Schulterblatt, Schulterknochen und collarbone, Rotatorenmanschette - supra, subclavia, kleine, runde und Subscapularis. Wenn Armmanschette Anheben drückt den Kopfknochen der Scapula Höhle.
Scion blade - acromion - bildet den oberen Teil des Gelenkes. Gelenkkapsel ist zwischen dem Prozess und den humeralen Manschette Sehnen entfernt.
Es verhindert, dass Knochen und Sehne von Reibung.
Artikel Inhalt
- Was Impingement
- Syndrom Gründe dafür ist, dass
- Syndrom Symptome,
- Diagnosetechniken
- Behandlungen
- Chirurgie
- Rehabilitation nach der Operation
- Mögliche Komplikationen
- Vorbeugende Maßnahmen
verursacht Was ist es in der Regel Impingement
-Syndrom ist ein Abstand zwischen dem Akromion und der ManschetteDrehung der Sehnen passieren frei darunter. Aber jedes Mal gibt es eine Kompression der Sehnen und Gelenke Taschen, wenn die Arme zu heben. Dieses Phänomen wird
Impingementsyndrom des Schultergelenks bezeichnet.
Syndrom tritt häufig bei Läsionen der Sehnen der Manschette. Das Auftreten einer Verletzung provozierte Zustand eine Abnahme des Abstandes zwischen dem acromion und Sehnen zu verursachen. Oft ist die Ursache - Knochensporne clavicular Gelenk.
In einigen Fällen wird der Spalt verengt aufgrund der erhöhten Prozess Klinge, unsachgemäße es eine Abwärtsneigung.
subakromialen Impingementsyndrom des Schultergelenks - Niederlage Strukturen , in der Nähe des subakromialen Tasche, manifestiert in Verletzung des Schultergelenks Bewegung.
Diese Niederlage - eine häufige Ursache für Schulterschmerzen bei Erwachsenen. Schmerz - das Klinge Drucker in Gelenkkapsel bei der Hand gepflückt.
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Gründen, die Krankheit
Syndrom hat charakteristische Gründe verursachen:
- neurodystrophisches Veränderungen in Sehnen durch degenerative Bandscheibenerkrankungen der Halswirbelsäule, Spondylose oder Offsetwirbelgelenke;
- Weichteilläsionen aufgrund zyklischer oder gleichzeitige hohe Lasten;
- Schaden eingekerbt Sehnen begleitet, Blutungen;
- Krankheit( Herzinfarkt, Angina pectoris, Tuberkulose, Diabetes, Schädeltrauma, Parkinson-Krankheit);
- getrennte Operationen( Mastektomie).
auslösenden Faktoren:
- kontinuierliche Kühlung;
- angeborene arthropathy.
In Geweben mit unzureichender Blutversorgung bilden Brennpunkte der Nekrose, die schließlich und Verkalkung Narben sowie entzündet.
Schulter Impingement-Syndrom tritt bei jungen Sportlern und Personen mittleren Alters. Die meisten anfällig für Schwimmer, Volleyballer, Tennisspieler.
auch ein hohes Risiko für die Krankheit bei Menschen, deren Arbeit mit einer konstanten Show der Hände. Schmerz kann auch durch kleinere Verletzungen auftreten oder ohne besonderen Grund.
Symptome und Anzeichen
die frühen Stadien der Verletzung Klage von Patienten ein dumpfer Schmerz in der Schulter ist, erhöht wird, wenn die Hände heben, schlafen zu verhindern. Auf
Stufen die Schmerz zunimmt, verringert die Beweglichkeit der Gelenke ausgeführt wird, tritt auf, wenn die Arme Flipping senken.
Schwäche und Schwierigkeiten in der Extremität erhöhen Bruch von Sehnen hindeuten können.
Diagnosetechniken
Diagnose für Impingement - Syndrom beruht auf der Analyse der Erscheinungen Niederlage und forschen.
Doktor wird nach der Art Ihrer Arbeit fragen, tk. Der Verstoß wird sehr oft mit beruflichen Aktivitäten in Verbindung gebracht. Röntgenstrahlen des Gelenks können verwendet werden, um die betroffenen Akromion oder Knochensporne zu bestimmen.
Bei Verdacht auf Ruptur der Rotationsmanschette während der Untersuchung ist eine Magnetresonanztomographie erforderlich.
Das Arthrogramm ist für die Erkennung von Manschettenrupturen vorgesehen. Während des Eingriffs wird eine spezielle Verbindung in das Gelenk eingebracht. Der Fluss von ihm aus der Gelenkhöhle bestätigt den Bruch. In einigen Fällen ist nicht klar, was den Schmerz verursacht.
Die Einführung eines Lokalanästhetikums in den Gelenkbeutel hilft, die Ursache des Schmerzes zu bestimmen. Wenn der Schmerz nach der Injektion verschwindet, entsteht er durch Bursitis oder Sehnenentzündung. Bei Schmerzen, die durch Reizung der Nerven hervorgerufen werden, wird dies nicht beobachtet.
