Tumormarker CA 15-3: Eigenschaften, Decodierung, Spezifität

Synonyme: Cancer Antigen CA 15-3, 15-3 sancer das Antigen

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Wissenschaftliche Herausgeber: M. Merkusheva, PSPbGMU sie. Acad. Pavlov, Allgemeinmedizin.
Oktober 2018.

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Überblick

Tumormarker CA 15-3 - ist ein wichtiger diagnostischer Indikator für die Bestimmung von Brustkrebs bei Frauen und Männern. Die Relevanz der Studie ist recht hoch, weil in den letzten zehn Jahren die Inzidenz der Krankheit um fast ein Drittel erhöht.

Analyse von CA15-3 sollte dynamisch durchgeführt werden. Dieser Ansatz bietet das vollständigste Bild des klinischen Verlaufs der Erkrankung, Stadium Form und die Wahrscheinlichkeit von Krebsmetastasen. Der offensichtliche Vorteil dieser Studie ist, dass eine Erhöhung der Konzentration der Tumormarker CA 15-3 im Blut vor den primären Symptomen der Krankheit für 6-9 Monate bleiben. Dies ermöglicht eine frühe und rechtzeitige Diagnose von Krebs-Prozess.

CA15-3 - ein Glykoprotein, das durch die Gewebe der Brust erzeugt wird. Es kann auch im Epithel der Atemwege, der Gebärmutter enthalten sein. Wenn die Tumormarker von malignen Zellen in den Blutspiegel zu steigen beginnt. Eine Erhöhung der CA15-3-Werte in 10% der Patienten mit primärem oncology aufgenommen und 70% der Patienten mit Metastasen (Sekundärverarbeitung). Das ist nicht empfindlich Tumormarker und Indikatoren für die Früherkennung von Krebs, wenn es bereits offensichtliche Symptome sind. Aber die Studie ist nützlich, um die Änderungen in der Dynamik der Indikatoren der Bewertung für die Behandlung von Brustkrebs und einer erneuten Auftreten der Krankheit Überwachung Antwort.

Die meisten hochspezifischen Test für den Parser hat 15-3 in Bezug auf das Mammakarzinom - bis zu 95%. In einigen Fällen kann eine Erhöhung der Blutkomponente in anderen malignen Prozessen beobachtet werden (Zum Beispiel Krebs des Darms), sowie nicht-kanzerösen Natur Krankheiten (Fibroadenom, Entzündung der Gallen Kanäle).

Tumormarker CA 15-3 normalerweise kann bei schwangeren Frauen erhöht werden (bis zu 40 IU / L), aufgrund physiologischer Veränderungen in dem Körper einer Frau (schnelle Proliferation von Brustgewebe). Überschüssiges Östrogen, das in werdenden Müttern auftritt, schaffen günstige Bedingungen für die Entstehung von gutartigen und bösartigen Zellen. Während der Laktation ist Hormonspiegel reduziert, was die Wahrscheinlichkeit von Brustkrebs verringert.

Bei Männern ist Brust Onkologie sehr selten, und der Grund dafür sind in der Regel schwerwiegende hormonelle Störungen in der Pubertät, und / oder männliche Menopause.

CA 15-3 Test können Sie die Art und Stadium des Krebses setzen, den genauen Ort seiner Lage, sowie die Dynamik der Remission nach erfolgreicher Behandlung zu verfolgen. Allerdings hat ein definitive Diagnose Onkologe das Recht erst nach weiterer Forschung zu liefern: Zytologie Geweben und Bluttest für carcinoembryonales Antigen (CEA).

CA15-3 wurde bei allen Patienten mit nachgewiesener Fernmetastasen und 35,5% der Patienten mit Metastasen in regionalen Lymphknoten erhöht¹.

