Darmverschluss: Symptome, Ursachen, Behandlung

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Der Autor - Chuklin Olga, Allgemeinmediziner, Internisten. Berufserfahrung seit 2003.

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Darmverschluss genannt einen Zustand, in dem der Kanal gestört Nahrungsmittelmasse durch den Darm. In diesem Fall kann es ganz oder teilweise Verletzung der Förderung des Darminhaltes sein.

Die Gefahr, Darmverschluss zu entwickeln, die folgenden Gruppen:

• ältere Menschen;
• Personen, die Operation am Darm und Magen durchgeführt.

Arten und Ursachen

Darmverschluss ist in folgende Kategorien unterteilt:

• dynamisch,
• mechanisch,
• Vascular.

Form wird durch den Grund festgestellt, dass dieser pathologischen Zustand verursacht.

Gründe dynamische Obstruktion:

• Konstante Krampf Darmmuskulatur, die bei den Schmerzreizen Darmwürmer, akute Pankreatitis, traumatische Verletzungen Fremdkörper auftreten kann;
• Lähmung der Muskeln des Darms, die während der Operation entwickelt, morfinosoderzhaschimi Medikamente, Salze von Schwermetallen, als Folge der durch Lebensmittel übertragenen Infektionen zu vergiften.

Wenn mechanische Behinderung sicher, dass es ein Hindernis:

• fäkale Steine ​​aus den Gallenwege Steine, Fremdkörper, Kompression außerhalb der Darmlumen Tumorbildung und zystischer andere Organe, wachsende Darmtumoren in Clearance;
• Inversionen Darmschlingen als Folge der Verletzung des Darms am Gate des Abdominalhernie, Verwachsungen und Narbenbildung Prozesse, die Montage der Darmschlingen.

Vaskuläre Obstruktion beiträgt immer Blutungsstörungen (Thrombose, Embolie) mesenterialen Blutgefäße.

Die Symptome der Darmverschluss

Darmverschluss ist eine akute Erkrankung, dh alle Symptome entwickeln sich schnell, innerhalb weniger Stunden.

Es gibt mehrere charakteristische Merkmale der Krankheit:

• Schmerzen in den Bauch;
• verzögertes Stuhl;
• Erbrechen;
• Verstoß gegen Blähungen.

Ileus beginnt immer mit dem Auftreten von Schmerzen im Unterleib. Kolikartigen Schmerzen aufgrund des Vorhandenseins der peristaltischen Kontraktionen des Darms, die die Nahrungsmittel Massen fördern.

In Anwesenheit von Kolon volvulus Schmerz sofort intensiv, unerträglich, konstant. Wenn es eine andere Art von Ileus Schmerzen und Krämpfen ist, kann nach und nach in ihrer Intensität zunehmen werden. Der Patient erscheint Position gezwungen - er in seinen Beinen auf seinen Magen zieht.

Der Schmerz kann so stark sein, dass der Patient den schmerzhaften Schock kommt.

Erbrechen entwickelt früh, wenn die Patienten Obstruktion im oberen Darm (Dünndarm) haben, während der Patient wiederholt, aber keine Erleichterung.

Wenn die Behinderung in dem unteren Darm, scheint es nur bei der Entwicklung des allgemeinen Rausches, nach 12-24 Stunden.

Verletzung Entladung von Stuhl und Gas vor allem für die untere Darmobstruktion. Der Patient erscheint Blähungen, Poltern.

Wenn nicht-Unterstützung für einen Patienten über einen Tag ein Patient eine allgemeine Vergiftung des Organismus entwickelt, die gekennzeichnet ist durch:

• Fieber;
• häufigere Athembewegungen;
• Peritonitis (Baucherkrankung);
• Sepsis (eine Infektion im ganzen Körper ausgebreitet);
• Verletzung des Urinierens;
• ausgesprochen Austrocknung.

Als Folge der Vergiftung, wenn sie unbehandelt, kann den Tod Patienten auftreten.

