Vitiligo - Verletzung der Hautfärbung, durch das Auftreten von gebleichten oft symmetrisch angeordneten Punkten von verschiedenen Größen und Formen gekennzeichnet, milchig-weiße Farbe; Flecken zeigen eine Tendenz, die Grenze zu erhöhen.
Gründe
- Erkrankungen der inneren Organe und die endokrinen Drüsen (z.B. Schilddrüsenkrankheit wurde in 30% der Patienten mit Vitiligo beobachtet).
- Störungen des Immunsystems.
- Die Verletzung der Funktion des Nervensystems und emotionalen Stress.
- Chronisch entzündliche Erkrankungen.
- Poisoning.
- Sunburn.
Symptome
Auf gesunde Haut erscheint mehrere oder einzelnen verfärbt (Elfenbein) fleckigen Ausschlag anfällig für Kantenwachstum. Am Rande des Fleckkennzeichens Kondensations Pigment, das zu einem dramatischen Kontrast verfärbten Läsionen und gesunde Haut beiträgt. Ausschlag allmählich ausbreiten, und bei einigen Patienten mit großen Bereichen der Haut reinweiß worden.
Vitiligo kann auf alle Bereiche der Haut (andere als die Haut der Handflächen und Fußsohlen) und Schleimhaut positioniert werden. Die Haare an den Flecken von Vitiligo sind auch verfärbt; 35% der Patienten mit vorzeitigem Ergrauen. Subjektive Gefühle sind in der Regel nicht vorhanden, jedoch 10% der Patienten Juckreiz bemerken.
In 50% der Fälle beginnt die Erkrankung im Alter zwischen 10-30 Jahren. Kinder entwickeln in der Regel nur einige wenige Arten von Vitiligo, häufig vor dem Hintergrund von Autoimmun- und endokrine Erkrankungen (zB Erkrankungen der Schilddrüse, rheumatoider Arthritis usw.). Bei älteren Menschen ist die Krankheit in der Regel nicht entwickeln.
Ausblick: Website der Abteilung für Dermatologie Tomsk Military Medical Institute
Diagnostik
Zusätzlich zu den charakteristischen weißen Flecken auf der Haut, wird die Diagnose anhand von Laborparametern.
Für eine genaue Diagnose wird empfohlen, die folgenden Tests bei Verdacht auf Vitiligo weitergeben müssen:
- Blutbild (OAK)
- Harnanalyse (OAM)
- Blut auf Biochemie (GlucoseIndikatoren der Leber- und Nierenfunktion)
- Blut auf Antikörper gegen Thyreoglobulin (AT-Tg) und Schilddrüsen-Peroxidase-Antikörper (TPO).
Vitiligo ist aus den folgenden Krankheiten zu unterscheiden:
- mannigfaltigNeutraler oder weiße Flechten
- Sekundäre leucoderma auf dem Hintergrund der atopischen Dermatitis, Syphilis oder Lupus.
* aussehen Der Bundesstandard für die Diagnose und Behandlung von Vitiligo im Jahr 2013, nach dem dieser Artikel geschrieben wird
Vitiligo Behandlung
Wenn der beschädigte Bereich nicht mehr als 20% des Körpers ist, insbesondere topische Glucocorticosteroid Mittel sind wie Cremes und Salben zugeordnet.
- Methylprednisolonaceponat (Advantan und Analoga)
- alklometezona Dipropionat (Afloderm und Analoga)
- Betamethasondipropionat (aktiderm und Analoga)
Es gibt verschiedene Systeme für die Anwendung dieser Präparate wählt der Arzt eine optimale Regelung auf der Grundlage der Analyseergebnisse, die in der Region betroffen, das Alter des Patienten und anderen Faktoren.
