Wie entsteht Cholestase bei Schwangeren?

Cholestase Cholestase oder Cholestase in der Schwangerschaft ist mit Veränderungen im Verdauungssystem verbunden, die oft in der Zukunft Mutter auftreten. Dieser Prozess kann keine Gefahr darstellen, leicht behandelbar und vollständig nach der Geburt passieren, aber in manchen Fällen verursacht es ziemlich schwere Pathologien der Mutter und Fötus.

Gründe für die Stagnation der Galle bei schwangeren

Anruf Cholestase Symptome bei Schwangeren kann viele Gründe geben. Wir listen die wichtigsten sind:

Erhöhte Gebärmutter während der Schwangerschaft hat einen signifikanten Einfluss auf benachbarte Organe. Die Abmessungen des Fötus wächst ständig, und schwangere Gebärmutter beginnt Druck auf die umgebenden Organe zu setzen( Leber, Gallenblase).Manchmal führt dies zu verschiedenen negativen Folgen, vor allem - Stagnation in der Bauchhöhle. Weiterhin

mechanische Kompression des Gallengangs, gibt es andere Gründe für die Galle Stagnation. Zum Beispiel Hypersensibilität von Hepatozyten gegenüber weiblichen Sexualhormonen. Außerhalb der Schwangerschaft ist die Konzentration der Hormone geringer, so dass die Leberzellen nicht negativ beeinflusst werden. Aber in Babywartezeit, wenn ein Organismus hormonelle Veränderungen, Hepatozyten( Leberzellen) können Gestagene werden beschädigt, die Galle Produktionsprozess gibt und führt zu Auftreten von Stagnation.

kann auch angeborene Störungen Synthese Enzyme und Gallensäure-Produktionsprozess in der Leber auftreten. Diese Krankheiten können unerkannt für eine lange Zeit gehen, aber selbst aktiv behaupten es während der Schwangerschaft ist, wenn sie auf die bereits vorhandenen Pathologien mechanischen Kompression der Körper und hormonelle Veränderungen bei Frauen gegeben.

Zusätzliche Risikofaktoren, die die Entwicklung der Krankheit zum Zeitpunkt der Durchführung eines Kindes auslösen können, sind:

• Manifestationen von Cholestase bei früheren Schwangerschaften;
• Mehrlingsschwangerschaft( einschließlich Entwicklung nach IVF);
• parasitäre Infektionen;
• sinkt die Immunität.

jene Frauen, die gefährdet sind, müssen Sie sorgfältig ihren Gesundheitszustand überwachen und an den ersten Warnzeichen sofort medizinische Hilfe suchen.

Classification Cholestase Localization of bile Stase Schwangerschaft

gliedern sich in zwei Hauptgruppen:

• intrahepatischen( Leberparenchym geschlagen und intrahepatischen Gallengänge);
• extrahepatic wenn Läsionen in der Gallenblase lokalisiert sind, der Gallenwege, Haupt Duodenalpapille.

Für die Laien intrahepatische Cholestase in der Schwangerschaft von extrahepatischen sehr schwer zu unterscheiden, aber diese Unterschiede sind extrem wichtig, wenn ein Verfahren zur Behandlung der Krankheit entschieden hat.

Durch die Art der Strömung Cholestase kann durch ein plötzliches Auftreten von Symptomen oder chronisch auftreten, für eine lange Zeit akut, begleitet und wird durch Zeiten der Exazerbation und Ruhe Krankheit gekennzeichnet.

Je nach Entwicklung Mechanismus kann die Krankheit zu Störungen des Gallenflusses, Scheitern ihrer Ankunft im Duodenum 12 oder die Verschlechterung des Transports von Gallen Komponenten zurückzuführen sein, während Verdauungsprozesse fließen.

