Intubationsnarkose. Was ist das, Fotos, Videos, Bewertungen

Intubationsnarkose - Art der Anästhesie ist, weit verbreitet in der ganzen Welt. Dank ihm die Möglichkeit, komplexe chirurgische Eingriffe an Organen der Brust durchzuführen.

Diese Anästhesie hat seine Vor- und Nachteile. Es ist daher wichtig, vor der Operation grundlegende Informationen über die Vorbereitungen für die Anästhesie zu lernen, einen Hausarzt konsultieren und die notwendigen Tests durchläuft die möglichen Folgen auszuschließen.

Was ist Intubationsnarkose

Intubationsnarkose - ist die häufigste Form der Schmerzlinderung, erreicht durch Einführen in den menschlichen Körper flüchtigen Flüssigkeiten oder Gasen über einen endotrachealen Medikament Nature Rohr.

Inhalationsanästhetika fallen aus dem Atemtrakt in den Blutkreislauf. Ferner ist ihre gleichmäßige Verteilung im menschlichen Körper und Ableitung durch Diffusionsgesetze durchgeführt.

Die Wirksamkeit von Analgetika, die Dauer der Anästhesie und die Rendite zu Wachheit, hängen von vielen Faktoren ab:

• Partialdruckes;
• Ventilationslungenvolumen;
• Diffusionskapazität der Lunge;
• alveolovenoznoy Druckdifferenz von einer einzelnen Komponente des Gasgemisches;
• Die Durchdringung der Blut-Zellen in Geweben und Organen;
• Blutvolumen in der Lunge;
• menschlicher Kreislauf.

Die Medikamente als Anästhetikum Intubationsnarkose handeln müssen bestimmte Anforderungen erfüllen.

Dazu gehören das Vorhandensein von:

• Rücklage, die die Quelle für Sauerstoff;
• Alarm, Warnung vor Verringerung des Drucks von Sauerstoff;
• Sperre, die die Abgabe von Stickstoffmonoxid bei der Verringerung des Sauerstoffdruckes hilft zu stoppen;
• Antiseptika;
• Möglichkeit, den Beatmungskreislauf des Parsens;
• die sichere Verwendung von medizinischen Geräten für Patienten und Ärzte.

Moderne Techniken zur Intubationsnarkose besteht aus folgenden Komponenten:

• System mit einem hohen Druck (sie liefert zu dem Hauptknoten Vorrichtung medizinische Druckgase);
• Dosimeter, die allmähliche Dosierung von Sauerstoff und Lachgas bereitzustellen;
• Verdampfer flüchtige Arzneimittel (erforderlich für die Aggregatbildung Anästhesiegas und Sauerstoff);
• Beatmungskreislauf, der von ihm von Betäubungsmitteln Abgabe an den Patienten und das Entfernen garantiert (Bestehend aus Rückdosierventile Adsorber, Verbindungselemente und Spezialschläuche Atem);
• Vorrichtungen zur mechanischen Beatmung;
• Mess- und Steuereinrichtungen;
• Laryngoskop;
• Endotrachealtubus.

Vorteile und Nachteile

Intubationsnarkose - es ist ein ernstes und verantwortungsvolles Handeln. Vor der Operation ist es wichtig, sich mit all ihren Vor- und Nachteile.

Vorteile	Mängel
Erhöhte Steuerbarkeit (leicht möglich, die Tiefe der Anästhesie zu variieren, um die Dauer der Aufrechterhaltung der Anästhesie zu erhöhen sowie zu erleichtern unmittelbare Patienten Erwachen)	Die Dosierung von Schmerzmitteln gemacht ungenau (oft mit Hilfe von Altgeräten)
Es ist möglich, Analgetika mit mechanischer Lüftung Verfahren zu kombinieren	Häufiges Luftverschmutzung Operationseinheit Paare Anästhetika mit unterschiedlichen Betriebsarten für Anästhesiegeräte (mit Ausnahme der closed loop)
Sehr gute Verträglichkeit von Medikamenten für die allgemeine Anästhesie erforderlich	Um das gewünschte Ergebnis zu erhalten, erfordert eine komplexe medizinische Vorrichtung, die teuer ist,
Die Gesamt Muskelrelaxation (erleichtert den Prozess der kontinuierlichen Operationen an den Bauchorganen und Brust)	Das Verfahren erfordert die Umsetzung einer strengen Hygienebehandlung (bei unsachgemäßer Durchführung von es trägt zur Verbreitung von pathogenen Mikroorganismen in einem Krankenhaus)
Die Trennung der Atmungs- und Verdauungssysteme mittels eines Endotrachealtubus durchgeführt wird (es bietet Verhinderung der Aspiration von Mageninhalt)	Wenn der akkumulierte tracheale Reinigungsflüssigkeit kann zu Schäden an der Schleimhaut des Mund-Rachenraum, der Zunge, harten und weichen Gaumens, Zähne und Schäden an den Stimmbändern verursachen
Es besteht immer die Möglichkeit der Reinigung der akkumulierten Flüssigkeit aus der Trachea durch einen Endotrachealtubus	Falsche Positionierung eines Endotrachealtubus verursacht oft Intubation rechten Bronchus und Speiseröhre
Es verwendet eine kleine Anzahl von Drogen	Nach der Operation wird der Atemwege und rekurarizatsiya gestört

