnose der Ursachen von Hydrocephalus, die Komplexität des Betriebs, dem Alter des Patienten, Begleiterkrankungen und anderen Faktoren.

Wie Krankheit

Angeborene Hydrocephalus kann überwacht werden durch Beobachten der schwangeren Frau alle medizinischen Empfehlungen( vermeiden Möglichkeiten der Infektion, unkontrollierte Einnahme von Drogen, Alkohol und Nikotin) zu verhindern.

Vor der Planung einer Empfängnis wird empfohlen, eine zukünftige Mutter vor bestimmten Infektionen, zB vor Röteln, zu impfen. Erwachsene sollten beim Auftreten der ersten Symptome untersucht werden und Erkrankungen des Nervensystems, innere Organe, Wirbelsäule behandeln, einen gesunden Lebensstil führen, die körpereigenen Abwehrkräfte stärken, Gewicht überwachen.

Die Prognose für die okklusale Form der Erkrankung hängt von ihrer Ursache, der Zunahme der Symptome und dem Zeitpunkt des Beginns einer adäquaten Therapie ab.

Kinder, die eine Behandlung erhalten, haben eine Chance auf ein langes Leben, aber manchmal kommt es zu einer Störung der Funktion von Sprache und Intelligenz. Erwachsene Patienten mit rechtzeitiger Diagnose und adäquater Therapie haben relativ hohe Heilungschancen.