Indikationen für die Analyse

Der Test für ein Krebs-Antigen CA 15-3 unter Fachleuten ist eine Tochtergesellschaft betrachtet und zu den folgenden Zwecken zugeordnet:

• Bestätigung oder Widerlegung Malignität in Milchdrüsen;
• Differentialdiagnose von gutartigen und bösartigen Tumoren, Mastopathie, anderen entzündlichen oder infektiösen Prozessen Brustdrüsen und Organen;
• Beurteilung der Dynamik der operativen Effizienz oder konservativen Behandlung von Brustkrebs bestätigt;
• Einschätzung der Wahrscheinlichkeit der Metastasierung und Wiederholung;
• vorhersagen, den Verlauf der Krankheit, Vergebung, Kontrollpatienten Rehabilitation;
• Erhalten von Daten über die Form und das Volumen des Tumors, seine Lokalisierung und das Ausmaß der (die größerer Anteil an CA 15-3 im Plasma, entwickelt desto größer ist die Menge an bösartigen Zellen des Brustgewebe Drüsen).

Über die Notwendigkeit der Ernennung dieses Tests als Teil einer umfassenden Untersuchung der Brustdrüsen können die folgenden klinischen Anzeichen deuten darauf hin:

• Emergenz Konen, Dichtungen oder andere Strukturen in dem Brustgewebe, wie visuell oder während Palpation bestimmt;
• Schmerzen in der Brust, Völlegefühl oder Schwere;
• abnorme Ausfluss aus der Brustwarze (einschließlich der Vertreter des männlichen Geschlechts);
• Änderung in der Form des Nippels (zurückgezogen, Rauheit, Rötung), wird das Auftreten auf Risse oder Wunden, die bluten;
• ändern, um die Struktur der Gewebe und die Haut (Rötung, Ödem verallgemeinert, Rauheit, die Wirkung von „Zitronenschale“);
• Immobilität Brust (der Tumor in das Sternum gewachsen, was zu Muskelzerrungen und Drüsen führt);
• Entzündung der regionalen Lymphknoten, deren Erhöhung.

Erfahren Sie mehr über die Methodik der Selbst Brust bei Frauen kann in unserem gefunden werden ein eigener Artikel.

Die Studie auch bei Patienten mit einem Risiko für Krebs eingesetzt:

• die Anwesenheit von Angehörigen der direkten Linie wurde eine Geschichte mit Krebs der inneren Organe diagnostiziert;
• Alter über 40 bis 50 Jahre;
• kontinuierliche Hormon Unterstützung, orale Kontrazeptiva, Hormonersatztherapie;
• chronisch Östrogenspiegel im Blut erhöht;
• chronische Erkrankungen des Menstruationszyklus, sekundärer Amenorrhoe;
• vor Beginn der Menstruation;
• späte Menopause;
• Ovarialkarzinom Geschichte.

Die Interpretation der Testergebnisse auf dem Krebsantigen CA 15-3 verbringt Onkologen Mammolog Chirurgen oder funktionelle Diagnostiker.

Referenzwerte

Wichtig! Normen variieren abhängig von den Reagenzien und Geräte in einem bestimmten Labor eingesetzt. Wenn daher die Interpretation der Ergebnisse ist es notwendig, Standards genau im Labor angenommen zu verwenden, in denen getestet werden. Es ist auch notwendig, die Aufmerksamkeit auf die Einheiten zu zahlen.

Im Folgenden sind die am häufigsten verwendeten Bereiche:

• weniger als 31,3 U / ml (Invitro)²
• 0 bis 25 U / ml. (Helix)²
• Weniger als 30 IU / ml (europäischer Standard)³

Durchschnittsrate von 15-3 für die CA ist der Wert von 0-27 U / ml. Alternative Einheit IU / ml beträgt 0-22 Schwellenwert. Angegebener Bereich zeigt das Fehlen von Malignität oder seiner Tendenz, während eines erfolgreichen Therapie zu verringern.

Wert von 22 bis 30 U / ml ist die Grenze, so Interpretation weiterer Forschung involviert ist, beispielsweise CEA oder zytologische Analyse. Je höher das Niveau von CA 15-3 im Blut, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass der Prozess der Metastasierung begann, und Tumor selbst hält einen bedeutenden Anteil im Körper. Zur gleichen Zeit auf einem hohen Niveau oncomarker Metastasen häufiger in den Geweben der Leber und Knochen gefunden.

Überschüssiges norm mehr als 40 U / ml ist kritisch, und schlägt vor, Onkologie Brustdrüsen.