Diagnostik

Für Erklärung der Diagnose von Darmverschluss durchgeführt notwendigerweise eine Reihe von Labor- und Instrumentalstudien:

• CBC - kann eine Erhöhung der Leukozyten bei Entzündungsprozessen sein;
• biochemische Bluttests Stoffwechselstörungen (Störungen der Mikronährstoffe, Proteinreduktion) anzeigen kann;
• Röntgen Studie des Darmes notwendig bei der Formulierung der Diagnose. Bei der Einführung radiopaken Substanzen in das Darmlumen kann das Niveau der intestinalen Obstruktion bestimmen;
• Koloskopie (Untersuchung des Dickdarms einen Sensor mit einer Kamera am Ende mit) hilft bei Darmverschluss, für die Untersuchung des Dünndarms verwendet wird - Irrigoskopie;
• Ultraschall ist nicht immer informativ, wie in intestinaler Obstruktion um die Ansammlung von Luft in dem Magen eintritt, die die normale Auswertung der Daten verhindert;

In schwierigen Fällen eine laparoskopische Untersuchung der Bauchhöhle, die in die Bauchhöhle mit dem Sensor der Kamera durch einen kleinen Einstich eingeführt wird. Dieses Verfahren erlaubt es, die Bauchorgane und macht eine genaue Diagnose, und in einigen Fällen zu untersuchen, nur um zu verbringen und Behandlung (volvulus, Adhäsionen).

Differenzieren Ileus ist notwendig, um:

• akute Appendizitis (Ultraschall Lokalisation im rechten Beckenbereich);
• perforiertem Ulkus des Magens und des Zwölffingerdarms 12 (Halte EGDRöntgenkontrastmittel);
• Nierenkolik (Ultraschall, Urographie).

führt zusätzliche Forschungsmethoden, so sobald die Symptome Ileus Differenzierung nicht immer notwendig sein können, um die Diagnose zu bestätigen.

Behandlung von Darmverschluss

Für Verdacht Darmverschluss des Patient unbedingt unterliegen Notaufnahme in einem Krankenhaus in der chirurgischen Abteilung.

Wichtig! Es ist nicht selbst analgetische und krampflösende Medikamente erlaubt.

In den frühen Stunden nach dem Ausbruch der Krankheit, die konservative Behandlung in Abwesenheit von schweren Komplikationen durchgeführt.

Für die medizinische Behandlung gilt:

• Evakuierung von Magen- und Darminhalt mit Hilfe von Sensor;
• Krampf - antispasmodic Therapie (Drotaverinum, platifillin); Lähmung - Motilität stimulierende Medikamente (Neostigminmethylsulfat);
• intravenöse Kochsalzlösung Stoffwechselprozesse zu normalisieren;
• Siphon-Einlauf;
• therapeutische Koloskopie, in dem Sie Darm aufblasen Gallensteine ​​beseitigen.

Am häufigsten wird der Patient aus der Operation durch, die Behinderung beseitigen will, Darm nonviable Gewebe zu entfernen.

Durchgeführt folgende Eingriffe:

• Aufdrehen der Darmschlingen;
• colliotomy;
• Resektion (Entfernung) von Teil des Darms mit anschließender Vernetzung endet Darms;
• wenn es unmöglich ist, Obstruktion Ursachen zu beseitigen durch overlay Kolostomie (Ausscheidung von Exkrementen nach außen);
• wenn hernial Einheiten führten ihren Kunststoff.

Die Dauer der Behandlung und das Ergebnis sind direkt abhängig von der Ursache der Darmverschluss, Begriff der Behandlung.

Komplikationen

Im Falle einer vorzeitigen Hospitalisierung folgenden gefährlichen Bedingungen einstellen können:

• Beschwerden von Schmerzen;
• Sepsis;
• Bauchfellentzündung.

Vorbeugung

Vorbeugende Maßnahmen umfassen:

• Eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung von Tumor Prozesse im Darm und die umliegenden Organe;
• Behandlung von Helminthenbefalls;
• Prävention von Adhäsionen nach einer Operation Prozessen;
• eine ausgewogene Ernährung;
• Aufrechterhaltung einer gesunden Lebensweise.