Wie funktioniert

Krankheit alle Arten von Galle Stase Ähnliche pathogene Mechanismen haben. Cholestase Entwicklung beginnt mit der Tatsache, dass es irgendein Hindernis Abfluss von Galle( mechanischer Obstruktion oder entzündeten Gewebe).Galle, die auf natürliche Weise nicht in den Darm gelangen kann, sammelt sich in den Kanälen an.

verursacht Schäden intrahepatischen Gallenwege, Gallen das Leberparenchym und in den Kapillaren benachbart zu den Kanälen eintritt. Aus diesem Grunde entwickelte drei wichtigste Symptome der Cholestase - Verdauungs an dem Gallenmangel aufgrund Störungen im Darm, Leberfunktionsstörungen( in der Regel in der biochemischen Blutanalyse zu sehen) und holemichesky Syndrom( das mit Blutkomponenten in Galle in Kontakt entwickelt).

Symptome der Krankheit Symptome von Verdauungsstörungen werden durch die Tatsache zum Ausdruck, dass Frauen in der Lage, Abneigung gegen Fett-und frittierten Lebensmitteln entsteht. Da Galle bei der Verdauung von Fetten beteiligt ist, führt sein Mangel zu einer Störung des Fettstoffwechsels und nicht den vollen Abbau von Fett, mit Lebensmitteln kommen. Dadurch treten häufige Stuhlstörungen auf, der Stuhlgang hat einen auffälligen öligen Glanz.

Am häufigsten tritt Durchfall nach dem Verzehr von fettigen oder schweren Lebensmitteln oder vor dem Hintergrund der Überernährung auf. Gleichzeitig mit dem flüssigen Stuhl gibt es Schmerzen und Rumpeln im Bauch, ein unangenehmes Aufstoßen, das Auftreten von Bitterkeit im Mund am Morgen. Aber oft nehmen diese Erscheinungen wenig Beachtung, wenn man die normalen Veränderungen der Vorlieben der Ernährung bei Schwangeren berücksichtigt.

Das Cholemische Syndrom entwickelt sich etwas später als Verdauungsstörungen. Es ist gekennzeichnet durch permanenten Juckreiz, Gelbfärbung der Haut und Sklera, das Auftreten von dunklem Urin und farblosem Kot. Diese Manifestationen sollten Sie vorsichtig machen, weil sie nicht in das normale Bild der Schwangerschaft passen. Zusätzliche Anzeichen der Krankheit sind:

• Hypovitaminose( es entwickelt sich als Folge der Malabsorption von fettlöslichen Vitaminen A, E, D, K);
• Gewichtsreduktion;
• konstante Schwäche;
• Zerbrechlichkeit der Knochen, Verschlechterung der Haut und der Haare;
• verringerte die Sehschärfe;
• -Bildung von Xanthomen - gelbliche Läsionen auf der Haut, gebildet, wenn die Lipidabsorption beeinträchtigt ist.

Die Schädigung der Leber ist lange asymptomatisch, aber ihre Folgen sind am schwierigsten zu heilen. Die einzige Manifestation einer Cholestase ist oft ein leichtes Unbehagen oder Schwere in der rechten Seite, besonders nach dem Essen oder Sport. Ein vollständigeres Bild gibt eine Laboruntersuchung von Blut - die biochemische Analyse ermöglicht es Ihnen, verschiedene Verletzungen der körpereigenen Enzymsysteme zu identifizieren und hilft, eine genaue Diagnose zu erstellen.

Diagnostische Methoden

Wenn Sie eine Cholestase vermuten, muss sich eine schwangere Frau einer Reihe von Labor- und instrumentellen Diagnosemethoden unterziehen. Nach Anamnese und Prüfung wird der Arzt Richtung zur Laboruntersuchung von Urin und Blutchemie geben, mit denen man die Höhe des Bilirubins bestimmen kann, um die Anwesenheit von Gallensäuren in Leberenzymen Serum.