Erhöhte CA 15-3

Es sei angenommen, das Wachstum von Krebsantigen CA 15-3 Werte bei schwangeren Patienten und während der Laktation (im dritten Trimenon 40-50 Einheiten / ml erreichen).

Auch eine moderate Erhöhung der Rate von bis zu 50 IU / ml kann bei gutartigen Prozessen zu beachten:

• Entzündung der Gallenblase und der Gallenwege;
• Gutartige Brust Prozesse (Zysten, Adenome, Polypen);
• Endometriose;
• Entzündliche Lebererkrankungen (Hepatitis, Zirrhose, Ausfall, Granulomatose und andere);
• Entzündliche Erkrankungen des Beckens;
• Autoimmunprozesse (Eg rheumatische Erkrankungen, Sarkoidose und andere, systemischer Lupus erythematosus);
• Erkrankung der Brust verschiedene Genese;
• Systemische Erkrankungen der inneren Organe;
• Fibroadenoma.

Ein signifikanter Anstieg in den folgenden Prozessen zu beachten:

• Brustkrebs (Breast Carcinoma), insbesondere in späteren Phasen in Gegenwart von Metastasierung;
• Oncology Atmungsorgane (z.B. Bronchialkarzinom, Lungenkrebs);
• Krebs andere innere Organe (weniger): der Bauchspeicheldrüse, Gebärmutter, Dickdarm-, Eierstock-, Magen-, Leber-, Gebärmutterhals;
• Tuberkulose;
• Das kolorektale Karzinom.

Höhere Gehalte an CA 15-3 sind mit fortgeschrittenen Stadien von Brustkrebs oder mit einer größeren Tumorbelastung verbunden. Wenn der Tumor CA produziert 15-3, erhöht sich das Niveau der Marker als das Tumorwachstum. Die höchsten Werte sind Metastasen, vor allem in der Leber und Knochen.

Bitte beachten Sie, dass die Konzentration von CA 15-3 innerhalb der normalen Grenzen in einem Drittel der Patienten mit Tumoren der Brust wegen Verletzung von Tumormarker Produktion verbleibt.

Wichtig! Interpretation der Ergebnisse ist immer umfassend durchgeführt. Eine genaue Diagnose auf der Basis von nur einer Analyse unmöglich.

Die Reduzierung der Höhe der CA 15-3

Das vollständige Fehlen von CA 15-3 im Blut kann die Wirksamkeit der gewählten Therapie zeigen oder auf einer frühen Stufe des malignen Prozess, wenn Antigen-Sekretion noch nicht begonnen hat.

Ausbildung

Analyse von Krebsantigen CA 15-3 sollte mehrmals (für die Untersuchung der Dynamik), nämlich durch einen wohldefinierten Zeitintervallen Arzt durchgeführt werden.

Das Biomaterial für die Forschung: Serum von venösem Blut.

Verfahren zum Sammeln von biologischem Material: Die Cubitalvene Venenpunktur ohne Tourniquet.

Pflichtbedingungen: streng auf nüchternen Magen am Morgen (8,00-11,00).

Zusätzliche Anforderungen:

• 10-12 Stunden Fasten Tag vor dem Test (3-5 Stunden nur reines Wasser ohne Kohlensäure trinken können);
• Ablehnung von fettigen Lebensmitteln, Alkohol, Tabak und Medikamenten, einschließlich Vitamine, ein Tag vor der Blutabnahme;
• Respekt für die körperliche und seelische Ruhe für 2-3 Tage vor dem Eingriff und notwendigerweise direkt vor ihnen;
• Compliance Ruheintervall (eine Woche) zwischen anderen therapeutischen und diagnostischen Verfahren in der Brustdrüse (Biopsie, Massage, Palpation) und der Moment des Tests.

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Quellen:

• 1. Fejzic H. Tumormarker CA 15-3 bei Brustkrebspatientinnen. - Acta medica academica 2015; 44 (1): 39-46.
• 2. Diese Laboratorien Invitro und Wendel.
• 3. Nikhil G Thaker, MD. CA 15-3. - Medscape, 5. September 2014.