Wenn die sichtbare Wirkung wird innerhalb von 4-6 Monaten beobachtet, Verordner zweite Linie - topische Calcineurin-Inhibitoren:
- Tacrolimussalbe den Grad der Konzentration unterschiedlicher
- Pimecrolimus-Creme
Es ist erwähnenswert, dass trotz des Erfolgs der Studie (2013), Die Diagnose von Vitiligo noch für die Verwendung nicht offiziell Teil der Angaben ist.
Nicht-medikamentöse Therapie
1. Narrowband ultraviolette Therapie (Kurs besteht aus 20-100 Verfahren).
2.Selektivnaya Phototherapie (Breitband-UV-Behandlung) - ist effizienter, reduziert Flussaktivitäts Vitiligo. Verfahren 2-3 mal pro Woche vorgeschrieben. Kursdauer - 20-100 Verfahren.
3. Laserbestrahlungsbehandlung oder monochromatisches Licht - identisch auf die Wirksamkeit des Verfahrens. Der Kurs dauert 20 bis 60 Behandlungen. Nach 2013 Forschung., Ist effektiver als schmalbandige Therapie.
4. Bei der Behandlung von Vitiligo auch Medikamente verwendet, die Lichtempfindlichkeit zu erhöhen, in Kombination mit PUVA-Therapie (Bestrahlung mit UV-Licht).
Medikamente, die die Lichtempfindlichkeit erhöhen:
- Methoxsalen (puvalen, oksoralen, lamadin und so weiter.)
PUVA-Therapie wird in Kursen für 15-25 Verfahren mit einem Intervall von 1-3 Monaten durchgeführt.
Gegenanzeigen für PUVA-Therapie:
- Schwangerschaft,
- bösartiger Tumor,
- erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Strahlung
- Erkrankungen des Magen, Leber, Niere, Herz-Kreislauf-System, Blut,
- bis zum Alter von 5 Jahren und älter als 60 Jahre.
Beachten Sie, dass PUVA-Therapie am wirkungsvollsten ist, hat aber die größte Anzahl von Nebenwirkungen im Vergleich zu anderen nicht-medikamentösen Methoden.
Die chirurgische Behandlung von Vitiligo
Transplantatspenderhautbereiche, zuvor hergestellt durch PUVA (die die Synthese von Hautpigment fördert und verbessert Transplantats prizhivlyaemost) Es ist eine schnelle Methode der Behandlung erreicht eine einheitliche Farbe der Haut und ist wirksam bei der Behandlung von Patienten, die nicht konservative Methoden geholfen werden Therapie.
Patienten mit Vitiligo empfehlen direkte Sonneneinstrahlung zu vermeiden, verwenden Sie Sonnencreme.
Diättherapie bei Vitiligo:
Das Hauptziel der Diät - Wiederherstellung der normalen Stoffwechsel, erhöht im Körper von Kupfer, Zink, Jod, Eisen und Vitaminen, als mögliche Ursache der Krankheit in der Abwesenheit von expliziter Quelle oder als zusätzliche Verstärkungsmitteln während Behandlung.
Produkte, die Kupfer: Lebertran, Fisch, Meeresfrüchte, Pilze, Ananas, Bananen, Kirschen, Himbeeren, Buchweizen, Petersilie, Sellerie, Feigen, Aprikosen, Birnen, Brombeeren, Himbeeren, Kirschen, Walnüsse, Melonen, Hülsenfrüchte (Erbsen, Bohnen, Linsen).
Prävention und Prognose der Behandlung
Um nicht Vitiligo-Patienten zu verschärfen wird nicht für längere Sonneneinstrahlung, unerwünschte Hautverletzungen in den betroffenen Gebieten empfohlen.
Vitiligo Behandlung lange und wirksame Behandlung Auswahl dauert 6 Monate bis ein Jahr.
In 20% der behandelten Patienten Vitiligo völlig wirkungslos, vor allem bei langer Dauer der Krankheit.
Separate Erholung erfolgt in 5% der Fälle.
Foren für die Diagnose und Behandlung von Vitiligo in Übereinstimmung mit dem schriftlichen Bundesbehandlungsrichtlinien 2013.
