Juvenile Arthritis - eine komplexe Krankheit, die Behinderung bedroht

Juvenile Arthritis ist provoziert sehr oft die Entwicklung von komplexen Störungen im Körper des Kindes und führt oft zu einer Behinderung von Kindern.

gefährlichste juveniler rheumatoider Arthritis - eine Krankheit ist sehr selten. Allerdings dauert es, den ersten Platz in der Gruppe rheumatischen Erkrankungen der Kinder. Kinder können „entwachsen“ Krankheit und kann eine Gruppe von Behinderung bekommen.

Es hängt alles von dem Grad der Entwicklung der Krankheit, ihre Art und Alter des Kindes. Beim ersten Anzeichen yuvenialnogo Arthritis bei Kindern sollten die Eltern sicher sein, einen Arzt zu konsultieren, nicht ins Krankenhaus gehen zu verzögern.

gefährlich und unberechenbar „JRA»

Juvenile rheumatoide Arthritis abgekürzt ‚JRA‘ - ist eine Autoimmunpathologie, die durch chronische Entzündung der Gelenke begleitet. Es betrifft nicht nur das Bindegewebe, Knorpel und Knochen, sondern auch die inneren Organe in einigen Fällen. Die Krankheit tritt vor dem Alter von 16 Jahren.

Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmun Charakter. Was bedeutet das? Körper des Kindes, aus unbekannten Gründen bis heute beginnt seine eigenen Zellen als fremd zu erkennen.

Immunität entwickelt komplexe Antikörper, die sich aktiv für die kämpfen „Feind“.Das heißt, beginnt der Körper langsam selbst zu zerstören.

Antikörper wirken sich auf die Gelenke, Entzündungen verursachen. In einigen Fällen auf die gleiche Art und Weise stören sie die Funktion der inneren Organe - Herz, Nieren, Leber. Die Krankheit ist durch einen teilweise oder vollständigen Verlust der Funktionsfähigkeit der Gelenke begleitet - die Unfähigkeit, den Finger oder Fuß zu biegen, abhängig von der Lokalisation der Entzündung.

Juvenile rheumatoide Arthritis ist die Art der Verletzung zu klassifizieren, die Art der aktuellen Pathologie, Entzündungen Lokalisation und Art der Entwicklung.

Classification Verletzungen im Detail

sind zwei Gruppen von Typ Läsionen Erkrankung. Diese systemische juvenile Arthritis und Gelenk. Letztere hat ihre Untergruppen.

Systemgruppe

systemische juvenile Arthritis bei Kindern ist durch eine Entzündung nicht nur in den Gelenken gekennzeichnet, aber die inneren Organe. Diese Art der Pathologie ist gefährliche Ansammlung von Serum Flüssigkeit, die auch als „serösen“ in Organen bekannt.

Es betrifft vor allem das Herz und die Lunge. Entzündete Lymphknoten und manchmal können sie deutlich unter der Haut beobachtet werden - sie ragen über die Oberfläche, schmerzlos zu Palpation.

Gruppe

Articular Articular Art der Erkrankung wird nur durch Läsionen der Gelenke gekennzeichnet. In Abhängigkeit von der Anzahl der betroffenen Bereiche des Gelenktypen unterteilt in:

1. Oligoarthritis bedeutet Entzündung von nicht mehr als vier Gelenken. Darüber hinaus werden im entzündete Bereiche mit einem Intervall von 6 Monaten hinzugefügt. Die Krankheit kann Kinder jeden Alters - vom Jahr des Lebens - betreffen. Bei Oligoarthritis sind sowohl große als auch kleine, metatarsophalangeale und interphalangeale Gelenke betroffen. Das Leiden dieser Art ist ziemlich gefährlich, da es zu einer Verlangsamung des Wachstums, Gliedmaßenfehlstellungen und einem Rollstuhl führen kann. Auch für diese Art der Beeinträchtigung ist durch eine Verschlechterung des Sehvermögens gekennzeichnet - entwickelt Uveitis und anschließend - Katarakt. In der Regel wird das Sehen in den ersten Stadien der Behandlung wiederhergestellt, aber bei einem vernachlässigten Zustand des Kindes kann das Kind unwiderruflich das Augenlicht verlieren.
2. Mit Polyarthritis sind die oberen und unteren Extremitäten betroffen, die Anzahl der entzündeten Gelenke ist mehr als 5. Diese Krankheit ist häufiger bei Mädchen. Nicht nur die Gliedmaßen, sondern auch Nacken und Kiefer können betroffen sein. Die Pathologie ist durch eine lange und komplexe Behandlung gekennzeichnet, oft in einem Krankenhaus.