Wie ist der Schritt für Schritt

Der Ablauf von Intubationsnarkose:

1. Eintauchen in Narkose - wird durch die Einführung Analgetika erforderlich ausgeführt, um den Tiefschlaf ohne Betäubung des spannenden Schritt zu erhalten; Sie nutzen moderne Barbiturate, Fenton und Promedolum in Kombination mit sombrevinom. Nach der Einführung des Medikaments für Muskelrelaxantien eingesetzt, durchgeführt Intubation, den Patienten dann mechanische Beatmung übersetzt während der Operation zur Verhinderung des normalen Gasaustausches Intervention.
2. Aufrechterhaltung der Narkose - Periode wird während des gesamten Betriebs durchgeführt. Das Hauptziel ist es, die notwendigen Komponenten der Anästhesie und Umgebung für einen erfahrenen Profi zu erreichen. Produziert in den menschlichen Körper aus den operationellen Risiken zu schützen. Anesthesia auf 1 x-Operation Niveau gehalten. 1, Halothan, Cyclopropan: Seine Hauptstufe wird mit einem Gemisch aus Stickstoffmonoxid und Sauerstoff in einem Verhältnis von 2 zu erreichen. Zur Muskeltonus, häufig verwendete Muskelrelaxantien zu reduzieren. Die Grundbedingung der Intubationsnarkose - Belüftung der Lunge unterstützt. Kleine Portionen eingeführt Neuroleptika - Droperidol und Fentanyl 1-2 ml für 10-25 min. Der Anästhesist muss verwalten weise die Komponenten der Anästhesie und die Fähigkeit des Körpers.

   

3. Erwachen - die Wiederherstellung der früheren Funktionen des menschlichen Organismus beginnt in dem Moment, wenn der Anästhesist Verabreichung von Medikamenten gestoppt. Allgemeine Anästhesie gut endet vor Befall zu stoppen. Zuerst entfernt Experten die Komponenten der Anästhesie, die nicht mehr benötigt werden. Weitere letzten Stiche auferlegt. Der Patient wird in den Aufwachraum gesendet, weiterhin ihre Gesundheit überwachen.

Die Besonderheiten der Kinder

Intubationsnarkose bei Kindern - dies ist ein komplizierter Prozess. Der wichtigste Unterschied zwischen Erwachsenen und Kindern ist die Menge an Sauerstoff verbraucht, was unter den Minderjährigen fast 2-mal mehr ist. Bei Kindern, vermehrte Sekretion von Schleim in den Atemwegen. Auch Experten darauf hingewiesen, das Vorhandensein der schmalen Nasengänge und mehr Sprachen.

Aufgrund der Tatsache, dass der Larynx zu hoch ist, und die Epiglottis ein größeres Volumen als Intubation ist ratsam, eine gerade Klinge zu verwenden, die die Epiglottis erhöhen helfen.

Großer Wert wird Größe Endotrachealtubus gespielt, da die Schleimhäute bei Kindern sehr sanft ist, und mit großem Durchmesser Instrument kann die Entwicklung von postintubatsionnogo Ödem mit Obstruktion der Trachea beeinflusst nach Extubation.

Zur Durchführung Operationen an Babys 10-11 Jahre das Telefon ohne eine Klappe mit einem kleinen Leck gazotoka um mit Belüftung verwenden müssen - ist obligatorisch. Es ist wichtig, dass das Wasser-Salz-Gleichgewicht zu wissen, in juvenilen unterschiedlicher Variabilität. Dies ist aufgrund der täglichen Veränderungen des Körpergewichtes, die Struktur von Zellen und Geweben.

Die Nieren sind unterentwickelt, so dass die Kinder nicht mit Wasser Stress vertragen und schnell Elektrolyte beseitigen. Es ist wichtig, um die Infusion zu halten, wenn mit niedrigem Blutverlust zu tun. Das Verfahren hängt vom Körpergewicht des Kindes: 4 ml / kg + 10 kg 2 ml / kg 10 kg. Anschließend wurde 1 ml / kg je kg über 20 kg. Supportive Therapie hilft ersetzen Flüssigkeit, die für das Kind notwendig ist.