Behandlungsverfahren
Das Hauptziel der Behandlung ist es, den Schmerz zu neutralisieren und das Gelenk wiederherzustellen.
Behandlung mit konservativer Therapie beginnen.
Es besteht aus der Einnahme von nichtsteroidalen Medikamenten( Voltaren), einer sanften Behandlung der betroffenen Extremität, Physiotherapie, Massage. Bei starken Schmerzen wird eine Blockade mit Glukokortikoiden( Diprospan) angewendet.
Diese Medikamente sind äußerst wirksam bei der Schmerzbekämpfung, bei der Linderung von Ödemen und Entzündungen. Die Wirkung von Glukokortikoiden dauert mehrere Monate. Um die Beweglichkeit im Gelenk in einer akuten Phase wiederherzustellen, sind -Übungen nützlich.
Wenn der Schmerz nachlässt, werden Kraftübungen für die Entwicklung der Schultermuskulatur hinzugefügt. Der Verlauf der konservativen Behandlung beträgt bis zu 6 Wochen. Während dieser Zeit haben viele Menschen Schmerzen, normale Gelenkarbeit.
Chirurgie
Wenn nach diesem Verfahren einen menschlichen Patienten zur Behandlung der Gelenkschmerzen nicht verlassen, kann ein Fachmann beraten, eine Operation auszuführen. Ziel des Eingriffs ist es, den Abstand zwischen Schulterblatt und Rotatorenmanschette zu vergrößern.
Der Spezialist entfernt Knochendorne, die den Abstand verringern und die Sehnen beeinflussen.
Die Behinderung des Schultersyndroms wird oft von einer Osteoarthritis der Klavikulargrenze begleitet.
Daher wird die Störung des Syndroms mit einer Operation zur Neutralisierung der Gelenkosteoarthritis kombiniert. Dieser Eingriff wird als Resektionsarthroplastik bezeichnet.
Seine Bedeutung ist die Schmerzlinderung, die durch Reibung der Gelenkenden des Akromions und der Klavikula entsteht. Anschließend füllt das Bindegewebe den Abstand zwischen dem -Anhang und dem Schlüsselbein und bildet ein falsches Gelenk.
In einigen Fällen wird eine arthroskopische Intervention durchgeführt. Das Arthroskop wird durch den Schnitt in das Gelenk eingeführt. Der Inhalt der Verbindung kann auf dem Monitor gesehen werden. Auf diese Weise kann der Arzt eine Akromionstelle erkennen, die die Lücke verkleinert.
Durch einen weiteren Schnitt werden Spezialwerkzeuge eingeführt, mit denen dieser Teil des Schulterblatts entfernt wird.
Rehabilitation nach der Operation
ordnungsgemäß durchgeführtes Verfahren macht es möglich, eher zu schnell Rehabilitation beginnt Komplikationen und reduzierten Recovery-Zeiten zu antizipieren.
Nach dem Eingriff wird der Arm über den Reifen für mehrere Wochen in der zugewiesenen Position fixiert. Dies reduziert das Risiko einer Ruptur, schafft Bedingungen für die Heilung der Sehne. Die Dauer der Immobilisierung wird von dem Arzt bestimmt, der die Operation durchgeführt hat.
Übungen zur Förderung des Bereichs der Bewegung in der Schulter Normalisierung forestalling das Auftreten von Kontraktionen, Ausdauer Muskeln des Schultergürtels erhöhen. Die Übungen werden individuell ausgewählt und unter der Aufsicht erfahrener Instruktoren durchgeführt. Ein Teil der Übungen, die dem Patienten für die Ausführung zu Hause vorgeschrieben sind.
Physiotherapie umfasst:
- Magnetotherapie;
- Ultraschall mit der Einführung von Drogen;
- Elektrotherapie.
- Massage.
Mögliche Komplikationen bei
Grundsätzlich erhöht eine rechtzeitige Behandlung die Heilungschancen. Es sollte berücksichtigt werden, dass eine vernachlässigte Störung schwieriger zu behandeln ist und oft schwerwiegende Komplikationen verursacht.
Lähmungen, Abschwächungen willkürlicher Bewegungen und Begrenztheitsgrade verschlechtern die Prognose und können zu Behinderungen führen.
Vorbeugende Maßnahmen
Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen:
- Beseitigung von bleibenden Verletzungen der Synovia;
- Verwendung von Schutzanzügen für körperliche Anstrengung;
- für kleinere Schäden - Wundbehandlung mit Antiseptika, Anwendung von bakteriziden Dressings;
- rechtzeitige Behandlung von Infektionskrankheiten.
Die meisten Menschen werden ohne Operation operiert, besonders in den frühen Stadien. Alle Patienten sollten so früh wie möglich einen Spezialisten aufsuchen. Der Behandlungserfolg hängt vom Zeitpunkt der Anwendung ab.