Grad der Aktivität der Entzündung

Die Krankheit wird in vier Gruppen nach dem Grad der Aktivität des entzündlichen Prozesses eingeteilt. Hohe, mittlere, niedrige Gruppe und Remission werden unterschieden. Mit erfolgreicher Behandlung und rechtzeitiger Diagnose der Krankheit geht die Krankheit in das Stadium der Remission über.

Es ist auch üblich, juvenile Arthritis nach dem immunologischen Zeichen zu teilen. Isolieren seropositiven Typ, in dem das Blut Rheumafaktor erkannt wird. Der seronegative Typ ist durch das Fehlen eines Markers gekennzeichnet, der auf einen Rheumafaktor hinweist.

Die erste Kategorie geht normalerweise stärker als die letztere Kategorie - seronegativ. Die Klassifikation der Krankheit umfasst Gruppen, die durch die Art der Pathologie identifiziert werden.

Akuter und subakuter Verlauf der Krankheit

Die Krankheit kann sich auf verschiedene Arten manifestieren.

Akute und sehr schmerzhafte

Systemische juvenile Arthritis tritt meist akut auf. Das Gelenkbild der Pathologie kann auch einen aggressiven Verlauf haben.

Es ist gekennzeichnet durch:

• bei hoher Körpertemperatur;
• Ödem der betroffenen Gebiete;
• Rötung der Haut.

Nicht nur große, sondern auch kleine Gelenkgruppen entzünden sich. Es gibt Schmerzen in Bewegung und Ruhe. Oft gibt es einen allergischen Hautausschlag. Akute Erkrankung ist selten.

Subakute Periode

Der subakute Beginn ist durch weniger ausgeprägte Zeichen gekennzeichnet. Die Temperatur des Körpers wird nicht beobachtet. Häufiger ist ein großes Gelenk betroffen, seltener zwei oder drei.

Betroffene Hautareale nehmen zu, Schwellungen, aber keine schmerzhaften Manifestationen. Kinder unter zwei Jahren bewegen sich sehr schlecht oder gehen überhaupt nicht weiter. Eine helle Manifestation der subakuten rheumatoiden Arthritis Anfang ist die Morgensteifigkeit des Kindes. Nach dem Schlaf ist das Baby schwer zu bewegen, der Zustand dauert etwa eine Stunde oder länger.

Ein weiteres charakteristisches Merkmal des subakuten Verlaufs der Erkrankung ist die Uveitis - die Aderhautcholioidea. Die Verschlechterung des Sehvermögens entwickelt sich allmählich und kann sechs Monate dauern, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Diese Eigenschaft der Krankheit ist oft charakteristisch für Mädchen unter 10 Jahren. Das Auftreten einer Krankheit dieser Art wird oft von einer Oligoarthritis begleitet - einem Subtyp der JRA.

Bei den ersten Manifestationen dieses oder jenes Krankheitsverlaufs sollten Sie sich an das Krankenhaus wenden und mit der Untersuchung beginnen.

Ätiologie der Verletzung von

Die Ursache der juvenilen rheumatoiden Arthritis wird als genetische Prädisposition und virale, bakterielle Infektion angesehen. Dies sind jedoch nur Annahmen und nicht genau die etablierte Ätiologie der Krankheit.

Seit vielen Jahrzehnten versuchen Wissenschaftler, das Wesen der Krankheit zu verstehen, aber vergebens. Es ist bekannt, dass mehr als die Hälfte der Patienten rheumatische Pathologien in der Gattung haben. Dies gab Anlass, eine genetische Veranlagung als Ursache zu begründen.