Nach der Operation wird empfohlen, viel reines Wasser zu trinken, sich Flüssigkeitsdefizit aufzufüllen. In dem heißen Betrieb Kinder-Box kann überhitzen, wenn ihre Körper vor dem Befall Temperatur erhöht wurden. Hyperthermie entwickelt sich oft als Folge der Verabreichung von Atropin. Die Dosierung von Betäubungsmitteln bei Kindern ist auch anders.

In den meisten Anästhesisten die folgenden Grundsätze:

• Neonatal - 1/10 der Dosis für Erwachsene;
• 1 bis 6 Monaten. - 1/5 Dosis;
• 7 bis 12 Monate. - 1/4 der Dosis;
• von 1 Jahr bis 3 Jahre - 1/3 der Dosis eines Erwachsenen;
• 4 bis 7 Jahre alt - 1/2 Dosis;
• von 8 bis 12 Jahren - 2/3 der Dosis für Erwachsene.

Indikationen und Kontraindikationen

Indikationen für die endotracheale (Intubation) Anästhesie sind:

• chirurgische Operationen an den Organen des Brustkorbs, begleitet durch die Ansammlung des Betriebsgases oder Luft in den Pleuraraum Durchführung;
• schlechte Leitfähigkeit Atmungssystemkanäle;
• Reizdarmsyndrom;
• das Risiko der Aspiration von Mageninhalt in die Atemwege;
• Risiko einer schnellen Bewegung von Flüssigkeiten oder Gasen in eine Richtung entgegengesetzt zu dem normal;
• Operationen an den Bauchorganen;
• wegen einer bestimmten Haltung Schwierigkeiten auf dem Tisch zu atmen;
• wahrscheinlich während des Betriebsprozesses von Muskelrelaxantien und Beatmung mit periodischem Überdruck zu verwenden;
• Der chirurgische Eingriff ist auf dem Gesichtsskeletts und Kopf durchgeführt (oft in der Kosmetologie Zentren für plastische Chirurgie verwendet werden);
• Nasen- und Augenbefall;
• Schilddrüsen-Medikamente, Ober Ohr, Sinusitis (in diesem Fall bietet Intubationsnarkose Obstruktion von Blut und anderen biologischen Flüssigkeiten in der Atemwege);
• Operationen bei der Behandlung von intrakraniellen Erkrankungen gerichtet ist;
• Zahnbehandlung;
• langwierige Prozesse, die das Vorhandensein von mikro medizinischer Ausrüstung erfordern;
• Tendenz zu laryngospasm;
• häufige Abstürze im ZNS.

Aber es gibt Situationen, in denen diese Methode der Anästhesie kontraindiziert ist.

Dazu gehören:

• chronische Atemwegskrankheiten;
• Entzündung der Bronchien;
• akute respiratorische virale Infektionen;
• hämorrhagisches gemostaziopatii;
• Lungenentzündung;
• Bösartige Tumoren der Mundhöhle (es besteht die Gefahr der Ausbreitung von Krebszellen im ganzen Körper, so dass diese Menschen verbringen Intubationsnarkose nur durch eine Tracheotomie möglich sind);
• mit Herz-Kreislauf-System Probleme;
• Kachexie;
• Anämie;
• Alter;
• Schwangerschaft;
• schwere Leber- und Nieren (Anästhesie und verursachen zusätzliche Toxizität pervertieren Reaktion Anästhetika auf den Patienten und deren Zerfallsprodukte).

Folgen und Komplikationen

Intubationsnarkose - ist ein Ereignis, bei dem nur selten Nebenwirkungen, Nebenwirkungen und andere Komplikationen. Am häufigsten werden sie mit schweren Erkrankungen oder Patienten mit medizinischen Fehlern verbunden. Jeder Schritt dieses Anästhetikum ist potenziell gefährlich in Bezug auf Komplikationen.

Während Wasser Narkose und Intubation auftreten können:

• Unmöglichkeit des Endotrachealtubus in die Trachea einzuführen Atemwegsdurchlässigkeit aus technischen Gründen zu gewährleisten;
• Asphyxie Regurgitation von Mageninhalt in das Atmungssystem;
• schwere Lungenentzündung;
• Schäden an den Hypopharynx, und eine Fortsetzung der Larynx - Trachea;
• falsche Falte Endotrachealtubus;
• Die Begrenzung plötzlich den verfügbaren Raum in den Atemwegen, in einem Ausfall des Ventilators führt;
• Lichtspalt;
• unzureichende Sauerstoffversorgung des Patienten.