Eine genaue Diagnose ermöglicht die Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane. Auf dem Bildschirm sieht der Arzt nicht nur die Konturen der Gallenblase oder die Leber, sondern auch die strukturellen Veränderungen bestimmt in ihren Geweben auftreten, um den Zustand der Blutgefäße und Gallengänge zu beurteilen. In Zweifelsfällen werden modernere und aussagekräftigere Diagnosemethoden verwendet - CT- oder MRT-Verfahren. In schwierigen Situationen werden die Gallengänge mit der Methode der endoskopischen Cholangiographie untersucht oder Leberbiopsie durchgeführt.

Cholestase von schwangeren Frauen sollte von anderen Zuständen mit ähnlichen Symptomen( fettige Hepatose, Virushepatitis) unterschieden werden. Die Anwendung der oben genannten Methoden erlaubt uns, dieses Problem zu lösen, die richtige Diagnose zu stellen und die notwendige Therapie zu wählen.

Behandlung von

Die Behandlung von Cholestase bei Schwangeren wird durch die Tatsache erschwert, dass viele Medikamente während dieser Zeit kontraindiziert sind. Darüber hinaus haben Arzneimittel, die für eine Frau verschrieben werden, einen hohen Preis, was zusammen mit einer Erhöhung der Kosten für eine Familie, die auf einen Zusatz wartet, zu einer Ablehnung der Behandlung führen kann. Aus diesem Grund treten nicht-medikamentöse Behandlungsmethoden in den Vordergrund, nämlich Veränderungen des Lebensstils und der Ernährung des Patienten.

Nutrition Features und Diät

Die Diät für Cholestase von schwangeren Frauen beinhaltet die Begrenzung der Menge an Nahrung - es sollte den Energiebedarf einer schwangeren Frau decken, aber nicht überschreiten. Es ist am besten, die Nahrung in mehrere kleine Tricks zu teilen, damit die Nährstoffe allmählich in den Körper gelangen. Eine Frau empfiehlt, sich an ein fraktioniertes Nahrungssystem zu halten, dh oft( bis zu 6 Mal am Tag) zu essen, jedoch in kleinen Portionen, vorzugsweise gleichzeitig. Ein solcher Ansatz wird dazu beitragen, die Produktion von Galle zu normalisieren und die Verdauung zu verbessern.

Liste der verbotenen Produkte:

• fetthaltige Fleisch- und Fischsorten;
• Eier, tierische Fette;
• fettige und würzige Soßen( Senf, Mayonnaise);
• Milchprodukte mit hohem Fettgehalt( Sahne, saure Sahne, fermentierte gebackene Milch);
• Eiscreme;
• Pickles, Marinaden;
• geräucherte Produkte, Konserven;
• aus Gemüse - bunt und Rosenkohl, Radieschen, Rettich;
• saure Früchte und Beeren, Avocado, Oliven, Melone;
• reiche Fleischbrühen;
• Eiscreme;
• Süßwaren mit Sahne, Gebäck;Gewürze, Gewürze.

Eine schwangere Frau muss den Verzehr von Mehlprodukten, Süßigkeiten, Halbfabrikaten und Konserven minimieren. Bei dem Wunsch, etwas scharfes oder salziges zu essen, muss man auch kämpfen und statt einer gesalzenen Gurke oder Pilzen sich auf frisches Gemüse und Obst lehnen. Verbotene süße Getränke, starker Tee und Kaffee, frittierte und fettige Speisen sind verboten. Essen wird empfohlen, um für ein Paar zu kochen, die Gerichte in einer gekochten, gedünsteten oder gebackenen Form serviert.

Benefit bringt frisch gepresste Gemüse- und Fruchtsäfte, Gemüse, Brot mit Kleie oder Vollkorn. Von den Getränken sollten Grün- und Früchtetees, Fruchtgetränke, Kompotte, Kissel, Mineralwasser ohne Gas bevorzugt werden. Die Grundlage der Diät sollte diätetische Sorten von Fisch und Fleisch, Getreide, frisches Gemüse und Obst sein. Gewürze sollten nicht missbraucht werden, sie müssen dem Geschirr mindestens hinzugefügt werden.