Es wurde auch festgestellt, dass viele Patienten an viralen und bakteriellen Infektionen litten, mit denen die Gelenke in Mitleidenschaft gezogen wurden. Diese Faktoren konnten jedoch nicht nachgewiesen werden.

Die Ätiologie der Erkrankung wurde jedoch als Überempfindlichkeit gegenüber externen Faktoren angesehen.

Symptome der Krankheit

Abhängig von der Art der Pathologie werden verschiedene Gruppen von Symptomen unterschieden. Das gemeinsame Erscheinungsbild der JRA wird sich also in der Symptomatik von der systemischen unterscheiden.

Die Manifestationen der artikulären juvenilen Arthritis umfassen:

• -Affektion aller Gelenkgruppen - Schwellung und Schwellung werden beobachtet;
• "Wärme" des Gelenks - erhöhte Temperatur des betroffenen Bereichs;
• Zartheit in Bewegung und Ruhe;
• Morgensteifigkeit - sollte mindestens eine halbe Stunde dauern, sonst ist das Symptom nicht im Krankheitsbild enthalten;
• Gliedmaßen biegen sich nicht, Subluxationen werden beobachtet;
• Verlust der Gelenkfunktion in den späten Stadien der Krankheit.

Der Systemtyp von JRA und seine Symptome sind aggressiver. Die Krankheit hat ausgeprägte Symptome. Unter ihnen sind:

• hohe Körpertemperatur - bis zu 40 ° C;
• Entzündung aller Gelenkgruppen - eine oder mehrere können betroffen sein;
• erscheinen charakteristische braune Flecken in der Nähe der Nägel;
• Störungen in der Arbeit des Herzens - Atemnot, Schmerzen, Herzrhythmusstörungen, Tachykardie oder Bradykardie;
• vergrößerte Lymphknoten;
• Uveitis;
• Vergrößerung der Leber, Milz.

Neben den üblichen Symptomen der systemischen JRA gibt es zwei Syndrome - Still und Wisler-Fanconi. Die erste ist durch das Auftreten eines allergischen Hautausschlags, einer Entzündung der serösen Membranen gekennzeichnet. Die zweite hat solche Anzeichen wie Flecken auf der Haut, Entzündung der Gewebe im Herzen und Lungenfibrose. Beide Syndrome werden von Symptomen begleitet, die für den systemischen Typ der Erkrankung charakteristisch sind.

Eine häufige Indikation zur Besorgnis ist eine Schwellung der Gelenke, deren Schwellung. Das heißt, zunächst gibt es juvenile chronische Arthritis, später diagnostiziert mit rheumatoider Arthritis.

Diagnostische Methoden

Um die Krankheit zu diagnostizieren, greifen Sie auf Labor-Bluttests zur Identifizierung von Indikatoren für SEA, Rheumafaktor, ATSTSP - ein Marker der Krankheit.

Senden Sie den Patienten auch an das EKG, Röntgen und Ultraschall. Zusätzlich zur Standarduntersuchung sammelt der Arzt eine Anamnese der Krankengeschichte des Kindes, der Eltern und anderer naher Verwandter zur Identifizierung von rheumatischen Pathologien in der Gattung. Ein Augenarzt und Rheumatologe müssen möglicherweise untersucht werden.

Nur auf der Grundlage der gesammelten Ergebnisse von Analysen, Bildern und Schlussfolgerungen anderer Ärzte können Sie eine genaue Diagnose stellen und die Art der JRA identifizieren.

Therapeutischer Ansatz

Die medikamentöse Behandlung der juvenilen Arthritis bei Kindern umfasst die Anwendung von nichtsteroidalen Antirheumatika. Sie reduzieren schnell und effektiv Schmerzen, reduzieren Gelenkschwellungen und erhöhen ihre Funktionalität.

Dazu gehören:

• Piroxicam;
• Diclofenac;
• Indomethacin;
• Ibuprofen;
• Naproxen, etc.

Medikamente werden nach einer Mahlzeit bei längerer Therapie oral eingenommen. Für eine schnelle, notwendige analgetische Wirkung verschreibt der Arzt die Einnahme 30 Minuten vor den Mahlzeiten.