Wenn Anästhesie aufrechterhalten können Anästhesisten auftreten:

• Verletzung des Herzens (bis zum Anschlag und weiteren Tod);
• Insuffizienz links;
• Anoxie;
• Verletzung Leitfähigkeit Gasmischung;
• hämodynamische Störungen (Blutdruck);
• großer Verlust von Blut;
• Überdosis Betäubungsmittel Medikamente;
• schmerzhaften Schock (tritt auf, wenn die Ärzte durch die Verwendung von Betäubungsmitteln Anweisungen verletzt);
• vorzeitiges Herausziehen des Endotrachealtubus mit einer ausreichenden Überwachung des Patienten in Kombination (Ersticken verursacht oft).

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass der Patient während der Operation mit der Messung der wichtigsten Merkmale seines Lebens genaue Beobachtung erfordert. Nur rechtzeitige Maßnahmen kann eine Person von Komplikationen speichern. Glücklicherweise sind sie sehr selten!

Die meisten Medikamente

Intubationsnarkose - eine bekannte Art der Anästhesie.

Für moderne inhalative Anästhetika umfassen:

1. Sevofluran - eine neue Generation von Schmerzmitteln. Es hat einen angenehmen Geruch. Es bewirkt eine schnelle Abschaltung des Bewusstseins aufgrund der Tatsache, dass schlecht löslich im Blut ist. Oft verursacht Muskelentspannung. Unter bestimmten Bedingungen zeigt es Nephrotoxizität. Die Kosten von etwa 10 500 Rubel. pro 250 ml Flüssigkeit;
2. Desfluran - ein Medikament ähnlich wie Isofluran. Es erfordert spezielle Verdampfer. Schlecht löslich im Blut, so schnell kommt Anästhesie. Früher ist es in einer Chirurgie. Preis etwa 12 400 Rubel. pro 240 ml;
3. Isofluran - Mittel, wie Halothan. Es hat einen scharfen Geruch Äther. Es wird nicht empfohlen, die Verwendung für Patienten mit koronarer Herzkrankheit behandeln. Einfluss auf den Stoffwechselbedarf des Gehirns zu reduzieren. Es kann für tserebroprotektsii in der Neurochirurgie eingesetzt werden. Der Preis des Arzneimittels im Bereich von 5.600 bis 6.700 Rubel. pro 250 ml;
4. Halothan (Halothan) - ein bekanntes Medikament, das ein Halogen enthält. Es hat einen engen therapeutischen Effekt. Sehr geeignet für Kinder mit Behinderung und verringert Minute Belüftung. Hat einen angenehmen Geruch, es trägt nicht zur Reizung der Atemwege. Es ist sehr toxisches Mittel. Nach der Operation kann es Leberdysfunktion und seine andere Pathologie sein. Geschätzte Kosten - 400 Rubel. 50 ml Flüssigkeit;
5. Enfluran (ETRAN) - Medikamente, die schnell Narkose verursacht. Kann das zentrale Nervensystem hemmt myokardialen Empfindlichkeit gegenüber Sympathomimetika zu arbeiten, zu verbessern und die Muskeln des Skeletts entspannen. Wird angezeigt, mit Licht. Oft in der Geburtshilfe eingesetzt - bei Kaiserschnitt. Enflurane kann nur mit Hilfe der Vorrichtung zur Anästhesie mit einem speziellen Verdampfer verwendet werden.

Bewertungen von Ärzten und Spezialisten

1. Dmitry Agapov Es ist ein Anästhesist. Er glaubt, dass die Intubationsnarkose nur geringe Auswirkungen auf den Zustand und den Betrieb der inneren Organe, kontrollierte Wirkung zur Verfügung stellt. Diese Art der Anästhesie ist gut geeignet, kleine Kinder zu behandeln. Sie atmen durch ein Anästhetikum Mischung Maske Einatmen und einzuschlafen ohne Probleme.
2. Ekaterina Smirnova - Anästhesist empfiehlt Intubationsnarkose des Patient bewusstlos zu trennen. Er wird nicht den Schmerz fühlen, entspannen sich die Muskeln vollständig. Nach der Operation fehlt Erinnerungen an ihn vollständig.
3. Ein erfahrener Spezialist Irina Lapshin die Intubationsnarkose glaubt, dass - die stärkste Art der Anästhesie, der Kranke völlig immun gegen äußere Reize zu machen. Die Menge der Drogen in der Anästhesie angewendet wird, verhindert, dass die Schmerzempfindung. Sie immobilisieren den Patienten für die Dauer des Verfahrens.

Endotracheale (Intubation) Anästhesie - eine Zwangseintauchen des Kranken in einem medizinischen Schlaf. Es ist nur wichtig, um die Operation sorgfältig die Informationen über diese Form der Anästhesie untersuchen, konsultieren Sie Ihren Arzt und die notwendigen Tests durchlaufen, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.

Autor: Timohina Angelina

Nützliches Video von Intubationsnarkose und Kontra

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