Medikationsmethoden

Die medikamentöse Behandlung der Cholestase bei Schwangeren sollte nur von einem Arzt verschrieben werden. Bei einer intrahepatischen Cholestase werden für eine Frau die sichersten Hepatoprotektoren auf natürlicher Basis ausgewählt. Schwangere Pflanzen werden am häufigsten auf der Basis von Mariendistel verschrieben. Diese Medikamente verbessern die Leberfunktion, schützen Hepatozyten vor schädlichen Auswirkungen von Sexualhormonen, normalisieren die Produktion von Galle. Zusammen mit ihnen werden Cholagogue-Präparate verschrieben - Medikamente, die den Abfluss von Galle verbessern. Die kombinierte Wirkung dieser Mittel kann das Phänomen der Cholestase fast vollständig beseitigen. Wenn

Manifestationen hypovitaminosis vorgeschriebenen Empfang Multivitamin- Komplexe, reduziert Jucken geraten, komprimiert Dekokte von Kräutern anwenden oder Verfahren empfehlen, die entzündungshemmende und antiseptische Wirkung( Kamille, Ringelblume) und die Haut weich Olivenöl. Um dem Risiko einer postpartalen Blutung vorzubeugen, wird einer Frau Vitamin K verschrieben, das sie bis zur Entbindung einnehmen muss. In komplexen Fällen wird die medikamentöse Behandlung durch Plasmapherese und Hämosorption ergänzt.

Bei extrahepatischer Cholestase sollte ein Hindernis identifiziert und beseitigt werden, das den Abfluss der Gallenflüssigkeit durch die Gallengänge überlappt. Dies erfordert oft einen chirurgischen Eingriff. Schwangere Frauen bevorzugen die endoskopische Version der Operation, die es ermöglicht, die negativen Auswirkungen auf den Körper der Frau und vor allem auf die Zukunft des Babys zu minimieren. Nach der Operation werden Hepatoprotektoren und Cholagogue verordnet, daneben Anästhetika und Spasmolytika, die die Funktionalität der Gallenwege unterstützen.

Was droht Cholestase?

Mangel an rechtzeitiger Behandlung von Cholestase führt zu einer Anhäufung von Gallensäuren im Blut eine negative Auswirkung hat nicht nur auf die Körper der Frau, sondern auch auf der Gesundheit Ihres Babys. Laut Statistik leiden Kinder solcher Mütter oft an angeborenen Lebererkrankungen oder allergischen Erkrankungen. Erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Erkrankungen der Haut und des Nervensystems. Es sollte daran erinnert werden, dass Galle eine aggressive Umgebung ist und das Aussehen ihrer Bestandteile im Blut für den Körper schädlich ist.

In Ermangelung einer rechtzeitigen Behandlung droht die Entwicklung der Cholestase mit so schwerwiegenden Folgen wie:

• Geburt eines Frühgeborenen;
• intrauterinen fetalen Tod;
• Entwicklung von Leberinsuffizienz, Cholelithiasis oder Zirrhose bei der Mutter;
• Leber Pathologie in einem neugeborenen Baby.

Prävention Cholestase

vermeiden Stagnation der Galle und die unangenehmen Symptome der Cholestase schwangerer Frau hilft der richtige Ernährung, eine gesunde und aktive Lebensweise, rechtzeitige Behandlung von chronischen Krankheiten und die Risikofaktoren für die Entwicklung der Stagnation in der Gallenblase führen.

Die physische Last muss gemessen werden. Geeignete Spezialübungen für Schwangere, Aqua-Aerobic. Als Budget-Option empfehlen sich lange Spaziergänge unter freiem Himmel. Sie können auch Ihre Hausaufgaben machen. In jedem Fall, bei körperlichen Aktivitäten für eine schwangere Frau mit Cholestase, ist die Hauptsache Mäßigung.