Medikamente dieser Gruppe blockieren den Prozess der Gelenkzerstörung nicht. Die gleichen Maßnahmen umfassen die Herstellung der Glucocorticoidgruppe. Dazu gehören:

• Prednisolon;
• Methylprednisolon;
• Betamethason;
• Triamcinolon.

Die Glukokortikoid-Gruppe von Medikamenten wird verwendet, um eine schnelle Unterdrückung des Entzündungsprozesses zu erreichen. Mit ihrer Hilfe hören schmerzhafte Symptome auf. Das Medikament wird schnell aus dem Körper ausgeschieden.

Es gibt jedoch eine Reihe von Kontraindikationen, bei denen intraartikuläre Injektionen nicht durchgeführt werden können. Medikamente wirken nicht lange - es kann zu Komplikationen, Nebenwirkungen kommen.

Die immunsuppressive Therapie zielt auf den Prozess der Gelenkzerstörung ab. Diese Arzneimittelgruppe ist für einen langen ununterbrochenen Empfang konzipiert. Das Medikament wird je nach Körperverträglichkeit ein bis drei Mal pro Woche verschrieben.

Folgende Medikamente werden zugeteilt:

• Methotrexat;
• Cyclosporin;
• Leflunomid.

Jeder wird mit Vorsicht und unter Berücksichtigung der Eigenschaften des Körpers, der Art der Erkrankung und der Verträglichkeit der Bestandteile des Medikaments verschrieben.

Bewegung und Diät

Zusätzlich zur medizinischen Behandlung ist es notwendig, die Mobilität des Kindes zu überwachen. Sie können den Körper nicht immobilisieren. Zeigen Sie Spaziergänge, Schwimmen, Radfahren und andere körperliche Aktivitäten, die keine plötzlichen Bewegungen beinhalten.

Je nach Ausmaß der Gelenkschäden wird eine orthopädische Korrektur durchgeführt - mit speziellen Apparaten, Korsetts, Reifen, -Langetten.

Da die Erkrankung das Kind sowohl durch Gewichtsabnahme als auch durch Typisierung beeinflussen kann, wird eine Diät verordnet. Der Arzt bestimmt seine Liste, abhängig von den individuellen Eigenschaften des Organismus.

Die Nahrungsaufnahme mit Kalzium, Vitamin D und Protein wird oft verschrieben. Die Diät ist vorgeschrieben und als Prävention von Osteoporose - die Folgen einer systemischen JRA.

Ein umfassender Behandlungsansatz schützt das Kind vor Behinderungen und anderen schwerwiegenden Komplikationen.

Prognose und Komplikationen

Juvenile rheumatoide Arthritis ist in der Regel geheilt und hat keine Auswirkungen auf den Bewegungsapparat. Oft "entwachsen" Kinder die Krankheit.

Die fortgeschrittenen Stadien der Krankheit, die systemischen Charakter haben, werden jedoch nicht spurlos weitergegeben. Nicht nur Gelenke, sondern auch andere Organe sind betroffen. Selten, aber wenn die Krankheit ignoriert wird, kann ein tödlicher Ausgang auftreten.

Komplikationen gehören Sehverlust, Nierenversagen, Osteoporose, Ruhigstellung von Gelenken. Aufgrund der Osteoporose treten häufige Frakturen auf. Leider verläuft die systemische Form der Krankheit selten spurlos.

Wie kann man die Entwicklung der Krankheit verhindern?

Um die Krankheit zu verhindern, kann nur auf eine enge Überwachung des Kindes zurückgeführt werden. Dies gilt insbesondere für Familien, in denen rheumatische Erkrankungen nicht ungewöhnlich sind.

Es ist nicht möglich, eine Krankheit zu verhindern, da die Ursache ihres Auftretens unbekannt ist. Die rechtzeitige Erkennung der ersten Anzeichen von Arthritis wird jedoch bereits die Art der Sekundärprävention haben.

Verzögern Sie nicht die Reise zum Arzt und machen Sie Selbstmedikation. Dies kann zu Komplikationen und schwerwiegenden Folgen führen.